Этмоидит – это воспалительный процесс, который наносит поражение слизистой оболочке решетчатой кости. Нередко недуг поражает маленьких пациентов, а причина его развития связан с искривлением носовой перегородки и прочих врожденных дефектов носовой полости. Этмоидит у детей – это серьезный недуг, который требует амбулаторного лечения с внутривенным введением антибактериальных препаратов.

Симптоматика

Этмоидит – это заболевание, которое может протекать в двух стадиях – острая и хроническая. Первая стадия считается не такой опасной. Все симптомы имеют яркий характер, их очень просто и быстро определить, благодаря чему лечение начнется сразу. Это позволяет избавиться от неприятного недуга,
а также не допустить развитие осложнений.

А вот хронический недуг опасен тем, что очень долго можно даже не подозревать о его существовании. Именно поэтому родители полагают, что у ребенка началась обычная простуда. Таким образом, возникает целый ряд осложнений, лечить которые бывает крайне редко.

Симптомы острого заболевания

Для острой формы недуга характерны следующие клинические проявления:

  • заложенность носовых ходов;
  • выделения с гнойным содержанием;
  • головная боль у основания носа;
  • общая усталость и слабость;
  • плохой сон.

Ребенок часто жалуется на боль, которая пульсирует в области лба. Нередко у детей может возникать рвота, они плохо кушают и страдают расстройством стула.

Симптомы хронического заболевания

Если этмоидит не был обнаружен вовремя, то он может перейти в хроническую форму. Повлиять на развитие хронического недуга смогут дефекты строения носа. Кроме этого, формирование полипов или аденоидов – еще одна причина воспалительного процесса.

Протекает хроническое заболевание в двух стадиях – обострение и ремиссия. Для ремиссии симптомы не имеют выражено характера. А вот стадия обострения характеризуется следующими проявлениями:

  • головная боль;
  • сложности дыхания;
  • выделения из носа;
  • нарушение обоняния;
  • подъем температуры (стоит принимать аспирин при простуде с температурой);
  • груднички часто срыгивают.

чем лечить золотистый стафилококк в носуКак и чем лечить золотистый стафилококк в носу, и какие лекарства самые эффективные, указано в данной статье.

А вот какие капли в нос при тубоотите самые эффективные, поможет понять данная информация из статьи.

Что делать, когда в носу постоянные фурункулы, и какие основные причины появления данной проблемы существуют в современном мире, указано здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/furunkul-v-nosu.html


Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие средства от хронического насморка и заложенности носа самые лучшие.

Симптомы у новорожденных

У грудников и новорожденных патология прогрессирует быстро. От начальной стадии до полного закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. В это время происходит яркая симптоматика, для которой характерно наличие отека век, они приобретают синюшность, а глазная щель не в состоянии смыкаться. Если во время не приступить к лечению, то клиническая картина будет усиливаться и становится более выраженной.

Установить диагноз сможет только врач-отоларинголог. Для этого он отправить пациента на комплексную диагностику. Она включает в себя общие анализы, осмотр, рентген и томографию успех терапии во многом зависит именно от правильно проведенной диагностики.

Лечение

Лечить этмоидит у ребенка нужно комплексно. Только так можно будет побороть симптомы недуга и купировать причину.

Медикаментозная терапия

Терапия этмоидита у детей происходит в условиях стационара. Первым делом врач назначает маленьким пациентам антибиотики. Их вводят внутривенно, учитывая чувствительность возбудителя. Чтобы добиться свободного оттока содержимого пазух, необходимо применять препараты с сосудосуживающим эффектом. Для удаления гноя необходимо использовать электроотсос.


Чтобы снизить показатели температур, необходимо применять Ибупрофен (можно ли пить Ибупрофен при простуде, поможет понять данная статья) или Парацетамол (а вот как применять парацетамол для профилактики простуды, рассказывается в данной статье) Но прекратить лечение не стоит даже при условии, если начался процесс выздоровления. Для этого необходимо применят такие методики физиотерапии:

  • гелий-неоновый лазер,
  • УВЧ,
  • СВЧ,
  • магнит,
  • ультразвук,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез с антибиотиком.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс начинает бурное развитие, то врач принимает решение о проведении операции. Суть методики в том, что происходит вскрытие клеток решетчатой кости. Для этого через наружный разрез удаляют инфицированную ткань.

Кроме этого, оперативная терапия включает применение эндоскопической методики. Она проводиться при лечении хронической форму недуга.

Источник: ProLor.ru

Классификация

Решетчатая кость непарная, вместе с другими костными структурами составляет лицевой отдел черепа. Изнутри решетчатая кость пронизана воздухоносными ячейками, выстланными слизистой эпителиальной тканью, аналогичной той, что выстилает носовые ходы. Совокупность ячеек образует структуру, называемую решетчатым лабиринтом.

Лабиринт, как гайморова, лобная и клиновидная пазухи, относится к придаточным пазухам носа. А воспаление решетчатого лабиринта является разновидностью синусита.

По характеру течения выделяют две формы этмоидита:


  • острый;
  • хронический.

Отделы решетчатой кости соприкасаются с другими пазухами, носовыми ходами, слезной костью. Поэтому воспаление лабиринта редко протекает автономно, чаще сочетается с поражением носовых ходов или других придаточных пазух. Такое воспаление называется комбинированным и делится на виды в зависимости от того, какие пазухи воспалились. Бывает одновременное поражение решетчатой кости и пазух:

  • гайморовых – гаймороэтмоидит;
  • лобной – фронтоэтмоидит;
  • клиновидной – сфеноэтмоидит.

Воспаление, затрагивающее решетчатый лабиринт и носовые проходы, называется риноэтмоидитом.

По характеру выделяемого секрета и морфологическим признакам болезни выделяют этмоидит:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • полипозный;
  • гиперпластический.

По расположению воспалительного процесса этмоидит бывает:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.

Причины

Хронический этмоидит обычно возникает на фоне:

  • невылеченного острого воспаления;
  • ослабленного иммунитета;
  • частых простуд и инфекций ЛОР-органов.

К основным причинам острого этмоидита относят:

  • проникновение инфекции из первичного очага;
  • осложнение, вызванное вирусной инфекцией;
  • осложнение после воспаления носовых ходов или пазух (ринит, гайморит, фронтит).

У новорожденных острый этмоидит может возникнуть на фоне пупочного, кожного или внутриутробного сепсиса.

Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы – распространенная причина этмоидита у детей школьного возраста, подростков. Часто этмоидитом осложняется скарлатина, значительно реже – корь, грипп, прочие инфекции.

У взрослых основной причиной болезни выступает гайморит, фронтит или ринит. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка. А при сочетании этмоидита с гайморитом или фронтитом бактериологическим анализом чаще выявляется микробная ассоциация – присутствие нескольких видов бактерий.

Предрасполагающие факторы

К факторам, способствующим развитию этмоидита, относят:

  • особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы);
  • структурные аномалии (врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы);
  • аллергический ринит;
  • хронические болезни носа и глотки (фарингит, ринит, гайморит);
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы

Основные симптомы этмоидита:

  • боль;
  • давление, ощущение распирания в носу;
  • нарушение носового дыхания;
  • отделение из носа секрета;
  • ухудшение либо полная утрата обоняния.

Болевой синдром

Пациенты с острым воспалением могут испытывать следующие неприятные симптомы:

  • периодически возникающую боль в области переносицы, лба и глазниц (по ночам усиливается);
  • постоянную головную боль (вызвана общей интоксикацией организма);
  • боль в глазах (во время движения глазного яблока), повышенная чувствительность к свету, ухудшение зрения.

Острые болевые ощущения при воспалении решетчатого лабиринта обусловлены давлением, которое отечная слизистая оболочка оказывает на другие структуры.

Чувство распирания в носу

Как при остром воспалении, так и при хроническом этмоидите слизистая оболочка решетчатого лабиринта отекает, в ячеистых структурах скапливается гной.

Патологический процесс затрагивает слизистые ткани, влияет на сосудистые стенки, изменяя их проницаемость. Сосуды расширяются, через их стенки выходит жидкость, в результате чего слизистая отекает.

Кроме того, в жидкости активно развивается патогенная флора, образуется гной. Скопление патологического секрета в ячейках лабиринта вызывает ощущение распирания в полости носа, которое усиливается в ночное время суток.

Затруднение дыхания

Отек слизистой лабиринта постепенно переходит на ткани, выстилающие полость носа, что приводит к нарушению носового дыхания. Этот процесс протекает очень быстро: дыхание носом затрудняется уже через несколько часов после начала болезни.

Выделение из носа секрета

При этмоидите из носа может выделяться секрет:

  • слизистый;
  • гнойный;
  • кровянистый.

На начальном этапе болезни присутствуют прозрачные, вязкие, скудные выделения из носа. По мере усугубления воспаления в обильных количествах начинает выделяться гнойный секрет желтого или зеленоватого цвета. Это выходит жидкость, скапливающаяся в передних ячейках решетчатой кости.

В выделяемом секрете присутствуют мертвые болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, иммунные клетки (лейкоциты), из-за чего жидкое содержимое приобретает желтый или зеленый цвет. Если воспалительные процессы затрагивают кость и надкостницу, выделения из носа приобретают характерный гнилостный запах.

Ухудшение обоняния

Воспалительные процессы могут затронуть волокна обонятельного нерва. Кроме того, происходит закупорка обонятельной щели слизистыми либо гнойными выделениями. В результате у пациента происходит полная либо частичная утрата обоняния.

Другие симптомы

Кроме специфических проявлений этмоидита, возникают общие симптомы интоксикации:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • срыгивание (у маленьких детей);
  • рвота;
  • спутанное сознание.

Такие проявления обусловлены действием на организм специфических токсинов бактерий. Токсины, вырабатываемые разными видами микроорганизмов, отличаются друг от друга и действуют на разные органы и системы человеческого организма.

Острый этмоидит начинается внезапно, быстро прогрессирует. Температура резко повышается, развивается миалгия (мышечные боли), возможны рвота и спутанность сознания. Через несколько часов нарушается носовое дыхание, из носа начинает выделяться слизь. Через время серозное воспаление приобретает гнойную форму. У взрослых этот процесс длится от нескольких дней до нескольких недель, у детей протекает стремительнее.

Хронический этмоидит протекает с чередованием обострений и ремиссий. При обострении симптоматика усугубляется, а признаки интоксикации организма (слабость и вялость, утомляемость) сохраняются даже на стадии ремиссии.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании результатов:

  • обследования у ЛОР-врача;
  • лабораторных анализов;
  • рентгенографии.

Внешние проявления этмоидита:

  • покраснение и отечность век, конъюнктивы;
  • болезненность при прикосновении к векам;
  • синюшность кожных покровов в области глаз;
  • суженная глазная щель;
  • затрудненные движения глазного яблока.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента отмечается резкая боль при надавливании на слезную кость и переносицу.

С помощью передней и задней риноскопии (исследование слизистой носовых ходов с помощью эндоскопа) врач может увидеть морфологические признаки этмоидита. Это:

  • отечная, красная слизистая носовых ходов;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • скопление гноя в верхней и средней части носовых ходов;
  • полипозные разрастания (полипозный этмоидит);
  • сужение носовых ходов.

Рентгенологические признаки этмоидита:

  • затемненные ячейки решетчатого лабиринта;
  • сниженная плотность других пазух носа;
  • симптомы поражения надкостницы (иногда).

Чтобы провести эффективное лечение, важно дифференцировать этмоидит от других болезней со схожей симптоматикой: дакриоцистита, периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти.

Медикаментозное лечение

Лечение этмоидита проводится в трех направлениях. Это:

  • подавление бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление;
  • восстановление оттока жидкости, снятие отека и нормализация воздухообмена в ячейках лабиринта;
  • устранение симптомов и облегчение состояние пациента;
  • восстановление защитных сил организма, укрепление иммунитета (особенное внимание состоянию иммунной системы следует уделить при хронической форме заболевания).

Антибактериальная терапия

Лечение этмоидита проводится антибиотиками широкого спектра действия. Если предполагается лечение в домашних условиях, врачи назначают средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин) в форме таблеток или капсул, суспензии – для детей. В условиях стационара чаще применяют цефалоспорины в инъекционной форме (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Пациенту с этмоидитом также проводится промывание околоносовых пазух антибактериальными растворами. Процедура осуществляется с помощью специального устройства, позволяющего очистить ячейки от гноя и обработать их лекарственным веществом.

Восстановление оттока жидкости и снятие отека

Нормализовать носовое дыхание помогают:

  • Галазолин, Ксимелин, Називин, Тизин (назальные капли и спреи с сосудосуживающим действием);
  • Ринофлуимуцил аэрозоль (комбинированный препарат разжижает слизь и облегчает ее эвакуацию, сужает сосуды и уменьшает отечность);
  • раствор адреналина (ватные турунды, смоченные в лекарстве, устанавливаются в носовой ход с пораженной стороны);
  • Аллерзин, Цетрин, Эриус (антигистаминные препараты).

Симптоматическое лечение

Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры, назначаются нестероидные средства на основе:

  • ибупрофена (Нурофен, Ибупром, Имет);
  • нимесулида (Нимесил);
  • парацетамола (Панадол).

Эти препараты быстро купируют боль, снижают температуру, характеризуются ярко выраженным противовоспалительным действием.

Иммуностимулирующая терапия

Для укрепления иммунитета пациенту могут назначать иммуностимулирующие препараты (Иммунал, Рибомунил) и витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Мульти-Табс, Дуовит, Супрадин). В домашних условиях можно готовить полезные витаминные отвары и чаи с шиповником, липой, малиной, смородиной.

Воспаление решетчатого лабиринта – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому лечение этмоидита народными средствами недопустимо.

Физиотерапевтические процедуры

Процедуры физиотерапии назначают после купирования острого воспаления, то есть когда симптомы болезни начинают затихать. Чаще всего проводят:

  • УВЧ на область пазухи;
  • электрофорез с антибиотиком;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • воздействие гелий-неоновым лазером на слизистую носовых ходов.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительных результатов лечения или развитие осложнений становятся поводом к хирургическому вмешательству. Операции обычно проводят эндоскопическим методом, позволяющим максимально сократить период реабилитации и свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

К хирургическим методам чаще прибегают при хроническом этмоидите, что обусловлено необходимостью устранить провоцирующие заболевание факторы. Может проводиться:

  • септопластика – исправление деформаций носовой перегородки;
  • полипотомия – удаление полипов;
  • частичная резекция разросшихся носовых раковин.

Осложнения

При хроническом этмоидите воспаление постепенно переходит со слизистой оболочки на саму кость, развиваются осложнения:

  • периостит – поражение надкостницы решетчатого лабиринта;
  • остеит – поражение решетчатой кости;
  • гнойные поражения глазницы – эмпиема, флегмона, ретробульбарный абсцесс;
  • вовлечение в гнойный процесс головного мозга – арахноидит (воспаление паутинной оболочки), менингит (воспаление мягкой оболочки) или абсцесс мозга.

Разрушение перегородок между ячейками приводит к проникновению гнойного содержимого в другие структуры, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Поэтому самостоятельно в домашних условиях этмоидит лечить нельзя. При подозрении на развитие болезни нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Своевременная и грамотная терапия позволяет полностью вылечить острый этмоидит. Что касается хронического воспаления, прогнозы не столь благоприятны: вылечить полностью заболевание не удастся, можно лишь перевести его в стадию стойкой ремиссии.

Легче предупредить развитие хронического этмоидита – своевременно и правильно лечить острое воспаление, устранить все факторы, способствующие развитию болезни, поддерживать иммунную систему периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.

Источник: superlor.ru

Симптоматика течения этмоидита у детей

Этмоидит бывает двух видов: острый и хронический.

Симптомы острого этмоидита

При острых формах заболевания основными симптомами являются: заложенность носа и выделение гнойной слизи, все эти проявления могут сопровождаться головной болью, которая возникает у основания носа. У ребенка появляется сильная утомляемость и вялость, тем не менее, малыш плохо спит или ворочается. В области глаз носа и лба могут возникать пульсирующие боли. Также одними из главных симптомов у детей могут быть рвота, отсутствие аппетита и расстройства стула.

Симптомы хронического этмоидита

Вовремя не диагностированный или не долеченный этмоидит может со временем перейти в хроническую форму. Дефекты строения носа тоже могут способствовать развитию хронического этмоидита. Помимо всего прочего наличие полипов или аденоидов иногда также является причиной воспалительного процесса.

Симптомы при обострении хронического этмоидита:

  • головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • выделения из носа;
  • снижается обоняние;
  • повышается температура.
  • у грудничков частое срыгивание.

Симптомы у новорожденных и грудных детей

У новорожденных и грудных детей болезнь прогрессирует невероятно быстрыми темпами. От начала заболевания до полной закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. Объективно: появляется ярко выраженная глазная симптоматика, веки оттекают, меняется цвет, они становятся синюшными, глазная щель плотно смыкается. Если не предпринимать своевременных мер, то симптомы будут усиливаться и становиться более выраженными.

Диагноз этого заболевания должен ставить врач – отоларинголог, на основании комплексного обследования: общие анализы, осмотр (риноскопия), рентген, томография, и эндоскопическое исследование. Успех лечения любого заболевания, в том числе и этмоидита, зависит от правильной диагностики. К счастью, сегодня это заболевание можно вылечить консервативными методами и только в сильно запущенных случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение этмоидального синусита у детей

Следует отметить, что этмоидит следует лечить незамедлительно, ведь он действительно очень опасно для детей. На сегодняшний день существует множество способов и методик лечения этого заболевания. Выбор делает врач-отоларинголог совместно с педиатром, учитывая, стадию заболевания, общее состояние маленького пациента, возраст и другие факторы. Впервые дни лечения целесообразным будет очистить полость носа от гнойной слизи, для этих целей врач назначает специальные сосудосуживающие препараты. Помимо этого могут применяться антибиотики и обезболивающие средства. Большую роль при лечении этмоидита играет правильно подобранный антибиотик.

Спустя несколько дней, если врач заметит улучшение, назначаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, УВЧ, гелий – неоновый лазер, все они помогут улучшить состояние больного.

Хирургическое лечение этой патологии, назначается врачом только в сильно запущенных случаях, когда возникают осложнения. В большинстве случаев для таких операций используют гибкий эндоскоп, его вводят в полость решетчатой кости, и проводят необходимые манипуляции. Затем необходимо продезинфицировать носовую полость специальными антибактериальными средствами. После хирургических вмешательств, проведенных именно таким методом, дети очень быстро восстанавливаются и в дальнейшем не возникают гнойные воспаления.

При правильной диагностике и своевременном лечении в большинстве случаев патология проходит бесследно, ребенок полностью выздоравливает. Главное выполнять все предписания врача. Также родители должны помнить, что очень важно поддерживать уровень иммунитета у детей, принимая иммуномодулирующие средства. Особенно это важно делать в холодный период зимой и осенью.

Источник: zdorovko.info

Причины этмоидита

Воспаление вызывается инфекционными возбудителями. Острый этмоидит развивается на фоне вирусного респираторного заболевания, гриппа, кори, скарлатины. Присоединение бактериальной инфекции способствует нагноению клеток синуса.

Симптомы

Симптомы этмоидита у детейКак и все синуситы воспаление решетчатого лабиринта протекает остро или превращается в хроническое заболевание. Для острого этмоидита характерны следующие симптомы:

  • выраженный насморк;
  • значительное повышение температуры;
  • припухание века на стороне поражения;
  • резкая болезненность при дотрагивании до внутреннего угла глаза;
  • выдавливание глазного яблока вперед;
  • рвота;
  • диарея;
  • у старших детей теряется обоняние;
  • возможно тяжелое общее состояние.

Острый процесс в передней части решетчатого лабиринта протекает легко и быстро поддается лечению. Задний этмоидит сопровождается более тяжелыми симптомами. Иногда в области внутреннего угла глаза образуется свищ с выделением гноя.

Хронический этмоидит формируется у детей старшего возраста. Часто одновременно диагностируются полипы носа.

Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании изучения симптомов, риноскопии (осмотр носовых ходов специальным инструментом) и рентгеновского исследования.

Лечение

При легком остром течении заболевания излечение наступает через несколько дней. Достаточно обеспечить промывание носовых ходов каплями на основе морской соли, отваром противовоспалительных трав. Сосудосуживающие капли можно применять при выраженной заложенности носа не дольше трех дней. Следует использовать раствор с маркировкой «для детей».

В тяжелых случаях с резкой отечностью век назначаются антибиотики в дозировке соответствующей возрасту и весу ребенка. Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендуют прием пробиотиков.

При отсутствии эффекта прибегают к оперативному лечению. Суть операции: обеспечить отток гнойного содержимого из решетчатого лабиринта, промыть пазуху, удалить препятствующие дренажу разрастания ткани, сформировать сообщающееся отверстие между лобной и решетчатой полостями.

Появление насморка у ребенка любого возраста должно вызывать тревогу родителей. Особенно если он часто повторяется и сопровождается другими симптомами. При отсутствии эффекта от обычного промывания носа следует в течение двух–трех дней обратиться к педиатру.

Источник: ingalin.ru