Промывание носа «кукушка» или по-научному гидровакуумтерапия — очень действенная методика, применяемая в отоларингологии. Это эффективный способ лечения синусита, который позволяет преодолеть как обычный ринит, так и миновать прокола при воспалении гайморовых пазух даже в запущенном случае. Что представляет собой данная медицинская процедура?

медицинское промывание

Факты о процедуре

ЛОР-манипуляция «кукушка» или попросту вакуум является дренированием придаточных носовых пазух с применением методики перемещения жидкостей по Проетцу. Данный метод был разработан врачом из США по имени Артур Проетц.

Проведение исследований показало, что когда больной начинает промывать нос, то происходит удаление из носовых проходов восьмидесяти процентов аллергенов, наблюдается улучшение движений ресничек (волосков-фильтров в полости носа), активизируется процесс заживления, снижаются проявления гайморитов, фронтитов и прочих недугов, которые связаны с придаточными пазухами носа.

«Кукушка» при гайморите будет более действенной и эффективной, если сделать ее, когда болезнь еще не приобрела хронический характер.


медицинское обслуживание

Почему процедура носит название «кукушка»

Ответ прост – из-за специфики ее проведения. В один носовой проход (ноздрю) больному, который находится в положении лежа на спине, начинают вливать жидкость с антисептическими свойствами («Фурацилин», «Мирамистин», «Малавит» и так далее).

А через другой носовой проход раствор с гнойными выделениями и соплями откачивается при помощи специфического инструмента, который называется электроотсос. Проникновение медикамента в область гайморовых и лобных пазух происходит через соустье, антисептическое средство попадает в решетчатый лабиринт.

девушка у лора

При такой «чистке» раствор для промывания оказывается и в носоглотке, вот почему задачей пациента является немного опускать нижнее небо, повторяя фразу «ку-ку». Это делается, чтобы больной не захлебнулся. Такова история возникновения названия «кукушка».

Эта ЛОР-процедура проходит под присмотром медицинского персонала. Она не доставляет ощущений боли (хотя приятной назвать ее нельзя), оказывает облегчение сразу после первого раза. Всего необходимо пройти курс из 5–10 процедур.


Показания к процедуре промывания

Показанием может быть наличие:

  • насморка;
  • ринореи аллергического характера;
  • полипозного ринита;
  • разных инфекционных очагов в носовой полости;
  • синуситов в легкой форме: полисинуситов, гайморитов, этмоидитов, фронтитов, сфеноидитов;
  • тонзиллита;
  • аденоидита.

Противопоказания к методике Проетца

К противопоказаниям относятся:

  • эпилепсии;
  • регулярные кровотечения из носа.

Случаи, при которых не рекомендовано врачом лечение гайморитов по этой методике:

  • проведение процедуры ребенку младше 5 лет (из-за особенности в строении носа не всегда показана эта манипуляция);
  • «кукушка» не всегда дает положительный эффект, когда происходит лечение синусита при беременности.

ребенку делают промывание

Положительные и отрицательные стороны гидровакуумтерапии

Преимуществами этой методики являются:

  • процесс разжижения и вымывания гнойных масс со слизью, бактериями и аллергенами из носовой полости;
  • улучшения в работе назальной слизистой и местное повышение иммунитета;
  • уменьшение ощущения заложенности в носу и снятие воспаления.

Прочие преимущества метода:

  • Помогает ликвидировать инфекцию в верхних дыхательных путях, вроде обычной простуды.
  • Способствует уменьшению зависимости от лекарств (антибиотиков, антигистаминных препаратов, назальных стероидных спреев, противоотечных средств и медикаментов от астмы).
  • Снижает ощущение сухости в носоглотке.
  • Способствует улучшенному обонянию.
  • Повышает вкусовые качества.
  • Уменьшает проявления кашля и другой симптоматики, связанной с заболеванием.
  • Может сделать храп тише.
  • Способствует более глубокому и расслабленному дыханию.

«Кукушка» является безопасным и эффективным терапевтическим методом при лечении болезней, связанных с носом вроде фронтитов, гайморитов, этмоидитов. Доктор Комаровский позитивно отзывается об этой процедуре, признавая ее достоинства, связанные с эффективным очищением носоглотки от скоплений слизи и гноя.

Однако он подчеркивает, что без надлежащего лечения одной только «Кукушкой» невозможно добиться выздоровления. Этот метод хорош для устранения неприятных симптомов заболевания, но не его причины.


Недостатком этой манипуляции можно считать ее невысокую эффективность в тех случаях, когда в полости носа есть сильная отечность либо иные помехи для раствора. Жидкость при промывании проходит через носоглотку, поэтому она, одновременно с гнойными выделениями и слизистыми массами может оказаться в полости среднего уха, что часто провоцирует отиты.

девушка у лора

Еще к одной отрицательной стороне методики можно отнести то, что облегчения от прохождения процедуры не постоянные, скорее симптоматические.

Среди негативных последствий, которые могут возникать вследствие проведенной процедуры, можно выделить несколько. Речь идет:

  • о вероятности небольших носовых кровотечений, которые доктор купирует на месте;
  • возможной головной боли и возникновении ощущения заложенности в ушах, возникающих на начальных стадиях терапии;
  • приступов чихания;
  • в редких случаях возможно покраснение глаз и приступ рвоты (с этой проблемой в основном сталкиваются маленькие пациенты).

Особенности подготовки и проведения процедуры

Аллергологами, семейными врачами, отоларингологами и педиатрами данная методика промывания носа признается действенной и не опасной для здоровья при соблюдении всех правил ее проведения. Практика показывает, что если специалист осуществляет данную манипуляцию правильно, то она позволяет добиться очень хороших результатов.

Речь идет об удалении раздражающих веществ со слизистого покрытия носовой полости, устранении гнойного и слизистого содержимого, увлажнении и снятии раздражения мембран.


мальчик у лора

Многих пациентов беспокоит вопрос, действительно ли есть необходимость в «кукушке», не проще ли делать промывание носовых ходов самостоятельно в домашних условиях с применением физиологического раствора. Подобная процедура санации действительно хороша для увлажнения и очищения носовых ходов.

Она облегчает состояние болеющего и способствует восстановлению нормального носового дыхания. Однако у метода «кукушка» есть преимущество, заключающееся в том, что он способствует восстановлению защитных сил организма в целом и ресничек-фильтров в назальной полости в частности.

Большинство пациентов, взрослых и особенно детей, при санации носовых проходов с применением такого приспособления, как лейка, сталкиваются с ситуацией, когда жидкость льется мимо и на одежде остается множество мокрых пятен от раствора.


девушка промывает нос

При «кукушке» подобных проблем не возникает, поскольку врачом контролируется подача раствора через специальный наконечник. Устройство, применяемое при дренировании придаточных пазух носа по Проетцу, обеспечивает предотвращение протекания жидкости.

Кроме того другим способам промывания носа присущ такой недостаток, как избыточное давление жидкостью на пазухи. При «кукушке» же применяются специальные инструменты и аппаратура, обеспечивающие щадящий режим давления. Такая процедура не причинит вреда здоровью пациента.

В отзывах многие больных, испытавших на себе промывание носа по методу Проетцу, встречается информация о том, что манипуляция эта неприятна и ощущения от нее во многом зависят от опытности и квалификации специалиста, который ее проводит.

Опытному врачу, совершавшему многократно эту процедуру в условиях больницы с соблюдением всех правил и требований, не составит труда провести промывание «кукушка» максимально безболезненно для пациента. В этом случае болеющий может столкнуться с ощущением небольшого дискомфорта.

Для проведения процедуры, которая носит название «кукушка», врачом обязательно применяется набор инструментов, приборов и лекарств, состоящий из:

  • назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом вроде «Назонекса», «Називина», «Санорина», «Эвказолина» и др.;
  • шприцев (размером 20 миллилитров);
  • растворов с антисептическими свойствами вроде «Фурацилина», «Мирамистина», «Октенисепта», «Цефтриаксона», «Декасана» и др.;
  • ЛОР-комбайна «Азимут» или подобных ему аппаратов.

Подготовительный этап к проведению процедуры по методу Проетца включает в себя проведение врачом анемизации. С этой целью в носовые ходы пациента закапываются назальные капли, имеющие сосудосуживающее действие. Это делается для уменьшения отечности слизистой. После пациенту необходимо принять удобное положение лежа, устроившись на кушетке.

При этом его голова должна быть запрокинута под углом наклона, равным 45 градусам. В подобном положении ему предстоит провести около четверти часа времени. Во время проведения манипуляции рекомендовано лежать прямо, не вертеться, не двигать головой, придерживаться четкого и размеренного ритма дыхания, не поддаваться панике.

девушка улыбается у лора

Проведение процедуры начинается с того, что врачом в одну ноздрю пациента вставляется отсос, а в другую осуществляется вливание специального раствора, приготовленного с соблюдением установленных инструкцией пропорций. Данный раствор, как правило, содержит в своем составе антибиотик. Отсос нужен для удаления отработанного раствора, уже содержащего в себе гной и слизь.


При необходимости удаления гнойного застоя из носовой полости врачом производится поочередное зажимание ноздрей пациента. Это делается с целью создания перепада давления, необходимого для того, чтобы удалить гнойную пробку из пазухи. Чтобы пациент не захлебнулся раствором, в течение манипуляции он должен произносить «ку-ку».

парню делают промывание носа

Среди неприятных моментов, сопровождающих проведение процедуры гидровакуумтерапии, можно выделить следующее:

  • Возникновение легкой тянущей боли, возникающей во время зажатия врачом ноздрей.
  • Неприятное ощущение от вкуса лекарственных препаратов, применяемых во время промывания.
  • Возникновение психологического дискомфорта, вызываемого гудением аппаратуры и обстановкой медицинского учреждения.

После завершения процедуры пациент должен высморкаться и для достижения лучшего эффекта закапать в нос препарат, содержащий антибиотик («Изофра» или «Фраминазин»). Закапывание производится стоя, наклоняя голову и делая вдох.

Покинуть помещение по завершении лечебной манипуляции можно будет не ранее чем, через полчаса, если речь идет о теплом времени года. Если же «кукушка» проводится в холодную пору, когда температура на улице опускается ниже нуля, выйти на воздух можно будет спустя два часа. Дело в том, что жидкость, попавшая в ходе процедуры в пазухи, способна привести к их локальному переохлаждению.


Возможные осложнения

Неправильное проведение «кукушки» чревато обострением заболевания и осложнением в виде синусита. Если инфекция вместе с жидкостью во время процедуры попадает в евстахиеву трубу, это может стать причиной развития у пациента евстахиита или отита.

Любителям лечиться бесплатно на дому, не обращаясь к услугам врачей, специалисты настоятельно не советуют пробовать осуществить «кукушку» самостоятельно. В домашних условиях эта процедура не делается!

Слишком высока вероятность неправильными действиями навредить своему здоровью. Чтобы избежать серьезных осложнений вроде отита или обострения заболевания следует проводить гидровакуумтерапию в условиях медицинского учреждения. «Кукушка», выполняемая врачом с соблюдением всех правил и требований к данной процедуре, даст положительные результаты и ускорит выздоровление.

Источник: ProNasmork.com

Почему метод так называется?


Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Показания к применению

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

  • сильный насморк, независимо от причины, которой он обусловлен;
  • инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит);
  • аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Что необходимо для проведения процедуры?

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

  • шприц на 20 кубиков;
  • сосудосуживающие капли;
  • растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

Как проводятся промывания

В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

кукушка

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.

Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

Побочные действия процедуры

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:

  • возникло ощущение давления в полости носа;
  • ненадолго покраснели глаза;
  • ощущается жжение слизистой;
  • возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
  • появилось интенсивное чихание;
  • возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

девушка

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Противопоказания для промывания

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:

  1. Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
  2. Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
  3. Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Недостатки метода

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.

Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Почему мы говорим «ку-ку»

«Кукушка» – это простонародное название этой процедуры. У врачей она имеет более официальное и труднопроизносимое название – промывание носа по Проетцу. Артур Проетц – американский отоларинголог, впервые разработавший эту методику. Она применяется сегодня не только при гайморите, но и при этмоидите и фронтите, полипах в носу, аденоидах, аллергическом рините._

Как правильно делать ингаляции при гайморите читайте тут.

<!–

–>

Правда, сразу заметим, что ее не применяют у детей младше пяти лет. От ребенка во время процедуры требуется самое активное участие – сохранение определенного положение тела, произнесение определенных звуков. Если ваше чадо испытывает страх, плачет и сопротивляется проведению процедуры – насильно ее не выполнишь.

Какие антибиотики принимать при гайморите узнаете здесь.

Звуки «ку-ку» были придуманы вовсе не для развлечения пациентов – именно они позволяют провести процедуру должным образом. При их произнесении отверстие гортани закрывается, а лекарственный раствор и сами гной и слизь не стекают в горло, а полностью извлекаются наружу из носа.

Как выполняется ЯМИК-процедура при гайморите читайте также по ссылке.

Разные виды воспаления околоносовых пазух чаще всего происходят у детей именно в возрасте от 5 до 8 лет. В этом промежутке пазухи имеют определенные особенности развития, и поэтому часто инфицируются. Врачи используют метод «кукушка» как часть комплексной терапии в не очень тяжелых случаях заболевания. К сожалению, без назначения антибиотиков обычно обойтись не удается. Но зато «кукушка» нередко спасает ребенка от более болезненной и пугающей процедуры – прокола околоносовой пазухи._

Какие лекарства при этом используются

Процедура продолжается 10-15 минут. Если врач опытный и квалифицированный, она проходит легко и безболезненно. Сначала пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли – они уменьшают отек носа. Потом ребенку предлагают лечь на кушетку и запрокинуть голову на 45 градусов и начать произносить «ку-ку». Для промывания используются различные антисептики – например:

  • Солевой раствор
  • Хлоргексидин,
  • Мирамистин,
  • Хлорофиллипт для горла или фурацилин.

Реже для лечения используются растворы антибиотиков – например, Цефтриаксон.

Читайте также о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.

Далее в одну ноздрю врач вставляет пациенту отсос, а другой вливает специальным прибором лечебный раствор. В итоге доктор может рассмотреть содержимое ваших пазух – много ли там слизи и гноя. Когда в пазухах много густого содержимого, врачу, возможно, придется зажать вам ноздрю – благодаря перепаду давления гнойная «пробка» выйдет. Однако при этом, возможно, ребенок почувствует тянущую боль в районе лба.

Рекомендуем вам прочитать о профилактике гайморита в данном материале.

Использование метода в домашних условиях недопустимо, так как может травмироваться евстахиева труба и начнется отит. Единственным исключением является устройство «Долфин», которое имитирует «кукушку» – его можно применять дома самостоятельно. Оно имеет те же показания к применению, что и описываемая нами процедура. В его состав входит минерально-растительный комплекс, который быстро очищает носовые ходы и снимает заложенность носа.

Инструкцию по применению Ринофлуимуцила при гайморите найдете в данной статье.

Однако применять «Долфин», также как и «кукушку», можно только с четырех лет.

Выполняться «кукушка» в условиях поликлиники должна только врачом, желательно – достаточно опытным. При неквалифицированном проведении процедуры могут начаться носовые кровотечения, начать болеть голова и появиться заложенность ушей. А если при этом ребенок шевелился и дергался, возможно механическое повреждение носовых проходов.

Так что в процедуре должны участвовать и родители: они должны успокоить ребенка, объяснить ему, как себя вести и создать состояние эмоционального комфорта.

Возможно вам также будет интересно ознакомиться с признаками синусита.

Как работает метод “кукушка” при лечении гайморита

Промывание носа по Проетцу делает то, что не в состоянии обеспечить обычное закапывание противовоспалительных капель в нос. Во время него происходит непосредственный контакт лекарственного средства с воспаленной пазухой, а также механическое вымывание слизи и гноя. Удалить гнойные «пробки» и слизь зачастую не представляется возможным другими путями.

Большое достоинство метода – то, что он может применяться амбулаторно и хорошо переносится детьми. Если перед первой процедурой у них обычно есть страх перед большим количеством трубок в носу, то уже после первой и второй он пропадает. Дети с удовольствием соглашаются прийти к доктору снова.

Единственное, родители должны помнить, что выходить на улицу нужно не раньше чем через полчаса после «кукушки» – это в теплое время года. Поздней осенью и зимой это время удлиняется и составляет час-два.

Что такое гайморит МКБ-10 указано в этой статье.

Процедуру забыли незаслуженно (почему так редко назначают делать в больнице или домашних условиях)

Сегодня некоторые родители, которых в детстве самих лечили таким способом, считают его «совковым» и незаслуженно отказывают ему в эффективности. Поэтому в медицинской практике он стал применяться гораздо реже, чем раньше. А зря! «Кукушка» эффективна на ранних стадиях развития гайморита и позволяет сократить количество лекарств, принимаемых внутрь. Кроме того, благодаря ей удается вымыть слизь, гной и микробы из самых отдаленных уголков носа. Домашнее промывание носа не сравнится по эффективности с «кукушкой».

Список спреев от гайморита найдете по предложенной ссылке.

Однако у процедуры есть и противопоказания – психические расстройства, эпилепсия и низкая свертываемость крови. Последнее объясняется тем, что метод может спровоцировать носовое кровотечение. Также нельзя применять «кукушку» при опухолях в носу. При применении «кукушки» нужно обязательно указать, есть ли у ребенка аллергия на определенные лекарства.

Промывание носа по Проетцу иногда используется и с диагностическими целями – для того, чтобы получить смыв из пазух для лабораторного исследования.

Источник: ProLor.ru