Болезни детей в большинстве случаев связаны с простудными заболеваниями. При хронических вирусных инфекциях может развиться гипертрофия миндалин, т. е. небных парных органов на входе в глотку. Другое их название – гланды. Такие увеличенные миндалины у ребенка требуют обязательной терапии. Лечение нужно начать как можно раньше для того, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Причины воспаления гланд

Как уменьшить гланды до нормы у ребенкаВ нормальном состоянии миндалины слегка выступают из-за складок, расположенных на входе в горло. Умеренно увеличенные гланды могут занимать до одной трети свободного пространства. Обязательное лечение проводится в случаях, когда большие миндалины перекрывают просвет горла более чем наполовину, так как они начинают мешать ребенку глотать. Гланды выполняют функцию защиты от проникновения вредных микроорганизмов, бактерий и вирусов в организм человека.

Основная причина их воспаления и гипертрофии – несовершенство иммунной системы ребенка.

Воспаление гланд называют тонзиллитом. Он бывает острым и хроническим. Причиной острого тонзиллита являются бактерии: стафилококк или стрептококк. Хроническая форма заболевания развивается у детей на фоне перенесенных ангин и других инфекционных заболеваний, когда лечение гипертрофии отсутствовало или проводилось неправильно.

Когда воспаление требует лечения

У детей часто наблюдаются увеличенные миндалины. Такой симптом говорит лишь об усиленной работе иммунной системы, при этом делать ничего не нужно. Лечить увеличенные гланды нужно при общем ухудшении состояния ребенка. Лечение нужно начинать безотлагательно, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:

  1. Н Как уменьшить гланды до нормы у ребенкаарушена функция глотания, ребенку трудно принимать пищу;
  2. У детей с увеличенными миндалинами наблюдается храп или внезапная остановка дыхания во сне, носовое дыхание затруднено;
  3. Часто голос ребенка меняется, становится гнусавым;
  4. Постоянные ангины у детей;
  5. Признаки общей интоксикации: ребенок становится вялым, бывает повышение температуры, ухудшаются память и внимание;
  6. Визит к доктору требуется и при воспалении миндалины только с одной стороны.

Ярко выраженные симптомы острой формы тонзиллита также требуют вызова врача:

  • Миндалины опухли, на них наблюдаются гнойничковые высыпания;
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
  • Ребенок жалуется на боли в горле при глотании.

Какие нужны антибиотики при воспалении гланд

Гнойный налет на миндалинах может быть признаком не только острого тонзиллита, но и таких серьезных заболеваний, как скарлатина или дифтерия. Поэтому при возникновении признаков ангины первое, что нужно делать – вызвать врача и начинать лечить больное горло. Основным способом лечения острой формы тонзиллита являются антибиотики. Самыми популярными антибактериальными препаратами являются лекарства на основе пенициллина. К ним относятся: Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин. Амоксициллин назначают детям с 10-летнего возраста. Дозировка – по 0,5 гр. 3 раза в день.

Среди противопоказаний можно выделить нарушение работы почек, аллергию на пенициллин. Лечение гипертрофии гланд проводят непрерывным курсом от 7 до 12 дней. В течение приема препарата следят за состоянием ребенка. Амоксиклав показан для детей с 12-летнего возраста. Его принимают по времени, через каждые 8 часов. Дозировка – 375 гр. (в тяжелых случаях – 625 гр.). Период лечения не превышает двух недель.

Как уменьшить гланды до нормы у ребенка

Если появляются сильно выраженные побочные эффекты или появились признаки аллергии, препараты пенициллинового ряда меняют на макролиды: Сумамед, Вильпрафен, Эритромицин, Кларитромицин. Сумамед принимают около 5 дней. Удобство этого препарата в том, что нужно принимать его один раз в день. Дозировка зависит от массы ребенка. Действующим веществом Вильпрафена является Джозамицин, который уничтожает бактерии в верхних дыхательных путях. Дозировка также рассчитывается в зависимости от веса ребенка, обычно не больше 50 гр. на килограмм веса. Из побочных эффектов можно выделить тошноту, диарею, снижение аппетита, желтуху и другие. Для маленьких пациентов, весом до 10 кг, препарат не подходит. Для предотвращения дисбактериоза и нарушений в работе ЖКТ вместе с антибиотиками назначается курс пробиотиков. Обычно это популярные лекарства, такие как Линекс, Ацепол, Бифиформ.

Местное лечение гипертрофированных гланд

Как уменьшить гланды до нормы у ребенкаПомимо антибиотиков, уменьшить воспаление миндалин помогают спреи с лечебным эффектом: Гексаспрей, Тантум Верде, Биопарокс. Также весьма эффективны аэрозоли без антибиотиков: Каметон (действующее вещество – антисептик хлорбутанол), Анти-ангин (на основе хлоргексидина), Ингалипт (в состав которого входит антимикробное вещество – сульфаниламид). Полезно также делать полоскания с использованием соды и соли, они позволяют убрать гнойный налет и обладают легким обезболивающим эффектом. Для этого берется по 1 ч. л. соли, соды, которые растворяются в стакане теплой воды. Для повышения антисептического эффекта можно добавить 5 капель йода.

Для полоскания увеличенных миндалин у детей подходят и настои различных лекарственных трав: ромашки, зверобоя, календулы, шалфея, тысячелистника.

Настой готовят следующим образом: на стакан воды берется 1 ст. л. травы и ставится на огонь до закипания. Настой снимают с огня, после остывания можно полоскать им горло. Лечение гипертрофии гланд дополняют физиопроцедурами:

  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия.

Однако в ситуации, когда ни одно средство не помогает вылечить гипертрофированные миндалины у ребенка, врач может порекомендовать частичное или полное их удаление.

Оперативное лечение заболевания

Гланды удаляют по следующим причинам:

  1. Страдает сердечно-сосудистая система детей;
  2. Частые воспаления приводят к снижению иммунитета, отставанию ребенка в развитии, он быстро устает;
  3. Очаги воспаления в увеличенных миндалинах могут привести к ревматизму;
  4. Затруднения в дыхании и приеме пищи.

Удалять миндалины обычно рекомендуют, если острые формы ангины случаются более 5 раз в год, при слабой сопротивляемости инфекциям. Операция по удалению гланд может проводиться следующими способами:

  • Удаление щипцами – самый болезненный метод;
  • Криодеструкция. Этот метод используется при поверхностной форме тонзиллита;
  • Использование лазера – наиболее прогрессивный и безболезненный способ удаления воспаленных тканей в миндалинах.

Источник: GorloUhoNos.ru

Что такое гланды, и какие функции они выполняют

Под слизистый слой в горле обладает большим количеством лимфоидной ткани — это лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова.

Оно состоит из 2-х парных небных и трубных миндалин (область слуховых труб), непарных глоточной и язычной миндалин, лимфоидных гранул, валиков.

Последние расположены на задней стенке глотки. Во всей структуре воспаления рабочим звеном являются небные миндалины.

Что такое гланды

Основная функция миндалин состоит в формировании местного иммунитета.

Они постоянно контактируют с проникающими в организм антигенами и благодаря анатомо-морфологическому строению обеспечивают продукцию биологически активных веществ:

  • интерферонов;
  • интерлейкинов;
  • иммуноглобулинов.

Воспалительный процесс — это обязательная часть функционального состояния лимфоидной ткани.

Иммуноглобулины

При хронизации процесса воспалительные реакции имеют более выраженную форму, переходят в ниже расположенные отделы увеличенных миндалин.

Лимфоэпителиальное кольцо начинает формироваться с 3-го месяца внутриутробного развития. Окончание формирования органа происходит к 10-летнему возрасту, когда наступает пик устойчивости к различным инфекциям.

Антигенное воздействие (инфекционной и неинфекционной природы) в зоне верхних дыхательных путей (ВДП) наряду с заложенной программой развития приводит к формированию глоточной и небных миндалин в 1-й год жизни малыша — все это является частью системы мукозального иммунитета.

Лимфоэпителиальное кольцо

Повышенная антигенная нагрузка в период формирования и становления лимфоидной ткани приводит к отеку и развитию гиперплазии.

При этом гипертрофированные лимфоидные образования глоточного кольца увеличиваются в размерах и продолжают играть существенную роль в функционировании иммунной системы.

Хронические заболевания миндалин являются самой частой проблемой, связанной с высоким риском развития многочисленных осложнений.

Когда распухли небные миндалины, то при хроническом тонзиллите происходит персистенция инфекции.

Это пусковой механизм для заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, соединительной ткани, эндокринных органов.

Распухли небные миндалины

Воспалительные процессы в глотке могут приводить к воспалительным заболеваниям гнойной и негнойной природы.

Клиническая картина

Увеличенные гланды как первые проявления респираторной инфекции не всегда сопровождаются большим количеством симптомов.

Воспалительный процесс при увеличенных гландах может протекать даже без температуры.

Последующими проявлениями являются признаки интоксикации организма: могут болеть голова и горло, отсутствовать аппетит, нарушаться дыхание через нос, ощущаться припухлость в области глотки.

Увеличенные гланды

Дыхание ртом приводит к снижению увлажнения, согревания и очищения воздуха, что ведет к развитию бронхитов и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Горло имеет выраженное воспаленное состояние, но при этом не болит.

Иногда в воспалительном процессе на антигенное влияние может реагировать одна миндалина. В таком случае при пальпации на приеме у доктора может наблюдаться состояние, при котором одна небная миндалина больше другой.

Без должного лечения воспалительный процесс затрагивает все участки лимфоидной ткани.

Развитие бронхита

Причины патологических изменений

Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса, который выражается отечностью лимфоидной ткани глотки.

На сегодняшний день этиопатология миндалин до конца не изучена.

Известно, что развитию воспалительного процесса лимфоидной ткани способствуют:

  • наследственная предрасположенность;
  • частота воспаленных процессов глотки;
  • аллергические реакции;
  • социально-бытовые факторы;
  • снижение функций нервной и эндокринной систем;
  • наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
  • хламидийные инфекции;
  • персистенция вирусов герпеса, Эпштейна-Барр, аденовирусов.

Вирусы отличаются высокой лабильностью и большим видовым разнообразием.

Этиопатология миндалин

К наиболее патогенным при гриппе и ОРВИ относят:

  • аденовирус;
  • риновирусы гриппа и парагриппа;
  • реовирус;
  • бокавирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

К факторам, вызывающим увеличение миндалин у детей, относят и анатомо-морфофункциональную несостоятельность детской иммунной системы, которую идентифицируют с разными вариантами иммунодефицитных состояний.

Аденовирус

Это качественный и количественный дефицит Т-лимфоцитов, образования цитокинов (противовоспалительных цитокинов Th1).

Отсутствие иммуноглобулинов некоторых классов (G, M, A), гранулоцитарного и моноцитарно-макрофагального хемотаксиса, а также низкий уровень синтеза секреторного иммуноглобулина А.

Эти проявления несформированной иммунной системы явно регистрируются в процессе перенесенной острой инфекции, часто влекут за собой формирование повторений, обуславливающих рецидивы развития острой и хронической форм ЛОР-патологий.

Несостоятельность детской иммунной системы

Источник: lorgid.ru

Как происходит увеличение миндалин?

МиндалиныМиндалины играют важную роль в организме человека – они являются элементом иммунной системы, предупреждая попадание в организм вредоносных вирусов и бактерий, проникающих в организм дыхательным путем, через пищу и воду.

Воспаление миндалин у детей связано с проникновением в них инфекции, в связи со снижением общего иммунитета. Лимфоидная ткань, составляющая основу миндалин, ослабевает и перестает работать подобающим образом. Благодаря этому, инфекция скапливается на миндалинах, воспаляя и увеличивая их.

У грудничков и детей дошкольного возраста частое воспаление гланд возникает в связи с неокрепшими иммунными клетками, слабо препятствующими попаданию вирусов и бактерий в организм.

Причины патологии

Причиной развития острого тонзиллита у детей является в основном вирусный фактор. Чаще всего воспаление лимфоидной железы возникает, вследствие воздействия аденовируса. Важную роль в развитии ангины играют вирусы герпеса и энтеровирусы, стрептококки и стафилококки, способствующие ослаблению работы миндалин и проникновению инфекции в организм.

Причиной возникновения ангины также могут стать частые простудные и инфекционные заболевания, возникающие при переохлаждениях организма или горла. Они снижают общий иммунитет ребенка, позволяя инфекции распространяться на другие органы.

Простуда у ребенка

Увеличенные миндалины у ребенка могут наблюдаться при имеющихся заболеваниях организма, таких как:

  • анемия;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • гипоавитаминоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • врожденные инфекции.

Помимо общих заболеваний организма, миндалины могут увеличиваться, если у ребенка есть аллергия, он живет в плохих бытовых условиях, а также, при наличии у него наследственной предрасположенности к возникновению данной патологии.

Степени увеличения миндалин

Здоровые миндалины имеют:

  • розовый или розово-красный оттенок;
  • они не отечны;
  • не имеют белого налета;
  • не выступают за край небной дуги.

Здоровый ребенок не чувствует осложнений при глотании и дыхании.

При наличии отклонений, горло ребенка приобретает красный оттенок, увеличиваются заушные и шейные лимфоузлы, миндалины покрываются белым или желтоватым налетом.

При воспалении, гланды становятся увеличенными и могут занимать большую часть горла, препятствуя нормальному дыханию и глотанию пищи. Ребенок становится вялым, отказывается от еды и воды, жалуется на боли и першение в горле. Выделяют 3 степени гипертрофии миндалин

Признаки первой степени воспаления

1 степень характеризуется небольшим отеком миндалин. На этой стадии ребенок может чувствовать:

  • небольшой дискомфорт;
  • першение в горле;
  • несильное затруднение дыхание;
  • боль при проглатывании пищи;
  • горло приобретает красноватый оттенок;
  • лимфоузлы постепенно увеличиваются.

Чаще всего 1 степень тонзиллита проходит без проявления клинических симптомов, поэтому распознавание заболевания происходит на более поздних стадиях.

Признаки второй степени воспаления миндалин

2 степень гипертрофии миндалин проявляется с большей степенью. На данном этапе горло приобретает отечный вид, способствуя проблематичному заглатыванию пищи ребенком. Миндалины занимают около 2/3 всей поверхности горла, налет на миндалинах становится бело-желтого цвета и покрывает большую часть гланд.

Ребенок чувствует:

  • боль и постоянное першение;
  • затрудненное дыхание;
  • голос становится осиплым;
  • речь затруднена.

Нарушается дневной и ночной сон, ребенок вялый, отмечается повышение температуры тела и значительное увеличение лимфоузлов.

Симптомы при наступлении третьей стадии

3 степень является самой сложной и опасной при тонзиллите:

  • миндалины практически полностью перекрывают горло ребенка, не позволяя ему нормально дышать и принимать воду и пищу;
  • гланды приобретают темно-красный оттенок с густым белым налетом;
  • речь ребенка крайне затруднена;
  • ребенок чувствует постоянную слабость, нехватку воздуха.

На фоне развития нехватки воздуха, может развиться гипоксия, способствующая нарушению обменных процессов организма, начинает страдать головной мозг и сердце.

Принципы лечения

При обнаружении данной патологии, необходимо сразу начинать лечение. Важно знать, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шанс полного выздоровления и предупреждения перехода острого тонзиллита – в хронический.

Лечение увеличенных миндалин у ребенка требует мер, направленных на устранение не только увеличения миндалин, требуется комплексное воздействие на причину заболевания. Курс лечения назначает отоларинголог, также исходя из причинно-следственных факторов, вызвавших возникновение тонзиллита.

Принципы лечения воспаленных глоточных миндалин направлены на удаление микробов с гланд, устранение аллергических реакций и отека, повышение иммунитета ребенка. Обязательно проводится антибактериальная терапия.

Сразу после постановки диагноза тонзиллит, необходимо сразу предпринять общие меры, которые играют немаловажную роль в оздоровлении организма:

Постельный режим

  • Ребенку назначается общий постельный режим на 5–7 дней – это способствует восстановлению и сохранению сил, необходимых для ребенка.
  • Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребенок – способствует уничтожению микробов, находящихся в комнате.
  • Важно предохранить ребенка от переохлаждений, чтобы избежать возникновения и перехода заболевания в следующую стадию.
  • Положено обильное теплое питье, чтобы восстановить силы организма и избежать обезвоживания.

Консервативные методы лечения

Первая степень острого тонзиллита лечится консервативно. На данной стадии помогут:

  • полоскания горла отварами трав;
  • ингаляции, способствующие улучшению состояния миндалин и уничтожению вируса;
  • используются специальные антисептики, орошающие горло и уничтожающие бактерии.

Важным моментом в лечении воспаленных миндалин является назначение антибиотиков. Детям чаще всего назначают макролиды, которые не несут сильных аллергических реакций и вреда организму ребенка. Антибиотики пенициллинового ряда также имеют место в лечении острого тонзиллита.

2-я и 3-я стадия острого тонзиллита требует неотлагательного вмешательства отоларинголога, который составит полный курс терапии. Помимо общих принципов лечения, врач может прибегнуть к таким методам, как назначение прижигающих препаратов, которые способствуют не только удалению налета с миндалин, но и более быстрому заживлению ткани.

Оперативное лечение

Удаление аденоидовПри отсутствии эффекта консервативных методов лечения, последние стадии заболевания могут лечиться оперативным путем, заключающимся в удалении аденоидов.

Оперативный метод назначается и при возникновении ситуации, когда потребление пищи и воды самостоятельно невозможно, а также очень сильно затруднено дыхание ребенка, что грозит развитию серьезных осложнений.

Показанием для удаления миндалин является и частое обострение хронического тонзиллита с частотой более 4 раз в год.

Терапия народными средствами

Лечение воспаленных небных миндалин народными средствами несет симптоматический характер. Многие травы обладают выраженным бактерицидным и антисептическим действием, поэтому они положительно влияют на микрофлору гортани, способствуя снятию отечности и удалению вредных микроорганизмов.

Народные методы оптимальны при лечении увеличенных миндалин у ребенка на 1 и 2 степени заболевания. Они способны уменьшить воспаление и удалить налет с миндалин. К ним относится несколько методов:

Ребенок пьет чай

  • полоскание;
  • прием фиточаев;
  • использование эфирных масел.

Полоскание. Для лечения увеличенных гланд наиболее часто используются такие отвары трав, как:

  • зверобоя;
  • календулы;
  • шалфея.

Эти препараты обладают хорошим иммуностимулирующим и антисептическим эффектом, способствуя более быстрому уменьшению воспаления тканей. Аналогичный эффект дают отвары:

  • липы;
  • багульника;
  • корня солодки.

Для наступления положительного эффекта, полоскания необходимо делать до 5–8 раз в день.

Прием фиточаев. Данный метод позволяет не только воздействовать на воспаленные участки, но и способствует удалению причины патологии. Фиточаи изготавливаются из различных сборов трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Лечение целебными маслами. Для этой терапии используется масло зверобоя, которое способствуют уменьшению воспаления гланд и уничтожению бактерий с миндалин.

Профилактические меры

Основой профилактики любого заболевания является соблюдение оптимальных климатических условий в жилом помещении. Важную роль в профилактике возникновения тонзиллитов у детей играет закаливание организма и предупреждение переохлаждений. Необходимо тщательно следить за гигиеническим состоянием носовых ходов и ротовой полости ребенка.

Для предупреждения повторных заболеваний ребенку необходимо принимать иммуностимулирующие и витаминные препараты, способствующие поддержанию и сохранению иммунитета.

Своевременное лечение всех заболеваний организма, инфекций, а также устранение ЛОР заболеваний – вот еще один критерий, способствующий полноценному комплексу профилактических мер против воспаленных миндалин.

Самое важное в лечении тонзиллита у детей – это комплексное направленное действие на все симптомы и причины заболевания. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать возникновения осложнений. Для полноценного выздоровления, предупреждения рецидивов, важно полностью пролечить воспаление с медицинской помощью, предупредив возникновение серьезных осложнений.

Источник: GorloNosik.ru