На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля у детей стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и муколитических (разжижающих мокроту) лекарств.

Но в каждом конкретном случае выбор определенного лекарственного препарата зависит от многих факторов, а не только от характера кашля, на что в основном обращают внимание родители и фармацевты, когда берут на себя смелость предлагать покупателям, то или иное лекарство.

adenoidyi-8Важно помнить, что кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей в связи:

  • с развитием в них воспалительного процесса и с продукцией мокроты (влажный кашель);
  • с минимальным наличием слизи (сухой малопродуктивный кашель);
  • при попадании в дыхательные пути какого-либо раздражающего фактора (пыли, инфекционных агентов, аллергенов).

Следует также помнить, что в некоторых случаях кашель у детей может возникать при заболеваниях, которые не связаны с патологическими процессами непосредственно в дыхательной системе, а имеет центральную (неврогенную) природу:

  • при неврозах;
  • при синдроме гиперактивности;
  • при психопатиях.

Также кашель является дополнительным симптомом при заболеваниях других органов или систем: аллергических заболеваниях, болезнях сердца и сосудов, органов пищеварения.

Поэтому в каждом конкретном случае необходима диагностика и тщательный подбор строго определенных и максимально эффективных таблеток от кашля для комплексной терапии основного заболевания с устранением или облегчением определенного вида кашля.

Виды кашля и тактика лечения

Важно помнить, что кашель является только симптомом заболевания и основным моментом терапии считается определение и устранение причины патологического процесса.

rebenok-na-prieme-u-vrachaВыделяют несколько видов кашля:

  • фарингальный (горловой) кашель – короткие, повторяющиеся кашлевые толчки, различной интенсивности от легкого покашливания до сильного раздражающего малопродуктивного кашля;
  • ларингальный кашель – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса, он имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным;

  • простой сухой кашель – это почти постоянный кашель без отхождения мокроты, который по субъективным ощущениям пациентов определяется как неприятный и навязчивый и раздражающий кашель;
  • коклюшеподобный кашель – это кашель в виде навязчивых и ациклических кашлевых толчков, напоминающих патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающийся типичными репризами;
  • простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличный с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты;
  • приступообразный кашель – это внезапно возникающая серия кашлевых толчков, при этом длительность и частота приступов кашля индивидуальна.

Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и определяет выбор лекарственного средства от кашля.

Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств


Лекарства от сухого кашля, в большинстве случаев подавляют кашлевой рефлекс (блокируя кашлевой центр или рецепторы трахеобронхиального дерева), поэтому их нельзя применять для лечения влажного кашля.

При их приеме нарушается эвакуация мокроты, а просветы бронхов полностью закупорятся постоянно вырабатывающимся секретом.

При возникновении сухого кашля не применяют лекарственные средства от влажного кашля (разжижающие мокроту и способствующие как ее образованию ).

Они стимулируют выработку секрета, когда клетки не готовы к этому, поэтому происходит усугубление отека и воспаления бронхов и трахеи.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

tabletki-ot-kaslya-pri-bronhiteСовременная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель обширная. На сегодняшний день лекарства, которые положительно влияют на подавление кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

  • лекарственные препараты, непосредственно тормозят кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
  • лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
  • препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Эти лекарства подразделяют:

  • препараты центрального действия;
  • лекарства периферического действия;
  • комбинированные лекарственные средства.

Лекарства от сухого кашля

Сухой кашель возникает как сложная рефлекторная защитная реакция организма.

Он появляется при определенных условиях:

  • при постоянном раздражении дыхательных путей какими-либо инфекционными или другими чужеродными агентами;
  • при одновременном наличии катарального воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей;
  • при минимальной продукции мокроты.

626911В основном сухой кашель у детей возникает при развитии вирусных или бактериальных инфекций:

  • гортани;
  • носоглотки;
  • начального отдела трахеи;
  • при их сочетанном поражении (ларингофарингите, ларинготрахеите и фаринготрахеите).

Также частый сухой и раздражающий кашель может возникать у детей при детских инфекционных заболеваниях – кори, паракоклюше, паротите, коклюше и скарлатине.

Сухой кашель может быть симптомом:

  • плеврита;
  • бронхоаденита;
  • наличия инородного тела бронхов;
  • психогенный кашель при  неврозах и психопатиях;
  • навязчивый кашель при эндокринопатиях;
  • раздражающий кашель при заболеваниях пищеварительной системы, чаще всего при забросе содержимого желудка в носоглотку и гортань (гастроэзофагеальный рефлюкс).

При этом виде кашля в ряде случаев назначаются противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс.

Важно помнить, что этот вид лекарственных препаратов применяются только по назначению лечащего врача в любом возрасте.

У детей до года, у недоношенных и ослабленных малышей, а также при наличии перинатальной патологии ЦНС и энцефалопатии – эти лекарственные средства могут угнетать не только кашлевой рефлекс, но и дыхательный центр у детей до трех лет.

Поэтому в педиатрической практике эти лекарственные средства назначаются только под постоянным контролем специалиста в случае выраженного сухого кашля, значительно нарушающего самочувствие и сон ребенка, вызывающие срыгивания и рвоту.

Чаще всего они применяются:

  • при коклюше и паракоклюше;
  • в комплексной терапии обстуктивных бронхитов и бронхопневмоний.

 

Противокашлевые лекарственные средства центрального действия

Это группа препаратов, влияющих на кашлевой центр центрального действия, используется для устранения приступов кашля и применяется для лечения заболеваний с отсутствием мокроты.

Она включает в основном лекарства для терапии сухого кашля:

  1. С наркотическим эффектом:

  • Морфина хлорид;
  • Кодеин;
  • Деморфан;
  • Гидрокодон;
  • Кодипронт;
  • Этилморфина гидрохлорид.sliz-6
  1. Без наркотического эффекта:
  • Тусупрекс;
  • Глаувент;
  • Седотуссин;
  • Синекод;
  • Пакселадин;
  • Бутамират.

Наркотические противокашлевые лекарственные препараты

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Кодеин и кодеинсодержащие лекарственные средства, а также Этилморфин.

Крайне редко препараты этой группы назначаются детям в связи с большим количеством побочных реакций, возможностью передозировки и отравления.

Эти препараты отпускаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта.

C осторожностью препараты этой группы назначаются:

  • при острой боли в животе неясного генеза;
  • при судорогах (в анамнезе);
  • при аритмии;
  • при приступах бронхиальной астмы;
  • при суицидальных наклонностях;
  • при неврозах и эмоциональной лабильности;
  • при внутричерепной гипертензии и травмах головного мозга;
  • при почечной и/или печеночной недостаточности;
  • при гипотиреозе;
  • при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника;
  • при стриктурах мочеиспускательного канала.

Применение других противокашлевых и отхаркивающих средств одновременно с наркотическими противокашлевыми препаратами запрещается.

Кодеин

Кодеин является алкалоидом опиума и образуется синтетическим путем при метилировании морфина.

Его терапевтическое действие основано на подавлении перераздражения кашлевого центра головного мозга.

Кодеин входит в состав комбинированных лекарственных препаратов, которые применяются как симптоматические средства для лечения навязчивого, болезненного и изнуряющего кашля:

  1. В комплексе с отхаркивающими лекарственными средствами и терпингидратом:
  • Терпинкод;
  • Кодтерпин;
  • Кодарин.
  1. С натрия гидрокарбонатом, травой термопсиса и корнем солодки:
  • Кодесан;
  • Коделак.79dfd0bd5efe9176e0eeb83c03d33a44
  1. С хлорфенамина малеатом (Кофекс).
  2. В комплексе с противовоспалительными лекарственными средствами:
  • Седальгин;
  • Пенталгин;
  • Солпадеин;
  • Нурофен Плюс.

 

Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты

На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными лекарствами от кашля.

синекодТипичные представители этой группы:

  • Либексин;
  • Пакселадин;
  • Глауцин;
  • Седотуссин;
  • Тусупрекс;
  • Синекод;
  • другие препараты.

Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:

  • угнетают нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
  • прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.

В состав комбинированных средств входит Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты:

  • Стоптуссин;
  • Бронхолитин.

Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается  необходимость подавления частого, раздражающего кашля.


В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.

У детей старше 12 лет и подростков эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом.

При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитикам и  лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.

Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы:

  • Бутамират;
  • Либексин;
  • Битиодин;
  • Синекод;
  • Пакселадин.

Бутамират

Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра.

Дополнительно он оказывает:

  • умеренное противовоспалительное воздействие;
  • отхаркивающее действие;
  • слабый бронхорасширяющий эффект;
  • уменьшает раздражение трахеи и бронхов;
  • потенцирует противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.

1449561147Таблетки Бутамират применяются для симптоматического лечения при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей и старше 12 лет, которые сопровождаются частым непродуктивным и выраженным раздражающим кашлем, имеющим навязчивый характер.


Бутамират является основным компонентом лекарственных средств в форме сиропа и капель:

  • Синекод;
  • Коделак-Нео;
  • Омнитус;
  • Бутамират.

Битиодин

Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС.

Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.

Пакселадин

960ef244339802d96125845b3ab60ee4Этот препарат относится к противокашлевым средствам, не имеющим химического сродства ни к опиоидам и их производным, ни к антигистаминным средствам.

Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров.

Выпускается Пакселадин в сиропе и в капсулах пролонгированного действия (е рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет).

Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера.

Он не используется  для лечения влажного продуктивного кашля.

При этом:

  • затрудняется отхождение мокроты;
  • происходит усугубление воспалительных процессов;
  • создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов).

Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами.

В данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует:

  • развитие бронхоспазма;
  • усиливается перистальтика мелких и средних бронхов;
  • происходит закупорка просвета бронхов.

Все это только усугубляет кашель у ребенка.

Группа лекарственных средств периферического действия

Группа периферического действия включает фармакологические препараты от сухого кашля, воздействующие на нервные рецепторы и окончания, которые размещены в трахеобронхиальном дереве:

  • Либексин;
  • Левопронт;
  • Гелицидин.

Либексин

либексин

Либексин считается эффективным противокашлевым лекарственным препаратом, который оказывает дополнительно местноанестезирующий, бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты и обладает умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием с минимальным снижением активности дыхательного центра.

Либексин противопоказан при индивидуальной непереносимости и в раннем детском возрасте.

Основной формой Либексина являются круглые плоские таблетки почти белого цвета с разделяющей полоской на четыре равные части на одной стороне и гравировкой «LIBEXIN» на другой, содержащие 100 мг  активного действующего вещества – преноксдиазина гидрохлорида.

Это лекарственное средство на сегодняшний день считается препаратом выбора при лечении ларингитов, трахеитов, фарингитов и реже бронхитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем.

Также как симптоматическое средство при навязчивом раздражающем кашле в комплексной терапии:

  • плевритов и пневмоний, которые сопровождаются болевым и обструктивным синдромами;
  • врожденных заболеваний бронхолегочной системы;
  • муковисцидоза;
  • хронических заболеваний легких: туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе легких у детей.

С осторожностью назначается этот препарат:

  • при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  • при печеной или почечной недостаточности;
  • при гломерулонефритах, циститах;
  • при аллергической форме бронхиальной астмы со склонностью к стойкой бронхообструкции.

       Левопронт

Этот препарат назначается при частом сухом кашле детям и взрослым.

Он выпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Абсолютными противопоказаниями к его приему считаются:

  • печеночная недостаточность;
  • снижение мукоцилиарной функции бронхов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левопронт может вызвать побочные явления в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • диареи;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • тахикардии;
  • изжоги;
  • тошноты и рвоты;
  • аллергические реакции.

При длительном приеме этого препарата возможны нарушения психики, развитие сопора и коматозных состояний, особенно при передозировках в детском и пожилом возрасте.

Источник: www.malyshzdorov.ru

Основные причины, ведущие к возникновению кашля у детей

Кашлевой рефлекс является естественным процессом в организме. Он может свидетельствовать о наличии заболевания, а может служить лишь для очищения дыхательных путей от накопившегося секрета. Единичный ненавязчивый кашель, не сопровождающийся повышением температуры тела или какими-либо изменениями в поведении ребенка, не должен вызывать у родителей особого беспокойства. Если же кашель приносит малышу беспокойство, то необходимо выяснить его причину, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство от кашля для детей.

Выделяют два ведущих фактора, вызывающих возникновение кашля: проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции (и развитие соответствующего простудного заболевания) или наличие аллергической реакции. Детский организм, особенно новорожденный, несовершенен и очень чувствителен к различным вирусам и бактериям, являющимся причиной респираторных заболеваний.

сухой кашель у ребенка лекарства

Эти вредоносные агенты, попадая в органы дыхания с потоком вдыхаемого воздуха, попадают на слизистую оболочку, внедряются в ее клетки и начинают активно размножаться, при этом в месте их внедрения появляется раздражение и повышенное образование слизи, на что организм реагирует кашлем. Подобным же образом формируется реакция на попадание в дыхательные пути аллергенов, будь то частички пыли, шерсти животных или пыльцы растений. Кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение слизистых оболочек органов дыхания или воспалительный процесс в них и освобождает их от различных механических частичек, микроорганизмов и скопившейся слизи. По характеру, продуктивности и звучанию выделяют следующие виды кашля.

Виды кашля

Различают кашель сухой (иначе говоря, непродуктивный), возникающий на начальной стадии заболевания и не сопровождающийся отхождением мокроты, и влажный (или продуктивный), возникающий по мере накопления мокроты и способствующий ее отхождению.

Сухой кашель считается самым навязчивым. Он может проходить приступообразно или напоминать лай. Подобный симптом утомляет ребенка, мешает ему спать и может вызвать рвоту. Приступы лающего кашля чаще всего возникают при развитии трахеита или ларингита и связаны с изменениями в голосовых связках. Чтобы смягчить горло, можно использовать противовоспалительные спреи или пастилки и щелочное питье детям от сухого кашля. Лекарство снимет отек слизистой и уменьшит воспалительный процесс.

Иногда можно столкнуться с таким редким на данный момент видом сухого кашля, как коклюшный. Редким он стал потому, что сейчас практически все дети получают прививки от коклюша, что надежно предохраняет их от данного заболевания. Кашель при коклюше сухой, приступообразный, доводящий организм малыша до изнеможения. При этом заболевании прописывают седативные препараты и рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Довольно нечасто встречающееся заболевание – респираторный хламидиоз новорожденных, при котором наблюдается развитие кашля звонкого, отрывистого, сухого — кашля «стаккато». При излечении от основного заболевания он быстро исчезает.

Различают также виды кашля, не связанные с простудными заболеваниями:

  • кашель аллергической природы – проявляется приступообразно, чаще возникает ночью, до возникновения приступа ребенок бодр, не чувствует недомогания, внезапно начинает часто-часто кашлять;
  • спастический – отличается от обычного сухого кашля тем, что при нем в конце появляется свистящий звук; он очень навязчив и не лечится противокашлевыми препаратами;
  • битональный — возникает, в частности, при попадании в бронхи какого-либо инородного тела; при нем низкий тон кашля переходит в высокий;
  • кашель, возникающий при бронхиальной астме, — появляется при глубоких вдохах и сопровождается болью;
  • кашель, связанный с приемом пищи, иногда возникающий при патологии пищевода или желудка;
  • кашель психогенного происхождения, возникающий при стрессовых ситуациях; он появляется исключительно днем, но регулярно, имеет металлический отзвук.

Лекарство от кашля для детей нужно подбирать с учетом того, что все респираторные заболевания, в основном, проявляются сначала сухим кашлем, который спустя какой-то период времени переходит во влажный. Но все-таки по характеру кашля возможно отличить, с какой именно части дыхательной системы началось воспаление.

Особенности кашля при некоторых респираторных заболеваниях

Ларингит, или воспаление гортани, проявляется у ребенка сухим кашлем, охриплостью голоса, учащением и затруднением дыхания. Возникает ощущение першения в горле и сильная боль при глотании. Через какое-то время кашель становится свистящим из-за изменения в просвете дыхательных путей. Позже отек голосовых связок спадает, и кашель переходит во влажный в связи с отхождением мокроты.

Мокрый кашель у ребенка лекарства

При трахеите (воспалении трахеи) основным симптомом становится сухой лающий кашель, начинающийся внезапно, преимущественно в период ночного отдыха, и могущий продолжаться несколько часов. Дыхание при этом может стать свистящим или хрипящим. Для облегчения состояния больного ребенка врач предложит средство, подавляющее кашель, например препарат «Синекод».

Если воспалительный процесс опустится по дыхательным путям, то разовьется воспаление в бронхах (бронхит) или в легких — пневмония. Эти два заболевания отличают друг от друга при помощи рентгенологического исследования. Начальная стадия бронхита не отличается от других респираторных заболеваний – возникают болевые ощущения в гортани, нос закладывает, ребенок сонный и вялый. Кашель также из сухого в начале болезни становится влажным. Если же произошел отек в слизистой оболочке самого бронха и сужение его просвета, говорят об обструктивном бронхите, который является довольно частым явлением при аллергии. Если бронхит недолечить, он может перерасти в хроническую форму, что чревато истощением стенок бронхов и возникновением бронхиальной астмы.

Для лечения кашля у детей выпускают множество препаратов, имеющих в составе разные действующие вещества и отличающихся по механизму действия. Если же бороться с кашлем у детей самостоятельно, необходимо очень хорошо в них разбираться, чтобы не нанести вред и не усугубить течение болезни.

Лекарства против кашля для детей: классификация

Все лекарственные средства от кашля делят на две большие группы – препараты центрального и периферического действия.

К лекарственным веществам, воздействующим через центральную нервную систему, относятся средства «Синекод», «Тусупрекс», «Либексин» и другие. Они воздействуют подавляюще на кашлевой центр в коре головного мозга, очень быстро тормозят кашлевой рефлекс и могут быть назначены детям от сухого кашля. Лекарство подбирает для них только врач, так как оно не уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях и при повышенном образовании слизи может быть ее застой. Поэтому применять их нужно только по рекомендации педиатра и лишь при сухом приступообразном кашле (к примеру, при коклюше).

Препараты, имеющие периферическое действие, в свою очередь подразделяют по механизму действия на несколько видов. К ним относят:

  • Обволакивающие средства от кашля, которые окутывают раздраженные места слизистой оболочки в верхних отделах дыхательной системы и уменьшают воспалительные процессы в ней. Их назначают с появлением начальных признаков раздражения. Они хорошо подойдут детям от сухого кашля; лекарство при этом назначают с учетом их возраста.
  • Отхаркивающие средства от кашля, способствующие освобождению бронхов от скопившегося экссудата. Их также делят на подгруппы. Основным действующим веществом в первой из них могут быть растительные экстракты (солодка, мать-и-мачеха, алтей, подорожник, тимьян и термопсис) или йодиды (препараты «Йодид калия» и «Йодид натрия»). Под действием этих средств в клетках слизистой оболочки бронхов усиливается выработка слизи, что разжижает мокроту, то есть она сможет быстрее удалиться из бронхов. Эти лекарства не подходят грудничкам и детям, имеющим невротические нарушения или склонность к рвоте. При назначении препаратов из второй группы – муколитиков – происходит разжижение содержимого бронхов без увеличения его объема.
  • Выпускают также комбинированное лекарство, подавляющее кашель. Для детей старшего возраста оно подходит великолепно, так как не только воздействует на центр кашля, но и смягчает раздражение дыхательных путей.

Лекарство от кашля для детей

Все лекарственные средства нужно подбирать с учетом стадии заболевания, проявляющихся симптомов и возраста ребенка. Желательно не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру. Особенно важно вовремя попросить медицинской помощи при заболевании грудничка.

Особенности возникновения кашлевого рефлекса и эффективное лекарство от кашля для детей до года

У грудных детей довольно часто, особенно после сна или кормления, может возникнуть физиологический кашель (в виде редких покашливаний), не связанный с каким-либо заболеванием. Так как большую часть времени ребенок проводит на спине, слизь из носовых ходов может опуститься в горло, что вызовет кашлевой рефлекс. Может вызвать его и попадание молока или смеси в дыхательную систему при кормлении или слюны при повышенном слюнотечении. Также подобную реакцию может вызвать какой-нибудь внешний фактор: сухой воздух, пыль или табачный дым. Такой кашель не должен вызывать особого беспокойства, нужно лишь устранить причину его появления. Если же симптом навязчив, а у ребенка повышается температура или изменяется поведение, нужно непременно проконсультироваться с педиатром.

Особенность течения простудных заболеваний заключается в том, что при сухом кашле может возникнуть так называемый «ложный круп» — отек гортани и голосовых связок, который ведет к уменьшению их просвета, и ребенок начинает задыхаться. Это очень опасное состояние, требующее немедленной помощи специалистов. Счет здесь идет на минуты.

Так же опасен влажный кашель, который у грудного ребенка очень быстро спускается в легкие, и банальный насморк может вскоре перерасти в пневмонию, поэтому грудничков с подозрением на бронхит тут же помещают в стационар. Если же ситуация не так серьезна, то, выбирая лекарство от кашля грудному ребенку, нужно учитывать, что им подходят не все лекарственные формы.

лекарство от кашля для детей до года

Хорошо иметь дома специальный компрессорный или ультразвуковой ингалятор, который позволит доставить лекарство непосредственно на слизистую оболочку в дыхательные пути. Можно использовать растворы для ингаляций «Лазолван» или «Амбробене» (их же назначают при кашле и внутрь). Они удобны тем, что дозируются по каплям. Их можно растворять в чае, соке или молоке. Хорошее лекарство от кашля для детей до года – сироп от кашля «Лазолван» и его аналоги, в состав которых входит действующее вещество амброксол. Средство практически не имеет побочных эффектов.

Препараты для лечения кашля у детей от года

Эффективное лекарство от кашля для детей до 2 лет — муколитический отхаркивающий препарат «Амбробене» или его аналоги: лекарственные средства «Амброксол», «Лазолван», «Амброгексал», «Флавамед», «Бронхорус». Их применяют для лечения как острых, так и хронических бронхитов или пневмонии, когда развивается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма с трудноотделимой мокротой, а также при бронхоэктатической болезни.

Лекарство от влажного кашля ребенку, очень удобное и достаточно безопасное для детей разного возраста, – препарат «Бромгексин 8 Берлин-Хеми» (или его аналоги: средства «Бронхостоп», «Флегамин»), обладающие муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием и небольшим противокашлевым эффектом. Для годовалых детей его можно использовать в виде капель, раствора или сиропа. К недостаткам данного препарата можно отнести то, что лечебный эффект проявляется лишь спустя 2-5 дней после первого его употребления.

Можно для разжижения и ускорения выведения секрета использовать у детей с 6 месяцев лекарственные средства растительного происхождения, такие как сиропы от кашля «Геделикс» и «Линкас». При их применении необходимо учесть возможное проявление аллергической реакции. Препараты на основе растительного сырья рекомендуют для применения детям старше двух лет.

Сиропы от кашля, основанные на растительных экстрактах

Чтобы облегчить мокрый кашель у ребенка, лекарства можно выбрать, сделанные из натурального сырья. Кроме распространенных муколитических препаратов, таких как «Сироп алтея» или «Сироп корня солодки», выпускают множество многосоставных средств, включающих в себя экстракты трав в различных сочетаниях. Нужно перед применением хорошо изучить их состав при наличии у ребенка аллергии на растения.

Лекарство от кашля для детей до 2 лет

Сироп от кашля «Геделикс» на основе экстракта плюща — лекарство от кашля детям, эффективное для малышей в возрасте от нескольких месяцев. Его применяют как отхаркивающее средство при инфекциях в верхних дыхательных путях и при бронхитах, сопровождающихся образованием трудноотделяемой мокроты. После его применения ускоряется выведение слизи в результате ее разжижения и смягчения ее откашливания. При использовании этого сиропа для лечения грудного ребенка необходимую дозу нужно развести кипяченой водой и наблюдать, не появилась ли аллергическая реакция.

Для снижения интенсивности и увеличения продуктивности кашля можно приобрести сироп «Линкас», оказывающий также противовоспалительный и отхаркивающий эффект. В его составе можно увидеть экстракты листьев адхатоды, корня солодки, перца, фиалки душистой, иссопа лекарственного, алтея и прочих. При отсутствии у ребенка аллергии этот препарат можно рекомендовать как отличное лекарство от кашля для детей до 2 лет.

Хорошим отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием обладает сироп «Бронхикум», снижающий вязкость секрета и ускоряющий его эвакуацию. Действие этого лекарственного средства основывается на свойствах корня первоцвета и тимьяна. Экстракты этих трав обволакивают раздраженную слизистую оболочку, что облегчает ощущение першения в горле и смягчает кашель.

Для лучшего отхождения мокроты при влажном кашле применяют средство «Гербион сироп подорожника». Этот препарат оказывает также иммуномодулирующее действие, защищая клетки эпителия органов дыхания от повреждений и повышая устойчивость организма к инфекциям.

Синтетические лекарственные средства для лечения влажного кашля

Детям старше двухлетнего возраста при заболеваниях с трудновыводимым секретом поможет сироп «Аскорил», являющийся комбинированным средством, действие которого — бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое — основывается на свойствах бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. Его назначают при таких недугах, как бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез легких, коклюш и другие.

Хорошее лекарство ребенку от кашля — препарат «Ацц», который помогает в разжижении мокроты (в том числе гнойной) и ее отхаркиванию. Его назначают при болезнях органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи, таких как острый и хронический бронхит, в том числе и обструктивный, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, муковисцидоз, пневмония и тому подобные, а также при некоторых ЛОР-заболеваниях (ларингите, остром или хроническом синусите, воспалении среднего уха) и отравлении парацетамолом (как антидот). Детям можно применять его с 2 лет в минимальной дозировке.

Лечение сухого кашля с помощью препаратов, подавляющих его возникновение

Большое беспокойство может принести сухой кашель у ребенка. Лекарства для его лечения можно разделить на две группы. К первой относятся препараты, подавляющие кашель центрально.

детям от сухого кашля лекарство

Данную группу препаратов не рекомендуется использовать без назначения врача, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Их применение оправдано лишь в случае длительного сухого надсадного кашля, вызывающего боль, рвоту или мешающего сну. При такой ситуации возможно использовать лекарство, подавляющее кашель. Для детей с этой целью назначают препараты «Синекод», «Тусупрекс», «Глауцин» или «Либексин», угнетающие работу центра кашля в головном мозге. Для младенцев (только по назначению врача) можно приобрести средство «Синекод» в виде капель. Самое главное — приобретая подобные препараты, нужно четко помнить, что их употребляют только при сухом кашле и не совмещают со средствами, увеличивающими отхождение слизи.

Подобным эффектом обладают также препараты комбинированного действия, такие как сиропы «Туссин плюс», «Бронхолитин» и «Стоптуссин». Они, наряду с подавлением кашлевого рефлекса, обволакивают слизистую дыхательных путей, смягчают кашель, способствуют устранению воспаления и стимулированию иммунитета. Их назначают при сухом и раздражающем кашле различной природы, а также в пред- и послеоперационный периоды для облегчения кашля.

Лекарственные средства для лечения сухого кашля

Для облегчения состояния при сухом кашле у двухлетнего ребенка при отсутствии аллергии можно использовать препарат «Гербион сироп первоцвета». Его также применяют как отхаркивающее средство при воспалении дыхательных путей с образованием вязкого секрета (бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты).

Эффективное лекарство от кашля для детей 3 лет — комбинированный препарат «Доктор Мом: сироп от кашля», имеющий в своем составе алоэ, базилик священный, девясил, имбирь, куркуму, солодку и другие растения. Он имеет выраженный бронхолитический, муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Его рекомендуют при сухом кашле или кашле с трудновыводимой мокротой у детей с трехлетнего возраста (при фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах). Противопоказанием для его использования является индивидуальная непереносимость некоторых его составляющих.

Лекарство от кашля для детей 3 лет

Препаратов для лечения кашля много, и чтобы подобрать лекарство от кашля для детей, нужно исходить из каждого конкретного случая, с учетом всех противопоказаний и дозировок. Желательно предварительно проконсультироваться с педиатром. Для эффективной борьбы с простудными заболеваниями различной природы, кроме средств от кашля, необходимо применять и препараты, способствующие повышению иммунитета. Ребенку предоставляют покой и особый режим. Необходимо давать малышу много жидкости и поддерживать влажность воздуха в помещении. Если у ребенка нет температуры – можно использовать прогревания сухим теплом и натирания лечебными мазями. То есть лечение должно быть комплексным.

Источник: www.syl.ru

Принципы лечения

Кашель относится к безусловным защитным рефлексам человека, функция которого состоит в очистке дыхательных путей от разного рода раздражителей (инородные тела, вирусы, бактерии, аллергены, слизь, мокрота). Сухой или непродуктивный кашель – это кашель, не приводящий к выделению мокроты вследствие ее отсутствия или слишком густой консистенции. В отличие от мокрого, он является довольно болезненным, изнурительным, не дает ребенку нормально спать, нарушает его психоэмоциональное состояние и не приносит облегчения. У малышей вследствие надсадного сухого кашля возможно раздражение нежной слизистой дыхательных путей с появлением кровоточащих ранок или трещинок.

Основной причиной сухого кашля являются простуда, ОРВИ, точнее возникающие на их фоне воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингит, трахеит, бронхит). При фарингите у ребенка отмечается раздражение слизистой горла, ощущение сухости, саднящей боли и першения, при трахеите – боль за грудиной и в глотке, усиление приступов кашля при глубоком вдохе, плаче, смехе, изменений температуры воздуха. При бронхите сухой кашель громкий, грудной, в начальной стадии сопровождается выделением скудного количества мокроты, болью в мышцах передней брюшной стенки и за грудиной.

При возникновении сухого кашля у ребенка родителям следует обратиться к педиатру для выяснения причины и выбора средств для лечения. Особо это актуально в случае, если отсутствует уверенность в том, что сухой кашель связан с ОРЗ, то есть когда кроме кашля у ребенка нет ни насморка, ни боли в горле, ни других характерных клинических признаков данной группы заболеваний.

Принцип борьбы с сухим кашлем, возникшим на фоне ОРЗ, заключается в смягчении, снятии воспаления в полости горла и создании условий для предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса вниз по дыхательным путям. Если же инфекция попала в бронхи и развился бронхит, применяют средства, способствующие переходу сухого кашля в мокрый, который позволит эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи, мокроты.

У некоторых детей сухой кашель может возникать только по утрам и не быть признаком какой-либо патологии. Его причиной в большинстве случаев являются неправильная температура и уровень влажности в комнате, где спит ребенок.

Препараты ребенку легче давать в виде сиропа

При сухом кашле, а также для его профилактики большое значение имеет организация правильного ухода за ребенком. Она включает:

  • обильное теплое питье (щелочные негазированные минеральные воды, теплые компоты, морсы, травяные чаи);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание и влажная уборка в доме;
  • поддерживание влажности в квартире на уровне не менее 50%;
  • контроль температуры (не более 20°С) в помещении, где находится и спит ребенок.

Именно с организации надлежащего ухода нужно начинать лечение кашля у детей, особенно маленьких, для которых применение многих лекарственных препаратов может представлять потенциальную угрозу для здоровья ребенка ввиду развития тяжелых побочных эффектов. По мнению зарубежных врачей, обильное питье является не менее эффективным средством для разжижения и облегчения эвакуации мокроты, чем прием муколитических средств, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е. О.

Лекарственные препараты для детей

Назначение лекарств от сухого кашля ребенку должен делать врач на основании осмотра горла, аускультации грудной клетки и результатов общеклинических анализов. В зависимости от причины заболевания, провоцирующего сухой кашель, назначаются:

  • местные препараты для лечения воспаления горла;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • отхаркивающие средства.

Кроме того, в комплексное лечение сухого кашля у детей включаются спазмолитики, антигистаминные препараты, седативные средства, антибиотики.

Особую сложность представляет назначение препаратов от сухого кашля для малышей в возрасте до двух лет. Связано это с тем, что из-за слабости дыхательной мускулатуры у них еще слабо развит кашлевой рефлекс, поэтому ребенок не способен эффективно откашляться.

Удобно давать лекарственные леденцы детям с 2 лет

Избыточное количество мокроты в дыхательных путях, образующееся при приеме муколитиков и отхаркивающих средств, в этом случае опасно для малыша. Возникающий в результате кашель может спровоцировать приступы рвоты у ребенка и привести к тому, что малыш будет захлебываться образовавшейся слизью. К тому же список относительно безопасных препаратов, разрешенных к применению у детей первых лет жизни, довольно ограничен.

Местные препараты для лечения горла

Если причиной сухого кашля является раздражение слизистой горла, то для его лечения рекомендуется применять местную терапию, оказывающую смягчающее, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие. В зависимости от возраста ребенка ему могут быть назначены полоскания водно-солевыми растворами, травяными отварами, ингаляции, орошение полости горла спреями, таблетки для рассасывания, пастилки для рассасывания или леденцы с экстрактами лекарственных трав.

Разрешенные для детей лекарственные препараты при воспалении горла и их дозировки в зависимости от возраста

Название препарата

Возраст

Дозировка

Лизобакт (таблетки)

с 3 до 7 лет

по 1 табл. 3 раза в сутки

с 7 до 12 лет

по 1 табл. 4 раза в сутки

с 12 лет

по 2 табл. 3-4 раза в сутки

Ингалипт (спрей)

с 3 лет

по 2-3 впрыскивания 3-4 раза в сутки

Тантум верде (таблетки)

с 6 лет

по 1 табл. каждые 3 часа

Стрепсилс (леденцы)

с 6 лет

по 1 леденцу каждые 3 часа

Септефрил (таблетки)

с 5 лет

по 1 табл. 3-4 раза в день

Септолете (пастилки)

с 4 лет

по 1 пастилке до 4 раз в день

с 12 лет

по 1 пастилке – до 8 раз в день

Гексорал (спрей)

с 3 лет

по 1 впрыскиванию дважды в день

Фарингосепт (таблетки для рассасывания)

с 3 лет

по 1 табл. трижды в день

Противокашлевые средства

Средства данной группы дают детям только по назначению врача для лечения мучительного кашля, сопровождающегося болью, нарушениями сна и другими неприятными последствиями. Механизм их действия заключается в подавлении у ребенка кашля за счет угнетающего влияния на кашлевой центр, уменьшении раздражения воспаленных слизистых, снижении восприимчивости периферических кашлевых рецепторов к раздражающим факторам. Также они оказывают умеренное противовоспалительное, бронхорасширяющее, бронхолитическое и отхаркивающее действие. При сухом кашле на фоне их приема у ребенка может возникнуть застой слизи в дыхательных путях, поэтому необходимо наблюдение врача.

Препараты для лечения сухого кашля

Название препарата

Возраст

Дозировка

Синекод (капли, сироп, драже)

сироп с 3 лет

трижды в день по 5 мл

сироп с 6 лет

трижды в день по 10 мл

сироп с 12 лет

трижды в день по 15 мл

капли от 2 месяцев до 3 лет

согласно инструкции

Либексин (таблетки)

с 3 лет

по ¼ табл. 3–4 раза в сутки

с 6 лет

по ½ табл. 3–4 раза в сутки

с 12 лет

по 1 табл. 3–4 раза в сутки

Бронхолитин (сироп, комбинированный препарат)

с 3 лет

по 5 мл трижды в день

с 10 лет

по 10 мл трижды в день

Глаувент (таблетки)

с 4 лет

по 10 мг 2–3 раза в сутки

Муколитики

Муколитики – это лекарственные средства, изменяющие физические свойства и химический состав мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета, или способствующие выработке более жидкой его части.

Муколитики для избавления от сухого кашля у детей

Название препарата

Возраст

Дозировка

Амброксол и его аналоги амбробене, лазолван, амброгексал (выпускаются в форме сиропов, таблеток, растворов для ингаляций и внутреннего употребления)

сироп до 2 лет

2.5 мл дважды в день

сироп от 2 до 5 лет

по 2.5 мл трижды в день

сироп старше 5 лет

по 5 мл 2–3 раза в день

АЦЦ и его аналоги мукобене, флуимуцил (лекарственные формы – сироп, шипучие таблетки, гранулы для приготовления раствора для перорального приема)

сироп от 2 до 5 лет

5 мл 2–3 раза в сутки

сироп 6–14 лет

5 мл 2–3 раза в сутки

сироп старше 14 лет

10 мл 2–3 раза в сутки

Бромгексин (таблетки и сироп)

до 6 лет

суточная дозировка – 12 мг

от 6 до 14 лет

суточная дозировка — 24 мг

старше 14 лет

суточная дозировка — 24–48 мг

Длительное применение ребенком муколитиков чревато гиперпродукцией мокроты, обычно их применяют до тех пор, пока сухой кашель не станет влажным, а затем отменяют.

Отхаркивающие средства

При сухом кашле часто назначают сиропы на основе лекарственных трав, которые разжижают скопившуюся мокроту и ускоряют ее выведение за счет раздражения кашлевого центра и усиления выработки жидкого бронхиального секрета. В их состав входят экстракты растений, оказывающие не только отхаркивающее, но и антисептическое, противовоспалительное, противоотечное, заживляющее действие. Эти средства являются относительно безопасными для здоровья, но у детей, склонных к аллергии, могут спровоцировать крапивницу, дерматиты или другие аллергические реакции во время лечения.

Некоторые из применяемых сиропов от сухого кашля и их дозировки

Название препарата

Возраст

Дозировка

Доктор МОМ

с 3 лет

трижды в день по ½ ч. л.

с 6 лет

трижды в день по ½–1 ч. л.

с 14 лет

трижды в день по 1–2 ч. л.

Гербион с подорожником

с 2 до 7 лет

по 1 мерной ложке трижды в сутки

с 7 до 14 лет

по 1–2 мерных ложки трижды в сутки

после 14 лет

по 2 мерных ложки 3–5 раз в день

Бронхикум С

от 6 до 12 месяцев

по 2.5 мл дважды в день

от 1 года до 2 лет

по 2.5 мл трижды в день

от 2 до 6 лет

по 5 мл дважды в день

от 6 до 12 лет

по 5 мл трижды в день

Геделикс

от 2 до 4 лет

по 2.5 мл трижды в день

от 4 до 10 лет

по 2.5 мл 4 раза в день

старше 10 лет

по 5 мл трижды в день

Ингаляции

В комплексном лечении сухого кашля хороший терапевтический эффект дают ингаляции. Их выполняют при помощи вдыхания паров или с применением небулайзера. При использовании небулайзера ингаляции ребенку делают растворами лекарственных препаратов (лазолван, амбробене, АЦЦ, флуимуцил, синупрет, декасан и другие), физиологическим раствором, сода-буфером. Преимуществом такого метода лечения кашля является попадание лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути.

Для паровых ингаляций при сухом кашле используют отвары и настои лекарственных трав (шалфей, зверобой, ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха), готовые травяные сборы от кашля (ингафитол, эвкаром), растворы пищевой соды, минеральную воду. Температура раствора при выполнении ребенком ингаляций не должна быть выше 40°С, чтобы избежать ожогов слизистых носа, ротовой полости и дыхательных путей.

Паровые ингаляции и теплое питье

Народные средства от кашля

При лечении сухого кашля у детей не стоит забывать и о простых народных средствах, эффективность которых проверена десятками лет. Они включают массажи, компрессы, прием травяных отваров и чаев. К травам, помогающим в борьбе с сухим кашлем, относятся солодка, алтей, мать-и-мачеха, девясил, багульник.

При сухом кашле на ночь эффективно делать ребенку согревающие компрессы. Хорошие результаты дает применение следующих составов:

  • подсолнечное масло, мед и водка, смешанные в равных пропорциях;
  • яблочный уксус (1 часть), вода (3 части) и 1 ч. л. меда;
  • мед, горчичный порошок, мука, растительное масло, водка, смешанные в равных пропорциях.

Помочь ребенку при сухом кашле на фоне ОРВИ может чай со смородиной, малиной или медом. Известным народным средством для лечения боли в горле и кашля является теплое молоко с медом или содой и сливочным маслом. Этот напиток обладает смягчающим и согревающим действием, а антисептические свойства меда помогают организму ребенка бороться с патогенной микрофлорой. При этом следует учитывать, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому применять его надо с осторожностью, особенно у малышей и детей, склонных к аллергии.

Источник: prosto-mariya.ru