Аллергический ринит – заболевание, проявляющееся воспалением слизистой носа в ответ на воздействие какого-то вещества (аллергена). Сипмтомы включают чихание, заложенность носа, зуд в носу, небе, першение в горле, отечность и покраснение глаз, а также отделяемое из носа.

Также могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как сонливость, слабость, утомляемость. Заболевание это не опасное, но иногда ему сопутствует бронхиальная астма и/или склонность к анафилактическим реакциям.

Причины


Чаще всего аллергический ринит вызван воздействием ингаляционных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе. Это может быть домашняя пыль, частицы шерсти домашних животных, химические вещества, пыль на производстве (например, цементная) и другие вещества, но самым распространенным триггером заболевания является пыльца растений.

Обострение при аллергическом рините, вызванным воздействием пыльцы растений (такой ринит называют поллинозом) возникает в период цветения различных растений, начиная с ранней весны и до глубокой осени.

Может быть два сезонных обострения, например, весной или в начале лета в период цветения растений, а потом в конце лета или осенью, когда эти растения начинают высыхать, и их частицы разносятся с ветром.

Встречается форма аллергического ринита, когда симптомы возникают только в помещениях или в определенных местах, иногда заболевание может беспокоить весь год или цикличность обострений не обусловлена сезоном цветения.

Диагностика

Для диагностики заболевания важно тщательно опросить пациента, чтобы максимально сузить поиск возможных аллергенов.

Подтверждается аллергическая реакция на конкретный аллерген с помощью определение специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE) или кожных проб с аллергенами.


Нередко заболевание может вызываться не одним аллергеном, а несколькими, возможна перекрестная реакция с близкими аллергенами. В некоторых случаях не удается выявить с помощью анализов специфический аллерген, но клиническое исчезновение симптомов в ответ на пробное лечение подтверждает диагноз аллергического ринита.

Также для диагностики может использоваться определение уровня общего IgE, эозинофильного катионного белка (ЕСР), выявление повышенного уровня эозинофилов в общем анализе крови. Рентгенография и компьютерная томография может понадобиться, если предполагается, что аллергический ринит вызвал осложнения, например, синусит.

Лечение

Лечебные мероприятия при аллергическом рините начинаются с прекращения воздействия аллергена, что далеко не всегда возможно выполнить физически.

Для лечения аллергического ринита в первую очередь должны использоваться местные кортикостероиды в виде интраназального спрея. Если монотерапия ими не помогает, то могут применяться антигистаминные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Также может понадобиться промывание или орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия и некоторые другие лечебные мероприятия в качестве симптоматической терапии.

Если конкретный аллерген удалось выделить, то вне периода обострения аллергического ринита возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – когда с помощью курсового введения малых доз аллергена формируется адекватный иммунный ответ на аллерген, и в дальнейшем контакт с ним не вызывает аллергической реакции.

Больше про аллергический ринит можно почитать по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview

Источник: yandex.ru

Причины и симптомы аллергии у детей.


капли от аллергии

После рождения все системы организма ребенка продолжают развиваться и перестраиваются. Иммунитет учится правильно реагировать на окружающий мир. Организм обучается формировать правильный иммунный ответ. Пока перестройка систем не окончена дети подвержены аллергическим заболеваниям.

Основные причины развития неправильной иммунной реакции у детей:

  • несформированная иммунная система;
  • недоразвитость пищеварительного тракта;
  • недостаточность функций печени;
  • наследственность;
  • психосоматика;
  • неправильное питание.

Не всегда организм может правильно переработать и нейтрализовать все с чем контактирует. При взаимодействии с клетками организма попадающие вещества видоизменяются и приобретают свойства антигенов и организм начинает вырабатывать антитела. В грудном возрасте любая пища может стать причиной аллергии.

Пути попадания аллергенов:

  • через пищу или питье;
  • с вдыхаемым воздухом;
  • при контакте с кожей.

Затрудненное дыхание собирает в себе несколько заболеваний. Важно правильно и вовремя отделить респираторные инфекции от поллиноза.

Примечание: Важно вовремя начать противоаллергическую терапию пока уровень аллергенов в организме не достиг критической отметки.

У новорожденных риск развития негативной реакции на раздражители выше чем у более старших детей. Несовершенство систем организм приводит к сбоям. Чаще всего аллергическим ринитам подвержены дети до шести лет.

Иммунодефицитные состояние приводят к аллергическим патологиям. В издании 2019 года «Аллергология и иммунология» раскрываются вопросы данной проблемной группы детей. Иммунопрофилактика – основное направление при затяжных аллергиях.

Симптомы аллергии у ребенка

Симптомы неправильной реакции иммунитета:

  • кожная сыпь (крапивница);
  • зудение;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • ринит;
  • слезотечение;
  • шелушение кожи;
  • язвочки;
  • отеки;
  • астма.

Капли от аллергии для детей общие сведения.

Примечание: Все препараты должны назначаться только врачом.

капли от поллиноза у ребенка

Когда ребенок не может проглотить таблетку, оптимальными средствами становятся растворы. В комплексе педиатры назначают и местные лекарства для ЛОР и офтальмопрактики.

Примечание: Медикаменты с проторголовыми составляющими в случаях диагностики аллергических задолженностей носа, их прописывают для лечения инфекционных воспалений.

Виды капель которые применяются при аллергии у детей.

Группы лекарственных растворов:

  1. системные (принимать орально);
  2. для местного использования.

Оральные капли.
Растворы для перорального применения делятся на лекарства (с химической составляющей) и гомеопатические. БАДы, содержащие травы и натуральные составляющие устраняют воспалительные проявления, отек, имеют меньше негативных последствий в сравнении с медикаментами с химической составляющей. Но гомеопатические средства отличаются менее выраженным терапевтическим действием.

Капли в нос.

капли от аллергии ребенку

Делят на несколько фармацевтических групп:

  • стероидные;
  • кромольные средства;
  • изотонические и гипертонические растворы морской воды;
  • многокомпонентные;
  • блокирующие выброс гистамина.

Глазные капли.
Если слезотечение сильное и наблюдается отечность, в дополнение к оральным средствам педиатры прописывают глазные растворы. Офтальмологические препараты делятся на те же категории что и ЛОР-средства.

Есть так же интересная статья про аллергию на глазах у ребенка.

Средства от аллергии для новорожденных.

Главная черта медикаментов для грудных детей – безопасность. Они не должны всасываться в системный кровоток.

Примечание: Перед закапыванием лекарства грудничкам очищают нос аспиратором, чтобы избавиться от слизи.

Лучшие средства применяемые для лечения грудничков.

полисорб от аллергии у ребенка

Подход к лечению аллергических патологий всегда комплексный. Системные медикаменты используют совместно с местными. Часто требуются средства для выведения токсинов и агрессивных веществ (Полисорб, Энтеросгель).  Данная группа не всасывается в системный кровоток, очищает стенки кишечника и кровь от агрессивных агентов.

виферон при аллергии у ребенка

Если причиной стало иммунодефицитное состояние врачи рекомендуют прием иммуномодулирующих медикаментов (Виферон, Кипферон, Деринат, Полиоксидоний).


Эффективные капли от аллергии для детей до года.

Чем раньше начат прием лекарства, тем устойчивей будет эффективность. Исключить закладывание носа поможет процедура регулярного промывания и орошения изотоническим раствором морской соли.

Капли для приема внутрь.
Грудничкам педиатры прописывают лекарства в виде раствора. В таких медикаментах легко рассчитать правильную дозу и удобно дать больному.

Галиум-Хель

галиум хель ребенку

Гомеопатический раствор, который назначают при синуситах, астматических проявлениях, нейродермите и экземах. Лечение данным препаратом детей проводят только с разрешения врача и под его контролем. Режим дозирования и длительность терапии определяется индивидуально. Возможно усиление симптомов. Совместим с любыми медикаментами и БАДами.

Зиртек


Зиртек детский

Активное составляющее – цетиризин, аналогичен по составу с Зинцетом. Можно давать с шести месяцев.

Режим дозирования:

от полугода до года по 5 к. 1 раз/сут.;
от одного года до двух лет – 2,5 мг 2 раза/сут.;
с 2 до 6 лет – 5 мг однократно в сутки;
старше 6 лет – 10 мг.

Возможно развитие негативных состояний:

  • сонливое;
  • головные боли;
  • учащение сердцебиения;
  • судороги;
  • трудности с засыпанием;
  • повышенная возбужденность;
  • отеки.

Зодак.

зодак в каплях

Синоним Зиртека по действующему веществу (цетиризин), режиму дозирования. Зодак — это отличные и проверенные капли от аллергии для детей.

Назначаются детям в возрасте от 6 месяцев.

Цетрин

Цетрин детский при аллергии

Активное составляющее аналогичное лекарствам Зодак, Зиртек, Парлазин. Разрешено давать с полугода.

Фенистил
Капли фенистил для детей при аллергии назначают с 1 месяца жизни. Режим дозирования определяется исходя из весовой и возрастной категории. Допускают развитие сонливости и утомляемости.

Что можно новорожденным для глаз
Грудничкам разрешены некоторые медикаменты с кромоновыми составляющими.

Хай-Кром


Хай-Кром при аллергии у ребенка
Офтальмологическое средство, представитель кромоновой группы. Детям с рождения назначают под присмотром врача. Режим дозирования и длительность лечения устанавливается индивидуально.

Назальные капли.
Новорожденным применяют средства, действующие на сосуды или морскую воду для орошения.

Примечание: Спреи для грудных детей запрещено применять.

Медикаменты от заложенности.

аллергия заложен нос у ребенка

Грудным малышам можно закапать медикаменты с действующим вещестов оксиметазолин дозировке 0,01% (Називин Сенситив, Оксифрин, Риностоп Экстра, Сиалор Рино).

Солевые растворы для грудных детей.
Орошение носовых пазух соленой морской водой помогает снять отек, смыть аллергены.

Орошать нос от рождения разрешают:

  • Аквалором;
  • Аква Марисом;
  • Аквамастером.

Чем лечить школьников и малышей, посещающих садик
Первые двенадцать месяцев организм ребенка меняется и учится правильно реагировать на окружающие его вещи, продукты и лекарства. После двух лет разрешают применение стероидных средств и более серьезных медикаментов системного действия.

Примечание: В любой возрастной категории важен комплексный подход (системные для приема во внутрь вместе с ЛОР и Офтальмосредствами)

Капли для употребления внутрь от аллергии.

капли в рот при аллергии ребенку

Жидкая форма лекарства обладает рядом преимуществ:

  • быстро всасывается;
  • раньше таблеточной формы начинает действовать;
  • удобно рассчитать дозировку;
  • удобно для приема малышам.

Зинцет

Зинцет детский при аллергии
Активный компонент – цетиризин. Лечит любые типы аллергических реакций, назначают после двух лет. Активные составляющие продолжают оказывать терапевтическое действие 24 часа. Из побочных реакций отмечается небольшая сонливость. Режим дозирования и кратность приема определяют согласно возрастной группе.

Парлазин

Парлазин при аллергии ребенку
Представитель группы цетиризина. Со второго года жизни педиатры разрешают применять данное средство.

Кларидол

Кларидол при аллергии у ребенка
Противоаллергический сироп на основе лоратадина. Разрешено принимать начиная с третьего года. Весовая категория до 30 килограмм предполагает дозу в размере одной чайной ложечки. С весом больше 30 килограмм не достигшим 12 лет разрешено принимать по две чайной ложке. Детям старше – две чайных ложки. После применения могут наблюдаться: жажда, раздраженность, сонливое состояние. Все негативные побочные реакции проходят самостоятельно.

Кларитин

Кларитин при аллергии у ребенка
Синоним сиропа Кларидол. Состав, кратность приема, действие и режим дозирования аналогичен.

Ломилан

Ломилан при аллергии у ребенка
Раствор для орального приема, аналог по активным составляющим Кларидола и Кларитина. Педиатры прописывают по достижению двух лет.

Ксизал

Ксизал при аллергии у ребенка
Блокирует выброс гистамина, снижает проницаемость сосудов. Выпускают в виде раствора. Содержит левоцетиризин. Обладает минимальными побочными реакциями. Не вызывает седативного эффекта.

Дозируют по возрастной категории. С двухгодовалого возраста до шести лет по 2,5 мг. По достижении шести можно давать таблетки.

Супрастинекс

Супрастинекс при аллергии у ребенка
Раствор для перорального приема с активным составляющим – левоцетиризин. Режим дозирования аналогичен синониму по действующему веществу каплям Ксизал.

Раствор для приема во внутрь с активным действующим веществом дезлоратадин. Медикамент с самым низким риском возникновения побочных эффектов. Аллергологи выписывают детям с одного года. Хорошо зарекомендовал себя при лечении контактного дерматита, пищевой аллергии, ринитах, конъюнктивитах.

Раствор принимают один раз в сутки по схеме:

детям дошкольного возраста по 2,5 мл;
6-11 лет – 5 мл;
с 12 лет – 10 мл.

Лордестин

Лордестин при аллергии у ребенка
Раствор с дезлоратадином, полный аналог препарата Дезал. Режим дозирования аналогичен.

Элизей

Вкусный сироп против аллергии всех типов. Аналогичен по действующему веществу и свойствам Лордестину и Дезалу. Правильно подобрать дозировку поможет лечащий врач.

Прималан

Прималан при аллергии у ребенка
Антигистаминный препарат нового поколения на основе мехитазина. Назначают после шести лет. Быстро устраняет такие проявления как отечность, воспалительные реакции, раздражение. Не влияет на передачу нервных импульсов, не приводит к дисфункции центральной нервной системы. Правильно подбирает режим приема и его кратность педиатр или аллерголог.

Ново-Пассит
Если дерматит обусловлен нервными расстройствами, стрессом или патологиями в психиатрии в дополнение противоаллергическим медикаментам врач назначит успокоительные капли. Ново-Пассит – гомеопатический препарат, содержит комплекс трав, можно давать с двенадцати лет. Правильный курс и режим дозирования назначает лечащий врач.

Детские глазные капли.

Глазные капли от аллергии для детей любого возраста используют по назначению медицинских работников.

Аллерго-Комод

Аллерго-Комод при аллергии у ребенка
Используют для терапии и профилактики конъюнктивита аллергической, активное составляющее – кромоглициевая кислота. Разрешают применять по достижении четырех лет.Закапывают по одному разу четырежды в день. Допускают присутствие легкого покалывания и чувства стягивания в глазах.

Азеластин

Азеластин при аллергии у ребенка
Активное составляющее препарата Аллергодил. Данным средством можно как лечить так и применять в качестве профилактики после четырех лет. Действуют длительное время, поэтому применяют по одной капле дважды в сутки. После закапывания допустимо легкое покраснение глаз, которое проходит самостоятельно.

Визин Алерджи

Визин Алерджи при аллергии у ребенка
Блокирует рецепторы гистамина, на основе левокабастина. Разрешен с двенадцати лет. Закапывать по одной капле дважды в сутки.

Визоптик

Визоптик при аллергии у ребенка

Сосудосуживающее на основе тетризолина. Через пять минут после применения спадает отек, устраняется жжение и слезотечение. Применяют после трех лет. Не превышать рекомендуемую по инструкции дозировку во избежания побочных реакций.

Монтевизин

Монтевизин при аллергии у ребенка
Аналог по действию и активному компоненту каплей Визоптик. Назначают по достижении шести лет.

Кромогексал

Кромогексал при аллергии у ребенка
Безопасный медикамент с кромогликатом натрия. Разрешен по достижении двухлетнего возраста. Режим дозирования – по одной капле четыре раза в сутки.

Лекролин

Лекролин при аллергии у ребенка
Полный аналог по действующему веществу препарата Кромогексал. Разрешен с 4 лет.

Офтофеназол

Офтофеназол при аллергии у ребенка
Комбинированное средство с противоаллергическим и сосудосуживающим компонентами. Через 5 минут после закапывания появляется стойкий эффект, который длится до 8 часов. Разрешен детям с 6 лет. После применения допустимо временное покраснение глаз.

Дексаметазон

Дексаметазон при аллергии у ребенка
Стероидное средство с противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Применяют с 6 лет в случае острых или хронических аллергических заболеваний глаз. Закапывают по одному разу дважды в сутки. Допускают быстро проходящее чувство жжения после применения.

Задитен

Задитен при аллергии у ребенка
Капли на основе кетотифена для лечения и профилактики аллергических проявлений у детей с 12 лет. Режим дозирования – по одной капле дважды в день. После применения допустимо чувство сухости в глазах.

Окуметил

Окуметил при аллергии у ребенка
Многокомпонентное средство, которое снимает отек, жжение и обладает сосудосуживающим действием. Разрешено применять у детей старше 2 лет. Капать по одной капле дважды в сутки. После процедуры допускают затуманивание зрения, которое проходит самостоятельно.

Опатанол

Опатанол при аллергии у ребенка
Противоаллергическое средство для применения в офтальмологии для детей старше трех лет. Закапывать дважды в сутки. После применение допускают чувство жжения.

Капли в нос от аллергии.

Детям старшего возраста при аллергических ринитах разрешены к применению стероидные средства, сосудосуживающие, антигистаминные и содержащие морскую воду. Перед применением лекарственных спреев используют солевые растворы для промывания носовых пазух.

Сосудосуживающие.

сосудосуживающие для ребенка

Для снятия отека и заложенности носа используют средства:

  • на основе ксилометазолина (Тизин, Ринонорм, Ксилен, Ксимелин, Ринорус);
  • с оксиметазолином (Санорин, Називин, Назол);
  • с фенилэфрином (Виброцил, Адрианол);
  • и с нафазолином (Галазолин, Нафтизин).

Примечание: Использовать сосудосуживающие средства больше пяти дней запрещено.

Глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды

Стероиды для местного применения:

  • Авамис (с двух лет);
  • Будостер (с шести лет);
  • Дезринит (с двух лет);
  • Назик для детей (с двух лет);
  • Назонекс (с двух лет);
  • Насобек (с шести);
  • Тафен (с шести);
  • Флутиказон (с четырех);

Стероидные средства обладают длительным эффектом, не всасываются в системный кровоток.

Противоаллергические средства для ЛОР-практики с кромоглициевой кислотой.

Кромоспир при аллергии у ребенка
В профилактике и лечении круглогодичного или сезонного аллергического ринита выпускают кромоны:

  • Кромогексал;
  • Кромоглин;
  • Кромоспир.

Самое эффективное средство.

Препараты с химической составляющей показывают высокую эффективность в сравнение в гомеопатией и БАДами. Однако выбором лекарства занимается педиатр. Эффект будет выше, чем раньше начали лечение.

Примечание: Перед началом приема средства необходимо учитывать противопоказания, указанные в инструкции, возможно индивидуальная непереносимость.

При выбора лекарства стоит учивать соотношение эффективности и негативных последствий. Каждый ребенок индивидуален, и поэтому что эффективно для одного, другому не помогает.

санорин при аллергии у ребенка

Чаще выбор педиатров падает на препараты: Виброцил, Санорин, Тизин. Их отличает невысокая цена и быстрое действие.

Самое дешевое средство.

Не стоит выбирать лекарство, исходя из цены. Стоимость препарата не влияет на его эффективность. Приобретая лекарство, родители должны отталкиваться только от предписаний педиатра или аллерголога.

галазолин при аллергии у ребенка

Дешевые средства: Нафтизин, Галазолин. Их цена около 30 рублей. Такая стоимость не означает плохое качество.

Что делать чтобы избежать аллергии у ребенка.

Соблюдая комплекс мер можно уменьшить вероятность появления неприятных симптомов:

  • регулярно проводить сухую и влажную уборку;
  • исключить ковровые покрытия;
  • проводить стирку или чистку подушек и мягких игрушек;
  • соблюдать режим прохладного воздуха и влажности 40-50%.

Источник: yarozhden.ru

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

Преимущества Недостатки
  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

  • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
  • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

Международное непатентованное название Торговое название препарата Форма выпуска Цена Показания к применению Производитель
Диметинден и фенилэфрин Виброцил Спрей назальный 10 мл 263 руб. С 6 лет Швейцария
Мометазон, глюкокортикостероид Нозефрин Спрей назальный дозированный 120 доз, 50 мкг/доза 365 руб. С 2 лет Россия
Назонекс Спрей назальный дозированный 10г, 60 доз, 50мкг/доза 489 руб. С 2 лет Бельгия
Момат рино Спрей назальный дозированный, 120 доз, 50мкг/доза 364 руб. С 2 лет Индия
Флутиказона пропионат, глюкокортикостероид Фликсоназе Спрей назальный дозированный, 60 доз, 50мкг/доза 465 руб. С 4 лет Польша
НАЗАРЕЛ Спрей назальный, 120доз, 50мкг/доза 372 руб. С 4 лет Чешская Республика
Флутиказона фуроат, глюкокортикостероид Авамис Спрей назальный, 120доз, 27,5мкг/доза 688 руб. С 2 лет Великобритания
Азеластин, антигистаминный препарат АЛЛЕРГОДИЛ Спрей назалальный, 10мл, 140мкг/доза 563 руб. С 6 лет Германия
Кромоглициевая кислота, кромоны Кромогексал Спрей назальный, 15мл, 85доз, 2,8мг/доза 157 руб. С 5 лет Германия
Средство барьерное Назаваль ПЛЮС Спрей 500мг, 200 доз 364 руб. Детям и взрослым Великобритания
Превалин Кидс Спрей 20 мл, 280 доз 205 руб. С 6 лет Германия

Источник: med.vesti.ru