Мокрый кашель в отличие от сухого сопровождается отхождением мокроты — вязкой субстанции, скапливающейся в бронхиальном дереве. Потому и называется влажным. Для него характерны хрипы, напоминающие глухой звук лопающихся пузырей. По утрам проявляется осиплость из-за скопленной ночью слизи. После её выведения голос приходит в норму. Как же вылечить влажный кашель у детей, и насколько он опасен?

Сопутствующие симптомы

В норме здоровые дети кашляют до 10-15 раз в день, освобождая дыхательные пути от пыли и других сорных частиц. Такой вид мокрого кашля не должен вас настораживать. Лечение нужно только в случаях, если наблюдаются дополнительные симптомы:

  • кашлевой приступ возник внезапно и долго не прекращается;
  • поднялась температура тела;
  • температура не опускается ниже 38 градусов в течение трёх суток (у детей с ОРВИ и ОРЗ);
  • кашель продолжается 3 недели и больше;
  • с мокротой выделяется кровь;
  • вместе с ней выходит зелёная слизь;
  • продолжительный отказ от еды;
  • жалобы на боль или неприятные ощущения в груди;
  • на расстоянии прослушиваются хрипы;
  • одышка (затрудненное и учащенное дыхание).

Внимание! Новорожденные дети дышат очень часто. Это нормально. У них говорить об одышке можно только в случае, если в минуту совершается более 60 вдохов. С возрастом дыхание замедляется. Поэтому у малышей от 2 месяцев до года при одышке отмечается более 50 вдохов в минуту. У годовалых ребят и старше нормой считается не более 40 вдохов в минуту.

Возможные причины

Если мокрый кашель у ребёнка частый, обратитесь к врачу для выяснения его причины, которой могут быть:

  • ОРВИ (трахеит, ларингит и бронхит);
  • лёгочная пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • насморк;
  • туберкулёз;
  • врождённая аномалия (синдром Картагенера или муковисцидоз);
  • последствия гастроэзофагеального рефлюкса — болезни, при которой желудочный сок забрасывается в пищевод.

Во время прорезывания зубов малыши кашляют в несколько раз чаще. Это нормальное явление, не требующее лечения.

Что происходит в организме

Дыхательные пути человека изнутри покрыты слизистой оболочкой. Она выделяет вязкий секрет, к которому прилипают микроскопические инородные тела, попадающие с воздухом при вдохе. Это может быть пыльца растений, пыль, живые микроорганизмы. Чем больше частиц — тем больше выделяется слизи, которой нужен выход наружу.

Кашель — это защитная мера организма. Мышцы дыхательных путей сокращаются в приступе, проталкивая мокроту к выходу. Вместе с ней выводятся микрочастицы, вызвавшие обильное её выделение. При инфекционных заболеваниях это способствует скорейшему выздоровлению за счёт отхаркивания болезнетворных микроорганизмов.

Зависимость типа мокроты от болезни

По характеру мокроты судят о болезни, вызвавшей кашлевой рефлекс:

  • Обильная и прозрачная указывает на трахеит или бронхит.
  • Цвета ржавчины — на пневмонию.
  • Водянистая — на воспаление верхних дыхательных путей.
  • Стекловидная повышенной вязкости — на бронхиальную астму.
  • С примесью крови — на туберкулёз, сердечную недостаточность.
  • С гноем неприятного запаха — на абсцесс лёгкого.

Это позволит врачу назначить наиболее эффективные для данной болезни лекарственные средства.

Действия родителей

В постановке диагноза помогают дополнительные симптомы. От них будут зависеть действия мамы и способ лечения малыша:

  • Кашель без температуры. Если ребёнок кашляет чаще 15 раз в день, но температура тела остается в норме, исключите из возможных причин вирусы и бактерии. Посетите врача, поскольку это один из признаков бронхиальной астмы и аллергии. Проверьте качество воздуха в квартире: низкая влажность и повышенное содержание пыли провоцируют кашлевой рефлекс с выделением мокроты.
  • Кашель с температурой является симптомом простудных заболеваний и гриппа, связанным с заражением вирусами или бактериями. Температуру ниже 38 градусов не сбивайте. Это защитная реакция иммунной системы, помогающая бороться с болезнетворными микроорганизмами. Пригласите педиатра на дом, чтобы не нарушать постельный режим. Обеспечьте больному ребёнку надлежащий уход и строго соблюдайте рекомендации врача.
  • Кашель и насморк. Если температуры нет, то можно подозревать приступ аллергии или бронхиальной астмы. При температуре, скорее всего, мы имеем дело с инфекционным заболеванием. При этом воспаление не обязательно затрагивает нижние дыхательные пути. Оно может локализоваться только в носовых ходах и пазухах. Но выделяемая слизь будет стекать по стенке горла, вызывая раздражение и желание прокашляться.

Инна пишет в отзыве:

«Я думала, что у дочери низкий иммунитет с рождения, потому что у неё постоянный насморк и кашель. Отсутствие температуры объясняла тем, что организм уже привык к постоянным простудам и не пытается сопротивляться. Здоровье улучшалось только на море. Но однажды мне пришлось надолго уехать, и я отвезла дочь к родителям. Вернувшись, я удивилась: она не кашляла. Но стоило нам войти в свою квартиру, всё началось снова. Тогда я подумала, что эти симптомы вызваны аллергией на кошку, контакта с которой не было ни на море, ни в квартире у родителей. Я обратилась к аллергологу и оказалась права. Наша Маруся теперь живет у соседки, и дочь перестала кашлять».

Способы лечения

Для быстрого выздоровления принимайте сразу несколько мер:

  • Надлежащий уход и обеспечение благоприятных условий для ребёнка.
  • Медикаментозное лечение, включающее приём сиропов или микстур, а также ингаляции с использованием лекарств.
  • Применение народных средств (пропаривание ног, компрессы, отхаркивающие сборы и ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами).

Уход за больным и подходящий микроклимат

Комаровский говорит: «Мамы понимают под словом „лечение“ только пичканье таблетками, в то время как это понятие охватывает гораздо больше. Создавать благоприятные условия в детской комнате эффективнее, чем лечить влажный кашель лекарствами. Но родители этим часто пренебрегают, недооценивая важность правильного ухода».

Рекомендации доктора Комаровского:

    • При кашле обеспечьте ребёнку обильное питьё. Отходящая мокрота — это жидкость. При недостатке влаги она становится вязкой. Такую трудно откашливать. Чем больше поступает в организм воды, тем мокрота становится жиже и быстрее выходит. Лучше пить нехолодную газированную минеральную воду, морс, чай, компот, тёплое молоко.
  • В детской комнате должно быть прохладно — 17-18 градусов. Это способствует сохранению оптимальной влажности воздуха и разжижению мокроты.
  • Не прекращайте ежедневные прогулки, если нет температуры. На улице дыхательные пути вентилируются, освобождаются от инфекции. Если на свежем воздухе у ребёнка начался сильный влажный кашель — гуляние пошло на пользу.
  • Несколько раз в день проветривайте детскую комнату.
  • Влажность воздуха должна быть высокой: 60-70%. В противном случае слизистые оболочки пересыхают, и откашливание затрудняется.

Лекарственные препараты

Для лечения мокрого кашля у детей назначают средства:

  • с муколитическим действием для снижения вязкости мокроты;
  • с отхаркивающим эффектом для ускорения продвижения слизи по дыхательным путям к выходу.

Популярные препараты (в скобках буквами обозначено действие: М — муколитическое, О — отхаркивающее):

  • Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом (М и О). Для детей от 2 лет. Стоит в среднем 150 рублей.
  • Сироп Амброксол (М и О). Применяется от 1 года. Цена — около 90 рублей. Аналоги: Лазолван, Флавомед.
  • Сироп Флюдитек (М). От 2 лет. Стоимость — от 200 рублей. Аналоги — Либексин Муко и Бронхобос.
  • Таблетки и гранулы АЦЦ для приготовления раствора (М). От 2 лет. От 200 рублей. Аналоги — АЦЦ Лонг, Флуимуцил.

  • Сироп Джосет (М и О). Для новорожденных (дозировку определит врач) и старше. До 200 рублей. Аналог — Бромгексин.
  • Сироп Доктор Мом (О). От 3 лет. Около 180 рублей.

При влажном же типе главная задача — вывести мокроту. И если не кашлять, то инфекция будет распространяться глубже.

Народные методы

Народная медицина рекомендует:

  • Пить молоко, наполовину разбавленное минеральной водой. Успокаивает раздраженное горло, разжижает мокроту.
  • Пить тёплое молоко с мёдом и растопленным сливочным маслом (по 1 ч.л. на стакан). Действие аналогично молочно-газированному напитку.
  • Каждые три часа давать ребёнку 1 ч.л. сока редьки. Для приготовления разрежьте чищеный корнеплод пополам и полейте срез мёдом или посыпьте сахаром. Положите половинки на тарелку. Через час всё, что стекло на дно — лекарство.
  • Парить ноги в горячей воде, если нет температуры. Можно добавлять в воду горчицу или соль. Способ помогает при влажном кашле с отёкшей гортанью, затрудняющей дыхание. При расширении кровеносных сосудов в ногах от нагревания жидкость в организме устремляется вниз. Отёк спадает, дышать становится легче. Дополнительно активизируется выработка лейкоцитов и лимфоцитов, борющихся с инфекцией.
  • Пить отвары отхаркивающих трав из алтея, мать-и-мачехи, чабреца, анютиных глазок, иван-да-марьи, подорожника (обязательно согласование с врачом). Для приготовления возьмите 2 ст.л. сухой травы и залейте 200 мл кипятка. Поставьте на водяную баню и держите 10-15 минут. Процедите и долейте кипяченой воды до 200 мл.
  • Делать компрессы из растительного масла или мёда, разогретых до 50 градусов. Льняную ткань смачивают и окутывают ею ребёнка. Поверх — вощёная бумага, а потом тёплая повязка. Держать не менее двух часов. Можно оставить на ночь. Другой вариант — лепешки из двух картофелин в мундире, размятых со столовой ложкой растительного масла и спирта. Их заворачивают в марлю, кладут на грудь и спинку малыша, фиксируют повязку шарфом. Держат, пока не остынет. От тепла мокрота становится жиже, проходит отёк.

Если он разрешил, то перед использованием «горячих способов» убедитесь, что вы не сожжёте нежную детскую кожу. Не делайте горчичные компрессы маленьким детям.

Елена пишет:

«Мой старый проверенный способ при кашле у детей — горячее молоко с мёдом и топлёным маслом. Так лечила меня еще бабушка. Нужно выпить целый стакан перед сном (дневным и ночным). Раздражение сразу снимается. Потом нужно укрыться одеялом и лечь спать. После сна разжиженная мокрота легко выходит с кашлем».

Ингаляции

Лекарства можно принимать разными способами. Один из них — метод ингаляций, заключающийся во вдыхании паров, содержащих лечебное вещество. Такая форма лечения эффективнее сиропов, микстур и таблеток. Но она требует соблюдения следующих правил:

  • Процедура проводится спустя час после еды. На пустой желудок делать нельзя, сразу после приёма пищи тоже.
  • Ингаляции проводят трижды в день по 10 минут.
  • После глубоких вдохов нужно на несколько секунд задерживать дыхание, и только потом выдыхать.

Эффективные препараты для ингаляций (готовить раствор по инструкции):

  • Лазолван;
  • АЦЦ Инъект;
  • Пертусин;
  • Мукалтин.

Сегодня для этой процедуры есть специальный прибор — небулайзер. Теперь лечебная мера безопасна и удобна для детей всех возрастов.

Татьяна пишет:

«Лечила пятилетнего ребёнка от кашля. Бабушка посоветовала подышать над только что сваренной картошкой. Несмотря на нытьё, заставила сына сидеть под одеялом — это же ему на пользу. А потом он постоянно жаловался на боль в носу. Врач сказал, что слизистая сожжена. С тех пор мой выбор только в пользу небулайзера».

Последствия и осложнения

Вирусы и бактерии, попав в организм, заселяют верхние дыхательные пути. Появляется насморк, провоцирующий влажный кашель. По задней стенке горла постоянно стекают сопли, несущие с собой массу вредных микроорганизмов. При отсутствии лечения они попадают в горло, вызывая его заболевания.

Если не лечить болезнь и дальше, то инфекция попадает в нижние дыхательные пути, затрагивая трахею и бронхи. Начинается обильное образование мокроты. Но из-за высокой вязкости детский организм не в состоянии избавиться от неё полностью. Поэтому слизь скапливается внутри, закрывая собой просветы в ветках бронхиального дерева. При отсутствии лечения кашель становится затяжным (длится более двух недель и трудно лечится).

От нарушения вентиляции лёгких образуются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Начинается воспаление, которое может перерасти в лёгочный абсцесс.

Мокрый кашель при выявлении его причины легко лечится в течение двух недель. Для скорейшего выздоровления нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и обеспечить благоприятный микроклимат в детской комнате. Болезнь — не повод отказываться от привычного режима, если нет температуры. Можно продолжать гулять и купаться.

Алиса Никитина

2016-08-18

Источник: o-my-baby.ru

Этиология влажного кашля

При простудных заболеваниях могут возникнуть приступы кашля. При начальной стадии заболевания может появиться сухой кашель без отделения мокроты. В дальнейшем при лечении и в процессе выздоровления слизь, скопившаяся в дыхательных путях, начинает разжижаться и терять вязкость, что способствует ее откашливанию. В результате кашель у ребенка становится влажным (продуктивным), переносится легче, чем сухой и является признаком начала процесса выздоровления, поскольку организм начинает очищаться от скопившейся мокроты.

Этиология влажного кашля

Симптомы влажного кашля

Признаками влажного кашля у ребенка являются:

  • приступы с отхождением мокроты;
  • чувство одышки и хрипоты;
  • ощущение легкости при вдохе после отхаркивания.

Среди простых симптомов, могут присутствовать опасные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:

  • ощущение сильной боли в груди, невозможность вдоха-выдоха;
  • болевые ощущения в спине, области груди, жар, побледнение;
  • отхождение мокроты с примесью крови и гноя;
  • отхождение мокроты темного цвета и слишком густой по консистенции;
  • присутствие кашля на протяжении более месяца.

Причины затяжного влажного кашля у ребенка

В большинстве случаев появления приступов кашля у ребенка возникают по причине заболеваний органов дыхательной системы, при простудном заболевании ОРЗ или ОРВИ, как результат попадания слизи из носа в гортань при насморке.

Причиной возникновения влажного кашля может быть вирусная инфекция, которая приводит к образованию излишней мокроты, скопления вирусных бактерий в дыхательных путях. Появление мокроты является следствием нарушения ее оттока, аллергической реакции или иммунной реакции на инфекционного агента. В этом случае будут присутствовать сопутствующие симптомы простудного заболевания, связанные с возникновением воспалительного процесса.

Появление кашля у ребенка в любом случае должно насторожить родителей, это может быть:

  • Заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония.
  • Бронхиальная астма.
  • Наличие инородного тела в дыхательных путях.
  • Туберкулез.
  • Аллергическая реакция.

Причины мокрого кашля у грудного ребенка

Появление кашля у малышей грудного возраста всегда беспокоит родителей, но нередко это бывает напрасной паникой.

У грудного ребенка появление мокрого кашля может быть вызвано следующими причинами:

  • Обильные слюни, которые текут при прорезывании зубов и часто попадают в трахею.
  • Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом.
  • Захлебывание грудным молоком в процессе сосания груди.
  • При сильном продолжительном плаче ребенка.

Подобные состояния не представляют опасности для ребенка и проходят самостоятельно без последствий.

При отсутствии лечения мокрый кашель может перейти в затяжной, что приведет к развитию осложнений, таких как бронхит, пневмония и другим.

Терапия влажного кашля у детей

Влажный кашель у ребенка является одним из проявлений респираторного заболевания. Подобный кашель у ребенка является защитным механизмом, возникающий в результате поражения слизистой бронхов, трахеи и гортани. Чтобы вылечить этот симптом и возобновить проходимость дыхательных путей, необходимо разобраться в причинах его появления, что позволит устранить возбудителя заболевания.

Требуется незамедлительное лечение в следующих случаях:

  • при снижении аппетита;
  • в случае поднятия высокой температуры;
  • при появлении сильных хрипов во время вдоха-выдоха;
  • в случае изменения цвета и характера мокроты.

При появлении подобных симптомов требуется консультация врача, точное установление диагноза и назначение курса лечения.

Курс лечебной терапии должен быть направлен на устранение мокроты. У детей мокрый кашель устранить труднее, чем у взрослого человека. Связано это с тем, что в детском возрасте мокрота является более вязкой структуры, а мускулатура дыхательных путей недостаточно развита.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов для лечения влажного кашля зависит от причины его возникновения. Прежде всего, не стоит прекращать лечение простудного заболевания, назначенное врачом. Любое заболевание, связанное с появлением влажного кашля, требует грамотного лечения комплексного характера. Лечение включает в себя медикаментозный курс и вспомогательную терапию.

Медикаментозный курс включает в себя прием нескольких лекарственных препаратов.

Муколитики. Помогают разжижать слизистое содержимое бронхов и выводить его наружу. Подобные препараты способствуют увеличению количества секрета, поэтому назначаются при влажном кашле у детей малопродуктивного характера. Подобные сиропы разрешены к приему детей от двух лет и старше.

Отхаркивающие препараты, могут быть на основе растительного сырья или синтетические. Следует учитывать, что препараты на основе трав не рекомендуется принимать детям до 5 лет, поскольку возможно проявление аллергической реакции.

Комбинированные препараты. Сочетают в себе муколитики, бронхолитики, отхаркивающие компоненты.

В случае осложнений, длительного держания высокой температуры, выделений желтого гнойного цвета, врач может назначить прием антибиотиков.

Физиотерапия

Помимо медикаментозной терапии, назначаются ингаляции. Можно делать паровые ингаляции с добавлением трав, например, шалфей, ромашка, прополис. Либо небулайзером с физиологическим раствором или прописанными врачом лекарствами для ингаляций. В некоторых случаях могут быть назначены следующие процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия и другие.

Вспомогательные методы

В обязательные дополнительные условия лечения кашля у детей в домашних условиях входят следующие моменты:Обильное теплое питье

  • Обильное теплое питье – морсы, компоты, травяные чаи. Это поспособствует разжижению вязкого секрета в бронхах.
  • Малышей на грудном вскармливании чаще прикладывать к груди.
  • При отсутствии температуры и удовлетворительном состоянии ребенка, следует привлекать малыша к активным действиям, играм.

В домашних условиях можно воспользоваться народными методами. Это могут быть компрессы, прикладываемые на область грудной клетки спереди и сзади, полоскание горла, прием травяных отхаркивающих настоек и отваров.

В случае возникновения кашля в результате аллергической реакции, следует избавиться от аллергена. Устранение аллергена поможет справиться с недугом без применения медикаментозных средств.

Влажный кашель у ребенка сопровождает большинство инфекционных заболеваний ЛОР-органов и возникает в результате необходимости удаления мокроты из организма. Неправильный курс лечения или не до конца пройденная терапия может привести к серьезным последствиям, в результате которых образуется большое количество бактерий, что осложняет заболевание.

Методы лечения для грудных детей

Массаж и лечебная гимнастика входят в обязательные требования лечения влажного кашля у грудных детей, поскольку в таком возрасте малыш не в состоянии самостоятельно откашливаться и избавляться от скопившейся жидкости в легких.

Рекомендуется регулярное выкладывание младенца на животик. Это будет провоцировать кашель у ребенка и соответственно выведение мокроты в связи с раздражением слизистой, стекающей по стенке носоглотки мокротой.

Помочь младенцу отхаркиваться можно с помощью ложечки. Так будет раздражаться корень языка, что приводит к возникновению рвотно-кашлевого рефлекса. Но следует это выполнять очень осторожно, чтобы не вызвать рвотный процесс, а лишь спровоцировать отхаркивание. Проводить подобные процедуры у грудного ребенка можно только перед кормлением или через полчаса после него.

Профилактические меры

Для предотвращения развития простудного заболевания и приступов влажного кашля следует соблюдать простые профилактические меры, особенно в осенне-весенний период.

  • Укреплять иммунитет, поддерживая правильное сбалансированное питание, закаляя организм.
  • Стараться избегать нахождения в зоне заражения, использовать маревую маску.
  • Следить за влажностью в помещении, регулярно проводить уборку.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.

Выводы

Влажный кашель является признаков выздоровления. Без должного внимания подобный недуг может перейти в бронхит, пневмонию или другие заболевания органов дыхания. Именно продуктивный кашель способствует восстановлению дыхательной системы человека, благодаря выведению бронхиального секрета и микроорганизмов из легких и бронхов. Грамотное комплексное лечение поможет полностью избавить ребенка от подобного недуга. Простые профилактические меры поспособствуют недопущению развития хронической формы и повторного заболевания.

Источник: tvoypulmonolog.ru

Признаки и механизм зарождения влажного кашля

О том, что кашель может быть сухим и влажным, слышали все. Но как правильно их различать, знают немногие. Большинство считает, что сухой кашель (непродуктивный) — это кашель без мокроты, а влажный (продуктивный), или, как его часто называют в быту, мокрый кашель, — это кашель с мокротой. На самом деле разница между ними не столько в продуктивности, сколько в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель зарождается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, изматывающий, кашлевые точки часто идут сериями. Влажный кашель идет в основном «изнутри грудной клетки», обычно он локализован в районе легких или бронхов. Такой кашель клокочущий, булькающий. Он может быть малопродуктивным с редким и незначительным отхождением мокроты, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако в большинстве случаев по мере развития болезни он становится продуктивным, сопровождающимся отхаркиванием мокроты при кашле. Влажный кашель не носит изнурительного и мучительного характера. Сам факт отхождения мокроты приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм относится к защитным — он направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания. Так возникает сухой кашель.

Если воспаление из верхних отделов дыхательных путей спускается ниже — в трахею и бронхи, то кашель меняет характер с сухого на влажный. В ответ на воспаление клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Обычно слизь с заключенными в ней инородными частичками подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх, к глотке. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и вместо того, чтобы покидать дыхательные пути, отделяемый секрет застаивается в бронхах. К нему присоединяются погибшие клетки эпителия, клетки иммунной системы (макрофаги) и микробы. Как следствие, секрет сгущается. Так образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.

У детей ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. А потому откашляться им намного труднее, чем взрослым. Да и сама мокрота куда более вязкая, чем у взрослых, что еще больше затрудняет ее отхождение.

Причины влажного кашля

Сильный мокрый кашель у ребенка — всегда признак острого воспаления как следствия простуды (см. рис. 1). Он говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи, а, возможно, и дальше — в бронхиолы и альвеолы. В худшем случае влажный кашель становится признаком пневмонии. При этом болезнь чаще всего начинается с сухого кашля, который через несколько дней — по мере распространения инфекции — превращается во влажный.

У взрослых влажный кашель тоже чаще всего вызван простудой и острым воспалением как ее результатом. Но может появиться и у «относительно здорового» курящего человека, он так и называется — «кашель курильщика». Влажный кашель у взрослых может быть и признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. При этом длительный вялотекущий воспалительный процесс формирует необратимые изменения в бронхах.

Возможны и «внелегочные» причины кашля, например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но это тема для отдельного разговора и повод лишний раз напомнить о том, что ставить диагноз и подбирать лечение должен врач.

Виды кашля

Рис. 1. Виды кашля и заболевания, которые могут их вызывать

Чем опасен влажный кашель: возможные осложнения

При влажном кашле, как уже говорилось выше, в бронхах образуется мокрота. В случае затрудненного ее отхождения, мокрота служит прекрасной средой для роста и размножения микробов. Как следствие, к воспалительному процессу, исходно вызванному респираторными вирусами, может присоединиться и бактериальная флора. В большинстве случаев развитие вторичной бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущего эпизода болезни. Среди основных бактериальных осложнений простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует особо отметить гнойный бронхит и пневмонию (воспаление легких). Обе болезни рассматриваются как серьезный медицинский диагноз. Даже в наше время при текущем уровне развития медицины пневмония может быть причиной смерти человека. Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются повторная волна повышения температуры и ухудшения самочувствия, увеличение объема откашливаемой мокроты, гнойный характер мокроты, обретающей зеленовато-желтый оттенок. Точный диагноз может поставить врач на основании общей оценки состояния, анализа крови, аускультации легких и данных рентгенографии органов грудной клетки.

Подходы к лечению влажного кашля и выбору средств

Лечение влажного кашля у детей, равно как и у взрослых, должно идти параллельно в нескольких направлениях: борьба с воспалительным процессом, разжижение вязкой мокроты, стимуляция выведения мокроты из бронхов, а также устранение спазма в бронхах, если он имеет место. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля (см. рис. 2).

  1. Уменьшение воспаления. Во-первых, именно изменения слизистой бронхов при воспалении являются первопричиной образования мокроты и, следовательно, причиной влажного кашля. Во-вторых, любой воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, в том числе и слизистой бронхов. Сужение внутреннего просвета бронхов затрудняет отхождение мокроты. Когда воспалительный процесс стихает, уменьшается и отек. Восстановление просвета дыхательных путей до нормальных размеров создает условия для лучшего отхождения мокроты. Широко распространенным средством, направленным на уменьшение воспаления в органах респираторного тракта, является фенспирид. Он включен в состав таких сиропов и таблеток, как «Эреспал», «Сиресп», «Эладон», «Эпистат», «Эриспирус» и ряда других. Фенспирид борется с воспалением в бронхах и способствует снятию их спазма. Противовоспалительными свойствами обладают также и некоторые лекарственные растения, среди них особо следует отметить чабрец (он же тимьян), солодку (за счет свойств глицирризиновой кислоты), мать-и-мачеху и первоцвет (примула). Помимо прочего противовоспалительным потенциалом обладают также и некоторые хорошо известные жаропонижающие препараты, например, «Ибупрофен». Для взрослых — почти забытый «Анальгин» или не теряющая актуальности ацетилсалициловая кислота.
  1. Муколитики, или средства, разжижающие мокроту:
    • бромгексин («Бромгексин Берлин-Хеми» и др.);
    • амброксол («Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал» и др.);
    • ацетилцистеин («АЦЦ», «Флуимуцил» и др.);
    • карбоцистеин («Флюдитек», «Бронхобос», «Флуифорт», «Либексин Муко» и др.)
    • прочие.
  1. Мукокинетики — лекарственные препараты, которые усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное выведение мокроты из дыхательных путей. К этой же группе относятся и отхаркивающие препараты, которые можно коротко охарактеризовать как «средства для кашля». Они усиливают кашлевой рефлекс, помогая отхождению мокроты. Из синтетических молекул ярким примером отхаркивающих средств является гвайфенезин (например, сироп «Гексо Бронхо»), но в детской практике он используется только после 12 лет. У взрослых основные ограничения в его использовании связаны с противопоказанием для лиц, страдающих язвенной болезнью. Выраженными отхаркивающими свойствами обладают также уже рассмотренные выше муколитики — бромгексин, амброксол и карбоцистеин. Многие растительные средства тоже наделены отхаркивающим действием. Среди них — алтей, термопсис, солодка, подорожник, первоцвет и ряд других. К слову сказать, среди «домашних» средств способность стимулировать отхаркивание мокроты присуща пищевой соде (натрия гидрокарбонат).
  2. Бронходилататоры (бронхолитики или спазмолитики) — средства, увеличивающие просвет бронхов за счет устранения их спазма. Применяются и назначаются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм существенно затрудняет отхождение мокроты и явно ухудшает состояние пациента. В большинстве случаев к их использованию прибегают при хронических заболеваниях органов респираторного тракта — бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эти препараты отпускаются из аптек исключительно по рецепту врача, поэтому их подробное перечисление не имеет смысла. Бронхолитики выпускаются в виде ингаляторов, таблеток, сиропов и растворов для инъекций.

выбор лекарственных средств

Рис. 2. Общий алгоритм выбора лекарственных средств при кашле

Поскольку при лечении влажного кашля зачастую требуется одновременное назначение нескольких препаратов, очень удобными становятся комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. В этом случае можно не принимать «горсть таблеток», а выпить одно лекарство. Несомненно, это более удобно, так как нет необходимости беспокоиться о последовательности и кратности их приема, а также думать о сочетании и взаимодействии лекарственных препаратов между собой. Об этом уже подумал производитель комплексного лекарственного средства.

Отмеченные нюансы особенно актуальны, если приходится лечить ребенка: уговорить малыша выпить лекарство всегда сложно, а заболевшие дети становятся вдвойне упрямее. Немалую роль играют и органолептические характеристики лекарственного средства: в детской практике крайне важно, чтобы препарат был приятен на вкус. Именно поэтому детские лекарства так часто выпускаются в форме сиропа или эликсира. При этом многим производителям удается сохранить сладковатый вкус и приятный аромат сиропов без использования сахара, красителей или ароматизаторов.

Если при лечении сухого кашля главное — уменьшить его интенсивность и снизить чрезмерную чувствительность дыхательных путей, то помощь при влажном кашле — процесс многоплановый и многозадачный. Лекарство от мокрого кашля должно:

  • обладать противовоспалительными и заживляющими свойствами (для восстановления пораженной вирусами и воспалением слизистой);
  • уменьшать вязкость мокроты (разжижать ее);
  • стимулировать активное выведение мокроты (способствовать откашливанию).

Отдельным плюсом является наличие противомикробной и противовирусной активности препарата, поскольку симптомы влажного кашля обычно появляются на фоне простуды, а точнее — ОРВИ, после которых поврежденную слизистую часто «обживают» и болезнетворные бактерии.

Влажный кашель нередко является спутником таких серьезных заболеваний, как бронхит и пневмония, поэтому выбирать лекарство от влажного кашля следует особенно тщательно, предварительно получив консультацию специалиста.

Лечение мокрого кашля у детей

Источник: www.kp.ru

Без температуры

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Ингаляции

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Мнение Комаровского

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Профилактика

В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.

Источник: www.o-krohe.ru