Отхаркивающие средства от кашля для детей – группа лекарств, действие которых основывается на облегчении сухого, мучительного кашля путем разжижения и увеличении количества мокроты в дыхательных путях ребенка, облегчении ее оттока. Некоторые врачи отдают им предпочтение перед лекарствами-муколитиками.

Виды кашля

Кашель – это рефлекс, его цель – очистить дыхательные пути. ребенок кашляет За вызов этого рефлекторного сокращения отвечают рецепторы в ротовой полости и центр в головном мозге. Он не всегда сигнализирует о болезни. Небольшое покашливание по утрам просто позволяет прочистить дыхательные пути, маленькие дети могут кашлять от избытка слюны при прорезывании зубов.

Звук бывает разным, и нужно послушать кашель, чтобы правильно определить диагноз. Его можно классифицировать по основным функциональным признакам. Он бывает:

  • острым, длящимся до недели;
  • хроническим при длительности сверх 3-4 недель;
  • физиологическим;
  • патологическим;
  • сухим;
  • мокрым.

Физиологический кашель выталкивает из дыхательных путей скопившуюся слизь, пыль, крошки. Это нормальный кратковременный защитный рефлекс. При наблюдении такого кашля у ребенка родителям нужно подождать несколько дней. Если малыш не температурит, не капризничает, у него хороший аппетит – симптом вызывается внешним фактором. При появлении сильного кашля, температуры или поноса нужно будет обратиться к врачу.

ребенок на приеме у врача
Иногда покашливание говорит о глистной инвазии. Есть виды паразитов, которые размножаются в легких, и для повторного цикла жизни их яйцам нужно быть проглоченными повторно, и они выталкиваются дыхательными путями наружу.


Патологический указывает на то, что у ребенка ангина, синусит, вирусная инфекция. Кашель может вызываться неинфекционной причиной: спазмом бронхов при астме или бронхите, реакцией на пыль или иные аллергены. И нужно помнить, что это только признак болезни, и нужно лечить проблему, его вызывающую. Вылечится болезнь – пропадет кашель.

Судорожный кашель наблюдается при наличии в дыхательных путях инородных предметов. Когда ребенок не может прокашляться и голос сипнет, нужно оказывать срочную помощь по извлечению попавшего предмета и восстановлению проходимости. Кашель бывает на фоне температуры, тогда это температура у ребенкаможет свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Так бывает при заражении ОРВИ, гриппом. При инфекционном поражении кашель развивается на протяжении 1-2 дней, его характер изменяется, становится влажным. Родители должны прислушиваться к кашлю ребенка, по его звуку можно установить предварительный диагноз. От вида недуга зависит и тип кашля, например, при:


  • фарингитах першит горло;
  • ларингитах слышен звонкий лающий кашель;
  • трахеите он громкий с болью в груди;
  • бронхите – влажный, хриплый, грудной;
  • гриппе – жесткий, надоедливый.

Сухой и мокрый кашель

Сухим кашлем обычно начинаются болезни ВДП. Он довольно мучительный и болезненный, если воспалена трахея, то глухой и грубый.

приступ кашля у ребенкаСухой кашель наблюдается и при коклюше. Приступы начинаются через равные промежутки, длятся долго, у ребенка краснеет лицо и может начаться рвота. Температуры при коклюше нет, но заболевшие груднички госпитализируются: коклюш опасен для их жизни.


Бронхит также начинается сухим кашлем. Затем в течение 1-2 дней он станет влажным. Это, естественно, значит, что ребенок начинает выздоравливать. Если после появления влажного кашля не снижается температура, нужно вызывать врача. Влажный кашель характерен наличием мокроты. Если она жидкая, кашель не требует больших усилий от ребенка, после ее отхождения приступ прекращается. Второй будет тогда, когда слизь накопится снова. Если мокрота слишком густая, приступы кашля будут длительными и болезненными, и ребенку должно помочь отхаркивающее средство для детей.

Если влажный кашель наблюдается при отсутствии температуры, то его причинами могут быть: аллергия у девочки

  • респираторное заболевание, дополнительными признаками будут красное горло и насморк;
  • хронические болезни дыхательных путей (температура не наблюдается, а влажный кашель периодически имеет место);
  • перенесенные инфекции и аллергии;
  • болезни желудочно-кишечного тракта вызывают заброс содержимого желудка в ДП и вызывают мокрый кашель;
  • туберкулезные поражения.

Если ребенок кашляет постоянно, то обильное выделение мокроты указывает на воспаление в организме. Врач должен осмотреть больного для выяснения причин. Это будет необходимо, если:

  • начинает отхаркиваться мокрота зеленого или красноватого цвета;
  • во время кашля слышны хрипы;
  • он усиливается к концу дня и длится очень долго.

Все необходимые назначения ребенку при патологическом кашле должен делать врач-педиатр. До момента его прихода родителям нужно обеспечить достаточно влажный воздух в комнате, где находится ребенок. Больному нужно давать много теплого питья: чая с лимоном, с малиной. Такой напиток действует как отхаркивающее средство.

девочка пьет чай

Терапия отхаркивающими средствами

Кашель – это симптом, поэтому надо искать и лечить его причину. Целевое лечение нужно проводить только в случае, когда он слишком мешает ребенку. Подавлять нельзя, целесообразно проводить противокашлевую терапию, направленную на улучшение отхождения мокроты.


При сухом, частом, глубоком кашле врач назначает лекарства для разжижения содержимого и отхаркивающее средство. Когда детский кашель – длительный, интенсивный, вызывающий рвоту и беспокойство – изнуряет ребенка, то нужно подавление такого рефлекса.

Сухой не позволяет откашливать слизь, которая накапливается, из ДП, и специфичные рецепторы слизистой постоянно раздражаются. Для достижения позитивного эффекта нужно перевести его из непродуктивного сухого во влажный. Это приведет к очищению ДП, успокоит слизистую и снимет раздражение. У малышей жесткий кашель вызывается тем, что слизь в их бронхах слишком вязкая и не может скользить по слизистым оболочкам, сами бронхи плохо сокращаются. Для таких пациентов будет целесообразным уменьшение вязкости мокроты, снижение ее свойства «прилипать» к слизистым. Необходимо повышение продуктивности кашля, для этого назначают отхаркивающие препараты.

При мокром кашле подавлять рефлекс нельзя, это опасно осложнениями, потому что бронхи не будут очищаться. Для таких случаев существуют препараты, позволяющие удалить из ДП мокроту. Возможное подавление проводится лишь в случае слишком тяжелого, изматывающего кашля у детей, больных поражениями ЦНС.

Выбор способа лечения принимает исключительно педиатр, предварительно установив диагноз. Врач оценивает период длительности кашля, его мощность и отделение мокроты, возможность спазма бронхов и общее состояние ребенка.

Медикаментозные препараты от кашля


Детский организм специфичен и требует специального подхода в подборе лекарств. Препараты, назначаемые от кашля взрослым, для ребенка категорически не подходят. Медикаментозные средства, прописываемые врачом малышам, делятся на следующие категории: 11ac-ae637684-274x274[1]

  • разжижающие мокроту, но не увеличивающие ее объем – муколитики;
  • отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля сухого типа;
  • подавляющие – воздействующие на его центр в продолговатом мозге;
  • комбинированные, сочетающие в себе свойства разных препаратов.

Подавляющие рефлекс лекарства имеют различные воздействия:

  • наркотическое действие – Кодеин;
  • ненаркотические – Глаувент, Тусупрекс;
  • Бронхолитин – совмещенное лекарство, содержащее глауцин, эфедрин, шалфей и лимонную кислоту.

Из разжижающих средств педиатры обычно назначают:


  • Ацетилцистеин;
  • Бромгексин;
  • Амброксол;
  • Мукалтин;
  • Геделикс;

Муколитические средства показаны при вязкой, слизисто-гнойной мокроте с низким синтезом секрета ДП для грудничков, недоношенных детей, больных муковисцидозом, пневмонией, при длительном течении бронхита. Такие средства применяют при лечении малышей, у которых отмечается резко выраженный рвотный рефлекс. При лечении детей с 11 лет прописывают АЦЦ, Карбоцистеин или Флюдитек, сироп для малышей – с первого месяца жизни.

Применяют такие комбинированные препараты, как Бромгексин, или Солвин, Бизолвон (сироп применяют с 1 месяца, таблетки – с 6 лет). Для детей всех возрастов показан Амброксол. Препаратом комбинированного действия с муколитическим эффектом будет Бронхолитин, который можно назначать для больных с выраженным спазмом бронхов, но без симптомов бронхита. В последнее время многие терапевты не применяют такие средства для лечения грудничков и малышей в связи с их неэффективностью для этой возрастной группы.

Отхаркивающие лекарства


Наиболее применяемые средства этой группы: доктор мом

  • Доктор Мом ;
  • Бромгексин;
  • Лазолван.

Лекарства с отхаркивающим эффектом делают слизь в ДП жидкой, подвижной, объемной и легко отделяющейся из бронхов.

К ним причисляют:

  • травы алтея, аниса, мать-и-мачехи, душицы, фиалки, тимьяна, термопсиса;
  • терпингидраты;
  • йодиды.

Отхаркивающие препараты стимулируют выделение слизи в бронхах за счет раздражения бронхиальных желез, активирования их сокращений. Они вызывают рвотный рефлекс.

Аналогичные препараты из растительного сырья действуют иначе. Они, попадая в желудок, воздействуют на его оболочку, и затем раздражаются бронхи, что вызывает кашель.

Лекарственные формы таких средств всевозможные: чаи, сиропы, таблетки, капли, сухие травяные смеси, которые носят название грудных сборов.

Врачи предупреждают, что растительное содержимое лекарственного препарата не всегда абсолютно безопасно, особенно когда ребенок маленький.

Основные действующие вещества отхаркивающих средств


Эти препараты составляются из растительных средств, но требуют осторожности в применении, например, ипекакуаны и термопсиса трава усиливают выделение бронхиальной слизи, рвотный рефлекс. Это опасно излишней рвотой, перекрытием дыхательных путей выделяемой слизью для ребенка до полугода жизни и малышей, имеющих дефекты ЦНС. Некоторые виды трав (анис, душица и солодка) действуют как слабительное и могут вызвать диарею. Терпингидрат и йодид калия – отхаркивающие средства для детей. Их влияние усиливает выделение слизи через ее секрецию бронхиальными железами. Сейчас йодиды признаются педиатрами как недостаточно эффективные из-за необходимости большой дозировки для достижения эффекта.

Термопсис эффективно применяют в противокашлевой терапии детей дошкольного возраста. В лечении кашля помогают хорошие травяные составы. Применяют 3 типа готовых аптечных сборов (грудных). грудной сбор

В первом используются травы:

  • алтея;
  • душицы;
  • мать-и-мачехи.

Во втором находятся:

  • мать-и-мачеха;
  • подорожник;
  • солодка.

В сбор No 3 входят:

  • шалфей;
  • анис;
  • почки сосны;
  • алтей;
  • фенхель
  • солодка.

грудной сбор №3Для приготовления отвара 2 полные ст. л. состава добавляем в 0,5 кипящей воды. Настаиваем 1-2 часа. В аптеках продают эликсир с маслом аниса, корнем солодки и раствором аммиака. В терапии кашля применяется корень солодки. Его включают в состав сиропов (Доктор Мом) и таблеток (Глицерам).

В состав сиропа Доктор Мом входят:

  • сок алоэ;
  • трава девясила;
  • куркума;
  • плоды перца;
  • плоды паслена;
  • корень солодки;
  • адатода;
  • трава базилика;
  • листья мяты.

Из травяного сырья производятся Бронхикум и Бронхипрет, которые можно давать детям с 3 месяцев. Все эти средства достаточно эффективны и безопасны.

Отхаркивающие средства народной медицины

В народной медицине достаточно много рецептов отхаркивающих средств. Вот несколько рецептов:

  • полстакана свежего лимонного сока соединить с двумя ложками меда и ложкой глицерина аптечного, взболтать и давать ребенку;
  • свежевыжатый морковный сок соединить с сиропом из сахара в равных пропорциях, подогреть;
  • 1 ст. л. сахара растопить над огнем до темного цвета и вылить в молоко, застывший сахар сосать, запивая березовым соком;
  • отвар калиновых ягод дают при сильном кашле: стакан плодов заливаем литром горячей воды и кипятим 10 минут, процеживаем, добавляем мед из расчета 3-4 ст. л.;
  • отвар 1 ст. л липового цвета заваривают стаканом кипятка выдерживают около 2 часов;
  • смесь цветков ромашки и травы мать-и-мачехи – по 2 ст. л, 1 ст. л травы душицы; берем 2 ст. ложки состава заливаем 0,5 л кипятка и процеживаем.

Как хорошее отхаркивающее для ребенка подойдет теплое щелочное питье: молоко с содой, подогретая минеральная вода.

Отхаркивающие лекарства достаточно эффективны и безопасны, за счет растительных средств мягко действуют и практически не имеют противопоказаний.

Источник: prostudych.ru

Причины возникновения кашля

Надо сказать, что кашлевая реакция является необходимой физиологической защитой организма на внедрение какого-либо чужеродного агента в воздухопроводящие пути. Это может быть мокрота, пыль, дым, инородное тело. Он может возникать без заболевания. Если этот симптом длительно беспокоит ребенка, то следует подумать о причинах такого состояния.

Ими могут быть:

  • респираторные заболевания вирусной этиологии: ОРВИ, ОРЗ;
  • бактериальные инфекции: стрептококковые, стафилококковые, менингококки;
  • аллергены: пыль, пыльца растений, дым, лаки, различные красители;
  • слишком сухой, перегретый или крайне холодный воздух;
  • попадание инородных предметов в дыхательные пути;
  • сдавливание извне трахеи и бронхов растущей опухолью или увеличенной щитовидкой, что у детей наблюдается редко.

лекарство для детей

Последние два пункта патологических состояний являются довольно серьезными, требуют немедленной специализированной помощи. Качество воздуха в помещении, где находится ребенок, должно соответствовать стандартам: не допускается его сухость, перегревание. Температура не должна превышать 24 градуса, а влажность – находиться в пределах 40 – 60%. В противном случае вследствие чрезмерной сухости воздуха организм начинает компенсаторно вырабатывать некоторое количество вязкой слизи для увлажнения дыхательных путей, которое затем с трудом откашливается. И напротив, если на прогулке малыш дышит морозным воздухом, при этом температура -20 градусов и ниже, то такие условия также могут вызвать кашель.

При аллергических реакциях предусматривается обязательное прерывание контакта с поражающим агентом, затем комплексное лечение с приемом антигистаминных средств. Самыми же распространенными причинами появления кашля у ребенка остаются простудные заболевания. Одними из основных лекарств остаются средства от кашля. Однако нельзя уменьшать важность применения антибиотиков и противовирусных средств. Следует помнить: мы лечим не один симптом, а все заболевание.

Важно! Перед тем, как приступать к лечению малыша, необходимо точно установить диагноз заболевания. Поэтому, прежде чем давать лекарство, посоветуйтесь с доктором!

Чем лечить кашель у ребенка?

Ребёнок беспокоен, отказывается кушать, играть, у него нарушен сон. А главное – появились безусловные причины для беспокойства: температура, вялость и другие проявления респираторной патологии. Как лечить кашель у ребенка, чем ему помочь? Если малышу едва исполнился годик, в подборе лекарственных средств имеются значительные ограничения. Что можно дать ребенку от кашля, чтобы это было эффективно, не имело побочных действий? Ниже мы приведем список 10 наиболее эффективных лекарств, а также рассмотрим действие некоторых «представителей» лечебных групп для преодоления такого недуга.

чем лечить кашель у малыша

Сразу надо отметить, что детские медикаменты выпускаются в таблетированной форме, но малышам больше подходят сиропы, суспензии, пастилки, леденцы. Наиболее эффективными из всех считаются препараты на жидкой основе (то есть сиропы, суспензии). Они быстро всасываются в кишечнике, мягко действуют, с удовольствием принимаются маленьким пациентом благодаря своим вкусовым качествам.

Топ 10 лучших средств от кашля

Подход при выборе средства от кашля для детей должен быть рациональным, с учетом всех особенностей детского организма. В противном случае может проявиться и негативное воздействие. При подборе дозировки уделяется внимание возрасту и массе тела ребенка.

  • Синекод: является противокашлевым средством, основное вещество в нем – бутамират. Применяется при сухом изматывающем кашле, выпускается в драже и каплях для приема внутрь. Воздействует на центральную нервную систему, подавляя кашлевой толчок, однако не вызывает привыкания, зависимости. Расширяет бронхи, снимает воспалительные явления. Применяется от двух месяцев. Как все противокашлевые препараты для детей, назначается врачом по рецепту.

синекод детям

  • Фалиминт: противокашлевый препарат, оказывающий в том числе болеутоляющее, противорвотное и антисептическое действие. Применяется в драже при воспалениях дыхательных путей и полости рта. Можно пить детям с приступообразным сухим и «лающим» кашлем. Производит местноанестезирующий эффект, снимает раздражение слизистой. Назначается малышам только по достижении ими пяти лет. Хорошо переносится.

фалиминт детский

  • Стоптуссин: комбинированный препарат, основными ингредиентами которого являются бутамират, гвайфенезин. Оказывает муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действия. Назначается ребенку при сухом надсадном кашле в каплях и таблетках. Не рекомендуется при миастении.

стоптусин в таблетках и каплях

  • Лазолван: лучшее средство от сильного кашля для детей. Муколитик, аналог Амброксола. Хорошее средство при сухом кашле и влажном, но с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Увеличивает выработку сурфактанта и слизи, стимулирует активность бронхиальных желез. Можно давать детям в форме таблеток и в сиропе.

лазолван при кашле у ребенка

  • Бромгексин: муколитическое средство, часто используемое родителями благодаря доступности, дешевизне, хорошей переносимости препарата. Применение – как и в предыдущем случае. Допускается прием детям, достигшим двух лет. Применяется в форме таблеток и сиропа.

бромгексин в таблетках и сиропе

  • Амбробене: создан на основе амброксола, является муколитическим средством. Хорошо зарекомендовал себя как при начинающемся кашле, так и при острых, хронических формах бронхита. Можно назначать детям от шести лет.

амбробене для детского возраста

  • АЦЦ: растворимые таблетки, содержащие лечебное вещество – ацетилцистеин. Обладает действием, разжижающим мокроту, улучшает ее выведение из бронхов. Является антиоксидантом, уменьшает частоту обострений при хронических формах бронхитов.

ацц малышам

  • Коделак Бронхо с чабрецом – эффективное средство от сильного кашля для детей. Это — комбинированный препарат, включающий в себя муколитический и отхаркивающий эффекты. Кроме основного действия, оказывает противовоспалительное, слабое болеутоляющее. Допускается назначение детям от двух лет. Можно принимать при сухом и влажном кашле.

коделак бронхо с чербецом-при-кашле

  • «Доктор МОМ»: эффективное средство, когда малыш сильно и постоянно кашляет. Применяют Доктор МОМ в форме пастилок, сиропа, раствора для наружного применения, мази. Благодаря входящим в его состав натуральным экстрактам, обладает разносторонним действием при сильном кашле. Он состоит из экстрактов алоэ, солодки, куркумы, имбиря, девясила, базилика, ментола, перца.

  • Сироп корня Алтея: лекарство от кашля для маленьких детей. Является отличным отхаркивающим средством растительного происхождения. Хорошо переносится маленькими пациентами (за исключением малышей с индивидуальной непереносимостью к препарату, которая встречается редко). Дополнительно оказывает обволакивающее, смягчающее, противовоспалительное действие, если ребенок длительно кашляет. Назначают деткам в возрасте от года.

сироп алтея от 3х

Внимание! Любые лекарственные средства, будь то муколитики, отхаркивающие либо противокашлевые препараты – назначаются врачом после полного обследования.

Отхаркивающие

Прием отхаркивающих лекарств показан детям при продуктивном кашле для улучшения выведения мокроты из бронхов. При этом слизь не должна быть густой и вязкой.

Помимо экстракта корня Алтея, хороший отхаркивающий эффект имеют таблетки, приготовленные на его основе: это мукалтин.

Термопсол – таблетки от кашля, основным компонентом которых является трава термопсиса. Обладают выраженным отхаркивающим эффектом, снижая вязкость мокроты. Растительное средство также применяется в виде настоя травы Термопсиса, экстракта, микстуры от кашля. Очень удобен в применении для долечивания трахеита и бронхита, когда основные проявления болезни уже прошли, но сохраняется покашливание.

Эффективными отхаркивающими свойствами обладают специальные грудные сборы, продающиеся в аптеках.

Муколитики

Это – лекарства от кашля для маленьких детей, применяемые, чтобы разжижать мокроту. Они усиливают процесс ее выведения из бронхов и улучшают состояние больного ребенка.

К таким лекарствам относятся: Викс Актив, Флуимуцил, АЦЦ, Бромгексин 8 Берлин Хеми, Солвин. Эффективно помогают лечиться препараты с комбинированным действием: Джосет, Аскорил, Кашнол.

Противокашлевые

Следует отметить, что эти средства назначаются только врачом и по рецепту. Применяются на основе бутамирата и глауцина. Наиболее часто используемые из них были указаны выше в «Топ – 10». Это Синекод, Фалиминт, Стоптуссин. Являются лекарствами центрального действия.

Из противокашлевых препаратов периферического действия у детей с сильным сухим кашлем используют средства на основе преноксдиазина. Один из них — Либексин.

Бронхолитики

Препараты, обладающие бронхорасширяющим эффектом и улучшающие дыхание. Применяются при заболеваниях, сопровождающихся кашлем: обструктивных бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе, ХОБЛ. Назначаются после комплексного обследования и консультации пульмонолога.

Бронхолитики детям при кашле

К таким препаратам относятся: Беродуал, Сальбутамол, Формотерол, Гексопреналин, Эуфиллин.

Возможно применение некоторых средств в небулайзерах, ингаляторах (выпускаются в виде специальных растворов или аэрозолей для вдыхания).

Гомеопатия

Применение гомеопатических средств для лечения кашля у детей вполне оправдано. Считается, что такие лекарства не «загоняют болезнь вглубь», а способствуют избавлению от постигшего недуга. Соблюдаются принципы подобия, оптимальных разведений с учетом индивидуальных особенностей малыша, выбор максимально эффективного средства специалистом-гомеопатом. Препараты облегчают кашель, способствуют выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах и трахее.

Местные средства

В качестве местной терапии можно применять разогревающие процедуры с применением специальных мазей для растираний. Хорошо подходит мазь из серии «Доктор МОМ». В аптеках имеются и другие средства для растираний, содержащие в своем составе ментол, тимол, камфору, различные масла: эвкалиптовое, скипидарное, мускатное.

Народная медицина практикует растирание грудной клетки и спинки малыша козьим или барсучьим жиром, применение спиртовых согревающих компрессов, горчичников.

жир барсучий деткам

Первая помощь ребенку при кашле

Кашель, особенно сильный, порой вызывает испуг не только у ребенка, но и у его родителей. Поэтому, прежде всего, мамам и папам следует вести себя сдержанно и уверенно, не паниковать. Учесть то, что плач или крик может вызвать у малыша негативную реакцию с новым приступом кашля.

Если ребенок начал сильно кашлять, следует выполнить несколько следующих несложных мероприятий:

  • успокоить ребенка;
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в комнате, где он находится;
  • давать теплое питье в виде чая из трав, компота, молока;
  • при приступе сильного кашля придать ребенку вертикальное положение (или в постели – лежа на боку) во избежание аспирации мокроты или рвотных масс в дыхательные пути;
  • дождаться участкового врача или докторов «Скорой помощи».

Источник: MyKashel.ru

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

Итак, (цитата):

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал… Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо…).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и  назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин —  заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения!!!) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал…». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 06/07/2018
— Медицина

Источник: www.komarovskiy.net

Для чего нужны отхаркивающие средства?

Препараты отхаркивающего действия необходимы для разжижения бронхиального секрета, снижения его вязкости и облегчения выведения патологических объемов слизи из дыхательных путей. В норме железы бронхиального дерева ежедневно производят секрет, внешне напоминающий прозрачную слизь жидкой консистенции. Количество секрета у здорового ребенка составляет от 5 до 100 мл в сутки, при этом малыш даже не замечает, как проглатывает эту слизь в течение дня.

Для чего нужны отхаркивающие средстваСлизь необходима маленькому организму для защиты от бактерий, вирусов и микробов, с которыми ежедневно сталкивается ребенок, посещая общественные заведения и контактируя с другими детьми и животными. Бронхиальный секрет защищает стенки легких и бронхов от повреждения и раздражающего действия пыли, грязи и других вредных веществ, которые могут попадать в органы дыхания.

Если у ребенка развивается инфекционное заболевание нижних дыхательных путей (трахеит, пневмония, бронхит), объем слизи стремительно увеличивается – организм таким способом пытается бороться с инфекционными агентами. Иногда количество секрета доходит до 800-900 мл (у взрослых эта цифра колеблется в пределах 1200-1500 мл), поэтому кашель – вполне нормальное физиологическое явление в такой ситуации.

Чтобы облегчить отхождение мокроты и увеличить скорость выведения слизи, содержащей вирусы и бактерии, из организма, врач назначает ребенку постельный режим, обильное теплое питье и прием отхаркивающих лекарств.

Отхаркивающие средства и муколитики: в чем разница?

Некоторые родители путают данные понятия, ведь препараты обеих фармакологических групп предназначены для одной цели – лечения кашля и выведении мокроты. Но разница между ними все же существует. Муколитики способствуют разжижению мокроты, снижению ее вязкости, то есть влияют на консистенцию слизи. Отхаркивающие лекарства непосредственно стимулируют транспортировку мокроты из дыхательных путей. Они бывают двух видов.

  • Рефлекторные. Чаще всего это средства растительного происхождения, оказывающие раздражающее действие на стенки желудка и вызывающие усиление работы бронхиальных желез.
  • Прямого действия. Полностью всасываются стенками органов желудочно-кишечного тракта и раздражают слизистые оболочки бронхов, стимулируя выработку жидкой слизи.

Чтобы лечение было успешным, важно правильно определить тип кашля и оценить другие симптомы, которые могут повлиять на ход терапии. Сделать это в домашних условиях довольно сложно, поэтому назначением отхаркивающих средств должен заниматься наблюдающий ребенка педиатр.

Можно ли давать отхаркивающие средства детям?

Можно ли давать отхаркивающие средства детямМнение педиатров относительно целесообразности назначения отхаркивающих препаратов в детском возрасте расходятся. Одни считают, что без своевременного лечения кашель можно запустить, и у ребенка появятся осложнения, поэтому нужно начинать применение лекарств данной группы как можно раньше. Другие считают, что бороться с кашлем у детей можно другими, более безопасными методами.

Знаменитый педиатр Комаровский считает, что для эффективного устранения продуктивного кашля достаточно создать ребенку необходимые условия, которые будут способствовать увлажнению слизистых оболочек органов дыхания. Увлажнение слизистой естественным образом стимулирует разжижение мокроты и выработку жидкого секрета, что положительно влияет на динамику заболевания и улучшает состояние маленького пациента. Доктор считает, что схема лечения кашля в детском возрасте должна выглядеть следующим образом:

  • обильный питьевой режим;
  • регулярное проветривание детской комнаты и влажная уборка;
  • увлажнение воздуха доступными методами (от развешивания мокрых полотенец до использования увлажнителя);
  • промывание носа соляным раствором несколько раз в день.

У каждой из этих теорий есть свои поклонники и противники, но в одном врачи сходятся: назначение муколитических препаратов детям в возрасте до 2 лет противопоказано, так как их использование приносит больше вреда, чем пользы.

При выборе препаратов для лечения кашля у детей врач учитывает несколько моментов:

  • тип кашля;
  • возраст ребенка;
  • наличие осложнений или хронических заболеваний (для оценки возможных рисков);
  • другие симптомы, дополняющие общую клиническую картину заболевания.

Лучшие отхаркивающие препараты для детей

Ниже приведен подробный обзор препаратов, используемых для лечения продуктивного кашля у детей разного возраста.

Лекарства на основе корня алтея (от 30 до 130 рублей за упаковку)

Экстракт корня алтеяЭкстракт корня алтея содержит большое количество слизи, пектина, крахмала и дубильных веществ, поэтому помогает эффективно бороться с кашлем за счет мягкого стимулирующего действия на железы бронхиального дерева и бронхиолы. Препараты из алтея оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают боль при кашле и разжижают вязкую и густую мокроту.

Единственным противопоказанием для применения данной группы лекарств является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Использование средств в форме сиропа противопоказано при непереносимости фруктового сахара (из-за большого числа сахарозы в составе) и сахарном диабете.

Самые популярные лекарства на основе корня алтея:

  • сироп «Алтейка» (дети младше 12 лет принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день, подросткам доза увеличивается ровно в два раза);
  • таблетки «Мукалтин» (принимать перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, предварительно растворяя лекарство в воде);
  • сироп алтея лекарственного (дозировка составляет 1,25-2,5 мл 3-4 раза в день).

Сироп перед применением необходимо смешивать с 50-100 мл кипяченой воды. Длительность лечения препаратами алтея составляет от 10 до 15 дней. В исключительных случаях пациенту может быть назначена длительная терапия (до 2 месяцев).

Сироп «Стоптуссин» (120-140 рублей)

Сироп «Стоптуссин»«Стоптуссин» — это натуральный растительный препарат с противовоспалительным и отхаркивающим действием. В состав сиропа входят наиболее эффективные лекарственные травы и растения, обладающие выраженным отхаркивающим эффектом: экстракты подорожника, чабреца и тимьян.

Несмотря на натуральный состав, использовать сироп можно не всем. Противопоказаниями для лечения «Стоптуссином» являются:

  • аллергия на лекарственные растения и вспомогательные компоненты сиропа;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • эпилепсия;
  • травмы головного мозга;
  • патологии почек и печени.

Детям младше 1 года препарат не назначается из-за повышенного риска реакций непереносимости и возможного развития гиперсаливации.

Режим приема и дозирования зависит от возраста ребенка и выглядит следующим образом:

  • от 1 до 5 лет – 5 мл 3 раза в день;
  • от 5 до 10 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
  • от 10 до 15 лет – 10-15 мл 3 раза в день;
  • подросткам старше 15 лет – 12,5 мл 3-5 раз в день.

Принимать лекарство следует сразу после еды. Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.

«Флюдитек» (450-500 рублей)

Флюдитек«Флюдитек» — это современный отхаркивающий муколитический препарат с доказанной эффективностью. Главное действующее вещество – карбоцистеин. «Флюдитек» выпускается в форме сиропа карамельного цвета с запахом жевательной резинки (добавлен ароматизатор «тутти-фрутти»), имеет приятный вкус и аромат, поэтому дети охотно его пьют, и проблем с лечением у родителей не возникает.

Сироп практически не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится и помогает в короткие сроки справиться с кашлем. Стандартная дозировка сиропа для детей составляет 5 мл 3 раза в день, но количество препарата может меняться в зависимости от возраста ребенка.

Единственным минусом «Флюдитека» является его цена. При необходимости врач может подобрать аналоги сиропа с таким же действующим веществом. К ним относятся:

  • «Либексин Муко»;
  • «Флуифорт»;
  • «Карбоцистеин»;
  • «Бронхобос».

Препараты на основе карбоцистеина нельзя принимать цистите, хроническом гломерулонефрите, язвенной болезни. Беременным женщинам и детям в возрасте до 2 лет средства с карбоцистеином также не назначаются.

«Амброксол» сироп

«Амброксол» сиропСироп на основе амброксола – популярное и эффективное средство для лечения кашля у детей и взрослых. Препарат показан при пневмонии, бронхите, трахеите, бронхиальной астме и других патологиях, сопровождающихся образованием вязкой и густой мокроты. Некоторые аналоги «Амброксола» (например, «Лазолван») можно использовать для ингаляций и внутреннего применения. Кстати, именно «Амброксол» и «Лазолван» врачи считают наиболее эффективными лекарствами для лечения влажного кашля у детей.

Препараты на основе амброксола почти не имеют противопоказаний (за исключением 1 триместра беременности и тяжелых патологий печени почек), но могут вызывать побочные эффекты, например:

  • аллергические реакции;
  • кожная сыпь и зуд;
  • изжога;
  • выделение рвотных масс (редко);
  • диарея.

Детям «Амброксол» назначается в следующих дозировках:

  • до 2 лет – 2,5 мл 2 раза в день;
  • от 2 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
  • от 6 до 12 лет – 5 мл 3 раза в день;
  • старше 12 лет – 10 мл 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 5 дней. Решение о возможности более длительного приема должен принимать педиатр.

Аналогами «Амброксола» и «Лазолвана» являются:

  • «Амбробене»;
  • «Амброгексал»;
  • «Амбросан»;
  • «Халиксол»;
  • «Флавамед».

«Амтерсол» сироп

«Амтерсол» сиропЛекарство для лечения кашля у детей старше трехлетнего возраста. Средство обладает прямым действием и раздражает слизистые оболочки бронхиол, увеличивая секрецию жидкой слизи. В состав сиропа входят растительные экстракты (корень солодки и трава термопсиса), а также синтетические компоненты, которые напрямую воздействуют на бронхиальное дерево после всасывания в органах ЖКТ: калия бромид и аммония хлорид. Таким же действием обладает и натрия бензоат, используемый в качестве консерванта.

Сироп принимается после еды в следующей дозировке:

  • от 3 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
  • от 6 до 12 лет – 5 мл 3 раза в день;
  • старше 12 лет – 7,5 мл 3 раза в день.

«Амтерсол» обычно хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.

«Коделак бронхо» (без кодеина)

Коделак бронхо«Коделак бронхо» — препарат с комбинированным действием, который обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом. Входящий в состав амброксол влияет на консистенцию мокроты и облегчает ее отхождение. Другие компоненты (например, натрия глицирризинат) уничтожают вирусы, уменьшают выраженность воспалительного процесса и защищают дыхательные пути от раздражения. В составе «Коделак бронхо» также присутствует трава термопсиса – отличное отхаркивающее средство с выраженным раздражающим действием на рвотный и дыхательный центры.

Данное средство не подходит для лечения детей младше 12 лет, поэтому в педиатрической практике оно редко используется. Препарат с осторожностью назначают детям с бронхиальной астмой, язвенными поражениями органов ЖКТ, дисфункцией печени или почек. Во время лечения у ребенка могут появиться нежелательные реакции, которые имеют среднюю интенсивность и при неосложненном течении не требуют отмены препарата. К ним относятся:

  • нарушения стула;
  • трудности с дефекацией;
  • сухость слизистых оболочек (ротовой полости, органов дыхания);
  • экзема.

Дозировка для подростков составляет 1 таблетку 3 раза в день. Нельзя принимать «Коделак бронхо» больше 4-5 дней из-за высокого риска побочных явлений.

«ГелоМиртол»

ГелоМиртолПрепарат растительного происхождения, используемый для остановки кашля при остром и хроническом бронхите. Детям лекарство назначается, начиная с десятилетнего возраста. Препарат может даваться на ночь, чтобы облегчить отхождение мокроты в утренние часы сразу после пробуждения.

Суточная дозировка препарата зависит от формы протекания болезни:

  • при остром бронхите – 120 мг 5 раз в день;
  • при хроническом бронхите – 120 мг 3 раза в день.

Если необходимо стимулировать выведение мокроты с утра при хронической форме бронхита, ребенку дополнительно дается 300 мг «ГелоМиртола».

«ГелоМиртол» нельзя назначать ребенку самостоятельно, так как он обладает серьезными побочными эффектами, главный из которых – увеличение подвижности камней в желчном пузыре и почках. Если ребенок страдает желчнокаменной болезнью, лучше подобрать другое средство для лечения кашля.

«Пертуссин» сироп

«Пертуссин» сироп«Пертуссин» — эффективное и недорогое средство для лечения кашля, которое отлично зарекомендовало себя на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на огромный выбор отхаркивающих лекарств, популярность «Пертуссина» остается такой же, как и много лет назад. Это объяснятся безопасностью и высокой эффективностью препарата – при правильном применении средство избавляет от кашля за 5-7 дней, при этом хорошо переносится и помогает существенно сэкономить семейный бюджет.

Инструкция к сиропу допускает применение лекарства у детей старше 3 лет, но педиатры назначают его и малышам в возрасте 1-2 года. Учитывая наличие этанола в составе, препарат следует разводить небольшим количеством воды (это касается всех детей в возрасте до 5-6 лет).

Режим дозирования «Пертуссина» обычно выглядит так:

  • от 3 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
  • от 6 до 12 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
  • старше 12 лет – 7,5 мл-12,5 мл 3 раза в день.

Если препарат нужно дать ребенку младше 3 лет, дозировку следует уменьшить до 1,25 мл. Не стоит самостоятельно назначать «Пертуссин» детям раннего возраста, так как это может негативно сказаться на их здоровье.

Отхаркивающие средства для детей: народные рецепты

Иногда справиться с кашлем и облегчить выведение застоявшейся мокроты могут помочь народные методы. Специалисты не рекомендуют пользоваться методами нетрадиционной медицины без консультации с лечащим врачом, так как даже самые полезные ингредиенты могут вызывать нежелательные реакции и влиять на течение болезни. Ниже перечислены самые эффективные и безопасные средства отхаркивающего действия для детей.

Овсяный отвар на молоке

Одно из наиболее эффективных средств для выведения мокроты и лечения влажного кашля у детей любого возраста. Рецепт состоит из гипоаллергенных продуктов, поэтому риск возникновения аллергии сведен к минимуму.

Для приготовления отвара нужно:

  • 50 г овсяных зерен очистить от шелухи и залить стаканом молока;
  • сварить кашу традиционным способом;
  • удалить овес и процедить полученный молочный напиток;
  • добавить ложку меда и перемешать.

Пить отвар несколько раз в день по 1-2 ложки.

Обратите внимание! Для рецепта не подойдут хлопья быстрого приготовления («Геркулес») – брать нужно целые зерна овса, не прошедшие промышленную обработку.

Банановый напиток

Отличное средство, которое подойдет для лечения пневмонии и бронхита у самых маленьких и привередливых пациентов. Готовится вкусное лекарство очень просто:

  • в блендер положить один спелый банан и добавить пол-ложки сахара;
  • все тщательно перемешать и влить 100 мл теплой воды или молока;
  • еще раз перемешать для равномерного распределения сахара.

Напиток готов! Употреблять его нужно 2-3 раза в день. Ингредиенты указаны для приготовления одной порции.

Травяной чай

Для лечения кашля у ребенка можно приобрести в аптеке «Грудной сбор» или приготовить полезный растительный чай самостоятельно. На один стакан кипятка потребуется по 5 г мать-и-мачехи, подорожника и корня солодки. Настаивать напиток нужно в течение 30 минут (не варить!), после чего процедить смесь и дать выпить ребенку. Если малыш отказывается пить сразу весь стакан, можно разделить это количество на несколько приемов. Чтобы улучшить вкусовые качества чая, можно в качестве десерта позволить крохе съесть немного меда или 1-2 ложки малинового варенья.

Лечение кашля – не такая трудная задача, как может показаться на первый взгляд. Отхаркивающие средства помогают ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние маленького пациента, но использовать их бездумно нельзя. Родители должны помнить, что даже у самого полезного растения есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому применение препаратов данной группы (включая растительные таблетки и сиропы) возможно только по назначению врача.

Источник: antritishelp.ru