Содержание статьи:

  • Что собой представляет затяжной насморк?
  • Виды затяжного насморка у детей
  • Причины затяжного насморка у детей
  • Симптомы длительно не проходящего насморка
  • Диагностические мероприятия при затяжном насморке
  • Лечение затяжного насморка у ребенка

Непроходящий насморк у ребенка

Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.

Что собой представляет затяжной насморк?

Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы.


есте с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.

Виды затяжного насморка у детей

1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.

2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.

3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.

4. Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи. Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.


Причины затяжного насморка у детей

  • Неадекватное лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините;
  • Ослабление иммунитета;
  • Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Инфекции бактериальной природы;
  • Аллергические реакции;
  • Искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и другие врожденные аномалии;
  • Аденоидит, синусит;
  • Постоянное переохлаждение организма;
  • Наличие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).

Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).

При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.


Симптомы длительно не проходящего насморка

Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.

Диагностические мероприятия при затяжном насморке

При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.

Лабораторные методы диагностики

При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.


Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей

В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.

Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке

1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).


2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.

3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение. Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.

Дифференциальная диагностика затяжного насморка

Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).

Лечение затяжного насморка у ребенка


При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.

Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.

Лечение вирусного и бактериального насморка

При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.

Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.


В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).

Лечение аллергического насморка

В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).

Детям с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Источник: mag.103.ua

Физиологический насморк грудных детей


Физиологический насморк у ребенкаЕсли у ребенка долго не проходит насморк в период новорожденности и в первые 2-3 месяца жизни, то он, вероятнее всего, является физиологическим и совсем не требует лечения. Симптомами физиологического насморка будут незначительные жидкие выделения из носа и «хлюпающие» звуки во время сосания. Самочувствие ребенка не страдает.

Физиологический насморк – не болезнь, а способ приспособления организма к новым условиям существования. Сначала нос малыша излишне сухой, через некоторое время включаются механизмы увлажнения воздуха, но в связи с недостаточной регуляцией слизь образуется в избытке.

Уменьшить проявления такого насморка поможет тщательное соблюдение гигиенических требований к окружающей среде – чистота воздуха и всего помещения, достаточная влажность, комфортная температура воздуха.

Синусит как причина насморка

Если в течении долгого времени у ребенка не проходит кашель и насморк, то возможно, причиной его является синусит – воспаление околоносовых пазух.

Кроме насморка симптомами синусита являются:

  • высокая температура тела;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • боль при надавливании на кость, находящуюся над пораженной пазухой;
  • чувство распирания и давления в области пораженной пазухи.

При синусите нарушается отхождение жидкого секрета из околоносовых пазух из-за сужения выходного отверстия. Это сужение, или даже полное закрытие выхода из полости пазухи, создает отечная слизистая оболочка.

Синусит часто является осложнением респираторно-вирусных инфекций верхних дыхательных путей и ринита. Одна из его классификаций создана по анатомическому принципу, в этом случае название синусита происходит от латинского названия околоносовой пазухи.

Фронтит

Носовая полостьФронтит – воспаление парных лобных пазух. Так как лобная пазуха формируется у детей к 2,5 годам, то раньше этого возраста фронтит у них не встречается.

Для фронтита характерна боль над переносицей и в области надбровных дуг, больше выраженная по утрам. Боль проходит после того, как часть содержимого пазухи отходит в полость носа, в районе 14 – 15 часов дня. Боль отдает в глаза, сопровождается слезотечением и боязнью света. Как правило, малыши с трудом определяют местоположение боли, и жалуются просто на головную боль.

Содержимое пазух при фронтите может выходить наружу, что проявляется в виде насморка, или же стекать по задней стенке глотки. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Слизь можно увидеть при риноскопии на приеме у ЛОР-врача, иногда при осмотре ротоглотки.


Этмоидит

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Непроходящий насморк у ребенка может быть связан с этмоидитом, начиная с возраста 2 – 3 недель, так как ячейки решетчатой кости, в которых возникает патологический процесс, уже сформированы к моменту рождения малыша.

Для этмоидита характерен быстрый переход воспаления в гнойную форму. Значительно страдает общее состояние ребенка – у него плохое самочувствие и настроение, высокая температура тела, отсутствует аппетит. Из местных симптомов в случае сильного воспаления кроме затруднения носового дыхания и выделений из носа будет отечность в области глазницы. Глаз на пораженной стороне полузакрыт, вокруг него может быть покраснение.

Гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Он может быть причиной длительного насморка и заложенности носа у малышей, начиная с конца 1 года жизни, но раньше 2 лет встречается крайне редко.

Для гайморита у детей характерны обильные слизисто-гнойные или слизистые выделения из носа. Они могут быть только из одной ноздри в случае одностороннего поражения, в этом случае ребенок жалуется на то, что у него «не дышит» одна половина носа. Высмаркивания в носовой платок часто оказываются малоэффективными, и только специальные манипуляции (промывание носа, прокол, «кукушка») облегчают дыхание носом.

Сфеноидит как разновидность синусита у детей, особенно раннего возраста, встречаются гораздо реже.

Задуматься о том, что у ребёнка не проходит насморк из-за того, что он – один из симптомов синусита, заставляет отсутствие положительного действия от закапывания сосудосуживающих капель. В этом случае к лечению обязательно подключают ЛОР-врача.

Как правило, без применения антибиотиков справиться с синуситом у маленьких детей сложно, при выраженных нарушениях в самочувствии в первые дни лечения антибиотики назначают в инъекциях.

При лечении синусита антибиотиками следует обязательно соблюдать дозировку препаратов и длительность курса. В противном случае можно только ухудшить состояние ребенка.

Кроме того, чтобы окончательно излечиться от синусита, иногда требуются специальные вмешательства и манипуляции, такие как:

  •  постановка ЯМИК-катетера;
  •  «кукушка»;
  •  пункция околоносовой пазухи;
  •  хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Затянувшимся считается насморк, который не проходит более 2 недель. Если насморк у ребенка не проходит месяц и более, то синусит вероятнее всего перешел в хроническую форму, и причиной постоянных выделений из носа является хроническое воспаление в околоносовых пазухах.

Причина насморка — бактериальная инфекция

Бактериальная инфекцияВ норме слизистая покрыта слоем эпителиальных клеток и находящимися на их поверхности иммуноглобулинами. Иногда иммуноглобулинов оказывается недостаточно для защиты слизистой оболочки. Это бывает в случае их недостаточной выработки при снижении иммунитета.

Также они могут расходоваться на связывание патогенных вирусов, нейтрализуя их. В этом случае вирусы беспрепятственно проникают в слизистую оболочку, вызывая ее воспаление – острый ринит, который проявляется в виде насморка.

При насморке выделение слизи – защитная реакция слизистой оболочки на воздействие инфекционных возбудителей.

Вирусы, лишая поверхность носовой полости защиты, открывают путь для бактериальной инфекции, которая легко присоединяется к вирусной. Чаще всего бактериальное воспаление вызывают такие возбудители, как:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • стафилококки.

Они способствуют изменению характера носовых выделений при насморке. Отделяемое сначала становится желтоватым, а потом желто-зеленым или густым зеленым. Следующий этап в развитии бактериального воспаления – его распространение на слизистую оболочку околоносовых пазух с развитием синуситов или переход по слуховой трубе в полость среднего уха. Синуситы и отит в данном случае следует рассматривать как бактериальное осложнение ринита.

Когда родители задаются вопросом: что делать — у ребенка не проходит насморк с желто-зеленым гнойным отделяемым, они должны помнить о возможной бактериальной природе ринита. В этом случае эффективным будет устранение причины насморка – бактерий. Сделать это можно с помощью капель и спреев в нос, содержащих антибактериальные препараты. Антибактериальные средства в нос можно применять только по рекомендации врача.

Антибактериальные препараты для избавления от насморка разделяют на следующие группы:

  • содержащие антисептик;
  • содержащие антибиотик.

Родители должны помнить, что от применения местных антибактериальных препаратов, как и от средств для приема внутрь, могут развиваться побочные эффекты.

Местные средства, содержащие антисептик

Мирамистин от насморка хорошее лекарствоМестные препараты в нос на основе коллоидного серебра – это протаргол, колларгол. Также применяют химически синтезированные вещества – мирамистин, диоксидин и др. Их отличительным свойством является неизбирательное губительное действие на все микроорганизмы, с которыми они контактируют.

Протаргол кроме антисептического обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для лечения насморка применяют его водный раствор. Механизм действия протаргола заключается в том, что ионы серебра оказывают повреждающее действие на бактерии и вирусы. Они также осаждают белки на слизистой, которые образуются в результате воспаления, благодаря чему на поверхности образуется защитная пленка. Протаргол может также снимать отек слизистой, сужая ее сосуды.

Колларгол был первым лекарственным средством на основе коллоидного серебра. Для лечения гнойного насморка его используют в концентрации 2 – 5%. Готовят средство в аптеке непосредственно перед применением. По механизму действия колларгол сходен с протарголом. И хотя коллоидное серебро разрешено к применению у детей с периода новорожденности, нужно быть осторожным в его применении – довольно часто оно дает аллергические реакции.

Мирамистин закапывают в нос при длительно сохраняющемся насморке бактериальной природы. Это средство уничтожает многих патогенных возбудителей ринита. Его применяют в виде спрея или раствора для закапывания. Механизм действия мирамистина заключается в нарушении целостности оболочки возбудителей. Средство разрешено к применению с раннего возраста, практически не оказывает побочных явлений.

Местные средства, содержащие антибиотик

Изофра - лекарство при гайморитеМестные антибиотики выпускают в удобной форме в виде спрея, мази или капель в нос. Эти средства характеризует избирательность действия в отношении отдельных групп микроорганизмов. Пример такого препарата — изофра. В состав изофры входит антибиотик рифампицин. Спрей разрешен к применению у детей от 2 лет.

Полидекса с фенилэфрином содержит два антибиотика – неомицин и полимиксин, а кроме того, сосудосуживающий и противовоспалительный компоненты. Это средство в форме спрея разрешено к применению у детей с 2,5 лет.

Левомеколь в виде мази используют при длительном насморке, нанося на ватные турунды и вставляя в носовые ходы. Он включает в состав два компонента – антибиотик хлорамфеникол и метилурацил, который оказывает иммуностимулирующее и заживляющее действие. Гидрофильная основа мази обладает свойством оттягивать на себя гнойное отделяемое из носа. Разрешен к применению с года.

Насморк от аллергии

Если у ребенка долго не проходит насморк, то одной из его причин может быть аллергия. Впервые аллергический ринит проявляется именно в детском возрасте. Защитная реакция организма на воздействие веществ-аллергенов избыточна, и проявляется симптомами ринита.

По статистике, аллергический насморк встречается у 11 – 24% населения. Важную роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность к аллергии.

Ребенок может постоянно контактировать с аллергенами окружающей среды. Тогда насморк беспокоит его постоянно, и аллергический ринит будет круглогодичным. Его вызывают домашняя пыль, шерсть животных, плесень, моющие средства и другие химические вещества. В возникновении аллергического насморка значимую роль играют именно те аллергены, которые ребенок вдыхает из воздуха.

Если у малыша аллергия на пыльцу цветущих растений, то насморк будет сезонным. Он обостряется во время цветения растений, которые являются причиной аллергического насморка. Чаще всего это пыльца деревьев и кустарников (береза, тополь и др.), а также сорные травы.

Признаки аллергического ринита:

  • приступообразное чихание;
  • ощущение зуда в носу;
  • выделения из носа прозрачные, водянистые;
  • носовое дыхание затрудняется только в тяжелых случаях, чаще по ночам.

У детей с аллергическим насморком часто есть сопутствующие заболевания, причиной которых является аллергия. Это бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия.

Виброцил - против насморка и аллергииЕсли затянувшийся насморк имеет аллергический характер, то его симптомы уменьшают антигистаминные средства для приема внутрь (фенистил, зиртек, кларотадин и др.), спреи с противовоспалительными, антигистаминными и кортикостероидными компонентами (назонекс, виброцил и др.).

Без устранения причины аллергического насморка разорвать порочный круг невозможно. Поэтому, если у ребенка аллергия на шерсть животных, то нельзя допускать, чтобы они жили в одной квартире с малышом, а также исключить его контакт с шерстяной одеждой и одеялами, пуховыми подушками. Родители отмечают, что при даже при кратковременной смене места жительства состояние ребенка улучшается.

При сезонном аллергическом рините на пыльцу растений в лечение обязательно добавляются средства на основе морской воды или физиологического раствора хлорида натрия. Препараты применяют с целью очищения полости носа от осевших в ней аллергенов. Для детей рекомендованы растворы аквамариса, физиомера, салина, маримера и др. Их эффективность доказана многочисленными исследованиями.

Насморк и аденоиды

Еще одной причиной затянувшегося насморка у ребенка могут быть аденоиды – избыточные разрастания ткани носоглоточной миндалины. Нарушение носового дыхания будет одним из самых ранних симптомов аденоидов.

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет в носоглотке. Частые ОРВИ постоянно стимулируют ответную реакцию иммунитета и разрастание аденоидной ткани. В результате разросшиеся аденоиды свисают в полость носоглотки, затрудняя циркуляцию воздуха, особенно в горизонтальном положении. Во сне ребенок может храпеть, а голос его со временем становится гнусавым, создает ощущение, что нос постоянно заложен, и ребенок страдает от насморка.

Частые ОРВИ вызывают воспаление аденоидов – аденоидит, а сами аденоиды становятся очагом хронической инфекции. Если не заниматься лечением, то со временем внешний вид ребенка изменяется. У него постоянно приоткрыт рот, так как носовое дыхание затруднено, верхние зубы выступают вперед нижних, под носом из-за выделений слизи покраснение и раздражение кожи.

Лечение аденоидов – непростая задача даже для ЛОР-врача. В зависимости от степени их разрастания оно может быть консервативным или хирургическим. Современная медицина предлагает избавление от аденоидов и применением криотерапии или лазерной коагуляции.

Насморк у детей становится затяжным, если лечение подобрано неверно, или оказалось недостаточно эффективным. Любой хронический насморк формируется через стадию острого. Если заниматься его терапией под наблюдением специалиста, риск перехода насморка в затянувшийся минимален.

Источник: o-gaimorite.ru

В связи с чем проблема характерна для маленьких детей и школьников

Дыхательные проходы в детском возрасте отличаются меньшим диаметром, что способствует легкости закупорки при отекании слизистой. При врожденном искривлении носовой перегородки достаточно небольшого раздражения для затруднения дыхания.

Часто у ребенка долго не проходит закупорка носа и выделение слизи потому, что родители помещают заболевшего в комнату с сухим жарким микроклиматом, что приводит к повышению плотности слизи и легкости закупоривания проходов. Кроме того, дети часто не умеют правильно сморкаться, а родители ухудшают положение, заставляя ребенка сморкаться, одновременно закрывая ноздри платком или салфеткой. Это не только неправильно, но еще и опасно, так как может привести к распространению инфекции в слуховую трубу с последующим развитием отита среднего уха.

Длительный насморк у ребенка требует дополнительного внимания со стороны родителей и последующего осмотра у доктора, если он длится более 2-х недель.

К этому времени дети могут привыкать к нему, но проблемы с дыханием, сном, обонянием и восприятием вкуса, внимательностью и выносливостью никуда не исчезают.

Кроме того, при бактериальной природе болезни нельзя недооценивать повышение риска рецидива предыдущей инфекционной болезни, которая при недолеченности антибиотиками будет мало чувствительна к повторному использованию препарата, а в некоторых случаях даже менингита.

Основные причины продолжительного течения заболевания

Затяжной насморк у ребенка может развиваться в результате сложностей течения одного заболевания или появления новых возбудителей патологического процесса. Во втором случае для эффективной борьбы иммунной системе требуется перестройка параллельно с изменением методов лечения, что и приводит к долгому периоду выздоровления.

Например, вызванная аденовирусамипростуда может создать «брешь» в иммунитете для повышенной активности размножения патогенной микрофлоры кожи и слизистых оболочек, что приведет к бактериальному риниту.

Подобные ситуации характерны для конца зимы, когда организм истощается после ограниченного питания, а защита дополнительно ослабляется из-за перепадов влажности, температуры и недостатка витаминов и микроэлементов в связи с недостаточностью разнообразия питания.

Затяжной ринит бывает 3-х основных видов:

Ринита Комментарии
Хронический катаральный Хроническая катаральная форма, часто протекающая вместе с аденоидитом и тонзиллитом. Она развивается как продолжение острой формы из-за создания благоприятного для размножения бактерий «парникового» фона, а при отсутствии лечения может приводить к нарушению прикуса, а в раннем возрасте – неправильному развитию грудной клетки. Возможен переход данного типа болезни в другие. Гипертрофический Гипертрофическая форма не характерна для детей. Симптоматика сходна с предыдущим типом заболевания, но отличается постоянством затруднения дыхания из-за патологических изменений не только в слизистых оболочках, но и в прилегающих тканях. Атрофический хронический При атрофическом хроническом рините наблюдаются деструктивные изменения с истончением слизистых и уменьшением числа нервных окончаний. При его вторичной форме важную роль играют инфекции и загрязнение окружающего воздуха, а при первичной – наследственность.

В редких случаях на компоненты клетки микроорганизмов может вырабатываться аллергическая реакция. Тогда говорят об инфекционно-аллергической форме ринита. Если она вырабатывается на агенты, имеющиеся у стабильно живущих на теле человека микробов, то насморк может не проходить месяц и более, а его лечение потребует посещения опытного аллерголога.

Подобные аллергии симптомы имеет вазомоторный ринит, являющийся рефлекторным ответом на резкие запахи духов, моющих средств, выхлопы промышленных предприятий, а в редких случаях – озона в грозовую погоду. Оба вида этих ринитов могут пройти только при удалении раздражающих факторов либо при нормализации реакции организма, для чего требуется помощь специалистов.

При простом аллергическом насморке сопли не имеют специфической окраски, происходит сходное с конъюнктивитом воспаление глаз, наблюдается шелушение кожи, а температура остается близкой к нормальной. Аллергия в детском возрасте может развиваться на продукты питания, пыльцу растений, тополиный пух, моющие средства, домашних животных.

Непроходящий насморк у ребенка после простудных заболеваний, длящийся неделю, 2 и более, может иметь медикаментозную природу. Сосудосуживающие препараты (Африн, Назол, Адрианол и другие) вызывают привыкание. Т.е. природные механизмы контроля тонуса сосудов, работающие на основе выработки химических веществ собственными клетками, перестают работать на фоне повышенной концентрации медикамента.

В зависимости от препарата привыкнуть к нему организм может за срок от 2-х – до 5-ти дней. Поэтому их назначение и использование рекомендуется проводить только под контролем доктора.

Затянувшийся насморк у ребенка может вызывать гайморит или другой вид воспаления придаточных пазух носа, протекающий без ярко выраженных симптомов. Синуситы чаще всего проявляются в возрасте 3-15-ти лет и требуют уточнения причины начала воспаления из-за их разнообразия.

Они часто сопровождаются болями при наклонах или резких поворотах головы в области лба, носа сдвух сторон или только с одной, в зависимости от локализации. Часто для уточнения диагноза требуется проведение рентгенологического исследования.

Основные способы лечения

Когда долго не проходят сопли во время ринита, после установления причины важно сразу начать лечение. При бактериальной инфекции врач должен подобрать курс антибиотиков с учетом возраста, индивидуальной чувствительности и недавнего использования других медикаментов. При наличии симптомов синусита обычно требуется сделать рентген-снимок, а при подтверждении диагноза назначается «кукушка» (промывание), либо пробивание с последующим дренажем.

Процедуры в норме легко переносятся и не требуют постоянного нахождения в клинике. Самостоятельное применение местных антибиотиков крайне не рекомендуется из-за их слабой эффективности и возможности вызвать «суперинфекцию» (усилить сопротивляемость к медикаментам патологической микрофлоры при параллельном уничтожении затормаживающих ее размножение нейтральных микроорганизмов).

Если антибиотики оказали недостаточный эффект и у ребенка не проходят сопли,то перед назначением следующего курса требуется проведение посева бактерий после мазка с назначением теста на чувствительность вне организма ребенка. Самостоятельно родители должны организовать строгое соблюдение правил промывания носа каждые 2 часа. Если у детей до года насморк не проходит, а сопли мешают дышать — нужно приобрести назальный аспиратор для их безопасного удаления.

К сожалению, закапывание масел, использование препаратов, увеличивающих продукцию слизи, процедуры прогревания и использование интерферонов не приносят заметной пользы.

Если у ребенка не проходит насморк по причине атрофического ринита, желателен выезд в зону с более чистым воздухом и влажным климатом или хотя бы периодические посещения санаториев возле водоемов. В тяжелых случаях, которые к счастью случаются редко, может понадобиться операция по сужению носовой полости или перенесению протоков околоушных желез.

Заложенность носа может не проходить 2 недели или длиться месячный срок при нахождении инородного тела или его части после неполного удаления. В случае подозрения наличия данной проблемы, необходимо обратиться к отоларингологу для прохождения риноскопии. При инфекции кроме антибиотикотерапии возможен второй фронт лечения – физиотерапевтические процедуры.

В них обычно входят ингаляции, УФ-терапия и УВЧ. У ребенка насморк может проходить параллельно с частыми разращениями аденоидов или крупных полипов. Для их удаления требуется проведение стандартной операции либо менее болезненной альтернативы – криодеструкции.

Источник: gorlonos.ru