Особенности ночного кашля

Кашель – это рефлекторный акт, который характеризуется резким и усиленным выдохом. Он имеет защитную функцию, так как направлен на очищение верхних дыхательных путей от слизи, пыли, бактерий и вирусов.

Иногда кашель перестает выполнять защитную функцию и больше истощает организм, чем помогает ему. Часто это наблюдается, если кашель возникает во время сна.

Существует несколько объяснений, почему кашель возникает или усиливается в ночное время:

  • кашель может появляться из-за активации парасимпатической системы. Ночь – это «царство вагуса» (блуждающего нерва). Замедляется сердцебиение, дыхание, усиливается бронхоспазм и кашлевой рефлекс. Такой механизм возникновения кашля наблюдается при бронхиальной астме и бронхите;
  • ночью усиливается и эзофагоспазм, секреция желудочного сока, что вызывает кашель при гастроэзофагеальной болезни;
  • кашель может возникать рефлекторно при раздражении задней стенки глотки и гортани. Такое наблюдается при аденоидите или синусите, когда в горизонтальном положении слизь попадает в гортань;
  • кашель может начинаться, если ребенок дышит ртом. Если воздух в комнате сухой, это приводит к пересыханию слизистых оболочек, что может спровоцировать кашель.

Ночной кашель опасен тем, что нарушает сон и не дает нормально восстановиться организму ребенка.

Несмотря на эффективность, противокашлевые средства опасны для организма ребенка, поэтому применяются редко. Малышам до 1 года противокашлевые препараты противопоказаны, так как их применение может привести к остановке дыхания.

Причины ночного кашля у ребенка

Ночной кашель не является специфическим симптомом, он может возникать при разных заболеваниях. Важно определиться с причиной до начала лечения.

У детей кашель ночью может быть симптомом таких заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • ринит, синуситы;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • коклюш.

ОРЗ

Наиболее частая причина ночного кашля – острое респираторное заболевание (ОРЗ). ОРЗ возникает при попадании вирусов или бактерий в органы дыхательной системы. Инфекция может поражать носовую полость, пазухи носа, бронхи, что приводит к риниту, синуситу или бронхиту. Общий критерий заболеваний этой группы – повышение температуры.

Бронхит

При бронхите ребенок кашляет с выделением мокроты. Но на первой неделе заболевания мокроты нет, кашель сухой, громкий. Присутствуют признаки интоксикации: слабость, вялость, повышенная утомляемость.

Хронический бронхит также сопровождается ночным кашлем. В этом случае кашель громкий, сопровождается обильным выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Симптомы интоксикации выражены слабо.

Синусит и ринит

При синусите и рините кашель сухой. Он возникает из-за рефлекторного раздражения гортани при затекании слизи. Кашля днем при этом практически не наблюдается. Характерны заложенность носа, затруднение носового дыхания, ребенок дышит преимущественно ртом. Признаки интоксикации слабо выражены.

Бронхиальная астма

Ночной кашель может быть признаком бронхиальной астмы (особенно при кашлевом варианте бронхиальной астмы). Других симптомов при этом может и не быть. Бронхиальная астма возникает при гиперреактивности бронхов в присутствии аллергена. Нередко аллергеном выступает материал, из которого сделана подушка (ткань, перья).

Кашель может начинаться ночью, если ребенок дышит ртом. Если воздух в комнате сухой, это приводит к пересыханию слизистых оболочек, что может спровоцировать кашель.

Коклюш

Сильный ночной кашель у ребенка может указывать на опасное инфекционное заболевание – коклюш, который вызывается специфической бактерией. Основным признаком болезни является длительный спазматический кашель, который усиливается в ночное время. Кашель приступообразный, приступ длится от нескольких секунд до 15 минут. После приступа следует судорожный вдох, который сопровождается свистящим звуком. Дополнительным симптомами являются повышение температуры, выделения из носа.

ГЭРБ

Ночной кашель в детском возрасте может быть вызван ГЭРБ – заболеванием, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Это приводит к раздражению слизистой оболочки пищевода, в результате возникает кашель, изжога, отрыжка кислым. Симптомы усугубляются в горизонтальном положении.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

10 мифов о насморке

5 наиболее опасных рецептов народной медицины

Как выяснить причину кашля

ОРЗ, ринит, синусит

Для постановки диагноза ОРВИ достаточно клинической картины – симптомов интоксикации и локального воспаления (ринит, бронхит, синусит).

Бронхит

При подозрении на хронический бронхит используются рентгенографические (обзорная рентгенография легких) и эндоскопические методы. При бактериальной природе назначается еще и посев мокроты.

Бронхиальная астма

Для диагностики бронхиальной астмы используется спирография, пикфлоуметрия и функциональные пробы с Сальбутамолом. Чтобы выявить причину используют пробы с аллергенами. Дополнительные методы – анализ мокроты и общий анализ крови.

Коклюш

Заподозрить коклюш можно по общему анализу крови (увеличение лейкоцитов и лимфоцитов). Окончательный диагноз выставляется на основании бактериологического исследования методы посева на живительные среды. Материалом служит слизь из задней стенки глотки.

ГЭРБ

При ГЭРБ используется суточная pH-метрия, которая оценивает количество забросов кислого содержимого в желудок. Чтобы оценить состояние пищевода используют эндоскопический метод.

Хронический бронхит также сопровождается ночным кашлем. В этом случае кашель громкий, сопровождается обильным выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Общие рекомендации при приступе

Облегчить состояние ребенка можно при помощи общих рекомендаций:

  • для маленьких детей может быть эффективной смена положения тела;
  • уменьшить ночные приступы можно при помощи увлажнения воздуха. Для этого необходимо использовать специальные увлажнители или расставить емкости с водой в помещении, где находится ребенок;
  • ингаляции. Их можно делать со щелочными растворами (вода с содой, щелочная минеральная вода), или с лекарственными препаратами, назначенными врачом. Для их проведения используют небулайзер;
  • в начале приступа можно дать ребенку выпить теплую жидкость. Это может быть чай, молоко, отвар шиповника, компот или вода.

Перечисленные способы не применяются для детей до 1 года. Грудным детям можно менять положение тела, использовать высокую подушку. Это поможет мокроте не скапливаться во время сна.

Дальнейшее лечение

После купирования приступа можно приступать к полноценному лечению. Кашель – это не отдельное заболевание, а только симптом патологии. Поэтому ключевое направление терапии – лечение основного заболевания.

ОРВИ

Если ночной кашель развился на фоне ОРВИ, для лечения применяют муколитики, препараты, которые облегчают отхождение слизи. Их действие направлено на усиление мукоцилиарного клиренса – системы из выростов слизистой оболочки и слизи, которая обеспечивает очистку верхних дыхательных путей. Это достигается путем усиления работы ресничек или разжижением мокроты.

К муколитикам относятся:

  • Амброксол;
  • Карбоцистеин;
  • Бромгексин.

Выпускаются и муколитики в виде сиропов:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Алтейка.

При их приеме противопоказано останавливать кашель любыми методами, так как это может привести к застою мокроты и присоединению вторичной бактериальной флоры.

Лечить ОРВИ антибиотиками не нужно, достаточно давать ребенку обильное питье и соблюдать постельный режим.

Сильный ночной кашель у ребенка может указывать на опасное инфекционное заболевание – коклюш, который вызывается специфической бактерией.

Бронхиальная астма

Основной компонент лечения кашля при бронхиальной астме – устранить контакт с аллергеном. Медикаментозную терапию подбирает врач, в зависимости от тяжести заболевания. При бронхиальной астме применяются препараты, расширяющие просвет бронхов и уменьшающие признаки воспаления. Это могут быть ингаляционные препараты или пероральные медикаменты – таблетки для приема внутрь. При бронхиальной астме помогают бронхолитики (ингаляционные бета-адреномиметики, М-холиноблокаторы) и стероидные противовоспалительные препараты.

Бронхит

При хроническом бронхите лечение имеет комплексный подход. Используются муколитики, ингаляции, вибрационный дренаж, при бактериальной природе воспаления – антибиотики.

Коклюш

Если установлена коклюшная природа кашля, назначаются антибиотики. Применяются средства из группы макролидов, например, Азитромицин. Коклюш опасен развитием острой дыхательной недостаточности, кровоизлияний во внутренних органах. Чтобы избежать развития осложнений ребенка госпитализируют.

ГЭРБ

Лечение при ГЭРБ заключается в устранении рефлюкса. Это достигается медикаментозным или хирургическим путем. Медикаментозное лечение включает применение антисекреторных препаратов, антацидов, прокинетиков. Хирургическое вмешательство применяется при грыже пищеводного отверстия.

Симптоматическое лечение применяется редко, только в тяжелых случаях. Если кашель не дает ребенку спать, его частота превышает 10 приступов за ночь, страдает общее самочувствие, могут применяться противокашлевые препараты. Они угнетают кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, благодаря чему уменьшаются приступы. Несмотря на эффективность, противокашлевые средства опасны для организма ребенка, поэтому применяются редко. Малышам до 1 года противокашлевые препараты противопоказаны, так как их применение может привести к остановке дыхания.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Заболевания, вызывающие ночной кашель

Отдельные покашливания отмечаются у всех без исключения людей. Насторожить родителей должны приступообразные кашлевые толчки, отмечающиеся несколько раз в течение дня и ночи.

Приступы в ночное время нередко усиливаются из-за того, что стенки дыхательных путей теряют тонус, расслабляются. Выделяющаяся для их смазки слизь, которая в дневное время легко эвакуируется из дыхательных путей, ночью застаивается, раздражая горло, вызывая першение и попытку откашляться.

Приступы кашля по ночам у ребенка могут вызывать:

  • бактериальная, вирусная инфекция органов дыхания, лор-органов;
  • астма;
  • коклюш;
  • рефлюкс-эзофагит.

Коклюш

Усиливаются приступы в ночное время при коклюше. Приступ сухого ночного кашля вызывает покраснение лица у ребенка, напряжение, которое разрешается отхождением вязкой мокроты и рвоты.

Кашель у ребенкаРебенок принимает при приступах сильного кашля по ночам, вызванных коклюшем, характерную позу с наклоном вперед, напряженно выдвинутым языком с загнутым кончиком. Ему тяжело дышать, при выдохе слышатся свист, хрипы.

При коклюше детей сложно напоить любым лекарством. Если приступы повторяются, начинаются со свистящего вдоха, почти крика, нужно обязательно показать малыша врачу.

Коклюш – чрезвычайно заразное заболевание, больной опасен для окружающих 30 дней с начала заражения.

Гайморит

Один из характерных признаков гайморита – ночной кашель. Он вызывается стеканием гнойного отделяемого из гайморовых пазух по задней стенке гортани.

Днем слизь заглатывается в желудок, а ночью, из-за горизонтального положения, она подпадает в дыхательные пути, вызывая кашлевой рефлекс.

Малыш просыпается, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся в горле. Такой влажный кашель с мокротой будит ребенка ночью несколько раз, и избавиться от кашля можно только, пролечив гайморит.

В статье Острый гайморит подробно рассказано о механизме появления и методах лечения заболевания.

Ларингит

При ларингите сухой кашель появляется ночью у ребенка в первые дни болезни. Вызываются надсадные лающие кашлевые толчки раздражением сгустившейся слизи.

Как лечиться при ларингите мы рассказали в статье Ингаляции при ларингите.  Для маленьких детей ингаляции за 2 часа до сна – лучший способ смягчить горло.

Бронхиальная астма

Приступы по ночам наблюдаются при бронхиальной астме. Ночные приступы иногда оказываются первыми симптомами этой болезни, а если она протекает в легкой форме, то остаются ее единственными признаками.

Проявления астмы усиливаются при волнении, физической нагрузке. Таким деткам перед сном очень нежелательны активные игры, отрицательные эмоции, слезы.

Причиной бронхиальной астмы у детей служат:

  • инфекционные возбудители – вызывают обструкцию бронхов, сопровождающуюся спазмом;
  • аллергены различного происхождения.

Кашель у ребенкаПри инфекционной природе кашля у ребенка, усиливающегося по ночам, необходимо оказывать помощь в рамках лечения основного заболевания, как рассказано в статье Обструктивный бронхит — что это такое и как лечить.

При аллергической предрасположенности в случае приступа ночью можно однократно дать ребенку Зиртек, это поможет снять отек и даст возможность малышу выспаться. Но утром обязательно нужно побывать у врача, чтобы выяснить причину приступа.

Спровоцировать ночной кашель могут:

  • перо в подушке;
  • табачный дым – включая испарения от впитавшегося табачного дыма в одежду, для малыша-аллергика этого может оказаться вполне достаточно;
  • дезодорант, духи, бытовая химия;
  • одежда, белье, постиранное новым стиральным порошком;
  • детские средства личной гигиены.

Надпись «гипоаллергенный» на чем бы то ни было, не всегда может уберечь от приступа ночного аллергического кашля. Обязательно нужно посетить аллерголога-пульмонолога, пройти обследование и получить назначение врача.

Аденоиды

Усиливается частота кашлевых толчков в ночное время при аденоидах. Чтобы избавить детей от приступов по ночам, нельзя откладывать лечение или терять время, занимаясь самолечением.

Временное облегчение, если приступ ночного кашля застал внезапно, принесет применение Зиртека, сосудосуживающих средств короткого действия (Називина), но сделать назначение, рекомендовать, чем лечить ребенка от аденоидов, должен врач.

Сердечный кашель

В редких случаях при заболеваниях сердца у детей возникает сердечный кашель. Его провоцируют застойные явления в легочном круге кровообращения, вызванные сердечной недостаточностью.

Сердечный кашель у детей случается в основном в ночное время, и если ребенок кашляет ночью, это может стать признаком болезни сердца.

Чем лечить такой ночной кашель у ребенка, должен рекомендовать кардиолог, так как применять обычные способы, которыми обычно лечат сухой кашель у детей, нельзя. Тем более опасно проводить прогревающие процедуры.

Подробно о причинах сердечого кашля и методах лечения описана в статье Сердечный кашель.

Рефлюкс-эзофагит

Кашель ночами у детей может вызываться рефлюкс – эзофагитом – заболеванием пищевода, при котором из-за расслабления сфинктера пищевода происходит заброс содержимого желудка в горло.

Ночной кашель у ребенка 2 годаКислое содержимое раздражает слизистую горла, вызывая кашлевой рефлекс. Типичными признаками болезни является ночная потливость, ночной кашель, изжога, причем, симптом изжоги может отсутствовать.

Ночная потливость при рефлюкс-эзофагите обычно слабо выражена, и тогда у ребенка наблюдается только кашель и только ночью.

Физиологические состояния, вызывающие кашель

Причиной ночных приступов у совсем маленьких детей до 2 лет может быть реакция на прорезывание зубов. Этот процесс усиливает слюноотделение, вызывает непроизвольное заглатывание слюны во сне.

Небольшое количество слюны, попадая в дыхательные пути, вызывает раздражение и рефлекторное откашливание. Помочь в этом случае несложно. Достаточно немного приподнять подушку под головой и уложить на бочок.

Сухой воздух также может стать причиной кашля по ночам у ребенка. Дыхательная система у детей отличается от респираторной системы взрослых своей незавершенностью. Органы дыхания еще не сформировались и намного чувствительнее к внешним изменениям, в частности, к влажности воздуха.

Вызывает приступы не только сухой, но и слишком холодный воздух в помещении. Что делать, чтобы прекратить приступы сухого кашля у ребенка ночью?

Если они не вызваны болезнью, то достаточно создать комфортные условия во время сна — обеспечить температуру 20-22 0С и влажность воздуха 55-60%.

Возможные ошибки в лечении

Нельзя лечить ребенка без назначения врача противокашлевыми средствами, такими, как сироп Синекод, Бронхолитин. Тем более, нельзя принимать их вместе с ингаляциями, направленными на усиление отхождения мокроты.

Противокашлевое средство подавляет кашлевой рефлекс, и избыток мокроты будет скапливаться, вызывая сильнейшие приступы.

Если кашель вызывается насморком, можно сделать промывание носа физраствором. Но не стоит поить ребенка отварами лекарственных трав, если они не рекомендованы врачом.

При аллергии существует опасность проявления перекрестной аллергии. Если у ребенка аллергия на клубнику, то создается риск перекрестной аллергической реакции на чай с малиной, которым его заботливо лечат от простуды.

Не зная причины возникновения приступа кашля ночью, можно навредить ребенку своими действиями – усилить аллергическую реакцию.

Медицинские банки, горчичники, согревающие компрессы разрешены детям с 5 лет по рекомендации врача.  Предосторожности вызваны особенностями жировой подкожной прослойки у детей – она у них тоньше, чем у взрослых.

Тепло распределяется не равномерно, как у взрослых, благодаря подкожному жиру, а перегревает место приложения банки или горчичника, что у детей с недобором веса может вызвать ожог.

Особенно опасно прогревать ребенка от ночного кашля, если он вызван болезнью сердца.

Что делать

Ночной кашель у ребенка 2 годаЧем, как помочь при приступах сухого кашля у ребенка ночью, если приступ возник внезапно, а причина его неизвестна?

В первую очередь нельзя самому паниковать. Родителям нужно успокоиться и не пугать малыша своим страхом. Ребенку нужно предложить теплой воды, постараться отвлечь.

Облегчает приступ ночного сухого кашля у ребенка стакан теплого молока с гречишным медом, выпитый на ночь, если, конечно, у ребенка нет аллергии на эти продукты.

Можно делать ингаляции через небулайзер с физраствором за 1,5-2 часа до сна, это прекрасный способ увлажнить слизистую при ларингите, трахеите.

Полезно вечером дать ребенку картофельное пюре с молоком, с кусочком масла. Но правильнее всего выполнять назначение доктора и лечить основное заболевание, лечить не сам кашель, а причину его появления. В противном случае приступы будут повторяться.

Источник: loramed.ru

Что из себя представляет ночной кашель у детей

Кашель — рефлекс, при помощи которого дыхательные пути освобождаются от секрета, бактерий. Кашель у ребёнка может появиться в любое время суток, однако всегда усиливается в ночное время. Это связано с тем, что при нахождении человека в горизонтальном положении сужаются бронхи, уменьшается приток крови к лёгким, затрудняется отхождение мокроты.

Ночной кашель, вызванный обычной простудой, проявляет себя «мягко» и не представляет угрозы для ребёнка. Если рефлекс появился из-за опасных заболеваний, то симптоматика выраженная. Длительные приступы такого кашля могут вызвать остановку дыхания и летальный исход.

Виды ночного кашля

По характеру симптоматики ночной кашель бывает:

  • сухим. Такой кашель мучителен для детей. Вызывает раздирающие боли в горле и груди, проявляется в виде приступов;
  • мокрым. Сопровождается отхождением мокроты.

В зависимости от длительности проявления рефлекса кашель может быть:

  • острым. Продолжается менее трёх недель;
  • затяжным. Длится более 21 дня.

Затяжной кашель всегда опасен и указывать на развитие различных хронических заболеваний у ребёнка.

Факторы-правокаторы ночного кашля у детей и сопутствующая симптоматика

Кашлевой рефлекс ночью у ребёнка вызывают такие причины:

  • гайморит — воспалительный процесс в гайморовой пазухе. При заболевании кашель сухой, возникает при засыпании и под утро. Сопутствующие симптомы: хроническая заложенность носа; повышенная температура тела (37 градусов и выше); пульсирующие боли в области головы и переносицы, которые усиливаются ночью; выделение из носа секрета гнойного характера; снижение аппетита; быстрая утомляемость; бессонница;
  • бронхиальная астма — тяжёлое заболевание органов дыхания, при котором происходят периодические спазмы бронхов. При астме развивается сухой кашель, который ночью значительно усиливается. Симптоматика сопровождается приступами удушья. Ребёнку тяжело сделать вдох и выдох, дыхание становится прерывистым;
  • аллергия на пылевого клеща, шерсть домашних животных, продукты питания. Самый распространённый аллерген, вызывающий ночной кашель — пылевой клещ. Паразиты обитают в матрацах, подушках, одеялах, коврах, мягких игрушках. Во время сна ребёнок тесно контактирует с вероятными «домиками» пылевого клеща. Ночной кашель при аллергии сухой, приступообразный. Может сопровождаться насморком, чиханием;
    Пылевой клещ
    Пылевой клещ — паразит, провоцирующий ночной кашель аллергического характера
  • ОРВИ — острое вирусное заболевание, затрагивающее органы дыхания. Кашель при ОРВИ появляется в любое время суток, однако усиливается ночью. Когда человек лежит, секрет из носа попадает в глотку и провоцирует приступы кашля. Другие особенности ОРВИ — заложенность носа, лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, боль в горле;
  • ангина — поражение бактериями нёбных миндалин. Кашель при ангине бывает сухим и мокрым, возникает в любое время суток. Дополнительные признаки патологии — температура выше 38 градусов, сильная боль при глотании, слабость, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, появление белого или жёлтого налёта на миндалинах;
  • ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. В начале заболевания у ребёнка возникает сухой «лающий» кашель, который по мере выздоровления трансформируется в мокрый. Другие симптомы — болевой синдром при глотании, набухание подчелюстных лимфоузлов, температура тела варьируется от 37 до 38 градусов, быстрая утомляемость, безразличие к еде;
  • бронхит — инфицирование болезнетворными микробами бронхов. При бронхите возникает сильный кашель с интенсивным образованием и выделением густой мокроты. А также может повышаться температура тела, болеть горло, возникать хрипы при дыхании;
  • воспаление лёгких — опасный недуг, характеризующийся проникновением вирусов и бактерий в лёгкие. Кашель может быть как мокрым, так и сухим. При мокром кашле выделяется густая мокрота зелёного цвета с гнилостным запахом. Иные характеристики патологии: высокая температура (38,5 градусов и более), которая плохо снижается после приёма жаропонижающих препаратов; спутанность сознания; повышенное потоотделение, непереносимость физических нагрузок, тошнота, рвота;
  • аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины до патологических размеров. Кашель может днём отсутствовать и появляться только ночью. Сопровождается рефлекс «хлюпаньем» в носоглотке. При аденоидах ребёнок постоянно ходит с открытым ртом, так как нос не может нормально дышать. Ночью ребёнок храпит. Отмечается изменения тембра голоса: появляется хрипотца и гнусавость. Если аденоиды значительно увеличились, то у ребёнка снижается слух;
    Нормальные и увеличенные аденоиды у ребёнка
    При аденоидах у ребёнка происходит увеличение носоглоточной миндалины, что может вызвать ночной кашель
  • коклюш — поражение коклюшной палочкой дыхательных путей. Начальная фаза болезни сопровождается сухим кашлем, насморком, нервным перевозбуждением. Через неделю после старта недуга кашель приобретает спазматический характер. Приступы настолько мучительны, что у ребёнка самопроизвольно текут слёзы и слюни, синеет лицо. Во время кашля ребёнок не может дышать. Иногда кашлевые приступы заканчиваются обмороком. Дополнительные симптомы — отёки на лице и теле, тошнота и рвота, свистящих звук при вдохе;
  • желудочно-пищевой рефлюкс — движение содержимого желудка обратно в пищевод. Такое состояние может развиться и у здорового человека, но только сразу после приёма пищи. Если проблема возникает в другой период времени, в том числе и ночью, то это говорит о патологических причинах. Заболевание вызывает сухой кашель, который сопровождается срыгиванием. Сопутствующие признаки — охриплость голоса, тяжесть в груди, одышка, затруднённость при глотании, изжога, горечь во рту;
  • попадание инородного тела (кусочки пищи, камешки, бусинки, пуговицы) в дыхательные пути через рот или нос. Эта проблема в основном встречается у маленьких детей. Если инородное тело локализуется в области гортани, то появится симптоматика: судорожный кашель, затруднённое дыхание. При попадании предмета в трахею у ребёнка синеет лицо; развивается слюнотечение; появляется кашель с мокротой, в которой может присутствовать кровь;
  • сухость воздуха в квартире.

Скорую помощь нужно вызывать в таких ситуациях:

  • при попадании в дыхательные пути инородного тела;
  • если появились признаки нарушения дыхания;
  • при обнаружении гноя и крови в мокроте;
  • если невозможно сбить высокую температуру;
  • при обильной рвоте.

Самые опасные причины ночного кашля у детей — приступ бронхиальной астмы, воспаление лёгких, коклюш, попадание инородного тела в дыхательные пути.

Диагностика ночного кашля у детей

Диагностика поможет выяснить причину ночного кашля у ребёнка. На основании медицинских исследований врач поставит верный диагноз и назначит лечение. К возможным лабораторным методам исследования относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • бактериологическое исследование крови для определения возбудителя заболевания;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • исследование мазка из ротовой полости;
  • кожные аллергопробы.

Инструментальные методы диагностики ночного кашля у ребёнка могут в себя включать:

  • бронхоскопию. Назначается при бронхиальной астме, нахождении инородного предмета в дыхательных путях, обнаружении крови в мокроте, подозрении на патологию лёгких. При помощи бронхоскопа (медицинский прибор, состоящий из трубки и осветительного оборудования) специалист оценивает состояние бронхиального дерева (основная система органов дыхания), слизистой оболочки дыхательных путей;
  • ультразвуковое исследование лёгких и бронхов. Проводится при хрипах в лёгких, длительном кашле, болевом синдроме в грудной клетке, кровохарканье;
  • рентген грудной клетки. В связи с опасностью радиоактивного излучения, рентген у детей применятся редко. Например, когда УЗИ лёгких и бронхов не дало достоверных результатов;
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта. Используется при желудочно-пищевом рефлюксе.

Лечение

К методам лечения ночного кашля у детей относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • средства народной медицины.

Применение медикаментов

В большинстве случаев базой для лечения ночного кашля у детей является лекарственная терапия. Врач может назначить такие медикаменты:

  • антибактериальные средства (Ампициллин, Левомицетин). Антибиотики уничтожают болезнетворные микробы при инфекционных процессах. Применяются при ангине, бронхите, воспалении лёгких, коклюше;
    Ампициллин
    Ампициллин — антибиотик, применяемый при инфекционных заболеваниях
  • противокашлевые препараты (Синекод, Стоптуссин, Гликодин). Назначаются при сухом раздражающем кашле;
  • муколитические средства (Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил). Используются при густой и вязкой мокроте;
    Бромгексин
    Бромгексин способствует разжижению густой мокроты
  • противогистаминные препараты (Зодак, Цетрин). Применяются при кашле аллергического характера, коклюше, ОРВИ;
  • лекарства для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт);
  • жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол).

Важно знать, при каких значениях нужно сбивать температуру у детей. Так, у малышей до трёх месяцев эти показатели составляют 37,5–38 градусов. У деток в возрасте от трёх месяцев до года критическая температура — 38 градусов. Более взрослым детям жаропонижающие средства следует давать при температуре 38,5 градусов и выше.

Физиотерапия

Для лечения ночного кашля у детей применяются физиопроцедуры:

  • электрофорез, который показывает отличные результаты при мокром кашле с выделением густого секрета, ларингите, бронхите. Во время процедуры лекарственный препарат под воздействием электрического тока попадает в ткани, где развился воспалительный процесс. Достоинства метода — точность введения лекарственных средств в нужную область, пролонгированное действие медикаментов, отсутствие побочных эффектов, возможность одновременного применения нескольких видов препаратов. Электрофорез не назначается при астме, лихорадке, онкологии;
  • ингаляции. Помогают при ОРВИ, ларингите, бронхиальной астме, кашле аллергического характера. В качестве ингаляционных растворов применяются бронхолитики (лекарства для лечения бронхов) — Беротек, Атровент, муколитики — Амброксол, Амброгексал, Ланзолван, антибиотики — Флуимуцил, Гентамицин. Полезные свойства процедуры: увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, смягчает кашель, способствует разжижению и выведению мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания — высокое артериальное давление, предрасположенность к носовым кровотечениям, лихорадка, заболевания сердца. А также запрещено использовать ингаляции с антибиотиками для лечения детей младше двух лет;
    Ингаляция
    Ингаляции смягчают сухой кашель, выводят секрет при мокром кашле
  • УФО-терапия. Во время процедуры на патологический участок ткани воздействуют при помощи ультрафиолетового излучения. УФО-терапия оказывает антибактериальное действие, ускоряет обменные процессы, снижает болевой синдром. Показания: гайморит, синусит, аденоиды, бронхит. Процедура запрещена при злокачественных образованиях, язве желудка, высоком давлении, туберкулёзе.

Народные средства

Облегчить приступы ночного кашля помогут народные рецепты:

  1. Вскипятите 200 мл молока, добавьте по 1 чайной ложке сливочного масла и мёда. Перемешайте компоненты. Дайте выпить средство ребёнку перед сном.
  2. Доведите до кипения 150 г молока, добавьте 1 столовую ложку травы шалфея. Настаивайте смесь на протяжении часа. Употреблять настой следует после ужина.
  3. Во время приступа ночного кашля дайте ребёнку пожевать лист золотого уса.
    Золотой ус
    Золотой ус — распространённое комнатное растение, которое также имеет название «домашний женьшень»
  4. Смешайте в одинаковом количестве мякоть банана и сахар. Способ применения — по 1 чайной ложке перед сном.

Перед использованием любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как облегчить ночной кашель у ребёнка: общие правила

Чтобы снизить неприятные симптомы у детей в ночное время придерживайтесь рекомендаций:

  • проветривайте помещение перед сном;
  • пользуйтесь увлажнителем воздуха;
    Увлажнитель воздуха
    Применение увлажнителя воздуха уменьшит интенсивность кашля у ребёнка во время ночного сна
  • укладывайте ребёнка на высокую подушку;
  • при кашлевом приступе поднимите малыша и удерживайте вертикально.

Что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка

При попадании инородного тела в дыхательные пути первым делом нужно вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады оцените симптоматику:

  • если ребёнок кашляет и в состоянии дышать, значит ситуация не очень опасная. До приезда скорой помощи расположите ребёнка в вертикальном положении;
  • если кашель прекратился и появились признаки удушья, реагируйте незамедлительно. Откройте рот ребёнку и прижмите язык указательным пальцем. При визуализации инородного тела аккуратно извлеките предмет. Вслепую доставать инородное тело запрещается.

Если попытка извлечь предмет из дыхательных путей не увенчалась успехом, действуйте таким образом:

  1. Разместите ребёнка у себя на коленях так, чтобы голова малыша располагалась ниже туловища.
  2. Основанием ладони выполните 5–7 ударов между лопатками ребёнка.
  3. Переверните малыша на спину, 5–7 раз надавите на центральную часть груди ребёнка.
  4. Откройте рот малышу. Если стал виден инородный предмет, попробуйте его достать.
Извлечение инородного тела из дыхательных путей
Правильные действия родителей помогут быстро извлечь инородное тело из дыхательных путей ребёнка

В критических ситуациях сохраняйте спокойствие и не впадайте в панику, ведь от адекватности ваших действий зависит здоровье и жизнь ребёнка.

Видео: как снять приступ кашля у ребёнка

Возможные осложнения

Сильные приступы ночного кашля могут вызвать такие последствия:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • кровоизлияние в глаз. При сильном напряжении во время кашля у ребёнка может лопнуть глазной сосуд. Обычно заболевание проходит самостоятельно через 7–10 дней;
  • остановка дыхания. Очень опасное явление. Без своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Правила грамотной профилактики

Чтобы снизить риск возникновения ночного кашля у ребёнка, выполняйте простые правила:

  • закаливайте ребёнка. К методам закаливания относятся воздушные ванны, обтирания, хождение босиком. Закаливать детей можно начинать уже в грудничковом возрасте. Процедура повышает иммунитет, и, следовательно, снижает риск инфекционных заболеваний;
  • откажитесь от перьевых подушек, в которых всегда обитают пылевые клещи. Выбирайте гипоаллергенные подушки с такими наполнителями, как бамбуковые волокна, гречневая лузга;
  • меняйте постельное бельё ребёнку не реже 1 раза в неделю. Стирайте постельные принадлежности при температуре 60 градусов и выше: в таких условиях погибают пылевые клещи;
  • приучайте ребёнка вести активный образ жизни. Физические упражнения укрепляют защитные силы организма;
  • доводите до конца лечение всех заболеваний у детей. Даже кариес или обычная простуда в запущенном состоянии способны вызвать бронхит, трахеит (воспалительный процесс в трахеи), гайморит.

Современными медицинскими исследованиями доказано, что закаливание активирует кровообращение, улучшает обмен веществ, нормализует сон. Это вид профилактики имеет древние корни, ведь он успешно применялся сотни лет назад целителями Древнего Рима.

Не запускайте ночной кашель у ребёнка, ведь в некоторых ситуациях он может быть проявлением опасных болезней. При первых же симптомах посетите педиатра, который назначит ребёнку нужные диагностические мероприятия и подберёт верное лечение.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Кашель: причина

Кашель у ребенка по ночамУ ночного кашля может быть несколько причин, давно известных педиатрам. После проведения лечения самой болезни – не кашля – приступы сразу прекратятся, а ребенок избавится от осложнений. Возникнут сложности, если за лечением кашля родители забудут о самой болезни, позволив ей спокойно развиваться в дыхательных путях малыша. Самолечение закончится срочной госпитализацией и мучительным для ребенка лечением системами и уколами.

Во многих случаях родители, подумав, могут определить причину болезни. Можно поделиться своими мыслями с врачом – он назначит соответствующие анализы и лечение, которое нужно будет дополнить усиленным домашним уходом.

Каковы основные причины ночного кашля?

Ночью кашель усиливается вследствие того, что в положении лежа легкие плохо снабжаются кислородом, а мокрота начинает застаиваться в бронхах. Организм начинает прилагать усилия, чтобы избавиться от лишних жидкостей. Кашель – защитная полезная функция организма. Препараты, которые блокируют кашель, наносят организму большой вред, заставляя мокроту с болезнетворными микроорганизмами оставаться в бронхах. В результате может начаться воспаление легких.

Существует множество причин ночных приступов кашля.

Последствие вирусных и простудных заболеваний

После перенесенных малышом ОРВИ или простуды, вызванной переохлаждением, нередко надолго остается сильный кашель у ребенка ночью. Особенно, если лечение не было доведено до конца.

В этом случае причина кашля очевидна – врач назначит консервативное лечение, чтобы «долечить» простуду, кашель пройдет через 2-3 дня после начала лечения.

Аллергия

Одно из проявлений аллергии – ночной кашель. Он может сопровождаться другими признаками: отек носа и насморк, покраснение и отек глаз, слезливость, зуд в носу и глазах.
Приступы в ночное время говорят о том, что аллерген находится возле ребенка. Аллергии возникают внезапно – еще вчера здоровый ребенок начинает кашлять, жаловаться на мучительный зуд или невозможность дышать из-за отекшего носа. Поэтому аллергеном может стать и старая подушка, и давно висящие в спальне шторы.

Нужно подумать, может быть, вы сменили стиральный порошок или ополаскиватель (особенно с сильными отдушками), постельное белье или пижамы. Аллергия может возникнуть на пыль, средства для стирки, пух или натуральную шерсть.

Можно попробовать выбить пыль из всей постели, постирать все гипоаллергенными средствами для малышей, взять подушку и одеяло без пуха и шерсти, использовать хлопковое белье. Также следует избавиться от ворсистых пледов. Ночной кашель у ребенка, вызванный аллергией, может пройти при удалении из спальни аллергенов.

Не следует давать ребенку, особенно до 6 месяцев, препараты от аллергии – это крайне опасно!

Коклюш

Мучительные приступы кашля у ребенка ночью могут быть проявлением коклюша. При этом у ребенка краснеет лицо, на вдохе родители слышат свист и хрипы, ребенок высовывает язык. Приступы повторяются днем и ночью. Бесконечный кашель часто заканчивается рвотой. Если малышу делали АКДС – это может быть реакцией на прививку.

Коклюш очень заразен, при кашле малыш становится источником болезни для всех окружающих. При визите к врачу маска защитит окружающих от инфицирования.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма чаще возникает у детей, которые не раз болели бронхитами, и в тех семьях, где есть астматики. Приступы начинаются ближе к утру. Сухой кашель у ребенка ночью сопровождается свистом на вдохе. Начать лечение бронхиальной астмы нужно как можно раньше.

Хронический ринит или синусит

Проявляются сухим «бесконечным» кашлем.

Хронический фарингит

Кашель сопровождается першением и болями в горле.

Желудочно-кишечный рефлюкс

Поставить этот диагноз может только врач. Приступы сопровождаются изжогой, чему родители часто не придают значения, сосредоточившись на самом кашле. Старшие дети могут сказать об этом – нужно будет обязательно предупредить врача. Если маленький ребенок говорит о болях в животе, показывает на область желудка – сообщите своему педиатру. Нужно будет провести ряд анализов.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов сопровождается обильным слюноотделением. Ребенок давится слюной и откашливается. Поможет высокая подушка, спать малышу будет легче на боку.

Сухой воздух в спальне

У малышей могут начаться приступы с началом отопительного сезона – пересушенный воздух затрудняет дыхание и раздражает дыхательные пути.
При таком кашле поможет простое увлажнение воздуха. Можно повесить на радиатор сложенные мокрые полотенца, поставить возле батареи миску с водой или приобрести увлажнитель воздуха.

Кашель: чего делать нельзя

Если возникает ночной кашель у ребенка, причины могут быть разными. Нужно определить и лечить причину кашля, но есть действия, совершение которых только вредит ребенку – делать этого нельзя ни в коем случае.

Не обращать внимания

Здоровый человек не должен кашлять. Приступы кашля даже при нормальном самочувствии свидетельствуют о болезни. Игнорирование симптомов, особенно у малыша, может привести к приобретению хронического заболевания и нарушению нормального развития детского организма. Нужно обязательно посетить врача и выполнить все назначенные им рекомендации и процедуры.

Заниматься самолечением

Даже, казалось бы, безобидный кашель после легкой простуды может обернуться бронхитом, воспалением легких или туберкулезом.

Каковы распространенные ошибки самозваных медиков?

Отхаркивающие средства – их назначают при влажном кашле, чтобы поскорее очистить дыхательные пути от мокроты. Давать их при сухом кашле нельзя!

Противокашлевые препараты блокируют позывы к кашлю непосредственно в головном мозге. При влажном кашле его подавление приводит к скоплению мокроты и инфицированию дыхательных путей. Давать их при влажном кашле нельзя!

Антибиотики. Назначать их всегда должен врач. Если кашель имеет вирусную природу, то антибиотики бесполезны и только ослабляют организм. Нужно лечить именно вирусное заболевание и поддерживать организм снятием болезненных симптомов.

Лечение, не соответствующее болезни и возрасту

Аллергический кашель по ночам у ребенка нельзя вылечить никакими прогреваниями и отварами.
Малышам до полугода категорически запрещены ингаляции, согревающие растирания, банки, горчичники и препараты от аллергии. Знать все эти тонкости может только дипломированный доктор.

Кашель: что делать

Можно, одновременно с основным лечением, помочь ребенку избавиться от ночных приступов и спокойно поспать. Чаще всего кашель является последствием простудных заболеваний. В таких случаях помогает прогревание дыхательных органов и помощь в избавлении от мокроты.

Не нужно усердствовать и мучить больного ребенка: выберите 1-2 процедуры и делайте их спокойно, отвлекая малыша сказкой или мультфильмом.

Что можно сделать?

Теплое питье

Оно смягчает горло и согревает ребенка. Можно дать теплый чай, смесь молока с минеральной водой (боржоми), отвар чабреца, ромашки, шалфея, имбирный чай и т. д.

Теплый компресс

Иногда достаточно тепло укутать малышу грудку и спинку: замотать теплым платком или шарфом. Только он не должен вызывать дискомфорт или перегревание.

Ингаляция

Приступы кашля у ребенка ночью усилятся непосредственно после ингаляции.

Детям старше полугода можно сделать ингаляцию за 2-3 часа до сна. Можно просто подышать над сваренной картошкой или использовать аптечный ингалятор с минеральной водой, травами или эфирными маслами.

Горчичники

Делают за 2-3 часа до сна – они могут вызвать приступы кашля.

Высокая подушка

Ребенок начинает усиленно кашлять именно лежа. Маленького ребенка можно усыпить на руках полусидя, и уложить на высокую подушку на бочок.

Подготовка помещения

Комнату перед сном проветривают и увлажняют воздух – это помогает при любом кашле.

Почистить нос

При кашле тяжело дышать, поэтому желательно обеспечить свободное носовое дыхание: высморкать малыша и промыть носик солевым раствором. Раствор должен быть чуточку соленым на вкус – чтобы не обжечь слизистую. Достаточно закапать пипеткой 2-3 капли раствора.

Ребенок лежит на ровной поверхности, голову поворачивают набок и осторожно по внешней стороне ноздри закапывают по одной капельке. Затем поворачивают голову и повторяют с другой ноздрей.

Если возник ночной кашель у ребенка, лечение должно быть направлено на причину кашля: ОРВИ, бронхит или аллергию. Кашель уйдет вместе с болезнью. Но некоторые простые средства помогут ребенку, ослабят кашель и дадут спокойно поспать.

Источник: grippe.su