У детей нередко возникает отек дыхательных путей, при котором сужается просвет гортани. Данный процесс может быть спровоцирован разнообразными патологическими состояниями. Острая обструкция дыхательных путей требует срочной помощи.

Чаще всего горло отекает у дошколят, что связано с особенностями строения органов дыхания: небольшая ширина просвета гортани, склонность к развитию ларингита, слабая дыхательная мускулатура. При увеличении слизистой всего на 1 миллиметр просвет уменьшается наполовину, в результате чего ребенку становится трудно дышать.
У маленькой девочки болит горло

Причины

Существуют неинфекционные и инфекционные причины, провоцирующие тяжелое состояние верхних дыхательных путей.

К инфекционным причинам относятся:

  • вирусные заболевания, среди которых нередко встречаются грипп и орз;
  • бактериальные инфекции, например, ангина, эпиглоттит, ларингит и другие.

Среди неинфекционных факторов развития обструкции дыхательных путей у детей можно выделить:

  • травмы горла;
  • аллергические реакции;
  • воспаление щитовидной железы;
  • заглатывание инородных предметов.

Аллергический отек

О нем мы поговорим подробнее. Аллергены проникают в организм различными способами: с пищей, через кожу или дыхательные пути, из-за применения лекарственных препаратов. Спровоцировать у детей аллергический отек гортани могут растительная пыльца, различная бытовая химия, табачный дым, домашняя пыль и медикаменты.

При этом у малыша возникает сухой кашель, который не похож на простудный. Кроме того, не повышается температура тела. Появляются насморк, чихание, зуд в носу и горле, осложняется процесс дыхания.

При возникновении у детей аллергического отека гортани немедленно вызывают бригаду врачей, так как существует риск развития стеноза и гибели от удушья. До приезда врача малышу дают антиаллергический препарат, например, «Супрастин» или «Преднизолон», прикладывают к отекшему горлу ребенка что-нибудь холодное и следят за дыханием.

Какие существуют формы?

В зависимости от характера воспалительных изменений в горле выделяют отечную и инфильтративную формы обструкции дыхательных путей:

  • причиной отечной формы в основном становится вирусная инфекция. При оптимальном лечении этой формы у ребенка наблюдается быстрая положительная динамика;
  • инфильтративная форма развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции. Уменьшение просвета в гортани в этом случае связано не только с отеком тканей, но и с накоплением слизи и образованием гнойных корок.

Какова симптоматика болезни?

При острой обструкции дыхательных путей у ребенка возникают следующие симптомы:

  • хрипнет голос;
  • становится трудно дышать;
  • развивается сильный кашель, напоминающий лай;
  • кожа вокруг губ делается синюшной;
  • гортань становится рыхлой, красной;
  • может подняться температура;
  • в тяжелых случаях, в связи с недостатком воздуха, у малыша возможно нарушение работы мозга.

У мальчика ангина и боль в горлеСимптомы усиливаются,  когда отечность переходит на голосовые связки. Она растет в течение часов или дней, что зависит от возбудителя. Состояние может стать крайне тяжелым, с высокой температурой и ознобом.

Отек при ангине во время глотания сопровождается ощущениями боли и присутствия во рту инородного тела, гнойная инфекция распространяется на соседние участки, они становятся красными, боль усиливается.

Если развивается осложнение, называемое флегмоной гортани, возникают постоянная боль, отдающая в ухо, покраснение тканей, изменение голоса. При сильных осложнениях существует риск полной потери голоса.

При любых симптомах, указывающих на отек дыхательных путей у малыша, необходима помощь специалиста. Даже если вы просто заметили у сынишки или дочурки покраснение в ротовой полости или увидели, что язычок немного припух, ребенка следует показать врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Какие выделяют стадии болезни

Процесс развития отечности дыхательных путей делится на 4 стадии:

  1. В стадии компенсации малыш может спокойно дышать, угрозы жизни не существует, а в особом лечении нет необходимости.
  2. В стадии неполной компенсации процесс дыхания происходит тяжело, начинаются сильный кашель и одышка. При вдыхании воздуха слышны хрипы в легких, а при выдыхании грудная клетка и живот движутся сильнее обычного. Эту стадию необходимо вовремя остановить, в противном случае последствия будут необратимыми.
  3. В стадии декомпенсации расширяются зрачки, учащаются сердцебиение и пульс. Ребенок становится сонливым и апатичным, синеет кожа, из-за кислородного голодания состояние ухудшается.
  4. В стадии асфиксии пропадает дыхание, лицо бледнеет. Если не оказать первую помощь, возможна смерть. Причем, летальный исход может случиться моментально, например, при проглатывании пищи.

Как бороться с заболеванием?

Лечение возможно в домашних условиях лишь на первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях требуется неотложная врачебная помощь. Терапия у детей разных возрастов направлена на борьбу с причинами отечности и восстановление дыхательного процесса.

  1. Если дело в ангине, острой респираторной вирусной инфекции, орз, ларингите или других инфекционных процессах, то проводится противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия.
  2. Если отек спровоцировал аллергический синдром, то, соответственно, назначается лечение антигистаминными или гормональными глюкокортикостероидами.

Лечение у ребенка отека гортани зависит от стадии заболевания и состояния маленького пациента. Их может определить опытный врач. В дополнение к терапии для облегчения ситуации используют следующие средства:

  • ингаляции с применением кислородной маски и препаратов, расширяющих бронхи. В критических ситуациях ингаляция адреналина снимает острый отек и позволяет спасти малышу жизнь. Но действовать следует осторожно, поскольку ингаляционные средства с сильным запахом могут ухудшить положение;
  • для полосканий можно использовать противовоспалительные травы, которые помогут уменьшить отечность языка и слизистой, например, шалфей и ромашку. Для приготовления настоя заливают 10 граммов трав стаканом кипятка, оставляют раствор, чтобы он стал теплым, а затем полощут им горло каждый час;
  • в период лечения ребенок должен пить больше жидкости: чай, овсяный и рисовый отвар, кисель, молоко;
  • с использованием мазей не стоит экспериментировать, так как они могут усугубить ситуацию.

Примерно месяц должна соблюдаться диета, ее роль в терапии довольно значительна. В рационе малыша должно присутствовать много витамина С. Разрешены диетические продукты. Меню должно состоять из полужидкой или жидкой пищи только растительного происхождения. Пища должна быть комнатной температуры, без приправ и уксуса.

Нельзя давать сладкое, жирное, кислое, острое и соленое, например, шоколад, мед и цитрусы, так как они провоцируют аллергию.

Подводим итог

Отек верхних дыхательных путей у детей во много раз опаснее, чем у взрослых. Это связано с тем, что растущий организм хуже сопротивляется инфекциям и внешним раздражителям. Некоторые мамы сами ставят своему ребенку в 4 месяца диагноз орз и покраснение горла с отеком, и начинают самолечение, что очень опасно. Диагностику проводят только врачи, тем более в столь раннем возрасте!

Стоит пристально следить за состоянием дыхательных путей, обращая внимание на красноту, припухлость языка, наличие гнойных выделений. Мокрота и слизь могут являться причиной серьезного воспалительного процесса. Кроме того, необходимо сдать кровь на наличие аллергических реакций. Также следует вовремя лечить грипп, орз и разные простудные заболевания.

Но при этом нельзя держать малыша в инкубационных условиях, перегревать его, стерилизовать посуду и игрушки, поскольку он станет чрезмерно уязвимым для разнообразных инфекций и вирусов.

Рекомендации эксперта по первой помощи

В случае проявления у малыша симптомов острой обструкции дыхательных путей вызывают неотложную помощь. Только врачи знают, как снять отек горла у маленького ребенка. Родители могут в домашних условиях облегчить его состояние до прибытия врача с помощью следующих действий:

  1. Детям в таком состоянии нельзя давать занимать горизонтальное положение и спать. Желательно вынести малыша на улицу.
  2. Рекомендуется дать ребенку что-нибудь холодное, это поможет снять оттек горла.
  3. Если малыш проглотил инородный предмет, необходимо попытаться его извлечь. Для этого пациента наклоняют и стучат ему между лопаток. Или обхватывают живот малыша и совершают резкое движение снизу вверх: это приводит к увеличению внутрибрюшного давления, в результате чего посторонний предмет выталкивается наружу.

Источник: LechimKrohu.ru

Причины появления отечности

Все причины, которые могут вызвать отек слизистых, можно разделить на две большие группы:

  • Инфекционного генеза;
  • Неинфекционного генеза.

К причинам инфекционного характера относят:

  • Воспаление и отек гортани при воздействии вирусов (риновирусная, аденовирусная инфекции, грипп, парагрипп);
  • При воздействии на слизистые бактерий, с развитием воспаления и отека у ребенка (стафилококк, стрептококк, иногда дифтерия).
  • Воспаление грибковой этиологии. Процесс распространяется со слизистых носоглотки на гортань.
  • Развитие отека вследствие расположенного рядом паратонзиллярного или заглоточного абсцесса; эпиглоттита (воспалительный процесс в надгортаннике).

Кроме инфекционных причин, существуют и неинфекционные факторы, которые могут спровоцировать отёк.

К причинам неинфекционного характера относят:

  • Попадание инородных предметов;
  • Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
  • У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
  • Отек вследствие травматизации слизистых.

У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.

Клиническая картина

В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок  у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.

В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:

  • Появляется першение в горле;
  • Небольшая болезненность при глотании;
  • Дискомфорт в области шеи;
  • Понижается тембр голоса;
  • Появляется сухой «лающий» кашель.

По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:

  • Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
  • Кашель приступообразный, сухой;
  • Учащается частота пульса;
  • Появляется одышка;
  • Дыхание становится шумным;
  • Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
  • У ребенка появляется беспокойство;

При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.

Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.

Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.

При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:

  • Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
  • Распространение процесса происходит не быстро;
  • Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
  • Головные боли;
  • Ломота и боли в теле;
  • Повышенная потливость;
  • Ребенок становится вялым, снижается аппетит.

При развитии ларингоспазма  вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.

Диагностирование стеноза

Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.

В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.

Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.

Терапевтические меры

Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.

При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Также оказывать помощь  нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Диазолин.

Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:

  • Физиологического раствора 0.9%
  • Минеральной водой типа «Боржоми».

Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.

Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:

  • Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
  • Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
  • По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.

Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.

Отек гортани у ребенка лечение«>

При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Эргоферон;
  • Кагоцел.

Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.

Применяются следующие препараты:

  • Амоксиклав;
  • Хемомицин;
  • Зиннат;
  • Цефазолин.

При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.

Необходим во время лечения обильный питьевой режим.

Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.

Отек гортани у ребенка лечение«>

При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: bronkhi.ru

Отек гортани патогенез

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Она является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.

Отек гортани у ребенка лечение«>

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

  • Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
  • Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
  • Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Воспалительные заболевания

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

  • Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
  • Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
  • Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Аллергия отек Квинке, анафилактический шок

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.

Опухоли и новообразования

В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.

Отек гортани у ребенка лечение«>

Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Травмы, ожоги и инородные тела

Развиваться отеки гортани могут и при травмах.  Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.

Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Другие причины

Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:

  • применение радиотерапии в области горла;
  • операции на горле;
  • проведение рентгенологического исследования.

Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.

Диагностика

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

Лечение

У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты.

Источник: OtekOff.ru

Разные виды отеков гортани и причины явления

Отек гортани может быть как острым, так и хроническим. Острая, быстро прогрессирующая отечность способна в считанные минуты создать угрозу для жизни ребенка. Затрудненное дыхание опасно гипоксией, кислородным голоданием при быстром сужении дыхательных путей, что вызывает негативные, а порой и необратимые процессы в различных органах, а особенно — в чувствительных тканях головного мозга. Если не принять меры неотложной помощи, острый отек гортани может привести к смерти.

Самая часто встречающаяся причина острого отека гортани у ребенка — аллергия. Быстро развивающаяся аллергическая реакция в большинстве ситуаций — следствие индивидуальной непереносимости некоторых пищевых компонентов, лекарственных препаратов или иммунный ответ на укус насекомого.

Хроническое отечное состояние у ребенка различается по степени выраженности: оно может быть легкой, тяжелой и средней формы. Наиболее частые причины тоже относятся к аллергенным реакциям, однако на втором месте в этиологии отека гортани стоят инфекционные болезни, вызываемые различными возбудителями: вирусами, бактериями, грибками, простейшими. Такие отеки гортани можно наблюдать при ОРВИ, гриппе, тонзиллитах в хронической и острой форме (ангине), ларингитах, кандидозах полости рта и гортани.

Из-за особенностей возраста любой ребенок относится к группе риска развития отечности гортани и горла из-за травм, связанных с застреванием, проглатыванием косточек, корочек, любой грубой пищи, а также мелких предметов. Внешние травмы горла также становятся причиной отека.

Отеки гортани вследствие нарушения работы щитовидной железы и других органов более характерны для взрослого возраста, хотя могут развиться и у ребенка.

Симптомы у ребенка

Симптоматика отека гортани у ребенка разделяется по стадиям. Чаще всего отек развивается во время сна, что обусловлено изменениями в кровообращении, глубине и частоте вдохов в горизонтальном состоянии. Даже при незначительной отечности слизистой на фоне респираторной инфекции может развиваться сужение гортани, затрудненное дыхание и недостаточность оксигенации ткани.

В зависимости от сужения гортанного процесса и затруднения дыхательных процессов разделяют несколько стадий отека по степени нарастания выраженности симптомов.

  • Первая: все последствия нарушений компенсируются силами организма. Отек слизистой виден визуально во время осмотра, но нет дополнительных симптомов — характерного «лающего» кашля, охриплости голоса из-за смещения голосовых связок, одышки. Дыхательных нарушений нет.
  • Вторая стадия характеризуется относительной компенсацией недостаточного притока кислорода. Отмечают беспокойство ребенка, частые приступы кашля, развитие одышки, нарушений дыхания. Ребенок испытывает затруднение при вдохах, слышны хрипы. При выдохе видна повышенная активность мышц грудной клетки и брюшины, проталкивающих воздух через суженный гортанный просвет.
  • На третьей стадии развивается декомпенсированная кислородная недостаточность, отмечается расширение зрачков, учащенное сердцебиение. Ребенок на данной стадии пытается присесть для облегчения дыхания, голова откидывается кзади с целью обеспечения притока воздуха. Декомпенсация прогрессирует, что выражается в бледности, а затем синеве лица, кистей, ступней. Ребенок слабо реагирует на голос, иные раздражители, апатичен, сонлив.
  • Четвертая стадия — критическая для жизнедеятельности организма. Дыхание почти полностью или совсем останавливается, развивается асфиксия, ребенок очень бледный, не реагирует на раздражители. Эта стадия может как следовать за третьей, так и развиваться ураганно при травме или застревании инородного предмета, перекрывающего просвет гортани.

Вторая стадия требует врачебной помощи в срочном порядке, третья и четвертая — неотложное вмешательство специалистов скорой помощи.

Лечение и профилактика отеков гортани у детей

Лечение ребенка с отеком гортани направлено на два фактора: ликвидацию причины сужения гортани и компенсацию дыхательной недостаточности восстановлением нормального дыхания. Способы терапии зависят от причины развития отечности.

Если отек гортани — следствие инфекционного заболевания, то применяют медикаменты, подобранные в соответствии с возбудителем инфекции (антивирусная терапия, противогрибковая, антибактериальная группы препаратов).

Аллергические отеки подлежат лечению при помощи антигистаминных лекарственных средств, если сужение гортани выраженное и прогрессирующее, прибегают к гормональной терапии глюкокортикостероидами для снижения выраженности отека.

В качестве средств дополнительной терапии для компенсации кислородной недостаточности возможно использование кислородных масок, ингаляций бронхорасширяющих препаратов, инъекций адреналина при выраженной отечности.

В качестве мер профилактики необходимо регулярно посещать педиатра, профильного специалиста при наличии хронических заболеваний. При наличии аллергической реакции профилактика отека гортани у ребенка имеет два направления — избегание контакта с аллергеном и применение рекомендованных врачом препаратов при первых симптомах.

Профилактика травматических отеков у маленького ребенка сводится к обеспечению безопасной среды, изъятию всех мелких, острых предметов из обихода, ограничения доступа ребенка к ящикам с швейными принадлежностями, медикаментами, столярными инструментами и т. д.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения. Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: MedAboutMe.ru

Этиология

Отек горла возникает у ослабленных лиц в результате воздействия на организм стрептококковых токсинов. В группу риска обычно входят больные гриппом, скарлатиной, диабетом, а также истощенные пациенты с симптомами уремии и авитаминоза.

Факторы, способствующие развитию отека горла:

  • Травмы,783478327
  • Проглатывание инородных тел,
  • Горячая пища, приводящая к ожогу мягких тканей,
  • Рентгенологическое и радиологическое воздействие на органы шеи,
  • Переохлаждение при вдыхании холодного воздуха или употреблении холодного питья — пива или молока,
  • Острые вирусные инфекции — корь, грипп, тиф,
  • Острый бактериальные инфекции — скарлатина, дифтерия,
  • Воспаление гортани, миндалин, окологлоточного пространства, надгортанника — эпиглотит, флегмоны и абсцессы,
  • Хроническая почечная и сердечно-сосудистая патология,
  • Нарушение кровообращения, обусловленное сдавливанием вен шеи,
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани,
  • Аллергия на внешние раздражители — пыль, бытовые и пищевые аллергены,
  • Флегманозное воспаление гортани.

Патологическая анатомия

Острое воспаление гортани при стремительном течении гриппа, рожи, скарлатины сопровождается выраженным отеком горла, который развивается также быстро и распространяется на весь подслизистый слой от преддверия гортани до подскладочного пространства.

Патологоанатомическими признаками отечного ларингита являются:

  1. Покраснение слизистой оболочки,
  2. Инфильтрация слизистой лейкоцитами и лимфоцитами,
  3. Пропитывание подслизистого слоя серозным транссудатом,
  4. Активация слизистых желез гортани.

Симптоматика

Любая патология, при которой возможно развитие отека горла, на начальной стадии проявляется легким дискомфортом в области горла и незначительной болью при глотании. В дальнейшем выраженность клинических проявлений заболевания зависит от скорости накопления воспалительной жидкости в мягких тканях шеи. Чем быстрее сужается просвет гортани, тем сильнее становится боль в горле, появляется охриплость голоса, сухой кашель. В результате может возникнуть приступ удушья, опасный для жизни человека. Эти симптомы характерны для отека горла, вызванного простудой или аллергией.

551189384932894

Пациенты с отекшим горлом жалуются на боль при глотании и фонации, головную боль, лихорадку, выраженный озноб, затруднение дыхания. Слизистая оболочка горла гиперемирована, инъецирована, голосовые связка приобретают вид валикообразных выпячиваний, голосовая щель сужена. Во время приступа сухого кашля боль усиливается, а инфекция быстро распространяется на соседние участки, что приводит к развитию гнойных осложнений. При отсутствии лечения боль иррадиирует в ухо, тембр голоса изменяется, появляется инспираторная одышка, существенно страдают голосовые функции — развивается афония. Эти признаки респираторной недостаточности в крайних случаях требуют трахеотомии.

Аллергический отек горла

Данная патология развивается при воздействии на организм определенных аллергенов — пищевых продуктов, пыли, лекарственных средств, шерсти животных.

Аллерген, 784375873485попавший в организм воздушно-капельным путем, вызывает отек мягких тканей в области надгортанника. Если аллергены проникают через пищевод, то отекают черпаловидные хрящи.

Характерные черты аллергического отека горла:

  • Развивается стремительно,
  • Сопровождается потерей голоса,
  • Является опасным для жизни человека,
  • Вызывает удушье.

Слизистая оболочка гортаноглотки бледно-розовая, полупрозрачная, студенистая.

Инфекционный отек горла

Ангина при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто осложняется отеком гортани. Особенно это характерно для фолликулярной и некротической формы заболевания. Стенки гортани воспаляются, горловой канал сужается, появляются болевые ощущения.

Симптомы отека горла при острой инфекции:

  1. Боль в горле,
  2. Затруднение дыхания,
  3. Охриплость голоса,
  4. Трудности при приеме пищи.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить местоположение припухлости, скорость нарастания отека и степень затруднения дыхания.

Отек гортани развивается быстро и часто заканчивается асфиксией. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить ангину препаратами, назначенными специалистами. Самолечение и полное игнорирование ангины категорически запрещено.

Отек язычка в горле

Язычок отекает при острых инфекциях, аллергии или травме.

  • Наследственный ангионевротический отек язычка — довольно редкое явление, передающееся по наследству и требующее срочного врачебного внимания.
  • При аллергии отек язычка сопровождается местными реакциями — отеком горла, сыпью на коже.
  • При острой инфекции повышается температура тела, появляется гиперемия и боль в горле. Основной причиной отека язычка является ангина.

Отек язычка — один из симптомов различных патологий, требующий срочного обращения к врачу. При переходе отека на окружающие ткани симптомы заболевания усиливаются, а состояние больного ухудшается.

Невоспалительный отек горла

Невоспалительный отек горла представляет собой пропитывание и разъединение волокон соединительной ткани транссудатом — серозной жидкостью, не содержащей клеток крови. Он развивается у больных с сердечной и почечной патологией, онкологией, аллергией, гипофункцией щитовидной железы, а также у истощенных лиц.

Невоспалительный отек горла обычно охватывает всю гортань, полностью сглаживает ее контуры, имеет вид малогиперемированной припухлости.

У больных появляется ощущение постороннего предмета в горле, охриплость голоса, изменение тембра. Они часто давятся пищей и испытывают затруднение дыхания. Слизистая оболочка при этом становится полупрозрачной, желтоватой или сероватой, поверхность ее вздувается.

Отек горла у детей

Отек горла у ребенка — симптом ряда детских заболеваний: круп, дифтерия гортани, аллергия, ларингоспазм, заглоточный абсцесс, эпиглоттит.

  1. Круп у детей — неотложное состояние, которое требует экстренной диагностики и лечения. Развитию крупа способствуют некоторые особенности строения детского организма. 74823748723874У детей дыхательные пути довольно узкие, слизистая оболочка склонна к отекам, а дыхательная мускулатура слабая. Проявляется патология стридором, осиплостью голоса и «лающим» кашлем. Если у ребенка отекло горло, необходимо ликвидировать спазм и восстановить нарушенное дыхание.
  2. Дифтерия гортани — инфекционная патология, которая характеризуется постепенным началом, стабильным течением и нарастанием симптоматики. Голос у больного ребенка становится осиплым, развивается афония. Лечение заболевания заключается во введении больному противодифтерийной сыворотки.
  3. Аллергический отек горла возникает под воздействием какого-либо аллергена — пищевого, лекарственного, бытового. Обычно патология встречается у детей, имеющих в анамнезе атопический дерматит, крапивницу или отек Квинке. Снять отек горла помогут антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
  4. Ларингоспазм — непроизвольное сокращение мышц гортани, приводящее к закрытию голосовой щели. Заболевание проявляется инспираторной одышкой, шумным, свистящим дыханием, бледностью и цианозом кожи, холодным потом, кратковременной остановкой дыхания. Углекислота, накапливаясь в организме, раздражает дыхательный центр, что приводит к восстановлению ритмичного дыхания.
  5. Эпиглоттит —воспалительное заболевание надгортанника, вызванное гемофильной палочкой и нарушающее проходимость дыхательных путей. Проявляется патология высокой температурой, свистящим дыханием, затрудненным глотанием, изнеможением, раздражительностью, сильной болью в горле.

    При сильном отеке горла на фоне инфекционного эпиглоттита ребенок занимает вынужденное положение: сидит с вытянутой шеей и открытым ртом, немного наклонившись вперед.

  6. Заглоточный абсцесс — осложнение перенесенной бактериальной патологии органов дыхания, которое представляет собой ограниченное гнойное воспаление заглоточной клетчатки. Заболевание проявляется резким подъемом температуры, болью в горле, охриплостью голоса, приступами удушья, слюнотечением. Больных с заглоточным абсцессом необходимо госпитализировать в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования гнойника, а также проведения мощной антибиотикотерапии.

Диагностика

Диагностику проводит врач-оториноларинголог, основываясь на жалобах пациента, анамнезе болезни, данных пальпации и ларингоскопии. Вспомогательными методами исследования являются бронхоскопия и рентгенография грудной клетки.

Ларингоскопические признаки отека горла: опухолевидное образование студенистой консистенции, отсутствие контуров деталей, расположенных в области отека. Прямая ларингоскопия может ухудшить состояние больного, привести к спазму гортани, закончиться асфиксией и летальным исходом.

Лабораторная диагностика заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают воспалительные изменения — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Лечение

Скоропомощные меры при выраженном отеке горла:

  • Диуретические средства — «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид»,
  • Седативные средства и транквилизаторы — «Сибазон»,787384723
  • Антигипоксанты и антиоксиданты — «Актовегин», «Панангин»,
  • Витамины — «Витрум»,
  • Антигистаминные средства — «Диазолин», «Тавегил»,
  • Противовоспалительное, противоаллергическое средство — «Преднизолон»,
  • Дегидратация — внутривенно раствор глюкозы, хлорида кальция, аскорбиновой кислоты,
  • Сидячее положение больного,
  • Горячие ванны для ног,
  • Горчичники на икроножные мышцы,
  • Оксигенотерапия,
  • Проглатывание кусочков льда,
  • Ограничение питья,
  • Жидкая и полужидкая пища.

Если причиной отека горла стала инфекционная патология, то больным назначают антибиотики или сульфаниламиды. Симптоматическая терапия заключается в использовании жаропонижающих препаратов, антигистаминных и общеукрепляющих средств — витаминов.

При молниеносном течении отек горла может привести к развитию острой асфиксии, требующей проведения трахеотомии.

Источник: uhonos.ru

Причины

В зависимости от причины, вызвавшей развитие данного состояния, отек гортани может развиваться остро или постепенно. Более опасным является остро развившееся состояние, поскольку организм ребенка не успевает адаптироваться к функционированию в условиях недостаточного поступления кислорода. Молниеносный отек гортани у ребенка может возникнуть в результате следующих патологических состояний:

  • аллергия;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

Острое развитие отека характерно для тяжелого течения воспалительных процессов, острого ларингита, а также при осложнении острых инфекционных заболеваний:

  • гриппа;
  • дифтерии;
  • скарлатины;
  • кори.

Выяснить причину развития отека гортани необходимо, поскольку именно в этом случае будет достигнут максимальный эффект от лечебных мероприятий.

Стадии отека гортани

Симптоматика отека гортани развивается быстро, резко ухудшая состояние пациента, поэтому на начальном этапе все лечебные действия должны способствовать улучшению проходимости воздуха в легкие, вне зависимости от причины. Коррекция лечения производится позднее, после купирования опасного состояния.

Отек гортани в своем развитии проходит несколько стадий, что отражается на проведении лечебных мероприятий. Стадия компенсации характеризуется отсутствием нарушений со стороны дыхания. Клинические проявления соответствуют течению данного заболевания. Пациента может беспокоить сухой кашель, першение в горле, изменение тембра голоса. Имеющаяся отечность гортани, характерная при различных патологических процессах, в проведении дополнительных лечебных Кашель у ребенкамероприятий не нуждается.

При неполной компенсации состояние пациента ухудшается. Усиливается кашель, появляется одышка, отмечается затруднение дыхания, особенно на вдохе. При этом в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Эпигастральная область, надключичные ямки и межреберные промежутки втянуты. Отмечается раздувание крыльев носа. Эта стадия требует проведения срочных лечебных мероприятий. В противном случае, заболевание перейдет в стадию декомпенсации и последующую асфиксию, которая может привести к летальному исходу.

Извлечение инородного тела

Поскольку молниеносная форма отека может быть спровоцирована попаданием инородного тела в дыхательные пути, то извлечение его будет способствовать быстрому улучшению ситуации. Такая ситуация чаще встречается в домашних условиях, поэтому родители должны попытаться извлечь инородное тело самостоятельно, не дожидаясь приезда «скорой помощи».

Спазм и отек гортани развиваются в течение короткого времени, и от своевременного извлечения инородного предмета будет зависеть благополучие и здоровье ребенка.

Попытаться сделать это можно двумя способами:

  1. Наклонив ребенка, резкими движениями постучать по спине между лопатками;
  2. Необходимо прислонить ребенка спиной к себе и охватить его живот руками. Производя резкие сжимающие движения, попытаться вытолкнуть инородный предмет из дыхательных путей, применив силу внутрибрюшного давления.

При неэффективности проводимых мероприятий необходимо провести трахеотомию, тем самым, обеспечив доступ воздуха в легкие.

Ларингоспазм, обусловленный аллергией

В пользу развития ларингоспазма в результате аллергии свидетельствует анамнез ребенка, наличие атопического дерматита, крапивницы. У детей чаще всего опасными веществами являются продукты питания, лекарственные средства. Процесс обусловлен развитием патологической реакции антиген-антитело и выработкой биологически активного вещества гистамина. В связи с этим, применение антигистаминных средств в виде инъекционных растворов Пипольфена, Супрастина, Тавегила будет способствовать быстрому улучшению ситуации.

В тяжелых случаях к лечению должны быть добавлены кортикостероидные препараты, вводимые внутримышечно или капельно. Наибольшая эффективность в данном случае достигается при совместном применении антигистаминных средств, кортикостероидов и мочегонных препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и снижению отечности.

Помощь при воспалительных процессах

Причиной развития острого отека гортани у детей нередко являются воспалительные процессы, обусловленные воздействием вирусов, бактерий. Об осложнении гриппа, кори, скарлатины и развитии отека гортани свидетельствует ухудшение общего состояния, усиление лающего кашля, появление затрудненного дыхания, одышки. Ребенок становится беспокоен, отмечается участие мускулатуры в процессе дыхания.

Поскольку крик, беспокойство пациента еще в большей степени способствует ларингоспазму и ухудшению состояния, то при появлении таких признаков ребенка необходимо успокоить. До приезда «скорой помощи» родители должны постоянно находиться с ребенком. Необходимо обеспечить доступ чистого воздуха, проветривание помещения.

Поскольку состояние ребенка может быть усугублено не только отечностью гортани, но и скоплением слизи и мокроты в дыхательных путях, то актуальны будут процедуры, способствующие откашливанию. Облегчить процесс дыхания поможет влажный теплый воздух в комнате. Грудничка можно отнести в ванную комнату с включенной горячей водой, и постоять там несколько минут. Способствует отхождению мокроты теплое щелочное питье, молоко с содой, минеральная вода «Боржоми».

Снижению отека могут способствовать компрессы на область гортани, горячая ножная ванна. Полезны в этой ситуации сосудосуживающие средства и спазмолитические средства местного действия, аэрозоли Солутан, Беродуал. Снятию отека способствует также применение антигистаминных средств и кортикостероидов.

В том случае, если по истечении нескольких часов не отмечается положительной динамики, ребенку показано проведение интубации трахеи.

Ребенок должен быть госпитализирован в инфекционное или терапевтическое отделение, имеющее возможность для проведения реанимационных мероприятий.

Источник: lorcabinet.ru

Источник: delhimodi.com

Причины

Существуют неинфекционные и инфекционные причины, провоцирующие тяжелое состояние верхних дыхательных путей.

К инфекционным причинам относятся:

  • вирусные заболевания, среди которых нередко встречаются грипп и орз;
  • бактериальные инфекции, например, ангина, эпиглоттит, ларингит и другие.

Среди неинфекционных факторов развития обструкции дыхательных путей у детей можно выделить:

  • травмы горла;
  • аллергические реакции;
  • воспаление щитовидной железы;
  • заглатывание инородных предметов.

Аллергический отек

О нем мы поговорим подробнее. Аллергены проникают в организм различными способами: с пищей, через кожу или дыхательные пути, из-за применения лекарственных препаратов. Спровоцировать у детей аллергический отек гортани могут растительная пыльца, различная бытовая химия, табачный дым, домашняя пыль и медикаменты.

При этом у малыша возникает сухой кашель, который не похож на простудный. Кроме того, не повышается температура тела. Появляются насморк, чихание, зуд в носу и горле, осложняется процесс дыхания.

При возникновении у детей аллергического отека гортани немедленно вызывают бригаду врачей, так как существует риск развития стеноза и гибели от удушья. До приезда врача малышу дают антиаллергический препарат, например, «Супрастин» или «Преднизолон», прикладывают к отекшему горлу ребенка что-нибудь холодное и следят за дыханием.

Какие существуют формы?

В зависимости от характера воспалительных изменений в горле выделяют отечную и инфильтративную формы обструкции дыхательных путей:

  • причиной отечной формы в основном становится вирусная инфекция. При оптимальном лечении этой формы у ребенка наблюдается быстрая положительная динамика;
  • инфильтративная форма развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции. Уменьшение просвета в гортани в этом случае связано не только с отеком тканей, но и с накоплением слизи и образованием гнойных корок.

Какова симптоматика болезни?

При острой обструкции дыхательных путей у ребенка возникают следующие симптомы:

  • хрипнет голос;
  • становится трудно дышать;
  • развивается сильный кашель, напоминающий лай;
  • кожа вокруг губ делается синюшной;
  • гортань становится рыхлой, красной;
  • может подняться температура;
  • в тяжелых случаях, в связи с недостатком воздуха, у малыша возможно нарушение работы мозга.

У мальчика ангина и боль в горлеСимптомы усиливаются,  когда отечность переходит на голосовые связки. Она растет в течение часов или дней, что зависит от возбудителя. Состояние может стать крайне тяжелым, с высокой температурой и ознобом.

Отек при ангине во время глотания сопровождается ощущениями боли и присутствия во рту инородного тела, гнойная инфекция распространяется на соседние участки, они становятся красными, боль усиливается.

Если развивается осложнение, называемое флегмоной гортани, возникают постоянная боль, отдающая в ухо, покраснение тканей, изменение голоса. При сильных осложнениях существует риск полной потери голоса.

При любых симптомах, указывающих на отек дыхательных путей у малыша, необходима помощь специалиста. Даже если вы просто заметили у сынишки или дочурки покраснение в ротовой полости или увидели, что язычок немного припух, ребенка следует показать врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Какие выделяют стадии болезни

Процесс развития отечности дыхательных путей делится на 4 стадии:

  1. В стадии компенсации малыш может спокойно дышать, угрозы жизни не существует, а в особом лечении нет необходимости.
  2. В стадии неполной компенсации процесс дыхания происходит тяжело, начинаются сильный кашель и одышка. При вдыхании воздуха слышны хрипы в легких, а при выдыхании грудная клетка и живот движутся сильнее обычного. Эту стадию необходимо вовремя остановить, в противном случае последствия будут необратимыми.
  3. В стадии декомпенсации расширяются зрачки, учащаются сердцебиение и пульс. Ребенок становится сонливым и апатичным, синеет кожа, из-за кислородного голодания состояние ухудшается.
  4. В стадии асфиксии пропадает дыхание, лицо бледнеет. Если не оказать первую помощь, возможна смерть. Причем, летальный исход может случиться моментально, например, при проглатывании пищи.

Как бороться с заболеванием?

Лечение возможно в домашних условиях лишь на первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях требуется неотложная врачебная помощь. Терапия у детей разных возрастов направлена на борьбу с причинами отечности и восстановление дыхательного процесса.

  1. Если дело в ангине, острой респираторной вирусной инфекции, орз, ларингите или других инфекционных процессах, то проводится противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия.
  2. Если отек спровоцировал аллергический синдром, то, соответственно, назначается лечение антигистаминными или гормональными глюкокортикостероидами.

Лечение у ребенка отека гортани зависит от стадии заболевания и состояния маленького пациента. Их может определить опытный врач. В дополнение к терапии для облегчения ситуации используют следующие средства:

  • ингаляции с применением кислородной маски и препаратов, расширяющих бронхи. В критических ситуациях ингаляция адреналина снимает острый отек и позволяет спасти малышу жизнь. Но действовать следует осторожно, поскольку ингаляционные средства с сильным запахом могут ухудшить положение;
  • для полосканий можно использовать противовоспалительные травы, которые помогут уменьшить отечность языка и слизистой, например, шалфей и ромашку. Для приготовления настоя заливают 10 граммов трав стаканом кипятка, оставляют раствор, чтобы он стал теплым, а затем полощут им горло каждый час;
  • в период лечения ребенок должен пить больше жидкости: чай, овсяный и рисовый отвар, кисель, молоко;
  • с использованием мазей не стоит экспериментировать, так как они могут усугубить ситуацию.

Примерно месяц должна соблюдаться диета, ее роль в терапии довольно значительна. В рационе малыша должно присутствовать много витамина С. Разрешены диетические продукты. Меню должно состоять из полужидкой или жидкой пищи только растительного происхождения. Пища должна быть комнатной температуры, без приправ и уксуса.

Нельзя давать сладкое, жирное, кислое, острое и соленое, например, шоколад, мед и цитрусы, так как они провоцируют аллергию.

Подводим итог

Отек верхних дыхательных путей у детей во много раз опаснее, чем у взрослых. Это связано с тем, что растущий организм хуже сопротивляется инфекциям и внешним раздражителям. Некоторые мамы сами ставят своему ребенку в 4 месяца диагноз орз и покраснение горла с отеком, и начинают самолечение, что очень опасно. Диагностику проводят только врачи, тем более в столь раннем возрасте!

Стоит пристально следить за состоянием дыхательных путей, обращая внимание на красноту, припухлость языка, наличие гнойных выделений. Мокрота и слизь могут являться причиной серьезного воспалительного процесса. Кроме того, необходимо сдать кровь на наличие аллергических реакций. Также следует вовремя лечить грипп, орз и разные простудные заболевания.

Но при этом нельзя держать малыша в инкубационных условиях, перегревать его, стерилизовать посуду и игрушки, поскольку он станет чрезмерно уязвимым для разнообразных инфекций и вирусов.

Рекомендации эксперта по первой помощи

В случае проявления у малыша симптомов острой обструкции дыхательных путей вызывают неотложную помощь. Только врачи знают, как снять отек горла у маленького ребенка. Родители могут в домашних условиях облегчить его состояние до прибытия врача с помощью следующих действий:

  1. Детям в таком состоянии нельзя давать занимать горизонтальное положение и спать. Желательно вынести малыша на улицу.
  2. Рекомендуется дать ребенку что-нибудь холодное, это поможет снять оттек горла.
  3. Если малыш проглотил инородный предмет, необходимо попытаться его извлечь. Для этого пациента наклоняют и стучат ему между лопаток. Или обхватывают живот малыша и совершают резкое движение снизу вверх: это приводит к увеличению внутрибрюшного давления, в результате чего посторонний предмет выталкивается наружу.

Источник: LechimKrohu.ru

Признаки отека гортани у ребенка

К основным симптомам данного болезненного состояния относят:

  1. фото 2Усиливающуюся боль в горле, особенно при глотании.
  2. Существенное нарушение дыхательной функции, шумы и свисты в горле.
  3. Вдох с грубым высоким звуком.
  4. Удушье, нарастающее в положении лежа на спине.
  5. Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле.
  6. Гиперемию слизистой оболочки.
  7. Металлический привкус во рту.
  8. Потливость.
  9. Беспокойство и повышенное возбуждение.
  10. Изменение голоса, связанное с поражением связочного аппарата.
  11. Покраснение кожных покровов лица и конечностей, а затем приобретение ими синюшного оттенка.
  12. Напряжение мышц шеи.
  13. Приступообразное покашливание.
  14. Резкое повышение температуры тела.
  15. Учащение пульса и снижение артериального давления.
  16. В особо опасных случаях — судорожный синдром, потеря сознания, остановка сердца.

В любом случае оставлять без внимания опасные признаки не стоит. Утолщение слизистой оболочки всего лишь на 1 мм влечет за собой сужение гортани практически в два раза.

Фото

фото 3
фото 4

Причины отека гортани

  1. Вирусные и бактериальные инфекции: грипп, корь, скарлатина, фарингит, тонзиллит, ларингит, ларинготрахеобронхит (ложный круп), истинный круп при дифтерии, коклюш, аденоидит, эпиглоттит (воспаление надгортанника).
    В данном случае припухлость провоцируют токсины, выделяемые возбудителями заболевания.
    Успешное снятие проявлений отечности обеспечивает своевременная терапия основной болезни.
  2. Грибковые поражения (чаще всего организмами рода Кандида).
  3. Заглоточный абсцесс (нагноение в лимфатических узлах).
  4. Аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты, табачный дым, плесень
  5. фото 5Невоспалительные факторы: системные нарушения в работе сердечно-сосудистой и выделительной системы, сахарный диабет, уремия, дисфункция печени, авитаминоз, эндокринные сбои, гипотиреоз.
  6. Новообразования добро- и злокачественного характера в области гортани.
  7. Попадание инородных тел, химических веществ.
  8. Употребление слишком горячей пищи.
  9. Разбухание язычка мягкого неба в результате травм, инфекционных и аллергических поражений.
  10. Травмирование гортани при эндоскопии или хирургическом вмешательстве.
  11. Ушибы шеи.

Только врач сможет точно выявить первопричину и назначить адекватное лечение.

Первая помощь при отеке гортани у ребенка

Первая доврачебная помощь при отёке способна в значительной мере повлиять на дальнейший исход терапии.

Следует предпринять такие меры:

  1. фото 6Обеспечить приток свежего воздуха, в идеале — прохладного и влажного.
    В зимнее время лучше накрыть радиаторы отопления мокрой тканью, расставить тазы с водой.
    Также допустимо отнести ребенка в ванную комнату и посадить его перед ванной, наполненной горячей водой.
  2. Успокоить малыша, подбодрить его и постараться не допускать плача — нервозность лишь усугубит патологическое состояние.
  3. Ослабить стягивающую одежду.
  4. Можно предложить ребенку настой валерианы в дозировке, соответствующей его возрасту.
  5. Следить, чтобы ребенок не ложился и не засыпал.
    Лучше всего разместить больного полусидя.
  6. Опустить ноги малыша таз с теплой водой или приложить к стопам горчичники на 5-7 минут.
  7. Активно предлагать малышу слегка теплое щелочное питье, например, молоко с минеральной водой или содой. Это поможет немного снять отечность.
  8. В случае, если отек вызван аллергией, устранить контакт с раздражителем.
  9. фото 7Если сужение гортани — результат попадания инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно.
    Главная задача — вызвать скорую помощь.

Даже незначительный приступ затрудненного дыхания, который удалось купировать в домашних условиях, требует немедленного обращения к медикам.

Что делать: лечение отекшей гортани

Так, специалист может назначить:

  1. Антигистаминные препараты внутримышечно или в виде сиропов и капель: Супрастин, Кларитин, Зодак, Дифенгидрамин (Димедрол).
  2. Гормональную терапию глюкокортикостероидами, когда сужение гортани значительно и прогрессирует очень быстро.
    Также данные препараты удобно иметь в домашней аптечке в виде ректальных суппозиториев (например, Ректодельт).
    фото 8Это особенно важно для родителей, которые не могут самостоятельно сделать укол ребенку.
  3. Внутримышечные инфузии адреналина, в частности, при тяжелом крупе.
    Также возможно введение адреналина путем ингаляций, что значительно снижает степень сужения голосовой щели и трахеи.
  4. Антибиотики, применение которых актуально для лечения патологии бактериального характера, например, ангины.
  5. Если отечность вызвана ларингитами хронического течения — препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и расширяющие бронхи (Эуфиллин, Пульмикорт).
  6. Физиотерапию в условиях медучреждения, которая способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей гортани: магнитное и дециметровое воздействие, электрофорез, УВЧ.
  7. Использование кислородных масок.
  8. Ингаляции с помощью небулайзера с применением минеральной воды типа Боржоми или обычного физраствора.
    Вдыхать пары горячего картофеля, трав или эфирных масел опасно — это лишь усугубит раздражение слизистой оболочки.
  9. фото 9Сосудосуживающие капли в нос (Називин, Назол).
  10. Жаропонижающие средства при температуре свыше 38 °С (Ибупрофен, Панадол).
  11. Холодные компрессы на горло, но только в случае неинфицированного отека.
  12. Экстренное хирургическое вмешательство (трахеотомия) при угрозе жизни ребенка.

До консультации со специалистом предлагать ребенку лекарства «от горла» категорически запрещено.

Рекомендуется употреблять отвар шиповника, который отлично смягчает раздраженную слизистую горла и является источником витамина С.

Источник: prostudanet.com