Родителям следует знать, что справиться с отеком горла у детей может только врач, поэтому вызов неотложной помощи (по телефону 103) обязателен.

До прибытия медиков ребенку должна оказываться первая помощь. Вы не знаете, что делать, если у ребенка отекло горло? Чтобы ваша помощь действительно помогла в данной ситуации внимательно прочитайте посвященную этому вопросу статью – Что делать при отеке горла.

А предпринимаемое медиками лечение отека горла у ребенка с начала стадии суб- или декомпенсированного стеноза гортани заключается в введении ГКС – глюкокортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона), спазмолитических средств (Аминофиллина) и антигистаминных препаратов (Димедрола, Супрастина).

Лекарства группы кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) обладают сильными противоотечными, противовоспалительными и антиаллергенными свойствами. Они практически незаменимы при острых состояниях и в противошоковой терапии.

Так, проводится медленная внутривенная инфузия раствора Преднизолона: детям до года – по 2-3 мг на килограмм массы тела, с года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый килограмм. Препарат вводится от 2 до 4 раз в сутки в течение двух-трех дней. Самые распространенные побочные действия этого лекарства: слабость и повышенная сонливость.


Кроме того, Преднизолон и все кортикостероиды вызывают иммунодепрессивное действие, то есть подавляют защитные силы организма, и при острых вирусных и бактериальных инфекциях противопоказаны. Поэтому при наличии тяжелых инфекционных заболеваний их можно использовать в неотложных ситуациях лишь при продолжении специфического лечения, то есть этиотропной терапии заболевания, ставшего причиной отека. Так что в случаях бактериальных инфекций у ребенка обязательно применяются антибиотики.

Аминофиллин относится к аденозинергическим средствам против астмы; он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует усилению частоты и силы сердечных сокращений и мышц диафрагмы, действует как стимулятор дыхательного центра. Именно поэтому Аминофиллин применяют в комплексной неотложной терапии детей с нарастающим отеком горла и декомпенсированным стенозом гортани (путем внутривенных инъекций, в соответствии со схемой педиатрического дозирования).

Очевидно, польза данного лекарства при спасении ребенка от удушья намного превышает то, что в числе его противопоказаний (указанных в официальной инструкции) значатся лихорадка и ЛОР-инфекции.

А при отеках горла, возникших у ребенка, больного гриппом или корью, должны использоваться интерферон и иммуноглобулины. Интерферон следует закапывать в нос в виде раствора, который готовится из одной ампулы этого препарата (2 мл) и 2 мл кипяченой воды, подогретой до нормальной температуры тела. Раствор вводят по 4-5 капель в каждую ноздрю до пяти раз в день. Курс лечения длится трое суток.


Также не нужно забывать, что витамины, особенно витамин С, повышают сопротивляемость детей к инфекциям и способствуют более быстрому выздоровлению.

При отеках горла в случаях тяжелого стеноза и недостаточной эффективности медикаментозного воздействия проводится срочное оперативное лечение в виде трахеотомии. При этом хирургическом вмешательстве производят рассечение горла на уровне перстневидного хряща гортани и в образовавшееся отверстие в трахею вводят трахеотомическую трубку (канюлю), фиксируя ее повязкой. Благодаря этому ребенок с сильным отеком горла и сужением гортани может дышать.

Применяемое при отеках горла физиотерапевтическое лечение может проводиться с помощью таких процедур, как ингаляции аэрозолей кортикостероидов, а также растворов адреналина и эфедрина. Следует иметь в виду, что рекомендуемый для ингаляций бронхолитик Тербуталин разрешается применять детям после трех лет, ГСК Флутиказон – детям старше 4-х лет, а Будесонид эффективен только при аллергическом отеке и противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях дыхательных путей.

Отоларингологи предупреждают, что народное лечение возможно лишь в случаях кашля, боли в горле и его незначительной отечности при ОРВИ или тонзиллите – с помощью полосканий горла отварами известных всем лекарственных растений (шалфея, календулы, ромашки или листьев эвкалипта). При симптомах, свидетельствующих о сужении гортани, возникает реальная угроза жизни ребенка, поэтому здесь недопустимо полагаться на народные методы.


Читайте также – Как лечится острый ларингит (ложный круп)?

Источник: ilive.com.ua

Признаки отека гортани у ребенка

К основным симптомам данного болезненного состояния относят:

  1. фото 2Усиливающуюся боль в горле, особенно при глотании.
  2. Существенное нарушение дыхательной функции, шумы и свисты в горле.
  3. Вдох с грубым высоким звуком.
  4. Удушье, нарастающее в положении лежа на спине.
  5. Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле.
  6. Гиперемию слизистой оболочки.
  7. Металлический привкус во рту.
  8. Потливость.
  9. Беспокойство и повышенное возбуждение.
  10. Изменение голоса, связанное с поражением связочного аппарата.
  11. Покраснение кожных покровов лица и конечностей, а затем приобретение ими синюшного оттенка.
  12. Напряжение мышц шеи.
  13. Приступообразное покашливание.
  14. Резкое повышение температуры тела.
  15. Учащение пульса и снижение артериального давления.
  16. В особо опасных случаях — судорожный синдром, потеря сознания, остановка сердца.

В любом случае оставлять без внимания опасные признаки не стоит. Утолщение слизистой оболочки всего лишь на 1 мм влечет за собой сужение гортани практически в два раза.

Фото

фото 3
фото 4

Причины отека гортани

  1. Вирусные и бактериальные инфекции: грипп, корь, скарлатина, фарингит, тонзиллит, ларингит, ларинготрахеобронхит (ложный круп), истинный круп при дифтерии, коклюш, аденоидит, эпиглоттит (воспаление надгортанника).
    В данном случае припухлость провоцируют токсины, выделяемые возбудителями заболевания.
    Успешное снятие проявлений отечности обеспечивает своевременная терапия основной болезни.
  2. Грибковые поражения (чаще всего организмами рода Кандида).
  3. Заглоточный абсцесс (нагноение в лимфатических узлах).
  4. Аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты, табачный дым, плесень
  5. фото 5Невоспалительные факторы: системные нарушения в работе сердечно-сосудистой и выделительной системы, сахарный диабет, уремия, дисфункция печени, авитаминоз, эндокринные сбои, гипотиреоз.

  6. Новообразования добро- и злокачественного характера в области гортани.
  7. Попадание инородных тел, химических веществ.
  8. Употребление слишком горячей пищи.
  9. Разбухание язычка мягкого неба в результате травм, инфекционных и аллергических поражений.
  10. Травмирование гортани при эндоскопии или хирургическом вмешательстве.
  11. Ушибы шеи.

Только врач сможет точно выявить первопричину и назначить адекватное лечение.

Первая помощь при отеке гортани у ребенка

Первая доврачебная помощь при отёке способна в значительной мере повлиять на дальнейший исход терапии.

Следует предпринять такие меры:

  1. фото 6Обеспечить приток свежего воздуха, в идеале — прохладного и влажного.
    В зимнее время лучше накрыть радиаторы отопления мокрой тканью, расставить тазы с водой.
    Также допустимо отнести ребенка в ванную комнату и посадить его перед ванной, наполненной горячей водой.

  2. Успокоить малыша, подбодрить его и постараться не допускать плача — нервозность лишь усугубит патологическое состояние.
  3. Ослабить стягивающую одежду.
  4. Можно предложить ребенку настой валерианы в дозировке, соответствующей его возрасту.
  5. Следить, чтобы ребенок не ложился и не засыпал.
    Лучше всего разместить больного полусидя.
  6. Опустить ноги малыша таз с теплой водой или приложить к стопам горчичники на 5-7 минут.
  7. Активно предлагать малышу слегка теплое щелочное питье, например, молоко с минеральной водой или содой. Это поможет немного снять отечность.
  8. В случае, если отек вызван аллергией, устранить контакт с раздражителем.
  9. фото 7Если сужение гортани — результат попадания инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно.
    Главная задача — вызвать скорую помощь.

Даже незначительный приступ затрудненного дыхания, который удалось купировать в домашних условиях, требует немедленного обращения к медикам.

Что делать: лечение отекшей гортани

Так, специалист может назначить:

  1. Антигистаминные препараты внутримышечно или в виде сиропов и капель: Супрастин, Кларитин, Зодак, Дифенгидрамин (Димедрол).

  2. Гормональную терапию глюкокортикостероидами, когда сужение гортани значительно и прогрессирует очень быстро.
    Также данные препараты удобно иметь в домашней аптечке в виде ректальных суппозиториев (например, Ректодельт).
    фото 8Это особенно важно для родителей, которые не могут самостоятельно сделать укол ребенку.
  3. Внутримышечные инфузии адреналина, в частности, при тяжелом крупе.
    Также возможно введение адреналина путем ингаляций, что значительно снижает степень сужения голосовой щели и трахеи.
  4. Антибиотики, применение которых актуально для лечения патологии бактериального характера, например, ангины.
  5. Если отечность вызвана ларингитами хронического течения — препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и расширяющие бронхи (Эуфиллин, Пульмикорт).
  6. Физиотерапию в условиях медучреждения, которая способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей гортани: магнитное и дециметровое воздействие, электрофорез, УВЧ.
  7. Использование кислородных масок.
  8. Ингаляции с помощью небулайзера с применением минеральной воды типа Боржоми или обычного физраствора.
    Вдыхать пары горячего картофеля, трав или эфирных масел опасно — это лишь усугубит раздражение слизистой оболочки.

  9. фото 9Сосудосуживающие капли в нос (Називин, Назол).
  10. Жаропонижающие средства при температуре свыше 38 °С (Ибупрофен, Панадол).
  11. Холодные компрессы на горло, но только в случае неинфицированного отека.
  12. Экстренное хирургическое вмешательство (трахеотомия) при угрозе жизни ребенка.

До консультации со специалистом предлагать ребенку лекарства «от горла» категорически запрещено.

Рекомендуется употреблять отвар шиповника, который отлично смягчает раздраженную слизистую горла и является источником витамина С.

Источник: prostudanet.com

Группа риска

врач ощупывает горло ребенка

Чаще всего отек горла у ребенка возникает у детей младшего возраста, дошкольников.

Это связано со строением дыхательных путей:

  • узкий гортанный просвет;
  • склонность слизистой к отеканию;
  • рыхлая соединительная ткань под слизистой;
  • относительно слабая дыхательная мускулатура;
  • предрасположенность к развитию ларингита.

У родителей отек гортани у детей вызывает много беспокойства. Даже при увеличении слизистой горла на 1 мм дыхание у ребенка затрудняется.

Острая и быстро прогрессирующая формы могут повлечь нарушение дыхания, кислородное голодание. Если пациенту не оказать своевременное лечение, это может повлечь серьезные последствия, в частности смерть.

Основные причины отека

схема отека гортани

Существуют различные причины, которые провоцируют такое состояние. Все факторы, вызывающие отек горла у детей, можно разделить на две группы:

  1. Инфекционные. К данной группе относятся заболевания, которые вызваны простейшими микроорганизмами, вирусами, грибками, бактериями. К ним относятся грипп, ОРЗ, ангина, эпиглоттит, ларингит, стрептококковый и стафилококковый тонзиллит, кандидоз гортани и прочие.
  2. Неинфекционные. Сюда относятся травмы горла, аллергические реакции, заглатывание инородных предметов, нарушения деятельности щитовидной железы.

На приеме у врача специалист определит, острой или хронической является форма отека. При острой форме процесс развивается стремительно. Это может произойти на почве аллергической реакции, анафилаксии. Хроническая форма, как правило, наблюдается в результате внутренних заболеваний, травм, инфицирования.

Не каждое воспаление гортани приводит к отекам. Однако для предупреждения осложнений стоит тщательно следить за состоянием маленького пациента, не поддаваться панике. Волнение родителей передается детям, а это может повлечь ухудшение состояния.

Симптомы отека гортани

маленький мальчик кашляет

К основным симптомам отека гортани у ребенка относятся:


  • лающий кашель;
  • хриплый голос;
  • затрудненное дыхание;
  • синюшный цвет лица и рук.

Ночью симптомы более выражены.

Это обусловлено изменениями кровообращения в гортани, частоты, глубины вдохов, что влечет сужение просвета, нарушение дыхания, а это очень опасно.

Стадии заболевания

Независимо от причины отека, данный процесс подразделяется на несколько стадий:

  1. Стадия компенсации. Дыхание не нарушено, угроза жизни отсутствует, в некоторых случаях не требуется специфическое лечение.
  2. Неполная компенсация. Наблюдаются более выраженные нарушения дыхания, а также отдышка, кашель, беспокойство. Вдыхание затруднено, слышны хрипы в легких, выдох сопровождается сильным втягивание живота, движением грудной клетки. Данный процесс требует своевременного лечения, чтобы предотвратить более сложные последствия.
  3. Декомпенсация. Отличительные особенности – учащение пульса, сердцебиение, зрачки расширяются. Ребенок принимает полусидячую позу, запрокинув голову назад. Наблюдается ухудшение состояния, кислородное голодание, апатия, сонливость, синюшность кожных покровов.
  4. Асфиксия. Тяжелое состояние, возможны судороги. Ребенок перестает дышать или вдыхает воздух редко, поверхностно, лицо бледнеет. При отсутствии срочной медицинской помощи может наступить смерть. Такое может случиться, если ребенок заглатывает какой-то предмет.

Отек горла – коварное и опасное заболевание, поэтому самолечение категорически запрещено.

Его симптомы могут появиться внезапно. Как правило, чаще всего это встречается ночью и сопровождается лающим сухим кашлем.

При выдохе прослеживается шум, может повышаться температура, вокруг губ синеет кожа.

Такое состояние нуждается в строго квалифицированной и даже срочной неотложной помощи.

Конечно, не каждый отек горла является экстренными, но только врач может определить степень тяжести.

Диагностика

мама пробует горло и лоб больного ребенка

Диагностика отека не имеет особых сложностей. Как правило, наличие заболевания определяется во время ларингоскопического обследования. В некоторых случаях ребенок направляется на бронхоскопию и рентген.

А вот определить причины возникновения заболевания намного труднее. Случается, что виновниками проблемы являются новообразования, инородные тела. Если причина отека инфекционный процесс, определяется форма заболевания.

Отечная форма возникает при вирусном поражении, фиброзно-некротическая и инфильтративная формы возникают при бактериальных инфекциях. В этом случае может наблюдаться не только отек, но также гнойные слизистые выделения.

Лечение отека гортани

врач дает ребенку кислородную маску

Что делать если у ребенка отек гортани? Единственное верное решение – обращение за квалифицированной лечебной помощью. Самолечение категорически запрещается.

Поскольку причины развития, как и формы данного состояния многообразны, действия в каждом индивидуальном случае будут иными. Если ребенок получает правильное лечение, как правило, наблюдается достаточно быстрое улучшение – отек спадает.

Случается, что требуется экстренная первая помощь при отеке гортани. Не стоит заниматься самолечением, пытаясь снять отек самостоятельно — нужно немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, чтобы снять отек, медики вводят ребенку диуретики и придают сидячее положение. Дополнительно используют седативные, транквилизирующие и прочие препараты.

Дальнейшие действия направлены на избавление от основной причины заболевания, восстановление дыхания.

Если причина – инфекционный процесс, назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Если причина – аллергическая реакция, применяются антигистаминные средства, гормональные глюкокортикостероиды.

Могут назначаться ингаляции со специальными средствами, расширяющие бронхи, но проводить такие процедуры стоит только по назначению врача.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка отекло горло, нужно немедленно вызвать скорую помощь. С учетом ситуации до приезда скорой можно сделать следующее:

  1. Разбудить ребенка, если от спин, не допускать горизонтального положения.
  2. Увеличить приток кислорода — открыть окна, вывести ребенка на улицу.
  3. При заглатывании инородного тела нужно попробовать его удалить. Ребенка стоит наклонить и постучать в районе лопаток или охватить руками живот и резкими сжимающими движениями снизу вверх попробовать вытолкнуть предмет посредством внутрибрюшного давления.
  4. Можно давать теплое питье, сделать ножную горячую ванну.

Ни в коем случае не стоит использовать в качестве доврачебной помощи горчичники, согревающие компрессы на горло. Целесообразность использования ингаляции также определяет врач.

Если какие-либо действия привели к улучшению, это не исключает госпитализации, так как острое состояние может возвратиться. Нередко наблюдается стремительное развитие отечного процесса, вызывая асфиксию, что часто требует немедленной трахеотомии.

Профилактика

врач осматривает рот и горло ребенка

Для предотвращения серьезных последствий стоит проводить профилактику. Организм ребенка находится в стадии формирования и задача родителей – помочь ему правильно развиться. Не перегревайте ребенка, приучайте к выносливости.

Соблюдайте разумную середину – оберегайте малыша, но не перегибайте палку. Закаливайте свое чадо, укрепляйте горло. Методов множество. Подробнее о них можно узнать у лечащего врача.

Питание может быть простым, но полноценным. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие фрукты. К посторонним советам относитесь осторожно, всегда советуйтесь со своим лечащим врачом.

Внезапно появившаяся отечность, сухость в горле могут привести к удушью, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а в случае необходимости срочно вызывать бригаду скорой помощи. Увеличение слизистой горла даже на 1 мм сужает просвет наполовину, что создает угрозу жизни.

Самолечение при отечности недопустимо. Современное лечение позволит предотвратить развитие крайнего состояния, которое нуждается в экстренной терапии.

Источник: DeteyLechenie.ru

Отек гортани патогенез

Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.

Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Она является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.

Снимок стеноза гортани

Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.

Причины

Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.

Стеноз гортани

У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:

  • Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
  • Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
  • Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.

Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.

Воспалительные заболевания

Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.

Фарингит

Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.

Симптоматику разделяют на несколько этапов:

  • Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
  • Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
  • Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.

Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.

Инфекционные

Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.

Инфекционный отек горла

Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.

Аллергия отек Квинке, анафилактический шок

Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.

Отек Квинке у детей

Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.

Опухоли и новообразования

В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.

Опухоль гортани

Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Травмы, ожоги и инородные тела

Развиваться отеки гортани могут и при травмах.  Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.

Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Другие причины

Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:

  • применение радиотерапии в области горла;
  • операции на горле;
  • проведение рентгенологического исследования.

Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.

Диагностика

Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.

Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.

Лечение

У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты.

Источник: OtekOff.ru

Как проявляются признаки отека горла?

Гортань располагается в передней части шеи, сразу за подъязычной костью. Через это входное отверстие со стороны носоглотки воздух из окружающей среды проходит в трахею, бронхи и легкие. Гортань образована каркасом из хрящей, самый крупный из них — надгортанник — как лепесток закрывает просвет трахеи во время глотания пищи и питья. Другие части гортани — связки, мышцы и голосовой аппарат.

Рука на голове ребёнка

Симптомы отека гортани у детей:

  • быстрое, поверхностное, прерывистое, затрудненное дыхание;
  • охриплость голоса (если затронуты голосовые связки);
  • напряженность мышц шеи;
  • ощущение комка в горле;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в шее.

Узость дыхательных путей у детей в возрасте от 1 года до 7 лет — одна из причин более частого отека гортани в этом возрасте. Слизистая более склонна, чем у взрослых, к аллергическим реакциям и отеку. Просвет гортани уменьшается в два раза при утолщении слизистой всего на 1 мм.

Признаки, указывающие на возможное развитие отека горла у ребенка:

  1. учащение пульса и нерегулярное сердцебиение, снижение давления;
  2. крапивница, зуд, покраснение кожи лица, шеи;
  3. конъюнктивит и ринит (водянистый насморк);
  4. чрезмерное потение («пот градом»);
  5. хрипы, стеснение в груди, кашель;
  6. отек кожи вокруг рта, носа и глаз;
  7. металлический привкус во рту;
  8. отек губ и языка;
  9. головокружение;
  10. обморок.

Вследствие отека горла у детей могут появиться психоневрологические симптомы. Ребенок становится возбужденным, беспокойным. Внезапно начинает кружиться голова, речь становится невнятной, появляются судороги. При неблагоприятном развитии — спутанность сознания, обморок.

Покраснение около губ

Почему возникает отек горла?

Наиболее распространенные причины отечности гортани — аллергические и воспалительные процессы. В результате могут появиться расстройства дыхания. Обструкция или непроходимость верхних дыхательных путей часто сопутствует отеку Квинке в области ротовой полости и гортани.

Отёк горла

Дети реагируют на различные природные факторы, вещества-раздражители в продуктах питания, лекарствах, вдыхаемом воздухе. Иногда наблюдается сильный прилив крови к тканям и отечность одного органа (века, губы, щеки, ладони). Такое увеличение какого-либо участка тела в результате необычно сильной реакции на привычные раздражители получило название «отек Квинке».

Другие причины возникновения отека в области гортани (кроме аллергических реакций):

  • воспаление надгортанника с участием окружающих тканей (эпиглоттит);
  • реакция на исследование горла с помощью эндоскопа;
  • ожоги слизистой глотки (химические, термические);
  • острый тонзилло-ларингит;
  • ларингоспазм;
  • травмы шеи;
  • круп.

Врач осматривает горло ребенка и с помощью ларингоскопа, чтобы установить степень отечности различных участков. Слизистая гортани при развитии воспалительного процесса набухает, краснеет; появляется сыпь (не всегда). В области гортани сужается голосовая щель, утолщается надгортанник и увеличиваются черпаловидные хрящи.

Причины уплотнений в области шеи

Наиболее распространенная причина появления опухолей в передней части шеи — тонзиллит. Воспаленные миндалины увеличиваются, ощущаются как комок в горле. Отек под челюстью ближе к ушам может быть вызван инфицированием и воспалением слюнных желез.

Липома легко перемещаться под кожей, если слегка надавить пальцем. Она безболезненна, не представляет опасность в плане онкологии. Атерома — плотная, эластичная, болезненная опухоль сальной железы на шее или ниже. Чаще встречается у подростков, вступивших в период полового созревания. Образование имеет четкие контуры, подвижное. При нагноении опухоли болезненность усиливается, повышается температура тела.

Доктор проверяет горло

Когда увеличиваются лимфатические узлы, тоже ощущается болезненность и комок в горле. Причины опухания лимфоузлов — тонзиллит, стоматологические заболевания, абсцессы, мононуклеоз. Увеличение лимфатических узлов или лимфаденит, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к серьезным осложнениям — абсцессу, флегмоне шеи.

Одни комочки под кожей остаются тех же размеров, другие увеличиваются в объеме. Некоторые опухоли в области шеи могут быть злокачественными. Для лимфомы характерно распространение злокачественного процесса на здоровые лимфатические узлы. Проведение дифференциальной диагностики в клинике помогает выявить первоначальную причину отека в горле.

Как выглядит гортань при эпиглоттите?

Воспаление надгортанника, а также окружающих тканей может спровоцировать непроходимость дыхательных путей. Острый эпиглоттит чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание у ребенка до 3 лет обычно проявляется раздражительностью, лихорадкой, потерей голоса, ухудшением слуха. Малыш принимает характерную позу: сидит, наклонившись вперед, изо рта у него вытекает слюна. Симптомы у подростков — нарастание боли в горле, слюнотечение, синюшность губ и одышка.
Возбудители эпиглоттита:

  1. пневмококк;
  2. стрептококки А, В и С;
  3. бактерия Haemophilus influenzae;
  4. дрожжеподобный гриб рода Кандида;
  5. вирус Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы).

При отечной форме эпиглоттита появляется сильная боль в горле при глотании, развивается интоксикация. Температура повышается, надгортанник увеличивается в размерах, слизистая становится ярко-красной. Если не лечить эпиглоттит, то возникает острая непроходимость дыхательных путей. Смерть в этом случае наступает в течение нескольких часов.

Младенец лежит с открытым ртом

Острый эпиглоттит лечат в отделении интенсивной терапии, где есть возможность обеспечить пациенту свободное дыхание. Больному вводят антибиотики, делают внутривенное вливание физиологического раствора и питательных жидкостей. Ребенок находится в стационаре в течение недели, затем его переводят на амбулаторное, лечение.

Что предпринять родителям при отеке гортани у ребенка?

Гортань анатомически и функционально связана с ротовой полостью, ротоглоткой, гортанной частью глотки. Появление отека в каждом из этих отделов угрожает жизни ребенка. Опасно сужение или непроходимость гортанного отверстия, сдавливание отекшими тканями сонной артерии. Родители интересуются, как снять отек у детей, но гораздо важнее сначала определить первопричину этого состояния. Только врач точно определит, чем болен ребенок, и назначит адекватную терапию.

При остром тонзиллите, ларингите, простуде резко повышается температура. Возникают трудности с дыханием, голос становится приглушенным, появляются хрипы и кашель. При проблемах с дыханием ребенку не дают пищу и питье, вызывают неотложку.

Аллергический отек гортани лечат антигистаминными средствами, в тяжелых случаях — глюкокортикоидными препаратами. На фоне применения этих групп средств быстро наступает улучшение состояния ребенка.

Препараты для лечения

Отека гортани возникает при таком «подзабытом» заболевании как круп — воспалении в горле инфекционной природы. Основных симптомов три — стридор или шумное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте 1–6 лет.

При крупе ребенку дают настойку валерианы, вызывают неотложку. Лечение отека гортани в стационаре заключается в восстановлении проходимости гортанного отверстия. Маленькому пациенту назначают препараты интерферона, жаропонижающие и антигистаминные средства, сосудосуживающие назальные капли, делают ингаляции с муколитическими растворами.

Источник: ZdorovyeDetei.ru