В домашних условиях лечение кашля у детей должно предполагать использование быстрых рецептов, народных средств и специальных медикаментов. Для выздоровления ребенку потребуется обеспечить покой, давать обильное питье, увлажнять воздух в комнате. Такая комплексная терапия поможет быстрее избавить малышей от возможных осложнений, вызванных заболеванием.

Что такое кашель

В медицинской терминологии под кашлем понимается резкий выдох, служащий защитным рефлексом организма для очищения бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов и мокроты. Это рефлекторная реакция организма, возникающая при заболевании дыхательных путей. Она сопровождается рвотой, осиплостью, беспокойством, нарушением сна и ухудшением состояния детей. Большинство случаев затяжного кашля сопровождается течением острых инфекций (ОРВИ, грипп), воспалением ЛОР-органов, наличием аденоидов.

Чем лечить кашель у ребенка, зависит от типа патологической болезни и правильного диагноза. В классификации выделяют подвиды:


  1. По длительности – острое заболевание (до 3 недель) и хроническое (с насморком).
  2. По характеру – продуктивный (влажный, с отделением мокроты) и непродуктивный кашель (сухой, без отхождения слизи).
  3. По происхождению – лающий инфекционный (отрывистый, при воспалении гортани), судорожный (коклюш), свистящий (бронхиальная астма).
  4. По типу бронхиальной слизи – светлая (хронический бронхит), с примесью крови (туберкулез легких).

Как вылечить кашель у ребенка

Избавлять детей от кашля нужно начинать с приема обильного питья, проведения ингаляций, применения немедикаментозных препаратов и фитосборов. Лекарства назначаются только по рецепту врача – запрещено самостоятельно подбирать детские средства, одновременно принимать противокашлевые и муколитические препараты, антибиотики, бронхолитики. Для лечения педиатры назначают:

  • муколитики – для разжижения и выведения мокроты (Амбробене, Халиксол, Лазолван);
  • противокашлевые средства – для подавления покашливания у детей (Бронхикум, Седотуссин);
  • отхаркивающие – помогают при выделении мокроты (Геделикс, Пертуссин, корень солодки).

Способы лечения

В зависимости от сухого или влажного типа отличается лечение кашля у ребенка. При возникновении сухого его нужно перевести в мокрый – продуктивный, чтобы ускорить процесс выздоровления. Для лечения допускается использовать обильное теплое щелочное питье, согревающие компрессы, бронхолитики. Влажный подтип вылечить проще – принимают муколитики и отхаркивающие средства. Дополнительными методами терапии воспалений бронхов служат физиотерапия, электрофорез, ингаляции, банки, растирания, горчичники и массаж.

Популярными лекарственными средствами для лечения детского кашля считаются следующие разновидности:

  • противокашлевые – Бронхолитин, Гербион;
  • отхаркивающие – корень алтея, Геделикс;
  • муколитики – АЦЦ, Карбоцистеин;
  • леденцы – Септолете, Доктор Тайсс;
  • антигистаминные – снимают отек гортани: Диазолин, Цетиризин;
  • бронхолитики – Сальбутамол;
  • капли в нос – Нафазолин, Ксилометазолин;
  • для предупреждения рецидивов – Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом;
  • растирки – Пульмекс, скипидарная мазь;
  • противовоспалительные средства – Эреспал.

Противовоспалительные препараты

Если развивается воспаление дыхательных путей, помогут противовоспалительные средства. Они облегчают процесс выздоровления, убирают боли и неприятные чувства при глотании. Как быстро вылечить кашель у ребенка, подскажет врач, он же назначит противовоспалительные лекарства:

  • Ибупрофен, Мукалтин, Серрата;
  • Гербион, АЦЦ, Омнитус;
  • Амброксол, Флюдитек, Бронхипрет.

Отхаркивающие

Для ускорения вывода мокроты из легких и лечения предназначены отхаркивающие препараты от кашля у детей. Действующими веществами в них являются растительные сапонины и алкалоиды, которые делают слизь жидкой, увеличивают ее количество, способствуют отхаркиванию. Малышам их применять нельзя из-за высокого риска аллергии и ухудшения дренажной функции бронхов. Облегчают кашель отхаркивающие лекарства:

  • сироп корня алтея и корня солодки;
  • сборы чабреца, мать-и-мачехи, подорожника;
  • сироп Гербион с подорожником – растительный препарат;
  • Бронхолитин, Солутан – удаляют из бронхов слизь;
  • Туссин, Пертуссин;
  • сода (гидрокарбонат натрия);
  • йодид калия;
  • можно лечить сиропом Проспан, Линкас, Доктор Мом, Геделикс, Аскорил.

Муколитики

Способствуют выведению мокроты муколитики, они помогают перевести сухой тип во влажный.

Противокашлевые

Справиться с мучительным кашлем помогает противокашлевая терапия, но ее можно использовать только по назначению старшего врача. Причина – риск застоя мокроты, слизистых выделений в дыхательных путях. Показаниями для применения противокашлевых лекарств становятся коклюш, проблемы со сном из-за частых приступов. Детям врачи рекомендуют крайне редко пользоваться подобными средствами – вязкий секрет ухудшает дренажную функцию бронхов, повышает риск вторичного инфицирования, дыхательной недостаточности.

Противокашлевые препараты делятся на центрального действия (наркотический Кодеин и ненаркотический Синекод), периферического (Либексин). Ненаркотические средства назначают при мучительном сухом кашле, рвоте, болях в грудной клетке, нарушении сна. Самостоятельно их применять не рекомендуется. Врач может прописать комбинированные препараты – Гексапневмин, Лорейн (противопоказаны дошкольникам) и средства с эфедрином (Бронхолитин, Солутан) в случае обильной жидкой мокроты.


Бронхолитики

Препараты для расслабления гладкой мускулатуры бронхов и расширения их просвета называются бронхолитиками. Их назначает терапевт в случае обструктивного бронхита, пневмонии или астме. Популярными лекарствами для лечения при признаках хронического воспаления считаются:

  • Сальбутамол, Вентолин – применяются в качестве бронхолитической терапии;
  • Атровент – антихолинергический препарат;
  • Беродуал – комбинированное средство;
  • Эуфиллин – теофиллин короткого действия.

Гомеопатия

Рецепты от кашля для детей содержат указание по применению гомеопатии. Выбор лекарственного препарата зависит от типа кашля, причины его появления, первых симптомов инфекции. Рекомендуется применять следующие полезные средства:


  • Hepar sulphuris – от сухого сиплого кашля;
  • Arsenicum album – от сухого изматывающего, раздражения в гортани;
  • Antimonium tartaricum – от сухого изнурительного, с перерывами, рвотой, тошнотой;
  • Ipecacuanha – от продолжительного ночного, болей в голове, желудке;
  • Spongia tosta – от хриплого лающего, жжения, щекотания в гортани;
  • Rumex – от сухого сильного, болезненности грудины при глубоком вдохе;
  • Sambucus nigra – от крупозного, мешающего спать, неукротимого.

Чем можно растереть ребенка

При отсутствии высокой температуры у больного можно применить растирания и массажи, процедуры проводятся с осторожностью при сухом кашлевом подтипе. Лечим кашель у ребенка в домашних условиях – следующие мази применимы при сухом кашле при аллергии, коклюше или ложном крупе:

  • Доктор Мом – с камфорой, ментолом, эвкалиптовым, мускатным, скипидарным маслами, тимолом;
  • Барсучок, Пульмекс, Эвкабал – разогревающие, не подходят детям двухлетнего возраста, склонным к аллергическим реакциям;
  • барсучий, медвежий, нутряной, гусиный жиры – ими растирают грудь ребенка, достигшего возраста 3 лет, массаж проводится осторожно.

Ингаляции

Для смягчения сухого кашля используются ингаляции. Делать их можно небулайзерами, ингаляторами или просто дышать паром над кастрюлей с горячей водой. Последние ингаляции противопоказаны детям до 3 лет. В домашних условиях при симптомах заболевания помогут следующие растворы, медикаментозные средства:

  • Лазолван, Амбробене, АЦЦ, Флуимуцил, Синупрет, Ротокан, Тонзилгон;
  • экстракт календулы;
  • лекарственные травы – отвары шалфея, зверобоя, малины, мяты, эвкалипта, можжевельника;
  • сборы Эвкаром или Ингафитол;
  • раствор соды, щелочной минеральной воды (Боржоми).

Компрессы

Для лечения кашля у детей эффективно применять компрессы. Приведенными далее смесями пропитывают марлевую ткань, накладывают на горло, грудину или спину, укутывают целлофаном и теплой тканью. При лечении простудных заболеваний компрессы можно делать перед сном или оставлять на всю ночь. Популярные рецепты:

  • к сухой горчице добавляют мед, масло, муку, водку – на горло несколько дней подряд;
  • смешайте по ложке меда, водки, подсолнечного масла, разогрейте на водяной бане, закройте шею, межлопаточную зону, делайте через день;

  • растолките вареный в мундире картофель, добавьте масло, привяжите на грудь;
  • разведенный водой димексид в соотношении 1:3 или 1:4, подогретый – на 40 минут перед сном на область сердца, при отсутствии высокой температуры, только для детей старше 12 лет;
  • водкой, солевым или горчичным раствором смочите салфетку, наложите на кожу, смазанную детским кремом, на полчаса.

Горчичники

При сухом типе с затруднением отхождения мокроты лечение кашля у детей происходит с использованием горчичников. Противопоказания – повышенная температура (выше 37,5 °C), раздражения на коже, псориаз, нейродермит, опухоли или астма, до годовалого возраста. Избегайте наложения горчичников на область сердца и позвоночника, маленьким детям лучше проложить их в этих местах через марлевую ткань.

В зависимости от возраста отличается время воздействия быстрой процедуры: до 3 лет – 2 минуты, до 7 – 3, до 12 – 5. После лечения протрите кожу смягчающим кремом, при ярком покраснении незамедлительно снимите средство и уберите остатки порошка влажным теплым полотенцем. Горчичники применяются вечером, после нужно переодеть малыша в пижаму и укрыть одеялом.

Эффективное средство против кашля для детей

Не только дорогие средства могут быть эффективными при лечении кашлевого синдрома. От сухого типа помогут следующие препараты:


  • муколитики – драже для рассасывания Фалиминт, сиропы Халиксол, Лазолван;
  • бронхолитики – таблетки и сироп Либексин;
  • противокашлевые средства – эликсир Коделак, сиропы Гербион, Стоптуссин;
  • противовоспалительные – сиропы Омнитус, Амброгексал;
  • жаропонижающие – порошок Лорейн.

С влажным кашлем бороться помогут следующие эффективные средства для лечения детей разного возраста:

  • отхаркивающие – таблетки АЦЦ, Бромгексин, сиропы Амброксол, Мукалтин, Гербион с первоцветом, Пертуссин;
  • разогревающие – мазь Доктор Мом;
  • противокашлевые – средство Бронхолитин;
  • разжижающие мокроту – капсулы Амбробене, суспензия Флюдитек;
  • спазмолитические – сироп Геделикс.

Сильное средство

Быстро избавиться от кашлевого синдрома помогут следующие сильные средства и методы лечения детей:


  • отхаркивающие микстуры – экстракт корня солодки, алтея, настой термопсиса, Пертуссин;
  • для разжижения мокроты – раствор йодистого калия, Мукалтин, Бромгексин, Лазолван, Флуимуцил;
  • ингаляции – ложка соды на стакан воды, АЦЦ, Лазолван;
  • вибрационный массаж грудной клетки – уложите ребенка на живот, ребром ладони слегка поколачивайте грудину короткими движениями.

Народные средства

Эффективными считаются некоторые народные средства от кашля для детей. Рецепты помогут избавиться от навязчивых приступов:

  • сок редьки, лука или моркови с медом – столовая ложка до 5 раз за день;
  • можно поить ребенка теплым молоком, витаминными морсами;
  • запеченная редька с сахаром – процедите сок, давайте по две чайных ложки перед едой 3-4 раза за сутки;
  • выжмите сок лимона, смешайте с двумя столовыми ложками глицерина и долейте содержимое стакана медом – принимайте по чайной ложке до шести раз в день;
  • горячее молоко смешайте с Боржоми в равных пропорциях и пейте с медом или инжиром;
  • смешайте мед с анисом или сливочным маслом, принимайте трижды по чайной ложке;
  • прогрейте соль на сковороде, заверните в хлопчатобумажный носок, быстрым образом прогрейте грудь и спину малыша.

Как вылечить кашель у младенца

В возрасте до годика грудничка проблема может мучить из-за простуды или прорезывания зубов. Средствами для устранения физиологического кашля становятся препараты, способы и правила:

  • регулярное проветривание комнаты, установка увлажнителя воздуха;
  • обильное питье, легкий массаж спины;
  • растирание животным жиром, прогулки на свежем воздухе;
  • ингаляции проводятся физиологическим раствором через небулайзер;
  • муколитики – Геделикс, Проспан;
  • гомеопатия – сироп Стодаль и гранулы Оциллококцинум;
  • пластыри на грудь Сопелка;
  • спрей Тантум Верде – только при сильном воспалительном процессе, т.к. есть риск удушья.

Источник: sovets.net

Лекарственные средства от кашля: классификация

Медикаменты синтетического происхождения и препараты, основанные на растительных экстрактах в зависимости от воздействия подразделяют на три группы: группу противокашлевых средств, используемых для подавления повышенного кашлевого рефлекса, группу муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, и отхаркивающие средства от кашля, улучшающие отхаркивание при мокроте нормальной консистенции.

Отхаркивающие средства от кашля по принципу воздействия выпускаются:

  • усиливающие рефлекторный ответ. Действующее вещество раздражающе влияет на внутренний слой желудка, повышая рвотные рефлексы до уровня усиления перистальтики в гладкой мускулатуре бронхов и роста активности эпителиальных клеток, помогающих транспортировать бронхиального секрета из полостей бронхов и далее. Стоит помнить, что непосредственно тошноты и рвоты при приеме медикаментов данного вида возникать не должно, механизм действия ориентирован на повышение продуцирования и удаления слизи. Тошнота, рвота, диспепсия при курсе терапии являются показанием к отмене приема или коррекции дозы. Среди препаратов данной группы превалируют медикаменты с растительным происхождением, содержащие экстракты или части растений термопсиса, алтея, мать-и-мачехи, подорожника, багульника, чабреца и т. д.;
  • оказывающие прямое резорбтивное воздействие на слизистую поверхность полости бронхов. Могут быть синтетического и природного происхождения: наличие в составе хлорида аммония, гидрокарбоната натрия, йодидов калия или экстрактов растений (анис, багульник, душица и т. п.) оказывает раздражающее воздействие на внутреннюю поверхность бронхов, усиливая секрецию и вывод бронхиального секрета.

Муколитические средства по принципу действия подразделяют на следующие группы:

  • снижающие густоту и плотность бронхиального секрета (например, муколитические средства с ацетилцистеином);
  • улучшающие выведение слизи (муколитические препараты с бромгексина гидрохлоридом и т. п.);
  • способствующие сокращению продуцирования секрета в бронхах (муколитические средства с глюкокортикостероидами, м-холиноблокаторами и т. д.)

Отхаркивающие препараты, оказывающие рефлекторное действие

Медикаменты, оказывающие опосредованное действие на процесс мукоцилиарного транспорта и обеспечивающие санацию дыхательных путей, снижая явления застоя бронхиальной слизи. Применяются в терапии детей с осторожностью из-за возможности развития аллергических реакций, угнетения дыхательной функции, побочных эффектов.

Лекарственное растение Препараты и формы
Алтей Мукалтин, сироп Алтейка, корни алтея, Грудной сбор №3 (алтей, шалфей, анис, сосновые почки)
Чабрец (тимьян) Бронхикум (сироп, таблетки), Пертуссин (микстура), Туссамаг (сироп, капли), трава чабреца (сырье), эфирное масло чабреца, Коделак Бронхо сироп с чабрецом, Стоптуссин фито
Багульник болотный Бронхофит (сироп), грудной сбор №4, отхаркивающий сбор
Термопсис Термопсол, Коделак Бронхо микстура, таблетки от кашля с термопсисом
Подорожник Грудной сбор №2, лист подорожника (сырье), Гербион-сироп с подорожником, Сироп с экстрактами подорожника и мать-и-мачехи, Стоптуссин фито
Плющ Сиропы Проспан, Геделикс с экстрактом плюща, капли для ингаляций Проспан

При выборе препаратов надо обязательно учитывать ограничения в зависимости от возраста ребенка, у различных препаратов есть противопоказания для детей до 1 года, до 3-х лет, до 6-ти. В соответствии с последними исследованиями подтвержден высокий риск развития бронхоспазма при приеме отхаркивающих препаратов детьми в возрасте до 2-х лет, самым лучшим средством для детей данного возрастного периода является обильное питье, промывание носовых пазух и обеспечение притока свежего воздуха.

С особым вниманием также необходимо относиться к комбинированным препаратам, сочетающим сильные синтетические компоненты и действующие вещества растительного происхождения: Коделак Бронхо, Колдрекс Бронхи и т. д.

Муколитические «детские» средства

Что такое муколитические средства? Мокрота (бронхиальная слизь), накапливаясь в органах дыхания, снижает эффективность газообмена и является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов и присоединения осложнений к первичному заболеванию. В зависимости от состояния организма бронхиальная слизь может быть вязкой, густой, накапливающейся в полости бронхов и легких. Муколитические препараты способствуют изменению бронхиального секрета: снижают его густоту и эластичность, что облегчает транспортировку слизи из органов и путей дыхательной системы.

Муколитические средства и средства отхаркивающие имеют различный принцип действия и при стандартной клинической картине заболеваний не назначаются одновременно. Отхаркивающие средства целесообразно назначать при мокроте пониженной вязкости, чего добиваются приемом муколитиков:

  • на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил и т. п.);
  • на основе бромгексина гидрохлорида (Бромгексин, Бронхосан);
  • на основе карбоцистеина (Либексин Муко, Флуикорт, Флудитек);
  • амброксол-содержащие медикаменты (Лазолван, Амбробене, Амброгексал и т. п).

Комбинированные муколитические средства могут также дополняться компонентами синтетического или растительного происхождения, обладающими противокашлевым, противовоспалительным, антибактериальным действием на организм. Как и противокашлевые средства для детей, муколитики и препараты, оказывающие отхаркивающее воздействие, назначаются врачами (педиатр, отоларинголог). Многие медикаменты используются с осторожностью, учитывая возраст и возможные побочные эффекты компонентов лекарства.

Источник: med.vesti.ru

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

 Номинация  место  наименование товара  цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание      1 Пертуссин          44 ₽
     2 Мукалтин          64 ₽
     3 Сироп солодки          47 ₽
     4 Сироп при кашле от Универсал Фарма          53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания      1 Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)          240 ₽
     2 Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)          139 ₽
     3 Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)          155 ₽
     4 Либексин Муко (Карбоцистеин)          491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства      1 Синекод (бутамират)          362 ₽
     2 Либексин (преноксдиазин)          431 ₽
     3 Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)          318 ₽

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Пертуссин

Рейтинг: 4.9

Пертуссин

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия — соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе — от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы — трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ — это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин

Рейтинг: 4.8

Мукалтин

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина — классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Рейтинг: 4.7

Солодка

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, — до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания — Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости — понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Рейтинг: 4.6

Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия — это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Рейтинг: 4.9

Амброгексал

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик — бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы — ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл — за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка — сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках — только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Рейтинг: 4.8

Флуимуцил

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Рейтинг: 4.7

Бромгексин

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной — две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Рейтинг: 4.6

Либексин Муко

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно — основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Рейтинг: 4.9

Синекод

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Рейтинг: 4.8

преноксдиазин

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества — блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Рейтинг: 4.7

Фалиминт

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Источник: expertology.ru