девочка кашляет, лежа в кровати

У детей, как и у взрослых, может быть множество причин, которые вызывают покашливание. Это может быть рефлекторное движение в ответ на скопление мокроты, которая у детей более вязкая, густая и часто скапливается в дыхательных путях.

Чаще всего покашливание проявляется в утреннее время, при смене положения. Появление такого симптома не стоит оставлять без внимания и обратиться к врачу без промедления, поскольку он может быть проявлением опасных заболеваний.

Инфекционная природа покашливания

Существует несколько самых распространенных инфекционных заболеваний, которые вызывают кашель.

К ним относятся:

  • ОРВИ;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • глистная инвазия.

Разумеется, это лишь только основные причины.

Полный список будет значительно шире.

ОРВИ

отличия гриппа, ОРВИ и ОРЗ

Кашель в данном случае обычно появляется позже других симптомов. Возникает на фоне повышения температуры тела, озноба и насморка.

Характер его может быть различным.

Первоначально чаще всего появляется сухой кашель, приступообразный, надсадный, не приносящий облегчения. Позже он может перейти во влажный, отмечается отделение мокроты, и ребенок чувствует облегчение.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, которое проявляется надсадным кашлем, не приносящим облегчения. Он имеет приступообразный характер, возникает преимущественно в утренние или ночные часы.

Может отмечаться появление густого слизистого отделяемого из носа. Во время приступа также появляется слезотечение, боль в груди. Симптомы чаще возникают по нарастающей, затем постепенно снижаясь. Кашель имеет клокочущий характер, обычно он достаточно характерный и диагностируется на ранних стадиях.

Туберкулез

Это также одна из причин затяжного покашливания у детей. Возникать он может у ребенка любого возраста. Характер меняется в зависимости от формы.

Глистная инвазия

Покашливание при глистной инвазии обусловлено тем, что одна из стадий развития паразитов затрагивает легкие. В данном случае наблюдается периодический кашель у ребенка, без отделения явной мокроты и отхаркивания заметных частиц. Проходит обычно самостоятельно.


Неинфекционные факторы

Они могут быть не менее опасными в сравнении с предыдущими. Поэтому следует выделить основные причины:

  • увеличение аденоидов;
  • увеличенные шейные лимфатические узлы;
  • аллергия;
  • пороки сердца и сосудов;
  • ГЭРБ;
  • рефлекторный кашель.

Увеличенные аденоиды

аденоиды в норме и увеличенные

Ребенок испытывает постоянный дискомфорт и рефлекторно пытается справиться с ним с помощью покашливания. Обычно кашель не надсадный. Возникает периодически. Ребенок тяжело дышит, что связано с механическим препятствием, частое носовое дыхание почти всегда отсутствует. Нарушается сон.

Увеличение шейных лимфатических узлов

Ребенок испытывает постоянный дискомфорт, который пытается облегчить кашлевыми толчками. Откашливание не происходит.

Аллергия


Одной из причин покашливания у ребенка может быть аллергическая реакция на какой-либо раздражитель. Впоследствии аллергия может привести к развитию бронхиальной астмы.

Часто кашель возникает внезапно, на фоне абсолютного здоровья. Кашель может носить приступообразный характер. Обычно сухое покашливание, редко с отделением небольшого количества мокроты.

Она имеет вязкую консистенцию, прозрачный цвет, редко с мутными белыми прожилками. Облегчается после окончания контакта с аллергеном, а также при приеме лекарственных препаратов.

Пороки сердечно-сосудистой системы

Пороки сердца или сосудов, которые приводят к декомпенсации и развитию недостаточности в работе органов. Кашель ребенка обычно вызван застоем мокроты, пропотеванием плазмы через ткань легкого.

Поза почти всегда вынужденная. Ребенок сидит, наклонившись вперед, опирается на руки. Кашель влажный и не приносит облегчения. Мокрота имеет светлый цвет, скудная. Иногда при тяжелом соматическом состоянии присоединяется пневмония. Цвет лица синеватый, что связано с гипоксией.

ГЭРБ

ГЭРБ


Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь также может быть причиной покашливания. Появляется горечь и першение в горле, что связано с забросом желудочного содержимого назад. Характер эпизодический. Возникает чаще после сна.

Такой кашель может возникать у детей, склонных к переживаниям и воздействию стрессов. Покашливание чаще возникает после нервного перенапряжения. Кашель не приносит облегчения, без отделения мокроты. В спокойном состоянии почти не возникает. Данное покашливание у детей — это своеобразная защитная реакция организма в ответ на стресс.

Одной из самых опасных причин появления покашливания является инородное тело в дыхательных путях. Данный кашель обычно приступообразный, при извлечении предмета быстро проходит. Сопровождается слезотечением.

Лечение

Терапия предполагает использование определенных групп препаратов.

А именно:

  • Антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные.
  • Откашливающие, муколитики, средства, разжижающие слизь.
  • Антигистаминные.
  • Сосудосуживающие.
  • Глюкокортикоиды.

При первых же проявлениях кашля следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.


В случае развития покашливания, связанного с ОРВИ или ОРЗ, используют средства патогенетической терапии. Используют противовирусные или антибактериальные средства комплексного действия, а также местные препараты, которые предотвращают обильную ринорею.

В настоящее время широко используются солевые растворы для полоскания полости носа и рта. Эффективными окажутся прогревания области носа. Могут использоваться отдельно жаропонижающие или отхаркивающие, в зависимости от преобладающей симптоматики.

Лечение коклюша обычно проводится в амбулаторных условиях, лишь в некоторых случаях требуется госпитализация в инфекционное отделение. При диагностировании заболевания коклюшем необходима изоляция ребенка для предотвращения возможного заражения других людей. Основными средствами лечения коклюша антибиотики: макролиды, аминогликозиды, ампициллины и левомицетин.

Средний курс лечения составляет 7-10 дней. Также используются средства симптоматической терапии (антигистамины, седативные препараты). Средства с муколитическим и отхаркивающим действием оказываются малоэффективными.

При первых подозрениях на туберкулез стоит проконсультироваться с фтизиатром. Дети очень подвержены данной патологии. Лечение в зависимости от формы может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Но из-за высокой токсичности препаратов предпочтение отдается лечению детей в специализированных больничных учреждениях. Используются макролиды, рифампицин.


Антигельминтное лечение обычно не вызывает особых проблем. Используются специализированные средства, подобранные под определенный вид возбудителя. Существуют возрастные ограничения для использования препаратов. Многие их них противопоказаны к использованию для маленьких детей. Это связано с высоким токсическим действием на печень.

Проблема лечения увеличенных аденоидов до сих пор достаточно болезненная. Точно сформированной тактики не существует. Многие врачи придерживаются выжидательной тактики, некоторые настаивают на операции.

При медикаментозном способе лечения предпочтение отдается сосудосуживающим, антигистаминным и системным противовоспалительным препаратам. Эффективными оказываются гомеопатические средства и физиотерапевтические процедуры.

Лечение аллергии и бронхиальной астмы чрезвычайно важно, поскольку без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Терапия подбирается с учетом преобладающей симптоматики, возраста пациента, степени развития заболевания. Основу лечения составляют антигистаминные препараты.

При развитии более тяжелых симптомов или неэффективности подобранной терапии требуется подключение бронходилятаторов системного или местного действия. При тяжелом течении прибегают к использованию системных гормональных средств группы глюкокортикоидов. Необходимо устранение контакта с аллергеном.


кашель у ребенка постоянный при астматическом расстройстве

Лечение покашливания при сердечно-сосудистой патологии сводится к коррекции работы сердца. Чаще всего возникает необходимость в оперативном лечении. Лекарства чаще относятся к группе мочегонных. Преимущество отдается калийсберегающим диуретикам.

Основным направлением в лечении кашля при ГЭРБ является снижение кислотности желудочного содержимого. Необходимо тщательно следить за питанием, предотвращать переедание, не укладывать ребенка сразу после ужина. Эффективными являются антациды, блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы протонной помпы.

Народные средства

Для лечения детей часто используются грудные сборы. Это смеси трав, которые специально подобраны в необходимой пропорции. Они просты в применении: нужно взять необходимое по рецепту количество травы, залить кипятком, дать настояться и пить в течение дня небольшими порциями.

Отличный эффект оказывают солодка и мать-и-мачеха. Необходимо следить, чтобы дозировка не была превышена.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: DeteyLechenie.ru

Причины покашливания


Учитывая физиологическое развитие, маленьким детям иногда свойственно редкое покашливание, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения.

В дыхательной системе, не зависимо от возраста, постоянно образуется слизь в небольшом количестве.

Если говорить о детях, то в этом случае – слизь гуще, чем у взрослых и имеет более вязкую консистенцию, поэтому освободить от нее дыхательные пути, малышу, немного сложное.

Это периодически и является причиной редкого покашливания у детей. Но если кашель имеет приступообразный характер, носит частую повторяемость и сопровождается другими симптомами, скорее всего это признак проявляющегося заболевания.

Причины постоянного покашливания детей

девочка кашляетТакие причины различны и могут зависеть от разных факторов, в том числе возраста.

Если недуг проявляется у новорожденных, то это может свидетельствовать о недостаточном уровне формирования глотательного рефлекса.

По мере развития ребенка, покашливание пройдет само по себе. Однако если это начинает приобретать форму хронического кашля, необходимо обратиться к педиатру.

У детей от 2 лет основные причины постоянного покашливания без видимых на то оснований могут обуславливаться следующими факторами:


  • стресс или длительные нервные перенагрузки;
  • физиологические особенности развития детского организма;
  • последствия ОРВИ и ОРЗ (например, острый или хронический ринит);
  • аллергические реакции на продукты питания или иные раздражители;
  • прорезывание зубов.

Физиологически слюна может стекать по задней стенке носоглотки и скапливаться в дыхательных путях, превращаясь в слизь. Организм сам пытается удалить ее излишки через покашливания. Так, в период прорезывания зубов процесс слюнотечения усиливается, поэтому и кашлять ребенок может чаще обычного.

Важно также время, в которое ребенок начинает покашливать. Если это происходит по утрам, то это может быть быть хронический ринит или аденоиды, если же ребенок покашливает по ночам, то причина может заключаться в аллергии на внешние раздражители или даже начинающемся неинфекционном бронхите. В таком случае рекомендуется обратиться к педиатру.

Сухое покашливание

детский кашельКашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.


К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.

Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:

  • попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
  • хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
  • аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю пыль.
    Это в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение;
  • начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
  • психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
  • начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.

Нервное покашливание

нервный кашельПрирода нервного кашля до сих пор остается до конца неизученной.

Некоторые врачи-педиатры считают, что это привычка, с которой справиться непросто.

Нервное покашливание является психологической проблемой и появляется в сложных жизненных ситуациях, то есть в обстановке, которую можно назвать экстремальной. Ночью, когда ребенок успокаивается и спазм прекращается, такое покашливание проходит само по себе.

Нервное покашливание является не патологией, а привычкой или симптомом другого заболевания, поэтому медицинское обследование может и не показать адекватных результатов.

Лечение

мама и ребенокЛечение постоянного покашливания у детей зависит от выявленных оснований. Наиболее распространенной причиной является покашливание после ринита (будь он простудной или аллергической природы).

В таком случае, как правило, устраняют причину попадания излишков слизи из носовых пазух в дыхательные пути.

Например, назначают промывание носа, физиопроцедуры и рекомендуют укладывать ребенка на высокую подушку.

В случае, если природа ринита аллергическая, то будет рекомендовано пройти курс приема антигистаминных препаратов. Такое лечение позволит существенно снизить объем вырабатываемой слизи, а значит, со временем покашливание пройдет само по себе.

Кроме того, рекомендуется поддерживать в помещении оптимальную температуру воздуха (не выше 23 градусов) и влажность (можно использовать увлажнители и ионизаторы).

Для лечения сухого кашля рекомендуется увлажнять и смягчать слизистую дыхательных путей.

ингаляцияС этой целью проводят ингаляции:

  • минеральной водой;
  • питьевой содой;
  • отварами лечебных трав.

Такие процедуры обладают муколитическим и антисептическим эффектом.

Ингаляции применяются одновременно с предписанным лечением.

Так, назначаются препараты на растительной основе, компонентами которых являются мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки и др. В случае, если препараты не дают должного эффекта, врач предпишет пройти курс физиопроцедур.

Пища должна быть теплой, мягкой, исключается острое, соленое и сладкое, так как такие продукты могут лишь усилить воспаление. Идеальным питанием на период восстановления являются бульоны, картофельное пюре, творог и каши.

Нервное покашливание лечат строго в индивидуальном порядке.

После проведения медицинского обследования врач назначает терапию в зависимости от того, каковы его причины: физиологические или нервно-эмоциональные.

В случае, если причины носят нервно-эмоциональный характер, врач может прописать успокоительные средства.

Однако наиболее эффективным лечебным мероприятием по преодолению нервного покашливании является гипноз.

В заключении нужно сказать, что, если покашливание у ребенка продолжается больше недели, но при этом не наблюдаются другие симптомы простудного заболевания, необходимо пройти медицинский осмотр. Раннее выявление причин постоянного кашля позволит незамедлительно начать лечение и избежать осложнений.

Источник: momjournal.ru

Причины покашливания у ребенка

Среди наиболее вероятных причин стоит выделить следующие:

1. В результате ринита, гайморита или синусита появляется постназальное затекание, при котором происходит затекание носового отделяемого на заднюю поверхность глотки. Из-за этого образуется раздражение слизистой, что и становится причиной постоянного сухого покашливания. Кроме того, раздражать слизистую оболочку могут сосудосуживающие и антигистаминные препараты.

Покашливание у ребенка: причины и лечение«>

2. Частой причиной покашливания бывает изжога, называемая гастро-эзофагальным рефлюксом. Содержимое желудка попадает через пищевод в полость рта и раздражает слизистую оболочку гортани. Появляется першение в горле, которое и вызывает покашливание без симптомов простуды.

3. Если сухой кашель постоянно преследует ребенка на протяжении длительного времени, то велика вероятность аллергических реакций. Тем более, что меры, направленные на лечение простуды, не дают положительных результатов. Аллергия возникает внезапно, на начальной стадии появляется покашливание у ребенка и закладывается нос. Начинается активное чихание, а из глаз текут слезы. Позднее, состояние ухудшается, происходит серьезное нарушение работы органов дыхания, хотя в горле отсутствуют воспалительные процессы.

Покашливание у ребенка: причины и лечение«>

4. Легкий кашель может появиться по причине сердечно-сосудистых заболеваний, при развитии дыхательной недостаточности и отека легких.

5. Увеличенные лимфоузлы сдавливают трахею или бронхи, вызывая постоянное покашливание. При этом, сами органы дыхания находятся в нормальном состоянии.

Постоянное покашливание у ребенка

Помимо основных причин, связанных с разными патологиями, ребенок может постоянно покашливать и без болезненных отклонений.

Причины легкого кашля у ребенка при нормальном состоянии здоровья:

Сухое покашливание у ребенка

Причины вызывающие у ребенка сухое покашливание:

Чем лечить сухой кашель

Сначала, лечение направляется на устранение причин, вызывающих покашливание у ребенка. Тем не менее, существуют общие терапевтические методы, помогающие устранить сухой кашель.

В первую очередь, увлажняют и смягчают слизистые оболочки дыхательных путей. Для этого применяются ингаляции на основе минеральнойводы, питьевой соды и отваров трав отхаркивающего и антисептического действия.

Покашливание у ребенка: причины и лечение«>

Одновременно, используются противокашлевые лекарственные препараты. Эти средства, направленные на блокирование периферических рецепторов кашля. Среди них, чаще используются Бронхикум, Фервекс, Коделак и Паракодамол.

Выработка и отхождение мокроты также стимулируют препаратами на растительной основе. Это сиропы от кашля, в которых основным компонентов является мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, чабрец, исландский мох и другие. В период лечения соблюдается полупостельный режим.

Нервное покашливание у детей

Природа нервного кашля до сих пор окончательно не изучена. Такое покашливание считают привычкой, с которой трудно справиться. Такой кашель является скорее психологическим фактором, проявляющимся во время трудностей в жизненных ситуациях. Нервный кашель проявляется при возникновении нетипичной обстановки, близкой к экстремальной. Такие психологические стрессы активизируют кашлевой центр и повышают его чувствительность. Поэтому, ни в коем случае нельзя недооценивать подобные ситуации.

Медицинские обследования при нервном кашле дают нормальные результаты и не выявляют патологий. Лечебные мероприятия с применением противокашлевых средств, также не приводят к успеху. Нервный кашель это не болезнь, а привычка.

Так же, как и у взрослых, нервное покашливание у ребенка появляется из-за стрессов. А сами стрессы часто встречаются в период школьной учебы. Дети легкоранимые и эмоциональные из за этого возникает нервозность, которая проявляется в виде нервного кашля, когда начинают подергиваться мышцы гортани. Этот вид кашля исчезает во время сна.

Источник: medic-z.ru

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Периодический кашель у ребенка

Источник: www.kp.ru

Общие причины развития кашля у ребенка

Независимо от вида кашля, он может являться следствием:

  • воспалительных процессов, протекающих в слизистой ЛОР-органов (глотка, придаточные носовые пазухи);
  • острых респираторных вирусных инфекций. Это наиболее распространенная причина кашля у детей. Воспалительные очаги могут локализоваться в нижних и/или верхних дыхательных путях. К верхним относятся ротоглотка, нос, носоглотка, а к нижним – легкие, трахея, бронхи и гортань;
  • бронхиальной астмы. В таких случаях кашель, как правило, сопровождается приступом удушья;
  • наличия аденоидов, когда глоточные миндалины увеличиваются в объеме;
  • заболеваний, не связанных с дыхательной системой органов. Например, при патологиях органов пищеварительной системы или пороках сердца;
  • попадания в легкие или бронхи инородного тела. Такое состояние может представлять угрозу для жизни малыша и требует немедленной медицинской помощи;
  • запыленного, слишком сухого и перегретого воздуха в помещении. Также кашель у ребенка может возникнуть, если он постоянно дышит воздухом, в котором присутствует табачный дым;
  • патологических изменений наружных слуховых проходов, другими словами, по причине наличия серных «пробок». Данная причина является довольно редкой;
  • воспаления среднего уха.

Механизм возникновения кашля

Кашель у детейВследствие воздействия любых факторов, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, слизистая дыхательных путей воспаляется. При данном состоянии отмечается активное деление и распространение клеток, выделяющих мокроту, на более обширные площади. При этом у ребенка сильный сухой кашель может перейти в мокрый кашель.

Происходит продуцирование чрезмерного количества слизи, степень вязкости которой существенно повышается, что нарушает ее подвижность и затрудненность отделения. В итоге появляется кашель, роль которого заключается в том, чтобы очистить дыхательные пути от слизистых скоплений.

Воспалительные процессы, протекающие в тканях органов дыхания, всегда сопровождаются снижением функции легких и бронхов. В результате этого организм ребенка получает недостаточное количество кислорода, что влечет за собой нарушения метаболических процессов. На фоне такого состояния отмечается снижение местной иммунологической защиты органов дыхания. Все это может привести к затяжному течению кашля, а также способствовать его переходу в хроническую форму.

В каких случаях кашель представляет опасность?

В любом случае необходимо немедленное обращение за медицинской помощью, если:

  • кашель возник у ребенка, которому не исполнился 1 год;
  • температура тела ребенка значительно повысилась;
  • у ребенка имеются любые хронические заболевания.

Также следует срочно вызвать врача, если кашель у ребенка сопровождается:

  • выделением мокроты зеленого цвета;
  • присутствием кровяных сгустков при отхаркивании;
  • громкими хрипами;
  • внезапным возникновением и длительным течением (более 15 дней);
  • ночными приступами (спазмами в горле).

Классификация кашля

Для начала необходимо отметить, что разновидности кашля, которые будут описаны ниже, не являются взаимоисключающими, а также носят условный характер.
1. Физиологический
Такой вид кашля считается нормальным явлением в жизни не только детей, но и взрослых людей. Физиологический кашель имеет естественное происхождение и помогает избавиться от наличия инородных тел в дыхательных путях, а также излишка скопившейся в них слизи. Как правило, этот кашель продолжается недолго, но повторяется периодически. При этом симптоматика любых других заболеваний отсутствует.
Если ребенок систематически покашливает, понаблюдайте за его состоянием в течение нескольких суток. Какая у ребенка температура тела, есть ли у него аппетит, как он спит и каково его настроение? Если в поведении малыша ничего не изменилось, переживать не стоит. Но если кашель сопровождается какими-либо симптомами, например, насморком или диареей, немедленно вызывайте врача. Ведь лечение сухого кашля у детей требует специальных медицинских знаний и навыков.
2. Влажный (продуктивный)
Характеризуется цикличностью, то есть естественным прекращением приступа кашля. При данном состоянии у ребенка откашливается мокрота, особенно много ее выделяется в утреннее время суток. Такой вид кашля имеет среднюю громкость и возникает, когда слизистая гортани раздражена и воспалена при наличии:

  • синусита;
  • бронхита;
  • пищеводно-трахеального свища. Чаще всего данная патология встречается у младенцев. После первого глотка жидкости или любой пищи у ребенка начинается приступ кашля. Такие приступы возникают каждый раз при кормлении. Иногда такое состояние сопровождается присутствием цианоза и приступами тяжелого удушья;
  • бронхоэктазов.

3. Сухой (непродуктивный)
В связи с тем, что данный вид кашля по ощущениям является навязчивым и довольно неприятным, его называют раздражающим. Сильный сухой кашель у ребенка характеризуется практически неизменной тональностью и отсутствием выделяющейся мокроты при отхаркивании.

Также стоит отметить, что сухой кашель может появиться и у здоровых детей за счет резкого перехода с улицы, где низкая температура воздуха, в теплое помещение.
Причинами возникновения сухого патологического кашля могут являться:

  • ларингит;
  • начальные стадии бронхита;
  • неходжкинские лимфомы;
  • ларинготрахеит;
  • аспирация инородных тел. Когда присутствуют приступы удушья и цианоз. Впоследствии еще на протяжении длительного времени будет сохраняться приступообразный кашель, чем-то схожий с коклюшем;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • поражение туберкулезом тканей прикорневых лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы, протекающие в реберной плевре. В данном случае, при каждом глубоком вздохе возникает сухой кашель у ребенка. Лечение такой патологии требует вмешательства квалифицированных специалистов.

4. Простудный кашель
Одним из самых распространенных видов является кашель, появляющийся на фоне ОРВИ и ОРЗ. При его развитии у ребенка наблюдается:

  • вялость и потеря аппетита;
  • температура тела, превышающая 37 ⁰ С;
  • раздражительность, беспокойство и плаксивость.

При простуде кашель, как правило, длится около недели и может изменять свою форму. Например, влажный кашель может перейти в сухой кашель у ребенка. Чем лечить такое состояние, проконсультирует врач.

Важно, чтобы родители постоянно наблюдали за течением кашля у ребенка. Так, при ларингите появляется «лающий», сухой и сопровождающийся охриплостью голоса кашель. При фарингите присутствует першение в горле. При бронхите отсутствует болезненность в гортани, кашель громкий и «грудной», при этом выделяется большое количество мокроты и слышны «влажные» хрипы. При трахеите кашель приносит загрудинные болевые ощущения и является громким.

5. Психогенный
Такой вид кашля возникает у детей, которые желают привлечь внимание взрослых к своей персоне. Кашель представляет собой сухие кашлевые толчки, имеющие громкий звук. При осмотре у врача кашель, как правило, усиливается. Это напрямую связано с тревогой и эмоциональным состоянием ребенка. А когда осмотр прошел, кашель успокаивается. Развитие психогенного кашля у ребенка можно спровоцировать, например, начав с ним разговаривать на неприятную для него тему. В таком состоянии ребенка необходимо показать детскому психологу.

6. Коклюшеподобный
При таком виде кашля выделяется большое количество вязкой мокроты. Может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хронический бронхит;
  • муковисцедоз;
  • хроническая пневмония;
  • бронхоэктазы;
  • киста легких;
  • перибронхит.

Немаловажным является умение отличить коклюшеподобный кашель от влажного кашля. В первом случае отсутствует цикличность.

7. Кашель с кровью

Всех без исключения родителей пугает детский кашель. Как лечить его, если в нем присутствует кровь? Конечно, такое зрелище способно привести любого родителя в настоящий шок. Однако стоит заметить, что кровяная мокрота у детей – явление, к счастью, довольно редкое. Но если вы все-таки обнаружите у своего ребенка кровяной кашель, немедленно вызывайте врача.
Кровохарканьем называют наличие кровяных сгустков, прожилок или точечных вкраплений в мокроте. Это может происходить по причине:

  • повышенной степени проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • диапедеза эритроцитов;
  • разрыва мелких капилляров.

Если в отхаркиваемой ребенком мокроте присутствует чистая пенистая кровь, значит, имеет место легочное кровотечение. Количество крови может варьироваться от 5 г до 50 г.
Кровь, находящаяся в мокроте, может являться как алой, так и иметь измененный окрас. Цвет отхаркиваемой крови может быть измененным вследствие процесса распада эритроцитов, что привело к образованию гемосидерина. Такие выделения называются «ржавой» мокротой, которая присутствует у детей, больных крупозной пневмонией.

Присутствие крови в мокроте при кашле может свидетельствовать о наличие:

  • геморрагической пневмонии;
  • затрудненного кровотока (в малом круге кровообращения), который сопровождается левожелудочковой недостаточностью (аортальный или митральный порок);
  • бронхоэктатического заболевания;
  • идиопатического гемосидероза легких;
  • почечной гипертензии;
  • повреждений дыхательных путей вследствие попадания в них инородного тела;
  • коклюша;
  • туберкулеза (когда лимфатические узлы (внутригрудные), пораженные болезнью, прорываются в просветы бронхов).

8. Аллергический
У ребенка, который склонен к аллергическим проявлениям, кашель может возникать по причине попадания в его организм какого-либо аллергена. Такими веществами могут быть:

  • уличная пыль;
  • бытовая химия;
  • пыльца различных растений;
  • определенные духи, дезодоранты.

Сила проявления аллергической реакции, в том числе кашля, напрямую зависит от того, насколько сильно отреагирует организм ребенка на присутствие аллергена в дыхательных путях.

Одними из самых опасных осложнений аллергического кашля являются анафилактический шок и отек Квинке. Такие состояния несут прямую угрозу жизни ребенка и могут стать причиной летального исхода. Также, если ребенок на протяжении длительного времени находится в месте, где присутствует большое скопление аллергена, у него может развиться бронхиальная астма. Данная болезнь сопровождается непроходимостью бронхов.

Развитию бронхиальной астмы более всего подвержены дети, родители которых также имеют склонность к аллергическим проявлениям.

Диагностика кашля у детей

Многие задаются вопросами, что дать ребенку от кашля и как определить вид кашля. Но немногих интересует, как правильно диагностируется данная патология и к какому специалисту обращаться.

В первую очередь, необходимо попасть на прием к педиатру. Врач выяснит вопросы относительно:

  • повышения температуры тела ребенка;
  • зависимости кашля от таких факторов, как перепады температуры на улице, контакт ребенка с аллергенами (домашняя пыль, собачья и кошачья шерсть, растения, бытовая химия и т.д.), физические нагрузки;
  • наличия аллергии у членов семьи;
  • употребления ребенком орехов в недавнем прошлом или игры с какими-либо мелкими предметами, которые могли попасть в дыхательные пути;
  • присутствия такого симптома при кашле, как удушье;
  • времени суток, в которое кашель дает о себе знать чаще всего;
  • вида кашля (мокрый, сухой);
  • наличия, количества, цвета и вязкости отхаркиваемой мокроты;
  • наличия у членов семьи такой вредной привычки, как курение;
  • продолжительности присутствия кашля.

На основании собранного анамнеза и клинической картины, врач может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

  • рентген придаточных носовых пазух;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопия. С помощью бронхоскопа – мягкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой, изучаются бронхи ребенка. Изображение передается посредством камеры на монитор;
  • бронхография. Данная процедура проводится также с целью оценки состояния бронхов ребенка. При этом используют специальное контрастное вещество;
  • анализ крови на выявление антител, чувствительных к различным микроорганизмам (бактериям, вирусам и т. д.);
  • микробиологический анализ мокроты.

По результатам проведенных исследований станет ясно, имеется ли необходимость в консультации других врачей узких специализаций, например, аллерголога, кардиолога, отоларинголога.

Доврачебная помощь ребенку при кашле

Сразу после возникновения кашля у ребенка, родителям рекомендовано:

  • обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это позволит не только предотвратить обезвоживание организма, но и изменить (разжижить) консистенцию мокроты. Ведь степень ее вязкости напрямую зависит от густоты крови. В качестве напитков подойдут: травяные чаи, молоко, вода с лимоном без газа, несладкие компоты и соки;
  • приготовить для ребенка ножную ванночку с добавлением горчичного порошка. После приема такой ванночки на ноги ребенку следует надеть теплые носки. Не стоит забывать, что такую процедуру проводить нельзя, если у ребенка повышенная температура тела;
  • очистить, освежить и увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Проведите влажную уборку помещения и проветрите его. Также можно использовать увлажнитель воздуха. Эти меры способствуют скорейшему и более легкому отхождению мокроты.

Медикаментозное лечение кашля у детей

1. Противокашлевые препараты
Применение данных лекарств уместно, если кашель сухой у ребенка, лечение в данном случае должен осуществлять только квалифицированный врач-педиатр. Также такие препараты назначаются при тяжелых состояниях, когда имеет место сильный кашель с приступами удушья, который не поддается излечению другими методами. Как правило, детям назначается прием:

  • Синекода;
  • Глаувента;
  • Тусупрекса.

2. Муколитики
Препараты, входящие в данную группу, способствуют уменьшению степени вязкости мокроты и более легкому ее отхаркиванию, не увеличивая ее количество. Детям, как правило, назначают прием сиропов, изготовленных на основе эфирных масел, корня солодки, алтея. Также назначаются мукорегуляторы. Например, это могут быть такие лекарственные препараты:

  • Мукодин;
  • Амбробене;
  • Бронкатар;
  • Бромгескин.

Кроме мукорегуляторов и сиропов, ребенку могут быть выписаны таблетки или леденцы для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Доктор Мом;
  • Ангисепт;
  • Септалете;
  • Травесил.

3. Антибиотики

Если помимо кашля у ребенка присутствует повышенная температура тела, имеет место бактериальная инфекция и присоединение гнойного процесса. В таком случае врач назначает прием антибиотиков. Зачастую применяются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды:

  • Цефтриаксон;
  • Сумамед;
  • Цефазолин.

Народные методы лечения кашля у детей

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить течение кашля, родителям рекомендуется пересмотреть рацион питания ребенка. Так, в рацион необходимо включить употребление:

  • лимона;
  • винограда (природное отхаркивающее средство);
  • молочных каш;
  • диетического картофельного пюре;
  • любых сортов капусты.

Кроме того, существует масса действенных рецептов, которые помогают в борьбе с кашлем. Необходимо описать самые популярные из них. Итак.

  1. В 150 г лимонного сока добавить 20 г натурального меда и 10 г медицинского глицерина. Тщательно смешать компоненты. Смесью поить ребенка (по 5 г трижды в день). Особенно хорошо данное средство помогает при сухом приступообразном кашле.
  2. Приготовьте отвар из ягод калины (100 г). В него добавьте 150 г натурального меда. Детям до 7 лет давать по 5 г 3 раза в день. Детям, достигшим 7-летнего возраста, давать по 10 г 3 раза в день. Запивать данное средство рекомендовано теплой водой.
  3. Прекрасно помогает от сухого кашля жженый сахар, молоко и березовый сок. Подержите над огнем столовую ложку с сахаром. Когда сахар станет коричневого цвета, вылейте его на блюдце, где находится 20 г молока. Когда смесь застынет, то станет напоминать конфету. Ее необходимо рассасывать дважды в день, запивая березовым соком.
  4. Черная редька нарезается мелкими кубиками, кладется в кастрюльку и засыпается сахарным песком. Кастрюля помещается в духовку на полтора часа. После этого сок, образовавшийся в процессе приготовления, необходимо слить в отдельную емкость и употреблять по 1 ч. л. через 15 минут после каждого приема пищи.
  5. Траву душицу (1 ч. л.), цветки ромашки и траву мать-и-мачехи (по 1 ст. л.) смешать и залить кипящей водой (300 г). Настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой по 100 г трижды в день.

Ингаляции

С помощью проведения ингаляций можно очистить верхние дыхательные пути от токсинов и микробов, а также существенно уменьшить кашель. Длительность каждой процедуры составляет в среднем 10 минут.

Важно знать!

Детям, не достигшим 3-летнего возраста, проводить процедуры ингаляций не рекомендуется из-за риска развития бронхиального спазма.

Для приготовления ингаляции можно использовать:

  • цветки ромашки;
  • траву душицы;
  • траву мать-и-мачехи;
  • траву чабреца;
  • вареный картофель;
  • эфирные масла (особенно хорошо помогает масло герани и эвкалипта);
  • пищевую соду;
  • йод (использовать с осторожностью, так как йод может вызвать у ребенка аллергию).

Компрессы

Рецепт №1

С помощью водяной бани нужно разогреть растительное масло, в котором смочить полотенце и закутать в него ребенка. Избегайте укутывания области сердца! Сверху полотенца необходимо обернуть ребенка вощеной бумагой (не путать с пищевой пленкой) и укутать в теплое одеяло. Этот компресс желательно сделать перед сном и оставить до утра. Для усиления эффекта можно дать ребенку выпить потогонный настой.

Рецепт №2

Смешать воду и яблочный уксус в пропорции 3:1, добавить в раствор 5 г натурального меда. Смочить марлевую ткань в растворе, которую приложить к грудной клетке и в область горла. Оставить на 30 минут.

Рецепт №3

Отварить 2-3 картофелины среднего размера. Размять их, добавив по 10 г скипидара, растительного масла и спирта. Тщательно перемешать ингредиенты и слепить из полученной массы лепешки, которые нужно приложить к груди и спинке малыша, не затрагивая область сердца. По истечении 2-ух часов компресс можно снять.

Профилактика кашля у детей

Чтобы ваш ребенок не простужался и, соответственно, не кашлял, родителям рекомендуется:

  • закаливать ребенка с ранних лет (водные процедуры, воздушные ванны);
  • не курить в присутствие ребенка;
  • избегать посещения людных мест во время «вспышек» простудных заболеваний (холодный период года);
  • предоставлять ребенку возможность бегать босиком по траве в летнее время;
  • не перегревать ребенка. Одевайте ребенка согласно погоде. Если ручки малыша сухие и теплые, значит, одежда подобрана правильно;
  • изолировать ребенка в отдельное помещение, если кто-либо из членов семьи заболел. Если это сделать невозможно, при контакте с ребенком надевайте марлевую повязку и выделите для него отдельную посуду;
  • обеспечить ребенку правильно сбалансированное питание;
  • в периоды сезонных «вспышек» простудных заболеваний давать ребенку натуральные средства для крепления иммунной системы. Например, настойку эхинацеи, радиолы, женьшеня, элеутерококка или заманихи. Также можно использовать Иммунал;
  • в зимнее время периодически смачивать полотенце в воде, в которой предварительно растворена поваренная соль (10 г соли на литр воды), пусть ребенок попрыгает по полотенцу. Затем можно растереть ступни малыша. Таким образом, за счет воздействия на рефлекторные точки, расположенные на ступнях, можно повысить иммунитет.

Следите за здоровьем своего ребенка. Чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, закаливайте его, не позволяйте заболеванию одолеть организм малыша. И тогда никакой кашель не сможет стать помехой на пути к здоровой и счастливой жизни!

Источник: grippe.su