Пищевая пробка в горле у ребенка

Другое дело, что многие люди живут десятилетиями, даже не догадываясь, что именно эти образования являются причиной их дискомфорта, связанного с неприятным привкусом в горле и отвратительным запахом изо рта, который, увы, никак не удается победить окончательно.

Итак, что такое пищевая пробка, отчего она возникает и как с ней бороться — в этом и всем остальном поможет разобраться данная статья. Прежде всего целесообразно указать, что пищевые пробки в горле могут возникать только из-за особенностей его анатомического строения. Как многие уже, наверное, успели догадаться, речь идет о, так называемом, «рыхлом горле», которое отличается от нормального тем, что имеет слишком мягкую пористую поверхность мягких тканей с большим количеством образовавшихся в ней воронок. Именно в этих углублениях и имеет свойство застревать кусочки пережеванной пищи, постепенно скапливаясь, уплотняясь, наращивая массу и в итоге превращаясь в эти самые пробки.


Логично, что этот процесс не может протекать благоприятно, хотя он и не представляет собой никакой угрозы или опасности ни здоровью, ни уж тем более жизни человека. Весь неприятный момент заключается в том, что эти пробки в скором времени начинают источать резкий отвратительный, иногда даже гнилостный запах, с которым человек не может ничего поделать. Как бы он ни чистил зубы и поверхность языка, не полоскал всю ротовую полость специальными гигиеническими растворами — результат один, что вполне логично, ведь происходит борьба со следствиями, но уж никак не с причиной их возникновения.

Причины образования таких вот неровностей в мягких тканях и, как следствие, пищевой пробки в горле, могут иметь два источника возникновения. Первая из них — генетическая наследственность, то есть горло имеет неровную бугристую поверхность с рождения. Правда, встречается такая патология довольно-таки редко. Вторая причина скорее является приобретенной и виной всему чаще всего становятся частые простудные заболевания инфекционного и бактериального характера в детском возрасте (ангина, тонзиллит, воспаление миндалин и пр.).

При ослабленном иммунитете подобные болезни часто перерастают в хроническую форму и в итоге оказывают самое негативное влияние на мягкие ткани горла, которые постоянно подвергаются гнойным высыпаниям. Как результат, нарывы прорываются, выходит гнойное отделяемое, а лунки остаются. И чем чаще это происходит, тем больше этих самых воронок образуется и размер их только увеличивается, образуя в последствии самые настоящие мешочки, куда и попадает пищевые остатки.


Подтвердить диагноз «пищевая пробка» можно даже самостоятельно в домашних условиях без квалифицированной консультации у специалиста. Для этого достаточно стать напротив источника естественного освещения и тщательно осмотреть свое горло в зеркале. Если внимательно присмотреться, то в глубине зева можно увидеть своего рода плоские образования в ткани круглой формы белесого, желтого или молочного оттенков. Они не предоставляют никакого дискомфорта человеку и уж тем более болезненных ощущений, но запах, который они источают, оставляет желать лучшего.

Убрать пищевую пробку возможно только механическим путем, выдавливая затвердевшие комочки еды из образовавшихся ранее лунок. Безусловно, можно изловчиться и попробовать сделать это самостоятельно, но лучше все-таки предоставить право убрать их квалифицированному специалисту, который сделает это максимально быстро, безболезненно и не повредит нежные мягкие ткани, которые окружают эти инородные образования. Все неудобство домашней терапии заключается в отсутствии особых навыков и необходимых инструментов, в отличии от специализированных клиник. Так, врач даже не будет выдавливать пробку и глубоко лезть в горло, а лишь аккуратно подденет ее с помощью специальной длинной кюретки и без проблем извлечет ее наружу.


Пост-терапия не предполагает применение курса антибиотиков и спиртовую дезинфекцию. Приветствуется только полоскание горла и ротовой полости в целом специальными антибактериальными растворами в течение некоторого времени. После этой процедуры (удаление пробки механическим путем) практически мгновенно исчезают все неблагоприятные симптомы (дурной запах изо рта, довольно сильно ощутимый специфический привкус в горле и пр.).

При этом, пациент должен помнить, что данная манипуляция поможет ему избавиться от этой неприятной проблемой лишь на определенный промежуток времени, спустя который пищевые пробки начнут образовываться вновь и так будет происходить каждый раз.

Источник: www.yod.ru

Почему появляются пробки в горле

Попадания патогенной микрофлоры в организм человека избежать невозможно. Но хороший иммунитет быстро и без последствий справляется с ней. А вот при его сниженных функциях могут возникать воспалительные процессы в горле, которые приводят к образованию пробок в миндалинах.

Казеозные пробки в горле представляют собой гнойные образования в результате гибели клеток, лейкоцитов и бактерий. На вид и по консистенции напоминают творог белого, желтого или серого цвета. Заполняют они ниши в миндалинах, называемые лакунами. При внешнем осмотре с помощью зеркала их можно легко увидеть. Иногда они чувствуются при глотании, создавая ощущение инородного предмета в горле.

Пищевая пробка в горле у ребенка

Гнойные пробки в горле не просто доставляют дискомфорт. Они являются очагом инфекции, которая проникает через ткани и разносится кровотоком по всему организму.


  1. Такая проблема возникает при наличии хронического тонзиллита, при котором в миндалинах постоянно скапливаются бактерии. Продукты их разложения очень негативно сказываются на общем самочувствии человека.
  2. Кроме ослабленной иммунной защиты, причиной для появления казеозных пробок может служить обычная простуда. Если ее не лечить и систематически игнорировать, то в качестве осложнения можно получить образование гнойного налета на гландах. А это означает наличие постоянной инфекции в горле.
  3. Казеозные пробки также являются основным признаком острого тонзиллита (ангины). При фолликулярной и лакунарной ее формах на миндалинах образуется гнойный налет, называемый пробками. Эти пробки и вызывают сильный воспалительный процесс, повышение температуры, общую интоксикацию организма. После комплексного и своевременного лечения (обычно без антибиотиков не обойтись) лакуны очищаются от гнойного налета и человек полностью выздоравливает.
  4. Недолеченная ангина очень легко переходит в хроническую форму – это еще одна причина появления пробок. В таком случае казеозные пробки присутствуют на постоянной основе, вызывая рецидивирование болезни. При этом происходит вялотекущая интоксикация организма, проявляющаяся плохим самочувствием, слабостью, низкой трудоспособностью.

Существуют и другие причины образования гнойных пробок в горле:


  • аллергические реакции на продукты питания или лекарственные препараты;
  • врожденные особенности строения миндалин;
  • переохлаждение или чрезмерное употребление холодных напитков;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • проблемы с носовым дыханием (храп, искривление перегородки);
  • наличие инфекции в дыхательных путях;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • нехватка витаминов в организме из-за неправильного питания;
  • вдыхание сильно загрязненного воздуха, химических паров.

По каким симптомам можно определить пробки

Казеозные пробки, в первую очередь, видны при поверхностном осмотре. Если есть ощущение, что что-то мешает в горле, нужно взять зеркало и заглянуть в ротовую полость. Небольшие бугорки на поверхности небных миндалин с белым или желтоватым содержимым и есть пробки. Чаще всего они появляются при заражении острой формой тонзиллита. Тогда, кроме гнойного налета, будут присутствовать и другие характерные симптомы:

  • першение, саднение и боль в горле;
  • повышенная температура тела (до 39-40°С);
  • покраснение и значительная отечность слизистой глотки, особенно миндалин;
  • затруднение при глотании пищи, а иногда даже слюны;
  • боль в суставах и мышцах;
  • воспалением подчелюстных лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта из-за гнойного налета;
  • общая слабость и усталость.

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Начатое вовремя лечения быстро поставит больного на ноги, а комплексная терапия буквально за несколько дней полностью очистит миндалины от казеозных пробок.

При хроническом течении болезни все эти проявления могут отсутствовать. Человек долгое время может даже не подозревать о наличии гнойных очагов в горле. Только после достаточного накопления бактерий и остатков пищи в лакунах миндалин может чувствоваться дискомфорт. Но на этот момент инфекционный процесс в организме уже идет. Чтобы не допустить хронизации патологии, нужно правильно лечить ангину, а также периодически осматривать гортань на наличие налета и воспаления.

Косвенным признаком наличия казеозных пробок является постоянный неприятный привкус и запах во рту. Он появляется из-за разложения пищи, продуктов распада бактерий, которые гниют в лакунах. Процесс гниения и вызывает неприятный запах изо рта. При значительных размерах или случайном механическом воздействии пробки могут сами выпадать. Появление во рту такого гнойного сгустка служит явным признаком наличия других казеозных пробок в горле.

Внимательное отношение к своему здоровью позволяет вовремя выявить заболевание и начать его терапию. Чтобы казеозные пробки «не поселились» в гландах навсегда, нужно не игнорировать все перечисленные симптомы и оперативно на них реагировать.

Как лечить казеозные пробки – домашняя и традиционная медицина


Несмотря на то, что казеозные пробки не являются заболеванием сами по себе, лечить их нужно и очень важно. Неадекватная терапия чревата постоянными рецидивами тонзиллита или переходом его в хроническую форму. Кроме того, наличие гнойного налета в лакунах гланд со временем приводит к серьезным осложнениям в виде болезней сердца, почек и суставов.

В первую очередь, нужно знать, что пробки удалять самостоятельно категорически запрещается. В момент выдавливания гноя на поверхность выходит только его часть, остальное проникает в ткани и распространяется по организму. Допустить такого ни в коем случае нельзя. Максимальные меры, которые могут быть проведены в качестве первой помощи – полоскание горла содово-солевым раствором. После этого нужно обратиться к доктору.

Медикаменты

Если диагноз определен как острый тонзиллит, то лечение обычно выглядит следующим образом. Назначаются антибактериальные препараты, обычно антибиотики широкого спектра действия – ампициллины, амоксициллины, фторхинолоны. Они активно борются с бактериями, которые и привели к образованию гнойных пробок. Уже после первого приема лакуны начинают очищаться. Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, длится в среднем 7 дней. Самовольно прекращать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя.

Процедура полоскания

Пищевая пробка в горле у ребенкаДополнительно обязательно назначается местная терапия. Важно выполаскивать содержимое миндалин, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее. Применяются готовые антисептические растворы – Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Йодинол. Также можно в домашних условиях приготовить жидкость для полоскания. Это может быть:


  • соль (1 ч. ложка) + сода (1 ч. ложка) + йод (3-4 капли) на 200-250 мл теплой кипяченой воды;
  • яблочный уксус (1 чайная ложечка) на стакан воды;
  • настои или отвары трав – шалфея, календулы, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи.

Процедуру полоскания в первые дни заболевания нужно проводить часто – до 5-6 раз на день. Хорошо чередовать несколько разных растворов, тогда терапевтический эффект будет сильнее. Даже после исчезновения пробок полоскания рекомендуется продолжать, чтобы полностью очистить миндалины от гноя.

Местная терапия (аэрозоли и леденцы)

Для снятия отечности и обеззараживания слизистой используются лечебные спреи. При ангине с казеозными пробками можно орошать горло Орасептом, Каметоном, Ингалиптом, Йоксом, Гексоралом. Можно также аккуратно смазывать миндалины раствором Люголя. Он хорошо очищает миндалины и снимает воспаление. Важно только помнить, что спреи нельзя применять детям до 3 лет, а препараты с йодом не назначаются при йодизме и заболеваниях щитовидки.

С целью уменьшения болевых ощущений и снятия отечности можно использовать леденцы и таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Трахисан, Линкас, Фарисил). При хронической форме тонзиллита можно принимать большими курсами (по несколько месяцев) гомеопатический препарат Тонзилотрен. Перед применением важно исключить возможные проявления аллергии на компоненты препарата.

Прогревания и паровые ингаляции


Пищевая пробка в горле у ребенкаИнгаляции – хорошее средство при любых заболеваниях горла. В остром периоде ангины проводить ингаляции категорически запрещено. Но на этапе выздоровления и в период обострения хронического тонзиллита они показаны. Самый элементарный способ – подышать над паром отваренной картошки. Также можно закипятить воду с несколькими каплями эфирного масла (эвкалипт, мята) и подышать 10-15 минут. Отлично, если в доме есть специальный ингалятор и небулайзер. Оптимальным вариантом будет пройти курс физиотерапевтических процедур в клинических условиях.

При условии выполнения всех комплексных мер по лечению острого тонзиллита гланды очистятся от гнойных пробок буквально за пару дней.

Иные методы лечения при частых рецидивах заболевания

Врач на консультации по поводу пробок в горле может предложить процедуру промывания. Если ангины происходят часто или наблюдается хронический тонзиллит с постоянным образованием пробок, то без нее, скорей всего, не обойтись. Проводится промывание в амбулаторных условиях специальными растворами. Процедура не очень приятная, но весьма действенная. В результате гной вымывается даже из самых глубоких и отдаленных лакун. Проводить ее нужно регулярно, примерно 1 раз в полгода.


При запущенных и тяжелых состояниях рекомендуются аппаратные методики. Это могут быть ультразвуковые волны на область миндалин, микротоки, фонофорез. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство. Но доводить горло до такого состояния не стоит. Главное обратиться за консультацией к доктору и подобрать оптимальный способ лечения.

Лечение казеозных пробок у детей по принципу ничем не отличается от взрослых. Только дозировки лекарственных препаратов и схема лечения должна подбираться согласно возрасту. А также важно учитывать высокую чувствительность детского организма к медсредствам, поэтому даже народные способы нужно согласовывать с педиатром.

Пищевая пробка в горле у ребенка

Во время беременности и в период лактации лечение ангины и гнойных пробок проводится под присмотром врача. Все препараты, а в особенности травы и гомеопатия, согласовываются на предмет пользы для женщины и вреда для ребенка.

Что нужно делать, чтобы пробки никогда не появились

Профилактические мероприятия гораздо важнее лечения. Ведь не допустить болезнь проще, чем потом ее лечить. Это же правило касается и гнойных пробок в горле. Их образование можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:

  • следить за иммунитетом, постоянно его укреплять витаминами, полезными веществами, занятием спортом;
  • соблюдать сбалансированное питание, не злоупотреблять вредной пищей и газированными напитками;
  • следить за гигиеной ротовой полости, регулярно посещать стоматолога;
  • не заниматься самолечением инфекционных заболеваний горла и дыхательных путей;
  • постоянно подлечивать хронический тонзиллит, если таковой уже развился;
  • периодически проводить антисептические полоскания горла с травами;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения;
  • вакцинироваться от сезонных эпидемий гриппа и ОРЗ, не контактировать с больными;
  • избегать стрессов, нервных перенапряжений, недосыпаний.

Все эти профилактические меры уберегут не только от казеозных пробок в горле, но и укрепят общее здоровье организма.

Источник: zubz.ru

Симптоматика

Небольшие отложения в виде пробки при ангине в кратерах миндалин – это небезопасный симптом, который необходимо срочно устранить. Пробки плотной консистенции образуются из-за ряда причин. В большинстве случаев они появляются из пищевых отложений. Остатки еды в ротовой полости становятся благоприятной средой для размножения бактерий и микробов, что становится провокатором развития воспалительного процесса.

Обратите внимание на фото гнойных пробок в горле ниже:

Такие казеозные пробки в горле довольно часто образуются у людей с выраженными глубокими кратерами в миндалинах. Они выделяются из полости рта при сильном кашле или во время жевания пищи. Такой процесс не эстетичен, но определенного медикаментозного лечения он не требует. Однако, важно знать основные правила их предотвращения и удаления.

При проникновении пищи в лимфоидную ткань миндалин происходит моментальное развитие и размножение микробов и бактерий. При нормальной работе иммунной системы они устраняются без медикаментозной терапии, но если пациент страдает от частых простуд или гриппов, ответная реакция организма не наступает. В это время пациенты отмечают образование ряда симптомов пробок в горле:

  • белые выделения;
  • пятна на миндалинах;
  • сильный дискомфорт;
  • тошнотворный запах из полости рта;
  • болевые ощущения в горле;
  • зуд и покраснение в слизистой части глотки;
  • большое скопление выделений на миндалинах;
  • переход болевых ощущений из горла в полость ушей;
  • отек слизистой и миндалин;
  • ощущение кома в горле.

Наличие белой пробки в горле можно диагностировать визуальным осмотром, но, как правило, недуг сопровождается серьезными симптоматическими проявлениями. Обычно выделения возникают внезапно, поэтому пропустить начало воспалительного процесса довольно сложно.

Помимо перечисленных выше симптомов, пациенты отмечают неприятные ощущения во время жевания, а также при приеме жидкости. Нередко возникает резкая боль в горле, а также дискомфорт в ушах.

Для справки! Структура выделений всегда различна. Обычно пробки состоят из твердых частиц инфекционного характера, остатков пищи, мертвых тканевых отложений слизистой оболочки горла, а также клеток крови.

Почему появляются пробки

Пробки в горле могут появиться из-за ряда причин. В большинстве случаев выделения образуются из-за физиологических особенностей организма. Строение миндалин различно и у некоторых пациентов отмечаются небольшие углубления, в которых скапливаются бактерии и микробы, а также различные инфекции.

Кроме того, данные полости могут задерживать не только патогенную флору, но и остатки пищи. Совокупность выделений способствует развитию и размножению бактерий, в результате чего у человека образуется комок из грязи, слизи, гноя и пищевых отходов.

При подозрении на наличие выделений посмотрите, как выглядят тонзилитные пробки:

Помимо этого, существует еще три основных фактора, из-за которых образуется гнойный фарингит:

  1. Выделения из ротовой полости могут появиться после контакта с больным. Так как фарингит – это заразное заболевание не исключено попадание аденовирусов воздушно-капельным путем.
  2. Нередко пробки образуются путем самостоятельного заряжения. Если пациент страдает от кариеса или инфекционного воспаления на слизистой полости носа, пробки из гноя могут образоваться как осложнение уже имеющегося заболевания.
  3. Еще один вид осложнений – это последствия острых респираторных заболеваний, инфекционного мононуклеоза, ангины, острого или хронического синусита, гайморита или отита, а также длительного насморка или даже обычной простуды.

Читайте также: Как вылечить острый гайморит в домашних условиях.

Спровоцировать образование неприятных выделений может патогенная среда, а также ряд микроорганизмов. К ним относятся пневмококки, стафилококк, хламидии, грибки, микоплазма и стрептококк.

Способы лечения

Известно, что у здорового человека миндалины очищаются самостоятельно. При поражении данной области инфекциями и другими опасными агентами, пациенту требуется определенная медикаментозная помощь. В таком случае актуальным вопросом выступает как лечить пробки в горле, а когда медикаменты не требуются?

В случае появления пробок на фоне хронического тонзиллита лечение заключается в своевременном удалении выделений при помощи обычной гигиены полости рта. Пациент должен регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, не забывать обновлять зубные щетки один раз в месяц, а также полоскать полость рта отварами целебных трав.

Подробнее о полоскании рта при ангине можно узнать в данной статье.

Если же пациент заметил большое скопление, необходимо принять срочные меры и убрать пробки в горле. Постоянный рост патогенных образований провоцируют образование неприятного запаха изо рта, а также сильных болевых ощущений. Кроме того, пробка – это риск развития инфекционных воспалений, что опасно для легких, почек и других органов.

Для справки! Если пробку нельзя удалить при помощи полоскания, незамедлительно обратитесь к доктору. В стационаре больному окажут промывание миндалин, что вернет чистоту полости рта.

Для взрослых

Чтобы устранить казеозные пробки необходимо установить истинную причину выделений. После этого следует установить как избавится от гнойных пробок в горле. Стандартное лечение заключается в следующем:

  1. При бактериальном характер недуга назначаются курс терапии с применением антибиотиков – «Цефазолин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Азитрокс».
  2. Помимо этого, взрослому человеку могут назначить спреи с содержанием антибиотиков – «Биопарокс» или «Гексорал».
  3. Промывание лакун с помощью растворов «Фурацилина» или «Мирамистина».

Помимо стандартного курса, пациент должен укрепить иммунитет. Для этого следует пить чаи на основе мяты, ромашки, эвкалипта, малины и других сборов целебных трав и растений. Дополнительной терапией выступит физиотерапия, а именно УВЧ-процедуры и фонофорез.

Если медикаментозное лечение не помогает, больному следует пройти хирургическое удаление.

Для детей

Лечение детей подразумевает прием определенных препаратов. Как предупреждает известный детский врач Комаровский, как и все другие педиатры, применять медикаменты следует в соответствии с возрастом.

  1. Для промывания и устранения пробки в горле у ребенка вы можете использовать «Хлоргексидин» или «Йодинол». Помимо этого, используйте отвары на основе лечебных трав или настойки из ромашки, мяты, коры дуба, эвкалипта и других.
  2. Не забывайте применять витамины B, C, E и PP.
  3. При тяжелом воспалении ребенку назначаются антибактериальная терапия, с применением таких медикаментов, как «Цедрокс», «Дурацеф», «Биодроксил».

Если стандартные методы не помоги, ребенку назначается озонотерапия. Такой метод позволяет заморозить воспаленный участок и устранить патогенные организмы за одну процедуру.

Как устранить пробки дома

Лечить тонзилитные пробки можно в домашних условиях. Для этого необходимо воспользоваться ватными палочками или другими специализированными инструментами.

Внимание! Каждый раз используйте только стерильные инструменты, так как грязный прибор может спровоцировать развитие тяжелого воспаления ангины.

Пищевая пробка в горле у ребенкаПри очищении важно менять ватные палочки, так как они быстро собирают комочки и становятся скользкими. При неловком движении вы можете травмировать полость рта, что спровоцирует ухудшение самочувствия больного. Поэтому важно знать как промыть горло от пробок.

Механизм проведения процедуры:

  1. Заранее подготовьте стерильные ватные палочки, зубную щетку, фонарик, зеркало и воду в стакане.
  2. Осмотрите миндальные пробки в горле с помощью зеркала и фонарика и определите локацию выделений. Если пробки находятся глубоко в полости рта, высуньте язык и произнесите звук «А».
  3. После определения местонахождения тонзилитной пробки, зажмите в руках чистую ватную палочку, предварительно смочив ее в любом антисептике.
  4. Подденьте пробку и выньте палочку.
  5. Если устранить выделения с первого раза не удается, нажмите на окружающие ткани. Таким образом, вы сможете удалить гнойные выделения путем выдавливания. Однако, такой метод может травмировать слизистую, поэтому проводить процедуру необходимо с особой аккуратностью.
  6. После полного удаления тонзилитной пробки прополощите рот чистой водой.

Внимание! Если у пациента несколько пробок, для их устранения каждый раз используйте новую палочку. Таким образом, вы устраните риск повторного инфицирования тканей.

Если устранить пробки с первого раза не получилось, необходимо обратиться к доктору. Скорее всего, выделения разрослись и плотным образом прилегают к миндалинам.

Если вы не уверены в правильности действий и при очищении ротовой полости чувствуете сильный дискомфорт и боль, не пытайтесь устранить слизь самостоятельно. Следует понимать, что грубое удаление тонзилитных пробок провоцирует еще более сильное воспаление, а также распространение микробов и вирусов на миндалинах.

Кроме этого, вы можете повредить целостность слизистой оболочки и тканей, что станет причиной появления рубцов. В последующем вы можете столкнуться со сложностью устранения гнойных выделений. В таком случае вас ждет длительный период лечения.

Заключение

Чтобы не допустить образование пробок в горле необходимо своевременно лечить все заболевания в полости рта, в том числе зубов и десен. Старайтесь не находиться на улице в холодное время года больше двух часов, а также укрепляйте иммунную систему витаминными комплексами.

Источник: gorlonos.com

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

  • Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
  • Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

  • Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
  • Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
  • Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

  • частые ОРВИ;
  • курение;
  • экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

  • неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
  • ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
  • першением;
  • неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

  • Зловонным запахом из ротовой полости.
  • Раздражением горла.
  • Болезненностью при глотании.
  • Отеком миндалин.
  • Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

  • Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
  • Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
  • Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

  • Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
  • Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

  1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

  • настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
  • солево-содовым раствором;
  • настойкой прополиса;
  • антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

  • Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
  • Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
  • Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
  • лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
  • лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
  • рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
  • предупреждение переохлаждения.

Источник: liqmed.ru