Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Почему у ребенка увеличены миндалины
Миндалины у ребенка воспаляются чаще чем у взрослых из-за неокрепшего иммунитета.

Причины возникновения гипертрофии

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция — предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Вернуться к оглавлению

Степени увеличения миндалин

Существует четыре стадии воспаления:

  1. Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.
  2. Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.
  3. На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.
  4. Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

  1. неправильный прикус челюсти;
  2. недоразвитие грудной клетки;
  3. малокровие;
  4. умственная отсталость.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

  • изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;
  • боли в носоглотке;
  • сложности глотания пищи;
  • дисфункции в дыхательной системе;
  • проблемы со сном;
  • красное раздраженное горло;
  • повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.

Почему у ребенка увеличены миндалины
Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками — лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

  • антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;
  • физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;
  • витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

  • постельный режим;
  • теплое щелочное питье;
  • щадящая диета из теплых протертых блюд;
  • обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

  • ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;
  • раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;
  • 3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;
  • настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;
  • раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

  • большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;
  • дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы

На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.

Операция назначается, если:

  • частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;
  • наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.

В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.

Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:

  1. радиоволновый;
  2. лазерная деструкция (для детей старше 10);
  3. криозаморозка;
  4. ультразвуковой.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Предотвратить рецидив заболевания можно путем поддержания иммунной системы ребенка, выбором правильного режима, разумной закалки, регулярной санаторно-курортной терапии. Важно ликвидировать возможные источники инфекции, такие как кариес, аденоиды и прочие серьезные ЛОР-заболевания.

Источник: InfoGorlo.ru

Почему происходит разрастание?

Первой линией защиты человека от вредоносных бактерий и вирусов являются небные миндалины и аденоиды. С их помощью организм пресекает непрошеным гостям дорогу в дыхательные пути, вырабатывает иммунную память и учится, таким образом, побеждать последующие инфекционные атаки.

Кроме того, лимфоидные клетки миндалин выполняют еще одну, не менее важную для организма человека, функцию — кроветворную. Они служат поставщиками лимфоцитов в кровеносное русло.

Одни из шести имеющихся у человека — парные небные миндалины — легко разглядеть с помощью зеркала, если широко открыть рот. Они располагаются по бокам глотки и обычно имеют средний размер. Хотя у некоторых людей анатомически могут быть достаточно крупными и даже выходить за пределы дужек глотки.

расположение гланд в глотке человека

До сих пор достоверно неизвестно, что является спусковым механизмом неконтролируемого роста клеток небных миндалин. Говорят только об очевидной взаимосвязи гипертрофии миндалин у детей с некоторыми факторами риска. Это:

  • достаточно частые инфекционно-вирусные заболевания — не только самого ребенка, но и мамы в период вынашивания;
  • неблагоприятные роды;
  • частое переохлаждение ткани миндалин и т.д.

Не стоит также сбрасывать со счетов общую экологическую обстановку и наследственную предрасположенность.

В то же время возможны регрессии болезни. Когда на фоне тренированного иммунитета и редких респираторно-вирусных заболеваний миндалины постепенно принимают прежние размеры.

Стадии заболевания

В зависимости от тяжести симптоматики выделяют три степени гипертрофии небных миндалин у детей:

  • 1 — начальная степень, когда гланда выступает за границу небной дужки менее чем на половину пространства до середины глотки;
  • 2 – гланда уже разрослась и перекрывает пространство более чем наполовину;
    гипертрофия 2-ой стадии
  • 3 степень — наиболее тяжелая и опасная ввиду того, что гипертрофированные ткани разрастаются до огромных размеров, касаясь друг друга.
    третья стадия гипертрофии

Помимо увеличения в размерах небных гланд, существует гипертрофия глоточной и язычной миндалины, которые также могут иметь разные стадии. Однако в данной статье мы разбираем только патологический процесс в небных образованиях, так как гипертрофия глоточной миндалины – это аденоиды. Немного другая тема. А увеличение язычной обычно связано именно с наличием аденоидов.

Симптомы

ребенок с больным горломКлиническая картина прогрессирующего увеличения миндалин у детей включает в себя:

  • шумное затрудненное, особенно в ночное время, дыхание;
  • беспокойный сон с рефлекторным кашлем и храпом;
  • бледность кожных покровов;
  • жалобы на головные боли, а вот горло не болит.

Нередко наблюдается искажение дикции (например, проблема в произношении согласных), гнусавый голос.

На фоне частых отитов может развиваться нарушение слуха. Возможно изменение анатомического строения лицевого отдела с удлинением верхней челюсти и характерно выступающими вперед зубами.

Как обнаружить? Диагностика заболевания

Опытный врач видит рыхлые миндалины у ребенка, что называется, невооруженным глазом.

Но, безусловно, существуют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые позволяют подтвердить диагноз «гипертрофия».

Фарингоскопия и УЗИ глотки помогают оценить размеры органа, окраску и степень плотности. А также устанавливают отсутствие или наличие (в случае гипертрофического тонзиллита) воспалительного процесса.

Параллельно исследуют кровь, мочу и бактериологические посевы из области зева.

Необходимо вовремя разграничить простую гипертрофию и такие грозные процессы, как лимфосаркоматоз, кисты, лимфогранулематоз.

Лечение

Вариативность лечения больших миндалин у ребенка зависит от тяжести течения и степени развития заболевания.

Терапия 1-ой стадии

Если имеются проблемы с носовым дыханием, их необходимо устранить. Особенно важно сделать это в холодное время. Ибо одной из предпосылок возникновения рыхлых миндалин у ребенка является их переохлаждение, которое возникает при дыхании ртом.

Целебным является горный и морской воздух.

Методы лечения 2-ой стадии

Врач может назначить смазывание гланд и слизистой оболочки носоглотки противовоспалительными и вяжущими препаратами. А также частые полоскания антисептическими растворами. Процедуры могут быть как ежедневными, так и курсовыми. Например, смазывание Каротолином каждый день, до сна, ежедневно, и Колларголом 3% по схеме «2-3 недели — месяц отдыха».

В случае необходимости лекарственная терапия может быть усилена введением стимуляторов иммунной системы, таких как ИРС-19, Лизобакт или Имудон.

Еще один вариант того, как можно уменьшить миндалины у ребенка без операции, — это методы аппаратного физиотерапевтического лечения. Самые популярные:

  • ингаляции на основе минерализованной воды,
  • грязевые аппликации-компрессы для подчелюстной области,
  • фоно- и электрофорез,
  • ультразвук, СВЧ, лазеротерапия
  • озоно-, бальнеотерапия,
  • тубус-кварц и другие.

Следует отметить, что ткань этого органа иммунной системы способна к самовосстановлению и даже после условно полного удаления может через какое-то время вырасти вновь.

Можно ли не лечить? Осложнения

Некоторые родители полагают, что делать что-то при больших миндалинах у ребёнка не надо. Дескать, само пройдет с возрастом.

Это не так.

Гипертрофический рост небных миндалин несет для здоровья ребенка очень серьезные последствия. Отсутствие вовремя начатого и адекватно проводимого лечения приводит к:

  • возникновению патогенных очагов инфекции в легких, гортани и горле;
  • отложенным проблемам с почками и другими органами;
  • разного рода психологическим проблемам и страхам (малыш боится задохнуться во сне, стесняется своего гнусавого голоса и т.д.);
  • к отставанию в развитии из-за постоянного недостатка кислорода (гипоксии) головного мозга.

Профилактика патологий миндалин

Понятно, что вместо того, чтобы думать, как лечить увеличенные миндалины, лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы они не разрослись. А для этого надо укреплять иммунитет.

Необходимо ввести в распорядок дня закаливающие процедуры, увеличить время прогулок на свежем воздухе, обеспечить нормальный режим сна и сбалансированное питание.

Также можно дополнительно закалять горло, чередуя полоскание прохладной и теплой водой. Только нужно следить, чтобы вода была слишком холодной, а ребенок не проводил процедуру сразу после пребывания на солнце или участия в подвижных играх.

Значительно облегчит состояние уже больного малыша и поможет избежать развития заболевания оптимальная температура и влажность воздуха в помещении. Если у вас нет возможности приобрести специальные увлажнители воздуха, внимательно следите за режимом обычного проветривания помещения и делайте влажную уборку.

Источник: gorlolor.ru

Чем опасны постоянно увеличенные гланды?

Изменение формы и размера гланд свидетельствует о том, что в них происходит воспалительный процесс. Если его не лечить, то со временем возможно появление неприятных последствий:

  • Нарушение дыхания во сне. Ребенок на некоторое время перестает дышать, просыпается. Из-за этого он плохо высыпается, становится раздражительным, невнимательным.
  • В горле появляются неприятные ощущения при глотании. Они связаны с тем, что увеличенные гланды мешают нормальному прохождению пищи и слюны. Ребенок отказывается от еды, у него появляются беспричинные позывы к рвоте.
  • Появляется кашель. Иногда устранить кашель помогает только удаление гланд. Но такая ситуация возникает достаточно редко.

Почему же миндалины могут увеличиться, чем спровоцировано такое явление? Трудно выделить одну основную причину. В каждом случае она своя, зачастую действие оказывают несколько негативных факторов. Чаще всего увеличение миндалин у детей связывают с простудами, неблагоприятными внешними условиями, повышенной аллергической реакцией организма. Кроме того, к снижению иммунитета приводит несбалансированное питание, постоянные переохлаждения организма.

Симптомы увеличенных гланд

Если у ребенка появились неприятные ощущения в горле, он жалуется на першение, боль при глотании, появился кашель, значит, возникли проблемы с гландами. Симптомы могут проявляться одновременно или по отдельности, в разной степени. Чем раньше начато лечение, тем меньше неприятностей доставит болезнь. Кроме того, не следует забывать о возможных последствиях, которые сильно осложнят дальнейшую жизнь малыша. К основным симптомам, которые говорят о необходимости начинать лечение гланд, относят:

  • болезненность в процессе глотания,
  • сухость горла, провоцирующая першение,
  • затрудняется дыхание,
  • появляется ощущение сдавленности в ротовой полости,
  • голос становится хриплым,
  • характерна повышенная потливость.

Температура тела колеблется в зависимости от стадии болезни. Хроническая форма может протекать без температуры или с небольшим повышением (около 37 градусов). При обострении возможен скачок до 39 градусов. Кроме того, на миндалинах появляется белесый налет, увеличиваются лимфоузлы, изо рта неприятно пахнет. При обнаружении любого из этих симптомов у ребенка лечение должно быть начато незамедлительно.

Увеличенные миндалины у ребенка являются характерным признаком таких болезней как тонзиллит или ангина. Менее выраженные симптомы, отсутствие температуры часто связывают с хроническим тонзиллитом. Он появляется, если лечение тонзиллита или ангины было выполнено не до конца. Опасность этой формы заключается в постоянном присутствии очага инфекции, который способен принести вред всему организму.

Ангина – это острая форма тонзиллита. Для нее характерно резкое повышение температуры, сильно болит горло, на миндалинах хорошо виден налет. Врачи подчеркивают, что не так страшна сама ангина, как возможные последствия. Болезнь дает осложнения на сердце, суставы. Поэтому к лечению нужно приступать, как только появились первые симптомы.

Как лечить миндалины?

Учитывая важность миндалин как органа иммунной системы, их лечение должно носить систематический, комплексный характер. Главной задачей является уничтожение очага инфекции с миндалин. В этом помогают консервативные и хирургические методы.

Медикаменты и дополнительные мероприятия врач подбирает, исходя из особенностей и стадии болезни. В общем случае при средне и ярко выраженных симптомах рекомендуют такие действия:

  • максимальный покой, минимум нагрузок,
  • большое количество теплой жидкости в виде чая с лимоном, компота из сухофруктов, разбавленных соков,
  • закапывание носа соляными растворами, которые помогают убрать инфекцию с глотки,
  • полоскания антисептиками, отварами трав.

У маленьких детей часто возникает проблема с полосканием: они не умеют полоскать горло. Что делать в таком случае? Можно использовать спреи, содержащие комплекс препаратов. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное, смягчающее действие. Их используют после еды до 4-х раз в день. Если у ребенка нет высокой температуры, ему можно сделать сухой компресс. Берут теплый, но не колючий шарф, обматывают шею малыша. Дети часто капризничают, отказываются носить шарф. Уговорить их поможет небольшая хитрость: если мама скажет, что шарф обладает магическими возможностями, то ребенок может согласиться на некоторое время стать «волшебником».

При тяжелой форме ангины, если установлена бактериальная причина ее возникновения, врач назначает антибиотики. Детям стараются подобрать щадящие виды (например, макролитики). Дозировку и длительность приема подбирает врач. Родителям не следует самостоятельно прерывать курс лечения. Зачастую они считают, что таким образом заботятся о здоровье детей, уменьшая негативные последствия от антибиотиков. Но невылеченный тонзиллит или ангина переходят в хроническую форму, излечить которую значительно сложнее.

Что делать с миндалинами при хроническом тонзиллите?

Эта форма болезни характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Иногда внешние проявления болезни вообще отсутствуют на протяжении длительного времени. Однако забывать о миндалинах нельзя, требуется постоянно наблюдаться у лора. Тогда можно будет предупредить обострение, предотвратить развитие осложнений. Опасность хронического тонзиллита заключается в его негативном воздействии на ребенка. Малыш чаще болеет, быстро устает, становится невнимательным.

Если гланды часто напоминают о себе, то врач порекомендует ряд мероприятий, которые облегчат состояние, помогут оздоровить организм. К таким методам относят магнито и лазерную терапию, физиопроцедуры, воздействие ультразвуком, ингаляции, фитотерапию. Они позволяют не только снять воспаление, но и способствуют уменьшению размера гланд. Иногда консервативные способы не справляются с проблемой, миндалины увеличиваются настолько, что мешают дыханию, дают осложнения на другие органы. В этом случае ставится вопрос об операции.

Удаление гланд: за и против

Буквально пару десятилетий назад в больницах были очереди на удаление. Сейчас этот метод лечения стараются применять только в крайних случаях. Гланда – нужный орган, который выполняет защитную и кроветворную функции. Ее постоянное увеличение не является поводом к удалению, а только показанием к выявлению причин и назначению адекватного лечения.

Выделяют несколько случаев, когда без удаления не обойтись. Если в миндалинах произошли патологические изменения, то ставится вопрос об их удалении. Это происходит, когда лимфоидная ткань заменяется соединительной. Она более грубая, хуже выполняет дренажную функцию, становится хранилищем инфекции.

При помощи специальных тестов врач может проверить, как миндалина справляется с нагрузками. Нормально функционирующая гланда должна выделять определенное число лимфоцитов. Если их недостаточно, это может означать, что начнут развиваться осложнения. Избежать этого поможет удаление. Еще одним показанием является тяжелое протекание болезни, невозможность лечения антибиотиками. Также вопрос об удалении встает, если за год человек перенес более 3-5 ангин. Таким образом, удаление стараются применять только в крайних случаях.

К весомым аргументам оставить гланды относят то, что в организме они выполняют важную защитную функцию. Они предупреждают заболевания других органов дыхания. Ученые установили, что при наличии гланд у людей реже встречается онкология дыхательных путей, меньше вероятность развития осложнений.

Любой врач скажет, что избежать такого сложного выбора, как удалять или оставить миндалины, можно, если постоянно заниматься их лечением. Причем оно включает не только прием медикаментов или посещение процедур. Здоровый образ жизни, полноценное питание помогут сохранить здоровье ребенку, не травмировать его операцией.

Для профилактики болезни можно и нужно использовать средства народной медицины. Чаи, настои, отвары должны стать постоянными спутниками малыша. Они насытят организм микроэлементами, окажут противовоспалительное действие, укрепят иммунитет. Ребенка нужно оградить от табачного дыма. Пассивное курение приносит ему не меньший вред, чем сигарета. Нужно следить, чтобы малыш полноценно дышал носом.

Источник: gorlonos.ru