В 1890 году Роберт Кох открыл туберкулин и был уверен, что данное вещество поможет избавиться от туберкулеза, однако он ошибался. Тем не менее, его открытие помогло создать самый простой способ диагностики этого страшного заболевания – туберкулиновую пробу или, как ее еще называют, реакция Манту.

Манту

Проба Манту — что это и когда ее делают?

Очень часто, люди путают Манту с прививкой и это в корне не верно. Данная проба не имеет никакого отношения к вакцинации и является специальной диагностической пробой, необходимой для выявления наличия в организме палочки Коха.

Проба проводится при помощи внутрикожного введения туберкулина и последующей оценки реакции, возникшей в ответ на данное введение. Выявляют два основных вида туберкулинодиагностики:

  1. Индивидуальная. Проводится только по показаниям;
  2. Массовая. Данный тип проводится всем детям в определенном возрасте в странах, для которых характерен повышенный уровень заболеваемости.

Для проведения исследования используется два вида туберкулина.

  1. Альттуберкулин (АТК). Так называемый туберкулин Коха. Состоит из обезвреженных нагреванием микобактерий. Его главным недостатком является то, что в нем имеются примеси, поэтому достаточно высок риск возникновения ложноположительной реакции. Именно поэтому сейчас данный вид практически не применяется в медицинской практике;
  2. Очищенный туберкулин (PPD). Данный вид туберкулина характеризуется тем, что его полностью очищают от всех примесей, которые могли быть получены при росте микобактерий на питательной среде.

Проба Манту

Безвредна ли прививка Манту, какие у нее противопоказания

Важно понять, что проба Манту необходима для раннего выявления туберкулеза, поэтому ее проведение имеет большое диагностическое значение. Большинство педиатров сходится во мнение, что данная процедура совершенно безопасна для детей. Притом, как здоровых, так и для детей с различными хроническими заболеваниями.

Однако имеются противопоказания для проведения данной процедуры:

  • острые инфекционные заболевания;
  • аллергические состояния;
  • кожные заболевания;
  • наличие в анамнезе эпилептических припадков или же подтвержденного диагноза эпилепсии.

Помимо этого, проба переносится если менее чем за месяц до ее проведения была совершена вакцинация ребенка.

Чем лечить герпес на губах при беременностиГерпес, можно узнать из нашей публикации на сайте.

Расшифровка клинического анализа крови есть в этой статье.

Отсюда вы узнаете, почему в середине цикла бывают коричневые выделения.

Реакция на Манту у ребенка, группы риска

Выделяют несколько видов реакции на туберкулиновую пробу:

  1. Анергия. Реакция на пробу отсутствует (отрицательная);
  2. Нормергия. Отмечается умеренная реакция;
  3. Гиперергия. Недостаточная реакция;
  4. Гипоэргия. Повышенная реакция.

Следует отметить, что на выраженность реакции могут влиять сторонние факторы, так, снижение чувствительности к пробе Манту наблюдается при следующих состояниях:Реакция на манту

  • прием противоаллергических средств;
  • наличие в анамнезе недавней вакцинации от полиомиелита;
  • прием гормональных препаратов;
  • прием витаминов. в частности, группы В. также возможно снижение реакции при приеме витамина С и Д.

Повышение чувствительности может наблюдаться при некоторых заболеваниях, а именно:

  • заболевания щитовидной железы. в частности, базедова болезнь;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • грипп.

Также следует сказать о вираже пробы Манту.

Вираж устанавливается в следующих случаях:

  1. Когда отрицательная проба переходит в положительную;
  2. Увеличение диаметра пробы в сравнении с предыдущей на 6 мм и больше.

В любом случае, вираж пробы не говорит о том, что у ребенка туберкулез. Это может свидетельствовать о попадании в организм туберкулезной микобактерии, но не о развитии самого заболевания.

В норме, проба Манту проводится с 12 месяцев и ее делают каждый год до достижения ребенком 14 лет. Однако, существуют факторы риска из-за которых пробу приходится делать два раза в год начиная с 6 месяцев. К таким факторам относят:

  • по каким-либо показаниям ребенку не была сделана в родильном доме прививка БЦЖ;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • хронический бронхит;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Уход за Манту

Крайне важно понимать, какие правила необходимо соблюдать после проведения пробы. Так, запрещается:

  • чесать место инъекции;
  • смазывать папулу любыми лекарственными средствами или кремами;
  • накладывать на место инъекции бинт или пластырь.

Некоторые родители ошибочно полагают, что после проведения пробы Манту нельзя мыться или смачивать место инъекции. Однако это в корне неверно.

Причиной появления такого ошибочного суждения служит то, что раньше использовались тесты, которые вводились не внутрикожно, а накожно и попадание в место введения воды могло исказить результат.

Сейчас такой способ введения не используется, поэтому после проведения пробы можно спокойно принимать ванну.

Купание с прививкой

Как измерить Манту у ребенка

Первое что нужно знать – оценка пробы проводится спустя трое суток, после введения туберкулина. Сначала проводится внешняя оценка. Реакция может проявиться в двух вариантах:

  1. Покраснение;
  2. Инфильтрация. Данный вид характеризуется образованием на месте инъекции плотного выпирающего участка – папулы.

Затем проводится измерение размеров папулы прозрачной линейкой в поперечном направлении. Важно помнить, что оценивается не покраснение, а именно размер инфильтрата.

Так, выделяют следующие типы реакции:

  1. Отрицательная. Полностью отсутствуют изменения на коже;
  2. Сомнительная. Папула отсутствует или не превышает 4 мм;
  3. Слабовыраженная. Размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
  4. Средневыраженная. Размер папулы составляет 10-14 мм;
  5. Выраженная. Размер папулы больше 14, но меньше 17 мм;
  6. Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 17 мм.

В любом случае, проба Манту протекает у всех детей индивидуально и зависит от нескольких факторов.

Измерение

Норма Манту у детей по годам

В зависимости от возраста, нормальные размер папул могут отличаться.

Возраст Размер папулы, мм
1 год От 5 до 11
2-3 года 5-10
4 года До 8
5-7 лет 5-6
8-13 лет Сомнительная или отрицательная реакция

В первый год большие размеры папулы объясняются недавно проведенным вакцинированием. Также, результаты обследования могут зависеть от иммунитета, переданного от матери к ребенку.

Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергии

Наиболее распространенными побочными эффектами на проведение процедуры являются всевозможные аллергические реакции. Так, достаточно часто, в виде побочных проявлений, выявляют:

  • повышение температуры тела;
  • появление сыпи;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • тошнота и рвота;
  • приступы бронхиальной астмы.

Тем не менее, побочные эффекты обычно связаны с ошибками врачей, которые сделали пробу Манту при наличии противопоказаний.

Температура

Что говорит доктор Комаровский по поводу пробы Манту у детей

Согласно доктору Комаровскому, сторонники запрета на проведение Манту часто говорят о том, что во вводимой смеси содержится фенол.

Однако он содержится в столь низкой дозировке, что для отрицательного воздействия на организм необходимо ввести более 1000 проб. Также следует отметить, что фенол образуется в организме и в норме, а также содержится во многих продуктах, часто употребляемых в пищу.

Также, доктор Комаровский рекомендует следующее:

  1. Пробу Манту необходимо совершать до проведения прививок;
  2. Если этого сделать не удалось, то совершение пробы допускается лишь через месяц после прививки;
  3. Не рекомендуется проводить пробу Манту после использования препаратов крови. Необходимо подождать 2 недели;
  4. Ежегодное проведение пробы рекомендуется проводить в один и тот же сезон. Лучше всего в осеннее время;
  5. При введении проб необходимо чередовать руки. Например, в четные года в левую, в нечетные в правую.

Отказ от пробы на реакцию Манту, поиск альтернативы

Иногда, родители крайне негативно относятся к проведению данной пробы или же у ребенка возникает сильная аллергическая реакция на Манту. В таких случаях, проведение исследования невозможно. Однако, важно контролировать развитие такой серьезной патологии, как туберкулез.

С этой целью, современная медицина предлагает следующие методы исследования:

  1. Иммунограмма. Данное исследование позволяет оценить состояние иммунной системы организма. Тем не менее, он не дает точно определить, произошло заражение или нет;
  2. Метод Суслова. Заключает в исследовании капли крови, в которую добавляется туберкулин. Данная методика также характеризуется низкой диагностической значимостью и считается достоверной лишь в половине случаев;
  3. Серологическое исследование. Направлено на выявление IgG, специфичного для антигена микобактерий;
  4. Диаскинтест.

Диаскинтест

В любом случае, наиболее доступным и точным методом исследования на туберкулез остается проба Манту.

Дополнительная информация о пробе Манту, ее точности и необходимости — в следующем видео.


Источник: nektarin.su

Что это такое

Проба Манту была разработана в 1908 году доктором Шарлем Манту, спустя 18 лет после открытия самого экстракта туберкулина. Он первым предложил вводить сыворотку туберкулина в кожу и оценивать взаимодействие компонентов с индивидуальной иммунной системой человека.

Доктор Комаровский о пробе Манту

Под названием туберкулин закреплено общее понятие экстрактов из различных групп микобактерий туберкулеза (tuberculosis, bovis и avium). Различные варианты концентратов позволяют проводить диагностику, как человека, так и животных, например крупного рогатого скота. Самым распространенным вариантом вещества стал очищенный туберкулин (PPD или в полной форме «purified protein derivative»), представленный комбинацией различных групп фильтратов культуры микобактерий человеческого и животного типов.

Для Манту по мнению доктора Комаровского существует ряд противопоказаний, основными являются:

  • Инфекционные заболевания в острой фазе.
  • Поливалентная аллергия.
  • Эпилепсия.
  • Карантин в детском учреждении.

Сегодня в арсенале педиатров имеется альтернатива — диаскинтест. Его тоже можно проводить в диагностических целях для выявления иммунитета к туберкулезной инфекции.

Когда делают Манту


Периодичность проведения Манту здоровым детям регламентирована законодательством (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.2003 года № 109). На его основании каждому подростку и ребенку по достижении 12 месяцев следует проводить одно Манту 1 раз в год при условии наличия предварительной вакцины БЦЖ против заболевания туберкулезом.

Если ребенок принадлежит к одной из групп риска, то Комаровский рекомендует проводить Манту дважды в год:

  • Отсутствие вакцинации против туберкулеза по медицинским показаниям или при наличии отказа родителей.
  • Сопутствующие соматические заболевания — сахарный диабет, Вич-инфекция с длительной гормональной терапией, язвенные изменения желудочного тракта, патологии крови, системные заболевания.
  • Субфебрильная температура неясной причины.

Для детей старше двух месяцев существует правила сочетания вакцинации и диагностических тестов:

  1. Проведение Манту, оценка реакции.
  2. Только при отрицательном результате в виде отсутствия покраснения (гиперемии) кожи в месте укола разрешено проведение прививки.
  3. Между тестом и вакцинацией следует сохранить временной промежуток от 3 дней до 2 недель.

Прививки профилактического характера могут дать ложноположительную реакцию кожи. Поэтому Комаровский советует проводить их после Манту. Если эта рекомендация сложна в выполнении, тогда между вакциной и туберкулинодиагностикой нужно делать промежуток не меньше 1 месяца.


Многих мам волнует момент взаимосвязи Манту и ОРВИ. На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, Комаровский отвечает, что решение в большей степени принадлежит родителям. Потому что для Манту не характерны последствия в виде простуды.

Ограничения после Манту

Длительное время бытовало мнение, что после Манту нельзя мыться или мочить Манту. Доктор Комаровский сегодня не согласен с этим ложным убеждением, потому что препарат вводится под кожу, куда вода физически не сможет попасть. Конечно, стоит временно не купаться в открытых водоемах, чтобы исключить инфицирование ранки после инъекции.

Правила проведения Манту

Подкожную инъекцию препарата осуществляет медицинская сестра. Интерпретировать реакцию Манту может также медсестра или врач.

Для туберкулинодиагностики применяются специальные шприцы объемом 1мл, с градацией шага — 0,01 мл. Иглы короткие, тонкие с косым срезом. Туберкулиновые шприцы внешне похожи на инсулиновые, отличаются градацией и единицами измерения.

У шприцов имеется срок годности (дата выпуска указана на упаковке), запрещается использование просроченных экземпляров. Доктор Комаровский рекомендует родителям обращать внимание на дату на вскрываемом шприце.

При заборе туберкулина из ампулы необходимо придерживаться следующих правил:

  • Предварительная обработка ампулы этиловым спиртом.
  • Вскрытие только при помощи специального ножа.
  • Заполнение шприца раствором до отметки 0,2 мл, а затем выравнивание содержимого до 0,1 мл, что соответствует одной дозе (необходимо для точного отмера используемой сыворотки).

Допускается хранение ампулы после вскрытия не больше 2 часов.

Положение пациента во время инъекции — сидя для предупреждения травмы в случае потери сознания. Такое возможно при эмоциональной нестабильности. Если ребенок маленький, то доктор Комаровский предлагает маме взять его на руки, тогда малышу будет не страшно во время инъекции.

Первоначально важно подготовить области инъекции (средняя треть предплечья по передней поверхности) путем обработки кожи спиртом. После этого подкожно вводится игла с ориентацией среза наконечника вверх. Далее, нажимая на поршень шприца, впрыскивается одна доза туберкулина. Критерием правильного введения служит сформировавшаяся на поверхности белесоватая папула (уплотнение) размером до 0,9 см.

Препараты

Для проведения Манту применяют два варианта препарата. Отличаются они степенью очистки.

Название Состав Особенности
Классический вариант — альттуберкулин (АТК) Нагревание и обезвреживание микобактерий туберкулезной палочки с последующей обработкой и получением вытяжки. Большое количество дополнительных примесей вызывает неспецифическую аллергическую реакцию у ребенка на Манту. В таком случае возникает сложность дифференциации между гиперемией на фоне аллергии и ответной реакцией на тест.
Очищенная версия стандартного туберкулина (PPD) Очищение препарата от примесей среды для получения максимально «чистого» варианта. Сегодня именно такому составу отдают преимущество в лечебно-профилактических учреждениях развитых стран.

Основная причина отказа от классического препарата для туберкулинодиагностики — появление аллергии на чужеродный белок (этот факт доктор Комаровский замечал при использовании АТК), который входит в состав питательной смеси для роста микобактерий.

Результаты

Манту оценивают не ранее чем через 2-3 суток после постановки инъекции. С помощью линейки с миллиметровой шкалой проводится замер поперечного диаметра инфильтрата по отношению к оси предплечья.

Отрицательная Манту Сомнительный результат Положительный результат Манту
  • полном отсутствии папулы, участка гиперемии кожи в месте укола;
  • слабо выраженном покраснении (норма пробы Манту для детей — участок измененного цвета не более 1 миллиметра).

По мнению Комаровского после Манту температура у ребенка не должна подниматься.

Размер инфильтрата не превышает 4 миллиметров. Также сомнения вызывает маленькая зона гиперемии в месте прокола кожи (допускается до 5 мм в диаметре) без четко выраженного инфильтрата. Четко прослеживаемый инфильтрат диаметром от 5 мм. Положительная реакция подразделяется на три группы:

  • Слабоположительная (размер инфильтрата 5-9 мм в диаметре).
  • Средне интенсивная (размер инфильтрата увеличен до 10-14 мм)
  • Выраженная (инфильтрат 15-16 мм).

К категории везикуло-некротических реакций относят выраженные проявления в виде крупных папул с образованием участков омертвения в центральной ее части и гнойничков под кожей. Нередко весь процесс сопровождается лимфангитом.

Реакция Манту считается усиливающейся в случаях, когда отмечается динамическое увеличение диаметра инфильтрата на 5 мм и более при сопоставлении с размерами предыдущих реакций.

Нередко у детей можно получить ложноотрицательный результат (отрицательная Манту при подтвержденном факте инфицирования), возникающий при:

  • слабой иммунной системе, которая не способна адекватно ответить на инъекцию туберкулина (типично при любых иммунодефицитах);
  • недавнем инфицировании (сроком до 2 месяцев);
  • возрасте до 6 месяцев.

Результат может получиться ложноположительным (большая папула при отсутствии инфекции туберкулеза в организме) в случаях если:

  • организм инфицирован другими (нетуберкулезными) микобактериями;
  • присутствуют аллергические реакции;
  • ребенок недавно переболел другими заболеваниями бактериальной этиологии;

Особенно строго доктор Комаровский призывает следить за последовательностью мероприятий — БЦЖ вакцинация и Манту.

Тревожные результаты

Бывают случаи, когда у малыша, не привитого вакциной БЦЖ, Манту становится положительной, хотя до этого всегда была отрицательной. Это явление доктор Комаровский называет «виражом туберкулиновой пробы», что означает инфицирование детского организма палочкой Коха. В такой ситуации Комаровский призывает не паниковать, поскольку неизвестно, насколько распространен процесс заражения. Реакция показывает лишь факт воздействия бактерии на организм. Следует незамедлительно обратиться к фтизиатру, пройти соответствующие дополнительные обследования, сделать рентгенографическое исследование легких (наиболее точным и информативным является метод компьютерной томографии), после чего будет составляться план лечения.

Комаровский считает, что критерием заражения будут случаи, когда положительная реакция Манту (на фоне ранее проведенной вакцинации) закономерно уменьшалась во времени. Но на очередном скрининге папула резко выросла. Такие изменения являются основанием консультации специалиста и прохождения дополнительных обследований. Лечение назначается по необходимости.

Если родители отказываются от Манту

По мнению ведущих специалистов страны (в том числе известного педиатра Комаровского), докторов медицинских наук и зарубежных врачей с мировым именем введение туберкулина в рамках диагностических процедур не несет опасности. Важно не забывать о том, что туберкулиновая проба не является прививкой, а лишь диагностической аллергопробой и не несет в себе токсического действия.

В крайнем случае, можно найти альтернативу. Существует метод высевания туберкулезной палочки из крови или слюны пациента. Этот способ совершенно безопасен, но и имеет свой минус — он очень длителен по времени.

Другой альтернативой является тест Суслова. Для проведения этого теста берут кровь из пальца, помещают ее в пробирку и добавляют туберкулин в сочетании с вторичными вспомогательными компонентами. Также можно провести иммуноферментный анализ крови на выявления иммуноглобулинов специфичных к туберкулезу. Еще одной актуальной и безопасной альтернативой является лабораторный квантифероновый тест. С его помощью можно обнаружить скрытую или активную форму туберкулёза.

Выводы

Доктор Комаровский призывает не отказываться от проведения Манту, потому что в основе успешной профилактики туберкулеза лежит раннее определение инфицированности и своевременное назначение «облегченного» варианта лечения. Пропуск ранней фазы заболевания чреват длительным, сложным и тяжелым для организма лечением.

Источник: Tuberkulez.pro

Виды реакции

Существует несколько видов рассматриваемой процедуры. Если манипуляция проводится по показаниям, прививка индивидуальна, а массово Манту вводится одновременно нескольким пациентам. Процедура проводится в местах с высоким процентом заболеваемости, чтобы своевременно выявить инфицированных годовалых детей и пациентов других возрастов.

Перед прививкой лаборант определяет, какой использовать тип туберкулина:

  • Коха. В состав входят микобактерии, обезвреженные путём нагревания. Из-за отсутствия примесей результат может быть ложноположительным.
  • Чистый туберкулин. Примеси в состав не входят.

Реакция манту: норма

Проба не ставится, если у пациента аллергия, болезни кожи, острое инфицирование, припадки либо эпилепсия в анамнезе. Нормой для детей считается прививка 1 раз в год. Первая инъекция вводится в годовалом возрасте, когда иммунитет уже более-менее сформирован.

Если в проживаемом регионе высокий процент заболеваемости туберкулёзом либо выявлена индивидуальная реакция организма, допустимо делать Манту до позднего подросткового возраста (18−19 лет). Взрослым лицам туберкулинодиагностика не назначается — для подтверждения болезни достаточно флюорографии и лабораторных исследований.

Проведение процедуры

Правильное выполнение процедуры заключается во вводе туберкулина подкожно. После этого краснеет кожа, возникает уплотнение. Существуют определённые требования, как должна проводиться манипуляция. К примеру, чтобы получить точный результат, ребёнок должен находиться в сидячем положении. Инъекция вводится в предплечье с помощью туберкулинового шприца. После процедуры на кожном покрове появляется папула («пуговка»).

Реакция Манту у ребёнка будет считаться нормальной, если соблюдать некоторые требования:

Норма манту

  • Необходимо отказаться от вакцинирования против других болезней за 3 месяца до пробы.
  • Чтобы ввести иглу, доктор должен слега оттянуть кожу. Таким способом раствор проникает в толщу эпителия, а не в мышечную ткань.
  • Манту следует делать только специальным шприцем.

Если иммунитет не отвечает, делается БЦЖ. Заподозрить болезнь можно по «виражу» — резкому увеличению папул в размерах в отличие от предыдущей пробы. На туберкулёз указывают следующие факты:

  • смена отрицательного результата на положительный;
  • стойкая большая папула после трех ежегодных проб.

В вышеописанных случаях ребёнок направляется в тубдиспансер. При положительной реакции вакцина вводится повторно через 2 недели. Если результат остается таким же, пациенту назначается консультация фтизиатра.

Реакция манту: норма у детей 1 года

Норма и отклонения

Выраженность реакции организма зависит от возраста и времени вакцинации. Проверка места ввода укола осуществляется по специальной таблице. Согласно ей норма реакции Манту на прививку у детей 1 года жизни — 10−17 мм. Другие показатели нормы по годам:

  • С 2−6 лет папула не должна превышать 10 мм.
  • В 6−7 лет может возникнуть отрицательный либо сомнительный иммунный ответ.
  • С 7−10 лет папула достигает 16 мм.
  • В 11−13 лет «пуговка» нормальная (может быть 10 мм).
  • В 13−14 лет, если ответ сомнительный либо отрицательный, проводится повторная проба.

Результат у взрослых, в отличие от реакции нормы Манту в 1 год у детей, носит отрицательный характер. Диаметр «пуговки» в среднем равняется 4 мм.

Результаты пробы

Оценка проведённой манипуляции производится врачом через 3 дня. Если все нормально, на руке заметна маленькая точка. С учётом местной реакции результат может быть разным:

Манту: норма для детей

  • Отрицательный. Воспаление отсутствует. Это указывает на давний контакт с возбудителем болезни, когда пациент смог её победить, или на то, что поражения не было вовсе.
  • Положительный. Воспаляются ткани в области введения иглы. Это происходит из-за заражения туберкулёзом либо ребёнку ввели вакцину БЦЖ. В последнем случае развивается слабовыраженная реакция. Диаметр папулы — до 9 мм. При средней реакции показатель равняется 14 мм, а при выраженной — 16 мм. У некоторых пациентов наблюдается гипераллергическая реакция, при которой «пуговка» достигает 17 мм. Появляются гнойнички.
  • Сомнительный. Если на коже ребёнка появилось покраснение, но папулы нет, тогда размер гиперемии равняется примерно 4 мм. Это расценивается как отсутствие туберкулёза.

Факторы риска

Доктор Комаровский уверяет, что на ответ организма влияют разные факторы. Можно получить ложный результат по определенным причинам, включая заболевания хронического характера, раннее инфицирование. Положительный ответ связан с недавней вакцинацией против других болезней и аллергией на составляющие компоненты туберкулина.

Другие факторы:

  • Аллергия. Проба, сделанная в период пищевой либо бытовой аллергии, провоцирует появление папулы даже в 20 мм. Чтобы предупредить подобное явление, рекомендуется делать Манту после полного выздоровления пациента.
  • Дисбактериоз с глистной инвазией. Заболевания провоцируют аллергию, а сама проба — тубвираж. В данном случае пациенту показано антипаразитарное лечение.
  • Отрицательная экология повышает риск развития интоксикации детского и взрослого организма, что приводит к искажению реакции Манту. Врач диагностирует положительный результат.

Правила ухода за «пуговкой»

Ложноотрицательный либо ложноположительный ответ получается в случае неправильного ухода за местом укола. Чтобы обеспечить достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые правила, включая отказ от обработки кожи разными средствами.

Другие советы фтизиатров:

  • папула не должна контактировать с жидкостью;
  • запрещено расчёсывать папулу;
  • необходимо отказаться от цитрусовых и сладостей.

Если после пробы ребёнок намочил руку, её нужно осторожно промокнуть полотенцем (не вытирать!). Об этом случае рекомендуется сообщить врачу во время оценки результата.

Побочные явления

Обычно проба Манту переносится хорошо. Редко наблюдаются некротические изменения на коже и воспаление, что связано с гипераллергической реакцией организма. Если возникла аллергия, проба не считается результативной, поскольку в таком случае невозможно определить ответ иммунной системы на туберкулин.

Симптоматика аллергии развивается резко. При этом появляются:

Манту: нормальные размеры норма у детей

  • высокая температура;
  • зуд;
  • сыпь на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • анафилаксия;
  • апатия;
  • низкая работоспособность.

Вышеописанные осложнения развиваются на фоне некоторых причин, включая постановку пробы при наличии противопоказаний. Аналогичная симптоматика наблюдается при нарушении правил ввода туберкулина.

Другая этиология развития побочных явлений:

  • нарушены условия хранения препарата;
  • введение некачественного туберкулина.

Чтобы снизить риск развития отрицательной реакции, рекомендуется правильно питаться. В меню должны быть включены продукты с витаминами.

Мнения специалистов

Мнения педиатров по поводу пробы Манту противоречивы. Некоторые врачи считают реакцию вредной для детей, так как в состав препарата входят опасные вещества — к примеру, Твин-80. Это стабилизатор, который провоцирует дисбаланс гормонов.

Другое опасное вещество, входящее в состав медикамента, — фенол. Яд легко накапливается в организме, а при повторном проведении Манту возможна его передозировка. Нарушается работа печени и почек. К другим минусам пробы педиатры относят:

Манту норма у детей 1 года

  • Недостоверность результата. Реакция может быть ложноотрицательной и ложноположительной.
  • Цитогенетические проблемы. Прививка провоцирует отклонения в работе генетического аппарата.
  • Исследования доказали, Твин-80 провоцирует разные патологии в половых органах.
  • Появление «пуговки» связано с аллергией на введённый препарат. Если присутствует индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, может развиться анафилактический шок.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Редко проба Манту приводит к снижению уровня тромбоцитов и кровоизлиянию в мозг.

Реакция манту норма у детей

Манту прививка реакция

Большинство медиков полагает, что проба не нагружает иммунитет ребёнка, поэтому её проводят ежегодно. Так как в состав используемых препаратов входит незначительная доза ядовитого соединения, то на организм соединение не оказывает отрицательного влияния.

Современные педиатры считают рассматриваемый метод диагностики сомнительным, так как для него характерны побочные эффекты и недостоверные результаты.

Но, чтобы предупредить развитие отрицательной клиники, рекомендуется делать прививку только здоровым детям.

Аллергикам показан приём антигистаминных средств за 3 дня до планируемой манипуляции и в течение 3 дней после нее.

Читайте далее:

Источник: rebenokrazvit.ru