Особенно настораживает мам, когда ребенок сильно кашляет, что делать: ведь данный симптом провоцирует рвоту и приводит к осложнениям. В таком случае надо суметь оказать первую помощь.

Причины кашля у ребенка

Кашель сопровождает много недугов, определить течение которых, можно только на основании результатов исследований.

Чаще всего, данный симптом сопровождают следующие заболевания:

  • респираторно-вирусные инфекции;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • аллергию;
  • коклюш.

Очень часто, приступы кашля возникают при простуде, которой может заболеть ребенок, Сначала появляется насморк, затем слизь попадает в органы дыхания.

У взрослых такое течение болезни проявляется реже. Вместо этого, слизь стекает по стенке горла, что и   приводит к воспалению.


Помимо простуды, причиной кашля может являться и эпидемия гриппа. В таком случае ребенок ощущает озноб, появляются слабость, головная боль и жар. При несвоевременном лечении симптома, воспаление переходит на соседние органы, провоцируя бронхит и пневмонию. Чтобы этого избежать, принимают препараты для выведения мокроты.

Народные средства

Если кашель является следствием простуды, избавиться от неприятного симптома можно и в домашних условиях. Чтобы это сделать, используют народные средства.

Среди них:

  • Настой из сосновых почек. Хорошую эффективность на начальных стадиях заболевания дает использование средства с добавлением молока или воды. Для приготовления рецепта в 0,5 л горячего молока добавляют 2 ч. л. сосновых почек и настаивают 60 минут. Принимать по 50 мл в течение дня каждые два часа;
  • Барсучий жир. Когда ребенок кашляет, средство применяют наружно, растирая спину, стопы и грудь, укрывая малыша одеялом. Детям старше трех лет, барсучий жир разрешается принимать внутрь, выпивая лекарство по 1 ч. л перед каждым приемом пищи. Лучше результата можно достичь, добавляя в рецепт молоко с медом, это не только очень полезно, но и делает напиток вкусней. Укрепление иммунитета, лечение бронхита, профилактика туберкулеза – далеко не все, что может делать барсучий жир;
  • Сок из листьев алоэ. Чтобы приготовить данный рецепт, требуется смешать топленое масло и мед в равных долях и настоять лекарство в холодильнике. Принимать в течение пяти дней перед каждым приемом пищи;

  • Гоголь-моголь. Очень популярное средство, знакомое многим еще с детства. Готовится следующим образом: два яичных желтка растирают добела и смешивают с 1 ст. л. меда и 4 ч. л. сливочного масла. Выпивать по 2 ч. л. три раза в день за полчаса перед едой;
  • Медово-горчичные лепешки. Главным преимуществом данного средства является то, что его используют при лечении кашля у грудных детей. Для этого требуется смешать муку, мед, горчичный порошок и растительное масло в равных долях и приложить средство на ночь. Чтобы компресс не сползал с груди, его необходимо примотать бинтом и надеть пижаму.

Предупреждение: несмотря на то что применение народных средств эффективно против простудного кашля, их прием не заменит основного лечения. Перед тем как делать данные процедуры, стоит проконсультироваться с врачом.

Препараты

Перед тем как лечить кашель у детей, следует узнать причины его появления. Для этого необходимо посетить педиатра. Если ребенка тревожит влажный кашель, ему показаны противокашлевые средства, при сухом – отхаркивающие и муколитические препараты.

Для лечения ОРЗ, бронхита и пневмонии, педиатр часто выписывает следующие препараты:

  • Бромгексин. Улучшает отхождение мокроты, делая ее густой. Подходит для детей старше трех лет. Дозировка препарата зависит от возраста: до 6 лет сироп принимают по 2-5 мл, школьникам потребуется до 10 мл средства. Частоту применения лекарства определяет врач. Сироп несовместим с препаратами, подавляющими симптомы – это провоцирует осложнение заболевания;

  • Лазолван. Лекарство для устранения влажного кашля, ускоряет отхаркивание, не подавляя симптомов. Раствор Лазолвана принимается по схеме: детям от трех до пяти лет назначают по 1 мл три раза в сутки, для 6-12 летних дозировку увеличивают в 2 раза. К противопоказаниям средства относят индивидуальную непереносимость препарата;
  • Амброксол. Таблетки против кашля, направленные на выведение слизи. Обладают отхаркивающим, антивоспалительным и противобактериальным эффектом. Средство не рекомендуется принимать детям дошкольного периода – в таком случае нелегко подобрать дозировку. Амброксол принимается после еды: первые три дня пьют по одной таблетке 3 раза в сутки, в последующие дни прием лекарства сокращают до двух раз. Длительность применения средства определяет врач;
  • АЦЦ. Препарат муколитического воздействия, его назначают маленькому ребенку для устранения влажного кашля. Несмотря на свою эффективность, препарат имеет много противопоказаний, поэтому его нельзя назначать самостоятельно.

Большинство препаратов от кашля для детей, изготавливаются на натуральной основе, благодаря чему их считают безопасными. Очень действенным средством при лечении простуды считают корень солодки, который включают в состав отхаркивающих сиропов. Также в фармакологии применяют мать-и-мачеху, чабрец и корень алтея – все эти травы входят в грудные сборы.


Укрепит иммунитет ребенка и применение препаратов на натуральной основе. Настойка элеутерококка, родиолы и эхинацеи сильно уменьшают вероятность появления простуды и гриппа.

Продолжительность профилактического курса длится, как правило, около трех недель. Детям, страдающим затяжными заболеваниями дыхательных путей, также полезно санаторно-курортное лечение. Будьте здоровы!

Источник: allergology.ru

Искривление носовой перегородки

Полость носа разделена хрящом на две равные части. При смещении пластинки дыхание ребенка затрудняется. Малыш дышит ртом и из-за этого чаще болеет простудными заболеваниями. Дети с искривлением носовой перегородки постоянно кашляют, быстро устают, испытывают головные боли.

Единственный способ избавиться от проблемы – операция по выпрямлению перегородки. В ее ходе проводится дугообразный разрез слизистой оболочки, иссечение лишней хрящевой ткани, нанесение косметических швов. Однако проведение такой процедуры разрешено после 16 лет, когда костно-хрящевая система уже сформирована, но организм еще способен к регенерации.


Ребенок с искривленной носовой перегородкой требует особого внимания к здоровью. Родители должны своевременно лечить простудные болезни, не допускать состояния, при котором малыш постоянно вытирает сопли, чихает, кашляет. Для этого необходимо проводить лечебные ингаляции, промывать полость носа слабым солевым раствором, укреплять иммунитет.

Кашель при сердечной недостаточности

Ребенок постоянно кашляет при слабой работе миокарда. Из-за сердечной недостаточности кровь застаивается в желудочке сердца. Орган отекает, увеличивается в размере. Это приводит к натиранию легочной ткани, что проявляется желанием откашляться. Сопутствующие симптомы – неровное дыхание, потливость, немотивированная усталость.

Своевременно выявленную сердечную недостаточность ребенка можно вылечить консервативными методами. Для этого малышу дают гликозиды («Дигоксин», «Целанид») для стимулирования работы миокарда. Прием диуретиков («Урегит», «Клопамид») уменьшает отеки внутренних органов. А симптоматическая терапия позволяет улучшить общее состояние здоровья.

Во время лечения сердечной недостаточности следите, чтобы в рацион входили продукты, богатые калием. Ограничьте количество соли, потребляемой жидкости. Гуляйте на свежем воздухе не менее двух часов в день, следите за физическими нагрузками малыша. После восстановления нормальной работы миокарда ребенок перестанет постоянно кашлять.

Спазмы при глистной инвазии


Если ребенок постоянно кашляет даже после курса приема отхаркивающих средств, необходимо сдать анализы на наличие глистов. Врачи объясняют, что основная среда обитания гельминтов – кишечник. Но некоторые виды паразитов просачиваются в сосудистую систему, мигрируют по организму, останавливаются в легочных тканях.

В органах дыхания гельминты питаются компонентами крови, слизистыми выделениями. При этом они блокируют воздухообмен, выбрасывают токсины. В результате ребенок постоянно кашляет, пытаясь избавиться от препятствия в дыхательных путях. Особое беспокойство доставляют ему легочные черви (цепни, аскариды).

Ребенок перестанет кашлять только после полного очищения организма от паразитов. Для этого он должен принимать антигельминтные препараты, лекарства для скорейшего выведения мертвых глистов, продуктов их жизнедеятельности. Для облегчения дыхания малышу дают противовоспалительные, отхаркивающие средства.

Ребенок кашляет осмотр

Аллергический кашель у ребенка

Ребенок аллергик кашляет при постоянном контакте с раздражителем, который находится в воздухе квартиры. Это может быть:

  • шерсть домашних животных;
  • перо комнатных птиц;
  • пыльца цветущих растений;
  • табачный дым;
  • книжная пыль.

Дети с аллергией часто страдают от ночных приступов кашля при вдыхании частиц пуха из подушек, порошка свежевыстиранного белья.

Аллергический кашель имеет характерные признаки:

  • внезапно появляется на фоне удовлетворительного состояния здоровья;
  • температура тела ребенка остается в норме;
  • отхаркивается малое количество прозрачной слизи;
  • сопровождается насморком, слезотечением, сыпью;
  • не переходит во влажную продуктивную форму;
  • внезапно пропадает после прекращения контакта с раздражителем.

Для выявления раздражителя назначают кожные аллергопробы или специальный анализ крови.

Чтобы ребенок перестал кашлять, необходимо обеспечить ему гипоаллергенный быт. Для этого отдайте родственникам домашних животных, птиц, цветущие комнатные растения. Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, покрывала. Регулярно вытирайте пыль, проводите влажную уборку.

Разрастание носовых миндалин

У детей с ослабленным иммунитетом часто происходит разрастание носовых миндалин. Они сдавливают нервные окончания задней стенки глотки, раздражают нервные рецепторы. В итоге ребенок слегка покашливает днем, а по ночам страдает от приступов сухого кашля. Другой характерный симптом аденоидов – постоянная заложенность носа при отсутствии соплей.

При своевременном выявлении разрастания миндалин проводится консервативная терапия. Ребенку назначают противовоспалительные и антисептические препараты, ингаляции отваром лекарственных трав, промывание носа слабым солевым раствором. Одновременно малыш принимает средства для укрепления иммунитета.


Если аденоиды перекрывают дыхательные пути, препятствуют носовому дыханию, врач назначает оперативное удаление миндалин. Для этого используют скальпель, лазер, криотерапию. После операции ребенок начинает свободно дышать носом, прекращает постоянно кашлять и храпеть по ночам. А соблюдение здорового образа жизни и закаливающие процедуры позволяют избежать рецидивов болезни.

Ребенок кашляет спрей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и кашель у ребенка

Если ребенок кашляет без выделения мокроты, необходимо обследовать его пищеварительную систему. Так, при слабом сфинктере часть пищи с едким желудочным соком попадает в пищевод и раздражает его стенки. В итоге малышу постоянно хочется откашляться. Кроме того, он страдает от боли в животе, частых отрыжек и рвотных позывов.

Для улучшения самочувствия ребенка врач выписывает лекарства для ослабления отрыжки («Маалокс», «Альмагель»), для уменьшения образования желудочной кислоты («Циметидин», «Низатидин»). Но основной способ лечения – диета, переход на дробное питание. Не разрешайте малышу лежать, наклоняться или плавать после еды.

Если из-за болезни ребенок не набирает вес, постоянно кашляет, ощущает боль в пищеводе, врач назначает оперативное лечение. Фундопликация проводится щадящим эндоскопическим способом. В ходе операции хирург ушивает клапан через небольшие разрезы брюшины. Восстановительный период длится несколько дней, после чего неприятные симптомы полностью пропадают.

Сухой воздух в квартире, как причина раздражения слизистой


Иногда ребенок постоянно кашляет из-за пересушенного воздуха в комнате. Такая проблема особенно актуальна зимой в отопительный период, когда окна квартиры плотно закрыты. Дополнительными причинами покашливаний выступают сигаретный дым, пыль, частицы шерсти домашних животных.

Пересушенные оболочки верхних дыхательных путей легко подвергаются инфицированию. Покашливание от недостаточного увлажнения часто переходит в кашель от простуды. Поэтому родителям необходимо приобрести увлажнитель воздуха в детскую комнату или положить на батарею мокрое полотенце. Кроме того, регулярно проветривайте квартиру, вытирайте пыль, делайте влажную уборку.

Источник: stop-kashel.ru

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.


Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе

«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Что делать с кашлем?

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Источник: www.7ya.ru

Кашель у ребёнка

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребёнка

Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.

Ребенок закашлялОсобенности

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Сухой и скрипучий кашель

Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

Причины кашля у ребёнка

Простуда и инфекции верхних дыхательных путей

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Ребенок закашлялЗатяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Аллергии и бронхиальная астма

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Ребенок закашлял

Пневмония или бронхит

Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Синусит – воспаление околоносовых пазух

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Ребенок закашлялБактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Инородные тела в дыхательных путях

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

Коклюш

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

Муковисцидоз

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Визит к врачу

Ребенок закашлял

Обратитесь за врачебной помощью, если:

  • у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
  •  учащённое дыхание;
  • синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
  • высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
  • есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
  • у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
  • при кашле отходит мокрота с кровью;
  • хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
  • малыш слабый, капризный или раздражительный;
  • у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
  • обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • малое количество или отсутствие слюны;
  • сухие губы;
  • впалые глаза;
  • плач с небольшим или полным отсутствием слез;
  • редкое мочеиспускание.

Обследование при кашле

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Как лечить кашель?

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Ребенок закашлял

Как вывести мокроту грудничку?

  • для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.
  • если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
  • если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
  • если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Как вылечить кашель у грудничка в домашних условиях?

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

  1. Ребенок закашлялЕсли у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
  2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
  3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
  4. Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
  5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
  6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.

Температура у грудничка с кашлем

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).

В этих случаях выполняйте следующие действия:

  1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
  2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
  3. Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
  4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

Источник: kroha.info

Механизм развития и характеристика кашля

Кашель по ночам возникает чаще из-за перемен положения. Ребенок переворачивается, заставляя двигаться накопившееся слизистое отделяемое (например, при инфекции), что провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. От них сигнал передается в «кашлевой центр» головного мозга, откуда затем поступает команда к мышцам гортани, бронхов и брюшной мускулатуре. Координированная работа всех элементов сначала приводит к разности давления в дыхательных путях, а затем, к резкому потоку воздуха из легких. Физиологическая цель – убрать все то, что затрудняет нормальное дыхание (мокрота, частицы пыли, инородные тела). Ошибка многих родителей состоит в том, что они хотят скорее подавить у ребенка сильный кашель, забывая о его защитной функции. На сколько она будет эффективной, зависит от его характера:

  • Влажный или продуктивный — еще его описывают, как глубокий, характерен для патологического процесса в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония) и заканчивается отделением мокроты. Приступ повторяется снова при ее накоплении.
  • Сухой или непродуктивный – мокрота не откашливается. Она может быть слишком вязкая, либо отсутствовать полностью (например, приступ спровоцировал бронхоспазм). Груднички из-за слабого кашлевого рефлекса не могут ее удалить до конца. Такой вид кашля бывает еще в начале ОРВИ, переходя через трое суток во влажный.nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-6
  • Лающий кашель – говорит о патологическом процессе в гортани или трахее, может носить металлический оттенок. Этот вид требует повышенного внимания со стороны родителей из-за частого развития у детей до 6 лет стеноза (сужения) гортани из-за отека ее слизистой оболочки. Такое неотложное состояние является осложнением вирусных инфекций и называется «ложный круп». Оно сопровождается специфическим шумным вдохом – стридором, который слышно на расстоянии.
  • Спастический – навязчивый со свистом в конце и отсутствием или скудным отхождением мокроты. Сопровождает бронхиальную астму и обструктивный бронхит. Если при ложном крупе затруднен вдох, то здесь – выдох.
  • Приступообразный до рвоты или с позывами на нее – внезапно возникает, ребенок просто «закашливается» несколько минут и может вырвать в конце. Причиной может быть коклюш, инородное тело, ларинготрахеит, муковисцидоз, реже – другие болезни.

Почему ребенок кашляет только ночью?

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет или значительно меньше. Явление это нередкое и может происходить по ряду причин:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей

Объединяются в понятие синдром постназального затека. Воспаление носа, его пазух, ротоглотки, миндалин приводит к появлению патологического отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки. Днем ребенок не кашляет, потому что высмаркивает его или проглатывает. Ночью оно скапливается и попадает в гортань, вызывая приступы кашля. По характеристике он сухой, но дети старшего возраста могут думать, что откашливают «мокроту». На самом деле, они откашливают то скопившееся слизистое отделяемое из носа или ротоглотки. Помимо того, каждая инфекция имеет свои признаки:

РИНИТ – чихание, заложенность носа, выделения из него и затруднение носового дыхания. Ребенок начинает дышать ртом. Температура редко бывает высокой, чаще она в пределах нормы или субфебрильная (до 38 градусов).

СИНУСИТ (РИНОСИНУСИТ, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ПОЛИСИНУСИТ) – воспаление придаточных пазух носа. Высокая температура с густыми выделениями из носа. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в лобной или околоносовой области.
nochnoj-kashel-u-detej-2
ФАРИНГИТ – боль и першение в горле. Может сопровождаться общими симптомами (температура, интоксикация). При осмотре ротоглотки слизистая оболочка красная и отечная.

ЛАРИНГИТ – осиплость голоса или полная его потеря, т. к. поражаются голосовые связки. Совсем маленькие дети перестают гулить и молчат. Температура – частое явление,  но не обязательное.

  1. Инфекции нижних дыхательных путей

При этих болезнях кашель может носить преимущественно ночной характер из-за скопления мокроты, которая днем образовывается в скудном количестве. Изолированно протекают редко, чаще это единый процесс поражения слизистой оболочки, идущий сверху вниз (ринофаринготрахеит, трахеобронхит и т. д.).

ТРАХЕИТ – сухой сильный кашель у ребенка ночью или под утро, обычно незначительное повышение температуры, боль за грудиной (симптом, о котором рассказывают дети школьного возраста).

nochnoj-kashel-u-detej-5
БРОНХИТ – в начале болезни ребенок кашляет по ночам сухим кашлем (днем реже), который носит приступообразный характер. Через несколько дней появляется мокрота. Интоксикация обычно выражена, температура может повышаться до 39 градусов. При обструктивном бронхите, сопровождающимся сужением просвета дыхательных путей, появляются хрипы в легких и одышка.

ПНЕВМОНИЯ – в процесс вовлекается ткань легких, в типичных случаях сопровождается резким ростом температуры, влажным кашлем, усиливающимся ночью, одышкой. У ослабленных детей может протекать атипично, начавшись вяло, с незначительным повышением температуры и сухим кашлем. В обоих случаях, без лечения болезнь будет прямой угрозой жизни ребенка.

  1. Коклюш

Это тоже инфекция, о которой стоит рассказать отдельно от других. Она опасна для детей до 2 лет возможной остановкой дыхания. Ее возбудитель не вызывает поражения дыхательных путей, а создает стойкий очаг раздражения в кашлевом центре. Ребенок закашливается от любого раздражителя (свет, звук, сильная эмоция) до рвоты и кровоизлияний в склеры глаз. Сам приступ очень типичен: после свистящего вдоха наступает серия кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким звучным вдохом. Это называется репризами. При коклюше приступы кашля у ребенка ночью возникают в разы чаще, теряя нормальный сон, доводят его до изнеможения. Сейчас, частота заболеваемости уменьшилась из-за вакцинации, но по стране ежегодно регистрируются новые случаи.

  1. Аллергия

nochnoj-kashel-u-detej-4
Ночной кашель по этой причине может возникать на наполнитель подушки (пух, перо), материал постельных принадлежностей, пыль, находящиеся в комнате растения. Мелкие частицы-аллергены оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая аллергическое воспаление на любом их участке (от полости носа до мелких бронхиол). Провоцируемый этим процессом, кашель имеет ряд особенностей:

  • Сухой или лающий (если затронуты голосовые связки). В конце может выделиться скудное количество светлой мокроты.
  • Нет температуры.
  • Носит приступообразный характер.

Сопровождается насморком, чиханием, покраснением глаз или першением горла.

  1. Бронхиальная астма

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-10
Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.

Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?

  • Аденоидит

nochnoj-kashel-u-detej-13
Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.

  • Туберкулез

Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.

  • Паразитарная инфекция

nochnoj-kashel-u-detej-6
В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.

  • Заболевания сердца

У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.

Причины кашля у детей, не связанные с болезнью

  • Инородное тело

Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок  прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.

  • Очень сухо в помещении

nochnoj-kashel-u-detej-7
Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже  у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.

  • Привычный кашель на фоне стрессовых факторов

Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.

Какое обследование может назначить врач?

Все зависит от конкретного случая. Иногда достаточно одного осмотра ребенка, чтобы понять причину (например, красное горло при фарингите) и сразу назначить лечение. В сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики между болезнями (например, бронхит или пневмония), врач обращается к дополнительным методам обследования:

  • Общий анализ крови может указать на наличие инфекционного процесса и косвенно на его характер. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, при вирусных — повышено количества лимфоцитов. Глистная инвазия, аллергия часто сопровождаются эозинофилией.
  • Мазок из носа и зева для выявления возбудителя. Быстрый метод – с помощью реакции иммунофлюоресценции, когда выявляют непосредственно возбудителя по его антигенам. Или проводят посев на питательные среды (определяют патогенные бактерии, и их чувствительность к антибиотикам).nochnoj-kashel-u-detej-8
  • Рентгенологические методы. Рентгенографию проводят при подозрении на пневмонию, в сложных случаях (распространенный процесс или возможное наличие образования, диагностика пороков развития) делают компьютерную томографию грудной клетки.
  • Спирометрия – метод оценки функции внешнего дыхания по объемным и скоростным показателям на приборе спирометре. Назначают детям с 6 лет. Используют чаще в диагностике бронхиальной астмы и наличия обструкции бронхов.
  • УЗИ – может быть назначено при подозрении на сердечный кашель (ЭХО КГ) или при патологии плевры (УЗИ плевральных полостей).

Что делать и чем помочь: подходы к лечению

  1. Лечение причины, то есть основного заболевания, вызвавшего кашель.

Как сказал доктор Комаровский: «Кашель – только признак имеющейся болезни». В каждом случае назначенная врачом терапия будет разной. Инфекция, в зависимости от возбудителя, лечится противовирусными или антибактериальными препаратами. В случае аллергической реакции важно устранить аллерген. При этом виде воспаления используются местные и системные антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Приступы бронхиальной астмы снимают бронходилататоры, а в лечении ГЭРБ применяют прокинетики.

  1. Лечим кашель

В зависимости от его характера, можно выделить несколько групп препаратов:

  • Подавляющие кашлевой рефлекс – при сухом, изнуряющем, надсадном кашле. В классическом варианте такой кашель бывает при коклюше. Сюда относятся препараты на основе бутамирата (Синекод, Омнитус), Либексин и другие.nochnoj-kashel-u-detej-9

Внимание! Эта группа препаратов у детей используется крайне осторожно, а до года – по строгим показаниям из-за слабого кашлевого рефлекса. Ребенку можно навредить. Не занимайтесь самолечением, лекарственную терапию назначает только врач!

  • Отхаркивающие средства – муколитики, увеличивающие содержание слизистого секрета, снижающие вязкость мокроты (Амброксол, Амбробене) и разжижающие мокроту без увеличения ее количества (АЦЦ, Флюдитек). Это препараты выбора. Амбробене у маленьких детей может использоваться в ингаляциях через небулайзер.
  • Растительные препараты на основе чабреца, алтея, подорожника, багульника (Мукалтин, Бронхофит, Пертуссин и др.)
  • Гомеопатические лекарства (Стодаль, Аконит)
  1. Создаем благоприятные условия для выздоровления

Показатели влажности в помещении, где находится ребенок, должны быть на уровне 60-80%. Пользуйтесь увлажнителем (для аллергиков лучше взять очиститель-увлажнитель). Не забывайте про проветривание и регулярные влажные уборки. Прогулки на свежем воздухе допускаются, если у ребенка нет температуры и на улице не холодно. Полноценное питание и обильное питье помогут быстрее справиться с болезнью.
kak-izbavitsya-ot-nochnyh-probuzhdeniy-4
Внимание! Вызывайте скорую помощь, если заметили у кашляющего ребенка эти признаки:

  • Стал задыхаться, говорить с трудом (грудничок не может кричать), занял вынужденное положение с опорой на руки
  • Посинели губы или носогубный треугольник
  • Свистящие хрипы на выдохе, слышные на расстоянии
  • Появился осиплый голос с шумным вдохом (стридор)
  • В дыхании участвует вспомогательная мускулатура
  • Потеря сознания с остановкой дыхания

Как остановить кашель у ребенка ночью: средства первой помощи

  • Попробуйте дать воду или яблочный сок. Если ребенок школьного возраста, может помочь леденец от кашля.
  • Подышите паром в ванной. Для этого наполните ее им, включив горячую воду, а потом побудьте там с ребенком несколько минут.nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-3
  • Ингаляция с физиологическим раствором при помощи небулайзера. Суть та же, что и с паром – увлажнить дыхательные пути.
  • Если виной кашля слизь, стекающая по задней стенке глотки, то стоит хорошо промыть нос и высморкать ее (у грудничков удалить аспиратором).
  • Вибрационный массаж грудной клетки поможет при «глубоком» кашле, облегчая выход скопившейся мокроты.

В случае появления кашля, визит к врачу откладывать не стоит, тем более заниматься самолечением или усиленно искать причину на форумах, спрашивая советы у опытных мам. Как итог, вы можете усугубить ситуацию. Помните о его защитной роли, не паникуйте, помогите ребенку откашляться. Страх заразен больше, чем кашель. Правильно подобранная врачом терапия поможет вам быстро устранить проблему или добиться контроля над ситуацией.

Автор: Юлия Таманская специально для сайта Матрасиум.ру

nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-8

Источник: matrasium.ru