Для лучшего отхаркивания подходят как синтетические, так и натуральные средства. Выбирая сиропы и таблетки на основе трав, опасайтесь аллергий. При неосторожности положение усугубится. Для разжижения слизи врачи рекомендуют применять синтетические препараты.

Если у вас в семье школьник, эффективно лечить недомогание ингаляциями. А вот новорожденным помогает легкий массаж.

Маленьким детям справиться с неприятными симптомами часто помогают сиропы. Они моментально всасываются в кровь. Приятный вкус не оставляет малышей равнодушными, и они принимают лекарство с большим удовольствием.

pasted image 0 (4).png

Самые известные сиропы:

  • «Амброксол». Довольно сильнодействующий и эффективный препарат. Применяется в случае, когда отхаркивание уже началось, но выделения слишком густые. Существует даже специальная форма, применять которую можно даже грудничкам.

  • «Пертуссин». Самый доступный по цене сироп. Смесь, приготовленная на основе чабреца и тимьяна, разжижает мокроту, снимает приступы кашля. Минус – сироп нельзя давать детям до 3 лет.
  • «Гербион». Дорогой иностранный медикамент обладает не только отхаркивающим, но и противовоспалительным действием.

Можно долго подбирать для малыша лекарства, которые подходили бы и по цене, и по качеству. А можно просто приобрести «Цитовир — 3». Принимая его, вы и ваше дитя сможете обезопасить организм от гриппа и простуды перед сезоном вирусных заболеваний, а также вылечить уже подхваченную простуду и избавиться от влажного кашля. У препарата практически нет противопоказаний, кроме беременности, диабета и возраста до 1 года. А купить «Цитовир-3» можно в любой аптеке без рецепта.

Иногда врачи назначают медикаменты в форме таблеток или драже. Среди них популярны:

  • «Мукалтин». Дешевое и эффективное средство. Основой выступает экстракт алтея. Подходит детям от 1 года. Но есть недостаток. Если ваш ребенок часто болеет, и вы лечите его «Мукалтином», может возникнуть привыкание. Тогда медикамент не окажет нужного действия. Микробы, живущие в организме и «просыпающиеся» в период ослабления иммунитета, не будут реагировать на эти таблетки.
  • «ГелоМиртол». Разрешается принимать после 6 лет. Содержимое капсулы всасывается в стенки кишечника и оказывает как разжижающее, так и антибактериальное действие. Жаль, но до 6 лет его назначать нельзя.

Важно помнить, что любой препарат должен назначать доктор. Если у вас заболел новорожденный, обязательно обратитесь к педиатру.

Источник: cytovir.ru

Характеристика недуга

Общая характеристика недуга

Влажный кашель в медицине называют еще продуктивным.

Он способствует выводу из дыхательных путей чужеродной слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы.

Кашель такого рода не является самостоятельным заболеванием. Это — симптом, характерный для заболеваний дыхательных путей.

Он представляет собой спазматический резкий выдох, сопровождающийся рефлекторным сокращением соответствующих дыхательных мышц. В случае влажного кашля этот процесс завершается выделением слизистой субстанции (мокроты).

Причины возникновения

Главной причиной появления влажного кашля является скопление чужеродной слизи в дыхательных путях. Она может образовываться в результате:


  1. Болезней, вызванных вирусами (ОРВИ или грипп) и бактериями.
  2. Аллергических реакций на раздражители окружающей среды.
  3. Плохого состояния атмосферного воздуха.
  4. Обычного насморка (в этом случае слизь стекает по задней стенке носоглотки, раздражая кашлевые рецепторы).
  5. Несбалансированного питания в сочетании с неправильным питьевым режимом, так как образованию слизи в организме способствуют цельное молоко, хлебобулочные изделия и низкое потребление чистой воды.

Также мокрый кашель может появиться в результате патологии сердечно сосудистой системы, которая тесно связана с дыхательной функцией.

Какие заболевания могут сопровождаться?

Какие заболевания могут сопровождаться кашлем?

Большое количество слизистой субстанции образуется в легких и бронхах при следующих заболеваниях:

  • ОРВИ и гриппе;
  • плеврите и воспалении легких;
  • бронхиальной астме;
  • бронхите и трахеите;
  • бронхоэктазах;
  • туберкулезе;
  • муковисцидозе;
  • онкологических болезнях органов дыхания;
  • патологии сердечной мышцы.

Точный диагноз заболевания, вызывающий кашель с отделением мокроты, может поставить только педиатр, проведя общий осмотр и необходимые исследования.

Сопутствующие симптомы


Влажный кашель при вирусных и инфекционных заболеваниях обычно сопровождается лихорадочными состояниями и повышенной температурой.

Если они продолжаются дольше трех дней, то это считается опасным симптомом, при котором необходимо вызвать врача.

Также родителей должны насторожить следующие признаки при влажном кашле:

  • одышка и затрудненное дыхание;
  • отчетливо слышные хрипы и свист в грудной клетке;
  • Сопутствующие симптомы и признаки

  • мокрота зеленого или коричневого оттенка, наличие в ней крови или красных прожилок;
  • отделение мокроты усиливается к вечеру, продолжаясь всю ночь;
  • неприятный гнилостный запах откашливаемой субстанции;
  • жалобы малыша на боль в груди;
  • полный отказ от еды.

Если мокрый кашель сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов, то это является серьезным поводом обратиться к педиатру за помощью.

С температурой и без нее

Большинство инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути, сопровождаются повышением температуры. Влажный кашель развивается, как правило, через два-три дня после начала болезни, продолжаясь после нормализации температуры.


Если же мокрый кашель сопровождается повышенной температурой более трех дней, то это, скорее всего, говорит об осложненном течении заболевания — воспалении легких, обструктивном бронхите и др. В этом случае мокрота принимает светло-коричневый цвет.

Влажный кашель без повышения температуры характерен для:

  • бронхиальной астмы и аллергических реакций (мокрота здесь бывает прозрачная, густая);
  • сердечной недостаточности и патологий ЖКТ (незначительное отделение белой или прозрачной слизи);
  • хронического бронхита или трахеита (обильное отделение пенистой или прозрачной субстанции).

Протекание с температурой и без нее

Туберкулез чаще всего сопровождается не только влажным кашлем, но и устойчивой температурой между 37 и 38 градусами, повышающейся к вечеру.

Главным признаком, за которым должны следить родители ребенка с влажным кашлем является его общее самочувствие.

Вялость, слабость, отсутствие аппетита и беспричинные капризы считаются серьезными поводами для тревоги. При кашле, ведущем к выздоровлению, малыш стремится к движению, активен и может принимать пищу.

Чем опасен?


У детей мышцы, отвечающие за кашлевой рефлекс, не сформированы окончательно. По этой причине ребенок может не справиться с откашливанием всей мокроты.

В результате в легких и бронхах появляется вероятность развития застойных явлений. Это может послужить предпосылкой для пневмонии, бронхоэктазов, плеврита и прочих осложнений.

Влажный кашель у детей необходимо лечить, выявив сначала причину его появления.

Диагностика

Основной задачей педиатра при осмотре ребенка с влажным кашлем является исключение таких серьезных заболеваний как туберкулез, онкология и др. Для этого врач:

    Диагностика и анализы

  1. Проводит внешний осмотр, в том числе кожных покровов и слизистой носоглотки.
  2. Внимательно выслушивает с помощью стетоскопа тоны дыхания (наличие и характер хрипов) и работы сердца.
  3. Простукивает грудную клетку.
  4. Дает направление на общий анализ крови.
  5. Берет из горла мазок на бактериологический посев.

После анализа первичных результатов врач может направить на флюорографию или рентгеноскопию, а также попросить сделать анализ мокроты. Стандартным при диагностике причин влажного кашля является снятие кардиограммы для исключения патологий сердечной мышцы.

При отсутствии инфекционных причин мокрого кашля педиатр направляет пациента к аллергологу или гастроэнтерологу.

Лечение


При лечении у детей заболеваний, сопровождающимися влажным кашлем, необходимо избегать обезвоживания, признаками которого являются редкое мочеиспускание (реже одного раза в три часа) и сухой язык.

Для этого малышам нужно предлагать воду, компот, сок и другие напитки, не вызывающие аллергию, с температурой 36-37 градусов, то есть близкой к температуре тела.

Препараты

Все медикаментозные средства, назначаемые при кашле, делятся на:

  • от кашля, подавляющие кашлевой рефлекс;
  • отхаркивающие — для максимального отхождения слизистой субстанции из органов дыхания.

Препараты для лечения

При влажном кашле средства от кашля, как правило, не назначают, так как они приведут к застою мокроты в дыхательных путях.

Отхаркивающие препараты, в свою очередь, подразделяются на:

  • резорбтивные, способствующие выработке мокроты бронхами и легкими;
  • рефлекторные, усиливающие кашлевой рефлекс;
  • муколитики, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхождение.

Детям в большинстве случаев назначают препараты с муколитическим воздействием.

Новорожденным

В первый месяц жизни влажный кашель лечится только в условиях стационара, так как мышцы дыхательной системы не справляются с большим объемом мокроты.

В этом случае малыша могут подключить к кислородному аппарату и назначить внутримышечные инъекции антибиотика (цефтриаксон).

Во избежание обезвоживания младенцу назначают капельницу с физ.раствором.

До двух лет

В этом возрасте наиболее безопасным и эффективным препаратом-муколитиком является «Геделикс» на основе экстракта плюща. Его дают перорально, разведенным в воде, согласно инструкции.

Также может облегчить состояние малыша мазь «Эвкалипт» от доктора Тайс. Мазью растирают грудку, область между лопатками, икры и ступни.

С 2 до 6 лет

Сиропы с 2 до 6 лет

Для этого периода жизни малыша выбор лекарств для разжижения мокроты несколько больше:

  • сироп «Доктор МОМ» и одноименная мазь на основе 11 целебных компонентов;
  • микстура с корнем солодки, которую можно заказать в производственном отделе аптеки;
  • «Бронхикум C» в виде сиропа;
  • «Линкас» и др. средства на основе растительных компонентов.

От 6 до 12

Наиболее популярны следующие препараты:

  • мукалтин с экстрактом алтея в виде таблеток, которые перед употреблением разводят в столовой ложке воды;
  • «Амброксол»;
  • «Лазолвил»;
  • «Проспан».

Все эти средства не только разжижают мокроту, но и снимают бронхоспазм.

С 12 до 18

В этом возрасте дыхательные мышцы сформированы полностью. Поэтому препараты могут включать вещества резорбтивного характера, усиливающие выработку мокроты:

  • Ацетилцистеин;
  • «Бронхипрет»;
  • «Солутан»;
  • «Бронхосан»;
  • «Бронхофит» и др.

Следует помнить, что при лечении влажного кашля в любом возрасте нельзя одновременно принимать лекарства с отхаркивающим действием и от кашля, так как это может привести к застою мокроты.

Ингаляции

Ингаляции детям

Для детей ингаляции являются наилучшим способом лечения. Их можно делать при помощи:

  • ультразвукового небулайзера (компрессионный не годится из-за большого размера и сильного шума во время работы);
  • аппарата «Ромашка» или паровой ванны.

При эксплуатации небулайзера все препараты разводят физ.раствором, который покупают в аптеке или делают сами, растворяя 2 г обычной соли в 250 мл воды. В небулайзере для лечения влажного кашля рекомендуются следующие средства:

  • флуимуцил;
  • щелочные минеральные воды;
  • мукалтин;
  • прополис.

По рекомендации лечащего врача можно применять и другие лекарственные средства.

Паровые ингаляции проводят, применяя:

  • эвкалипт и календулу с противовоспалительным эффектом;
  • ромашку и лаванду со смягчающим эффектом;
  • прополис, который представляет собой природный антибиотик.

Все ингаляции можно проводить только при отсутствии повышенной температуры, начиная с двух лет.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики назначают при инфекциях бактериального происхождения, а также при осложнениях с развитием воспалительных процессов.

Назначить эти препараты может только врач после определения вида бактерий или характера воспаления.

Бесконтрольный прием антибиотиков может быть не только бесполезен, но и усугубить состояние здоровья ребенка, нарушив естественную микрофлору ЖКТ.

Народные средства

Народные средства для отхождения мокроты

Лечение нетрадиционными способами при влажном кашле может сочетаться с медикаментозными или заменять их.

Для облегчения отхождения мокроты детям дают:

  1. Сок алоэ, разведенный водой (на 50 мл воды — 10 мл сока) два раза в сутки по 10 мл.
  2. Теплый свежий сок винограда — на ночь, по 50 мл.
  3. Сосновые почки, заваренные в молоке. Заваривают как чай. Дают выпить ребенку в течение дня 100-150 мл.
  4. Традиционное горячее молоко с содой, медом или маслом.

Детям старше пяти лет можно поставить горчичники или банки.

При любом заболевании ребенка трудно уговорить принять лекарство. Поэтому вечером можно сделать следующее:

  1. Положить на грудь мешочек с горячей солью на 10 мин.
  2. В это время нагреть на водяной бане барсучий жир.
  3. Растереть теплым средством грудь и область между лопатками.

Уже после первого применения малыш почувствует значительное облегчение.

Стоит ли обращаться к врачу?

При появлении у ребенка влажного кашля, особенно в первый раз, нужно обязательно нанести визит педиатру, так причины этого симптома могут быть не только простудного характера.

Своевременное выявление причины мокрого кашля гарантирует быстрое и полное излечение.

Причиной влажного кашля является скопление слизи в органах дыхания малыша. Чтобы не допустить этого необходимо поднимать ребенку иммунитет, организовав ему здоровый образ жизни с правильным питанием, прогулками на свежем воздухе и двигательной активностью.

Лечение мокрого кашля у ребенка с помощью дренажного массажа в этом видео:

Источник: pediatrio.ru

Особенности влажного кашля

Дыхательные пути даже здорового человека содержат немного слизистых выделений, большинство из них вырабатывается в бронхах. Во время болезни количество мокроты увеличивается, повышается вязкость, что и приводит к образованию влажного кашля. При респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, мокрый кашель возникает из-за спускающейся по задней стенке носоглотки, слизи, которая скапливается в бронхиальных путях и провоцирует кашлевые рефлексы.

Чем лечить мокрый кашель у ребенка

В отличие от влажного кашля, сухой образуется из-за воспаления носоглотки и гортани. Этот вид называют «лающим», он непродуктивен и доставляет болезненные ощущения: горло пересыхает, чувствуется боль, ребенку становится трудно глотать. Для его лечения используют препараты, подавляющие кашлевые рефлексы и снимающие воспаление. При сухом кашле не образуется слизь, но без соответствующей терапии, воспаление спускается ниже, к бронхиальному древу, и он становится влажным.

Признаки влажного кашля:

  1. Приступ непродолжительный и не доставляет болезненных ощущений.
  2. При дыхании слышны хрипы.
  3. Сопровождается отдышкой.
  4. Приступ провоцируется скоплением мокроты.
  5. При откашливании отходит слизь.

Как и чем лечить кашель с мокротой у ребенка подскажет лечащий врач, после выявления провоцирующих факторов. Мокрый кашель возникает при респираторных заболеваниях и аллергических реакциях, но самыми распространенными причинами являются:

  1. ОРЗ, ОРВИ.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Обструктивный бронхит.
  4. Воспаление легких.
  5. Трахеит.
  6. Абсцесс легких.
  7. Туберкулез.

Опытные специалисты по характеру выделений, способны поставить предварительный диагноз:

  1. Прозрачные, жидкие выделения свидетельствует об ОРЗ, ринитах.
  2. Зеленый цвет — признак бактериального заболевания или гнойного процесса часто сопровождается хрипами и высокой температурой.
  3. Коричневые выделения говорят о наличии застарелой крови в слизи.
  4. Густая белая мокрота выделяется при грибковой пневмонии.
  5. Желтый цвет — при пневмонии и начальной стадии бронхита
  6. Выделения с пеной признак отека легких, хронического бронхита, сердечной астмы.
  7. Ржавый цвет говорит о крупозном воспалении легких, травмы сосудов, тромбоэмболии легочных артерий.
  8. Слизь с кровью выделяется при бронхоэктазах, опухолях в дыхательных путях, туберкулезе.

Если нет уверенности в диагнозе, мокроту отправляют на исследования, чтобы выявить источник заболевания.

В период лечения необходимо наблюдать за состоянием больного. Если кашель с мокротой у ребенка сопровождается следующими признаками, следует как можно скорее обратиться к врачу:

  1. Затяжные приступы кашля, особенно по ночам.
  2. Появляются боли в груди.
  3. Температура выше 38°, не сбивается, держится больше суток.
  4. Приступы сопровождается сильными хрипами.
  5. Потеря аппетита.
  6. Бледные покровы кожи, синева под глазами.

До прихода педиатра не следует давать ребенку лекарства, следует ограничиться теплым питьем и проветриванием комнаты.

Лечение мокрого кашля лекарственными средствами

Если влажный кашель сопровождается хорошим отхождением мокроты, и нет симптомов, требующих медикаментозного вмешательства, нет причин принимать лекарства. Повышенная вязкость мокроты и слаборазвитая мускулатура дыхательных путей у ребенка становятся причиной задержки слизи в гортани. В этом случае необходимо применять муколитические и отхаркивающие препараты.

Когда кашель сопровождается выделением мокроты, нельзя применять противокашлевые лекарства. Они приводят к оседанию слизи в нижних дыхательных путях. Даже простое ОРЗ, сопровождающееся мокрым кашлем, может перейти в серьезные осложнения, например, в пневмонию.

Действие муколитиков направлено только на разжижение густой мокроты, что способствует выводу слизи естественным путем. Самыми популярными муколитическими средствами являются: «Бромгексин», «АЦЦ-100», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван», «Либексин».

Отхаркивающие лекарства, делятся на два подвида:

  1. Рефлекторного действия, направлены на разжижение и увеличение количества слизи, стимулируют рвотный рефлекс, за счет чего увеличивается выработка мокроты. Эти лекарства растительного происхождения: из подорожника, солодки, термопсиса, чабреца, аниса, девятисила. Такие препараты с осторожностью назначают детям младше трехлетнего возраста, так как есть риск развития обструкции дыхательных путей.
  2. Препараты резорбтивного действия снижают вязкость выделений, повышают ее количество и выводят из дыхательных путей.

Чем лечить мокрый кашель у ребенкаЧаще всего от влажного кашля для детей используют следующие отхаркивающие лекарства: «Геделикс», «Проспан», «Гербион», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Сироп Алтея», «Пертуссин».

Труднее всего избавиться от мокрого кашля у грудного ребенка. В этом возрасте разрешено использовать небольшое количество лекарств, поэтому предпочтение отдают ингаляциям с «Лазолваном», «Амбробене», «Флуимуцилом».

Внутрь грудничкам можно принимать:

  1. «Геделикс» разрешено принимать с первых дней жизни.
  2. Сухая микстура от кашля — назначают детям с полугода.
  3. «Проспан» принимают с трех месяцев.
  4. «Бронхикум» противопоказан до 6 месяцев.

При тяжелых патологиях в легких и бронхах назначают:

  1. «Аскорил» оказывает разжижающее, откашливающее и бронхолитическое действие. Назначают детям с одного года.
  2. «Эреспал» снимает воспаление и расширяет бронхи у детей с двух лет. В редких случаях, при тяжелых инфекциях, врач может назначить прием «Эреспала» и в грудном возрасте. Дозировка будет рассчитана исходя из возраста и веса ребенка.

От мокрого кашля детям любого возраста лекарство должен назначать только врач. Ни один родитель без медицинского образования не сможет прослушать дыхание и правильно поставить диагноз.

Нетрадиционные способы лечения мокрого кашля

Для лечения влажного кашля помогают не только лекарственные препараты, но и домашние, испытанные не одним поколением, рецепты. Использование нетрадиционного лечения должно быть согласовано с врачом. Самый лучший эффект будет от лекарственной терапии, дополненной народными средствами.

Средства для внутреннего приема

Чем лечить мокрый кашель у ребенкаВсем известно о пользе молока с медом и сливочным маслом или содой. Не все знают другие способы лечения:

  1. На два стакана молока взять пять сушеных плодов инжира, и кипятить на медленном огне 15-20 минут. Пить в теплом виде три раза в день после еды. Можно использовать свежий инжир, но есть вероятность, что молоко свернется.
  2. От мокрого кашля с трех лет в теплое молоко вместе с медом можно добавить 5 грамм натурального барсучьего жира. Пить три раза по половине стакана.
  3. Если у ребенка нет проблем с пищеварением и сердечно — сосудистой системой, можно сделать сладкий сироп из редьки с медом. Взять крупную черную редьку, срезать верхушку и вытащить сердцевину ложкой, так, чтобы не повредить дно и стенки плода. Полученный «горшочек» на две трети заполнить медом. Через 3 часа получится полезное средство. Детям давать по чайной ложке через каждые 2 часа. Нельзя употреблять мед при повышенной температуре.
  4. От кашля у детей хорошо помогает настой из листьев подорожника, но использовать его можно только после трех лет. В литр кипящей воды добавить 50 грамм свежих или сухих листьев подорожника, накрыть крышкой и снять с огня. Настой будет готов через 4 часа, принимать внутрь по три столовых ложки 3-4 раза в день.
  5. Лечение сиропом из малины и калины: для приготовления взять каждой ягоды по 50 грамм, хорошо размять и перемешать со столовой ложкой сахара. Через несколько часов отжать через мелкое сито или марлю. Сироп развести двумя стаканами молока. Принимать по половине стакана четыре раза в день, перед употреблением подогреть.
  6. Самым маленьким и привередливым детям понравится напиток из какао и банана. Чтобы его приготовить нужно взять измельчить один банан, перемешать с чайной ложкой какао и залить стаканом горячего молока. Это средство полезно не только от влажного кашля, но и для поднятия иммунитета.

Прежде, чем лечить влажный кашель у ребенка нетрадиционными способами, следует проконсультироваться у педиатра.

Наружное применение

Лечить кашель с мокротой помогут народные средства наружного применения: лепешки, растирания, компрессы. Самый хороший эффект от рецептов, в которых содержатся животные жиры:

  1. Растереть спину, грудь и стопы ребенка барсучьи или медвежьим жиром. Тепло одеть и накрыть одеялом. Когда он пропотеет, переодеть в сухую чистую одежду.
  2. Взять в равных количествах мед и гусиный жир, перемешать и намазать грудь, спину и стопы, сверху обмотать марлей или полотенцем, а ребенка укутать.

Компрессы и растирания животными жирами лучше всего делать перед сном и держать всю ночь.

Другие рецепты:

  1. Компресс с яблочным уксусом и медом: взять по столовой ложке меда и уксуса, добавить три ложки теплой воды. В этом растворе смочить марлю, приложить на грудь и горло ребенка. Укрыть теплым одеялом на полчаса.
  2. Взять в равных количествах муку, мед, сухую горчицу, водку и подсолнечное масло, все смешать и вылепить лепешки. Приложить к груди и спине, предварительно обмотав марлей, на всю ночь.
  3. Растирать перед сном камфорным спиртом. После растирания ребенка тепло одень и укутать.

Лечение наружными средствами от влажного кашля снимают спазмы, расширяют бронхи и способствуют отхождению мокроты.

Если растирания и компрессы применяются впервые, следует сократить время использования, чтобы проверить реакцию ребенка.

Ингаляции

Чем лечить мокрый кашель у ребенкаЛечение мокрого, с плохо отходящей слизью, кашля проводят с помощью ингалятора. Если ребенок не температурит, можно делать горячие ингаляции с помощью специального приспособления или обычной кастрюли.

Назначает паровые ингаляции только лечащий врач. Температура раствора должна быть в пределах 40-50 градусов, продолжительность процедуры не более пяти минут.

Рецепты для ингаляций:

  1. Ингаляции с отварами лекарственных трав: ромашки, листьев эвкалипта, шалфея, подорожника, чабреца, перечной мяты. Готовить можно настой из одной травы или делать комбинированные смеси. Чтобы приготовить отвар нужно взять литр кипятка, добавить столовую ложку травы, когда остынет до 50 градусов, можно приступать к процедуре.
  2. В одном литре кипятка развести две чайных ложки соды. Если нет аллергии, можно добавить две капли эфирного масла мяты, чайного дерева, эвкалипта.
  3. Полезно дышать парами сваренного в кожуре картофеля. Сваренные плоды размять и немного остудить.

Ребенку нужно объяснить, что при вдохе необходимо задерживать дыхание на 2-3 секунды. Нельзя есть и пить в течение получаса после процедуры. Не делать ингаляции поздно вечером, лучше за 3-4 часа до сна.

Во время лечения ребенка требуется осторожность в подборе лекарственных средств. Препараты растительного происхождения способны вызвать аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Поэтому в детском возрасте отдается предпочтение синтетическим препаратам, они более безопасны.

Чтобы быстро, и без последствий для здоровья, вылечить влажный кашель следует придерживаться рекомендаций врача. Во время болезни необходимо два раза в неделю показываться педиатру, чтобы он мог прослушать дыхание ребенка и оценить его состояние.

Источник: kasheld.ru

Признаки и механизм зарождения влажного кашля

О том, что кашель может быть сухим и влажным, слышали все. Но как правильно их различать, знают немногие. Большинство считает, что сухой кашель (непродуктивный) — это кашель без мокроты, а влажный (продуктивный), или, как его часто называют в быту, мокрый кашель, — это кашель с мокротой. На самом деле разница между ними не столько в продуктивности, сколько в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель зарождается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, изматывающий, кашлевые точки часто идут сериями. Влажный кашель идет в основном «изнутри грудной клетки», обычно он локализован в районе легких или бронхов. Такой кашель клокочущий, булькающий. Он может быть малопродуктивным с редким и незначительным отхождением мокроты, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако в большинстве случаев по мере развития болезни он становится продуктивным, сопровождающимся отхаркиванием мокроты при кашле. Влажный кашель не носит изнурительного и мучительного характера. Сам факт отхождения мокроты приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм относится к защитным — он направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания. Так возникает сухой кашель.

Если воспаление из верхних отделов дыхательных путей спускается ниже — в трахею и бронхи, то кашель меняет характер с сухого на влажный. В ответ на воспаление клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Обычно слизь с заключенными в ней инородными частичками подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх, к глотке. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и вместо того, чтобы покидать дыхательные пути, отделяемый секрет застаивается в бронхах. К нему присоединяются погибшие клетки эпителия, клетки иммунной системы (макрофаги) и микробы. Как следствие, секрет сгущается. Так образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.

У детей ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. А потому откашляться им намного труднее, чем взрослым. Да и сама мокрота куда более вязкая, чем у взрослых, что еще больше затрудняет ее отхождение.

Причины влажного кашля

Сильный мокрый кашель у ребенка — всегда признак острого воспаления как следствия простуды (см. рис. 1). Он говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи, а, возможно, и дальше — в бронхиолы и альвеолы. В худшем случае влажный кашель становится признаком пневмонии. При этом болезнь чаще всего начинается с сухого кашля, который через несколько дней — по мере распространения инфекции — превращается во влажный.

У взрослых влажный кашель тоже чаще всего вызван простудой и острым воспалением как ее результатом. Но может появиться и у «относительно здорового» курящего человека, он так и называется — «кашель курильщика». Влажный кашель у взрослых может быть и признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. При этом длительный вялотекущий воспалительный процесс формирует необратимые изменения в бронхах.

Возможны и «внелегочные» причины кашля, например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но это тема для отдельного разговора и повод лишний раз напомнить о том, что ставить диагноз и подбирать лечение должен врач.

Виды кашля

Рис. 1. Виды кашля и заболевания, которые могут их вызывать

Чем опасен влажный кашель: возможные осложнения

При влажном кашле, как уже говорилось выше, в бронхах образуется мокрота. В случае затрудненного ее отхождения, мокрота служит прекрасной средой для роста и размножения микробов. Как следствие, к воспалительному процессу, исходно вызванному респираторными вирусами, может присоединиться и бактериальная флора. В большинстве случаев развитие вторичной бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущего эпизода болезни. Среди основных бактериальных осложнений простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует особо отметить гнойный бронхит и пневмонию (воспаление легких). Обе болезни рассматриваются как серьезный медицинский диагноз. Даже в наше время при текущем уровне развития медицины пневмония может быть причиной смерти человека. Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются повторная волна повышения температуры и ухудшения самочувствия, увеличение объема откашливаемой мокроты, гнойный характер мокроты, обретающей зеленовато-желтый оттенок. Точный диагноз может поставить врач на основании общей оценки состояния, анализа крови, аускультации легких и данных рентгенографии органов грудной клетки.

Подходы к лечению влажного кашля и выбору средств

Лечение влажного кашля у детей, равно как и у взрослых, должно идти параллельно в нескольких направлениях: борьба с воспалительным процессом, разжижение вязкой мокроты, стимуляция выведения мокроты из бронхов, а также устранение спазма в бронхах, если он имеет место. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля (см. рис. 2).

  1. Уменьшение воспаления. Во-первых, именно изменения слизистой бронхов при воспалении являются первопричиной образования мокроты и, следовательно, причиной влажного кашля. Во-вторых, любой воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, в том числе и слизистой бронхов. Сужение внутреннего просвета бронхов затрудняет отхождение мокроты. Когда воспалительный процесс стихает, уменьшается и отек. Восстановление просвета дыхательных путей до нормальных размеров создает условия для лучшего отхождения мокроты. Широко распространенным средством, направленным на уменьшение воспаления в органах респираторного тракта, является фенспирид. Он включен в состав таких сиропов и таблеток, как «Эреспал», «Сиресп», «Эладон», «Эпистат», «Эриспирус» и ряда других. Фенспирид борется с воспалением в бронхах и способствует снятию их спазма. Противовоспалительными свойствами обладают также и некоторые лекарственные растения, среди них особо следует отметить чабрец (он же тимьян), солодку (за счет свойств глицирризиновой кислоты), мать-и-мачеху и первоцвет (примула). Помимо прочего противовоспалительным потенциалом обладают также и некоторые хорошо известные жаропонижающие препараты, например, «Ибупрофен». Для взрослых — почти забытый «Анальгин» или не теряющая актуальности ацетилсалициловая кислота.
  1. Муколитики, или средства, разжижающие мокроту:
    • бромгексин («Бромгексин Берлин-Хеми» и др.);
    • амброксол («Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал» и др.);
    • ацетилцистеин («АЦЦ», «Флуимуцил» и др.);
    • карбоцистеин («Флюдитек», «Бронхобос», «Флуифорт», «Либексин Муко» и др.)
    • прочие.
  1. Мукокинетики — лекарственные препараты, которые усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное выведение мокроты из дыхательных путей. К этой же группе относятся и отхаркивающие препараты, которые можно коротко охарактеризовать как «средства для кашля». Они усиливают кашлевой рефлекс, помогая отхождению мокроты. Из синтетических молекул ярким примером отхаркивающих средств является гвайфенезин (например, сироп «Гексо Бронхо»), но в детской практике он используется только после 12 лет. У взрослых основные ограничения в его использовании связаны с противопоказанием для лиц, страдающих язвенной болезнью. Выраженными отхаркивающими свойствами обладают также уже рассмотренные выше муколитики — бромгексин, амброксол и карбоцистеин. Многие растительные средства тоже наделены отхаркивающим действием. Среди них — алтей, термопсис, солодка, подорожник, первоцвет и ряд других. К слову сказать, среди «домашних» средств способность стимулировать отхаркивание мокроты присуща пищевой соде (натрия гидрокарбонат).
  2. Бронходилататоры (бронхолитики или спазмолитики) — средства, увеличивающие просвет бронхов за счет устранения их спазма. Применяются и назначаются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм существенно затрудняет отхождение мокроты и явно ухудшает состояние пациента. В большинстве случаев к их использованию прибегают при хронических заболеваниях органов респираторного тракта — бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эти препараты отпускаются из аптек исключительно по рецепту врача, поэтому их подробное перечисление не имеет смысла. Бронхолитики выпускаются в виде ингаляторов, таблеток, сиропов и растворов для инъекций.

выбор лекарственных средств

Рис. 2. Общий алгоритм выбора лекарственных средств при кашле

Поскольку при лечении влажного кашля зачастую требуется одновременное назначение нескольких препаратов, очень удобными становятся комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. В этом случае можно не принимать «горсть таблеток», а выпить одно лекарство. Несомненно, это более удобно, так как нет необходимости беспокоиться о последовательности и кратности их приема, а также думать о сочетании и взаимодействии лекарственных препаратов между собой. Об этом уже подумал производитель комплексного лекарственного средства.

Отмеченные нюансы особенно актуальны, если приходится лечить ребенка: уговорить малыша выпить лекарство всегда сложно, а заболевшие дети становятся вдвойне упрямее. Немалую роль играют и органолептические характеристики лекарственного средства: в детской практике крайне важно, чтобы препарат был приятен на вкус. Именно поэтому детские лекарства так часто выпускаются в форме сиропа или эликсира. При этом многим производителям удается сохранить сладковатый вкус и приятный аромат сиропов без использования сахара, красителей или ароматизаторов.

Если при лечении сухого кашля главное — уменьшить его интенсивность и снизить чрезмерную чувствительность дыхательных путей, то помощь при влажном кашле — процесс многоплановый и многозадачный. Лекарство от мокрого кашля должно:

  • обладать противовоспалительными и заживляющими свойствами (для восстановления пораженной вирусами и воспалением слизистой);
  • уменьшать вязкость мокроты (разжижать ее);
  • стимулировать активное выведение мокроты (способствовать откашливанию).

Отдельным плюсом является наличие противомикробной и противовирусной активности препарата, поскольку симптомы влажного кашля обычно появляются на фоне простуды, а точнее — ОРВИ, после которых поврежденную слизистую часто «обживают» и болезнетворные бактерии.

Влажный кашель нередко является спутником таких серьезных заболеваний, как бронхит и пневмония, поэтому выбирать лекарство от влажного кашля следует особенно тщательно, предварительно получив консультацию специалиста.

Сильный мокрый кашель у ребенка чем лечить

Источник: www.kp.ru

Причины появления влажного кашля

Причиной такого защитного рефлекса организма является скопление микробов в бронхах. Они вместе со слизью выделяются из бронхов. Прослушивая ребёнка, врач определяет степень болезни по состоянию бронхов и легких. При сухом кашле могут диагностироваться разные заболевания, даже опасные. При влажном определяется состояние бронхов по наличию или отсутствию хрипов.

Важно осторожно относится к состоянию ребенка даже при мокром кашле, если он затяжной, возникают осложнения в виде пневмонии, бронхита. Большинство заболеваний дыхательных путей приходится в межсезонный период. При появлении влажного кашля у детей весной или осенью нужно применять препараты для лучшего отхождения мокроты. Про лечение затяжного кашля у ребёнка читайте https://medlegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/zatyazhnoj-kashel-opasnosti-razvitiya-slozhnyh-boleznej-u-rebenka.html

Сильный мокрый кашель у ребенка чем лечить

Опасности влажного кашля

Хоть такая форма защитного рефлекса организма и показывает положительную динамику развития болезни, но есть ситуации, когда мокрый кашель – признак опасного заболевания, с которым иммунитет ребенка просто так не справится. Обратить внимание стоит:

  • Если такой кашель внезапно появляется, ребенок не может откашляться, проявление такого кашля похоже на приступ, следует обратиться к врачу для выяснения причины такого явления.
  • Если при откашливании у ребенка слизь мокрота не прозрачная, а зеленая с кровяными прожилками, а также иногда коричневого цвета.
  • При выделении неприятного запаха с откашливанием мокроты.
  • Если у малыша поднялась температура при грудинном влажном кашле, слышимых хрипах в груди. Сильный мокрый кашель у ребенка чем лечить

Такие явления могут свидетельствовать о наличии острых респираторных инфекций, бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, аллергические болезни, туберкулез и другие легочные патологии.

В процессе диагностики детей могут и не выявиться патологии дыхательной системы. Тогда причину возникновения кашля ищут в функционировании других систем организма. Маленький ребенок до года не может еще сказать о том, что его беспокоит помимо кашля, поэтому необходимо обследовать его полностью. Показательным является развернутый анализ крови и дополнительные анализы. Привести к возникновению мокрого кашля могут патологии:

  • сердечной системы;
  • наличие гельминтов;
  • желудочно-кишечный рефлюкс;
  • хламидиоз или другие венерические болезни – у детей младше 2 лет они могут появиться при рождении.

Лечение препаратами при мокром кашле

Чем лечить влажный кашель у ребенка, определяет врач по характеру его проявления и наличию определенных патологий. Это симптом основного заболевания, поэтому для его лечения используются препараты, воздействующие на основную причину и симптоматические.

Лечение влажного кашля у маленьких детей проходит гораздо сложнее, чем у взрослых. Это связано с более вязкой структурой мокроты, слабой мускулатурой для осуществления отхаркивания, невозможности произвольно отхаркивать мокроту. Маленький ребенок 2 – 3 лет не может выплюнуть мокроту, вместо этого он глотает ее. В результате бактерии, которые должны были выйти, обратно заселяются в организме малыша. При длительном нахождении мокроты с вирусами и бактериями в организме ребенка, появляется инфекционный очаг. Чтобы не давать инфекции распространяться по организму, необходимо давать препараты, помогающие быстрее вывести из организма микробы.

Муколитики

Препараты муколитического действия направлены на разжижение мокроты и отхаркивание ее. Применение полезно особенно детям, которые не могут справиться с вязкой мокротой. Эти препараты также помогают в начале болезни, когда у ребенка появляется сухой кашель. Муколитические средства переводят сухой кашель во влажный, ускоряя процесс выздоровления.

Существует несколько веществ, обладающих муколитическим действием, например, карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, эрдостеин, телместеин, нелтенексин. На основе их современные фармакологические компании предоставляют огромный выбор препаратов. Сильный мокрый кашель у ребенка чем лечить

Отхаркивающие препараты рефлекторного и резорбтивного действия

Эти средства способствуют разжижению мокроты, увеличивая количество слизи. Под их воздействием активизируется защитный рефлекс в бронхах, что приводит к быстрейшему выведению инфекции с мокротой. Средства с рефлекторным действием приводят в активное состояние кашлевой и рвотный центры у ребенка. Таким образом выведение мокроты происходит быстрее.

Эти препараты нужно использовать осторожно, только по назначению врача, так как они могут осложнить протекание болезни ребенка.

Использовать противокашлевые медицинские препараты при влажном кашле не рекомендуется. Особенно у детей, которым два года и меньше, их использовать запрещено. Они усугубляют состояние ребенка, приводя к накоплению мокроты в дыхательных путях. Болезнетворные бактерии распространяются в организме, это дает возвратный эффект в болезни – ребенок заново инфицируется.

Лечение другими средствами

Применение лекарств от кашля не всегда полезно для детей. У таких препаратов есть много противопоказаний. Для этого родителям предлагается альтернатива – растирки, ингаляции и специальный уход за больным.

Растирание груди и спины

При влажном кашле иногда специалисты советуют делать растирки с применением согревающих и противовоспалительных средств. Это осуществляется массирующими движениями на верхней части спины и грудине.

Но в этом методе есть опасность неправильного лечения аллергического кашля. Аллергикам запрещено проводить любые растирки, особенно на груди, нельзя использовать согревающие мази. При аллергической реакции организма этот способ может вызвать бронхоспазм или ларингоспазм, так как пахущие средства и термическое воздействие резко ухудшает состояние больного.

Сильный мокрый кашель у ребенка чем лечить

Ингаляции

При инфекционной природе кашля используются паровые ингаляции. В посуду, предназначенную для ингаляции, добавляются травы, эфирные масла, сода, йод. Ребенок дышит парами этих веществ. Для осуществления ингаляции должно быть выполнено главное условие – температура тела с показателями нормы.

Проводить паровую ингаляцию при аллергии также категорически запрещено, лучше для этих целей использовать небулайзер. Также проведение этой манипуляции для детей должно осуществляться по правилам:

  • жидкость должна быть теплой, но не горячей;
  • нельзя делать глубокий вдох, чтобы не обожглась слизистая оболочка, простилающая дыхательные пути;
  • время ингаляции не должно превышать 10 минут;
  • метод используется как минимум через час после еды;
  • после процедуры нужно воздержаться от разговоров, выхода на холод;
  • если для ингаляции используются лекарства, их назначить должен врач. Сильный мокрый кашель у ребенка чем лечить

Источник: medlegkie.ru