Рождение малыша – это настоящее счастье, но сколько хлопот и волнений возникает у родителей, когда он начинает болеть. Казалось бы, после выздоровления все беды отступают, но на самом деле все может быть не так гладко.

Симптом может стать причиной удушья
Симптом может стать причиной удушья

Сколько длится кашель у ребенка? Каковы причины его возникновения и какими методами от них можно избавиться? Для того чтобы справиться с неприятным симптомом о нем нужно знать все.

Разновидности кашля

Кашель – это рефлекторный процесс, благодаря которому происходит очищение верхних дыхательных путей от слизи или инородных предметов. Если причина развития кроется в воспалении или проникновении инфекции, то рефлекс становится затяжным и может носить тяжелый характер.

Итак, сколько может длиться кашель у ребенка и когда он считается нормой:

  • кашель нормальный если в сутки не превышает 13 раз;
  • когда ребенок кашляет в течение четырех и более недель рефлекс становится систематическим;
  • если кашель длится от трех и более месяцев его можно считать хроническим.

Мокрый кашель

Отхаркивающий или влажный кашель в медицине называется продуктивным. В бронхолегочном древе скапливается слизь, вбирающаяся в себя все микроорганизмы.

Благодаря кашлевому рефлексу мокрота начинает выходить наружу. Именно поэтому откашливание с мокротой считается полезным, ведь это своего рода очистительный процесс.

Температура тела может повышаться
Температура тела может повышаться

Важно! Подросшего ребенка следует научить отхаркивать и выплевывать мокроту, но не глотать.

Очистительный кашель без повышенной температуры тела чаще всего появляется в утреннее время суток. Патологический затяжной кашель может появляться в любое время суток, при этом повышается температура, присутствует чихание, склеры глаз краснеют.

Частые симптомы приводят к появлению боли в груди и спине. При дыхании возникают трудности, в случае проникновения вредной слизи в желудок появится рвота, понос.


Кашель может вызывать рвоту
Кашель может вызывать рвоту

Интересно! Опасный симптом – присутствие в мокроте кровяных прожилок.

Продолжительный продуктивный кашель

В том случае, когда во время кашля отходит большое количество мокроты, а сам он длится долго – это результат развития какой-либо патологии. Большое количество слизи отделяется потому, что в организме присутствуют вредные бактерии.

Длительный симптом, беспокоящий в течение длительного времени с постоянным уменьшением количества мокроты свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Для лечения применяются отхаркивающие препараты.

Обследованием ребенка занимается лечащий врач
Обследованием ребенка занимается лечащий врач

Понять о том, какое заболевание мучает ребенка, можно по характеру мокроты. Цвет и консистенция слизи может быть разной.

Причем цвету слизи врачи уделяют особое внимание:


  • черная или серая мокрота с неприятным запахом – симптом развития раковой опухоли;
  • желтая или зеленая слизь – свидетельствует о скоплении большого количества гноя в органах дыхания;
  • бесцветная или прозрачная – появляется при воспалительном процессе.

Слизь белого цвета, напоминающая творог, говорит о присоединении грибковой инфекции. Наблюдаться точно такая же мокрота может и при туберкулезе. Как видно, беспрерывный кашель у ребенка не всегда может быть безобидным, именно поэтому родители просто обязаны обратить на него внимание.

Горло может становиться красным
Горло может становиться красным

Сухой кашель

Кашель сухого типа – это защитная реакция организма, таким образом, он освобождается от вредных веществ, токсинов, прочих патогенных микроорганизмов. Множество рецепторов находится в трахеи, гортани и бронхах. В момент раздражения они становятся причиной появления непродуктивного кашля.

Длительный кашель у ребенка сухого типа врачи подразделяют на несколько видов:


  1. Обычный. Малыш кашляет несколько раз в день, неприятные ощущения отсутствуют, температура тела не повышается. Данный рефлекс характерен для начала развития простудных заболеваний.
  2. Приступообразный. Ребенок мучается от боли в груди из-за того, что дыхательные мышцы находятся в сильном напряжении. Длится симптом долго, может сопровождаться слезотечением. Данный признак свидетельствует о развитии бронхита или пневмонии.
  3. Лающий – кашель сухой, напоминает лай собаки. Для ребенка переносить это трудно, он задыхается, присутствует отдышка, нормальное дыхание нарушается. Признак появляется при развитии многих инфекционных заболеваниях.
  4. Хронический. Кашель, беспокоящий две и более недели, переходит в хроническую стадию. Синдром характерен для многих патологических состояний, температура тела часто не повышается.

Сухой и очень долгий кашель у ребенка может появляться после того как в дыхательную систему попадает инородное тело. Подобный симптом причиняет много страданий, особенно если беспокоит в ночное время суток.


В период развития заболевания следует окружить ребенка заботой
В период развития заболевания следует окружить ребенка заботой

Длительный кашель, особенно если он сухой, сильно изнуряет и изматывает маленького ребенка. Врач, прежде всего, должен сделать так чтобы он стал влажным.

Возможные причины и виды кашля

Такой неприятный симптом может иметь свои особенности, а также симптоматику, которая указывает на развитие определенного заболевания.

Сухой кашель:

  1. Изначально он сухой, но постепенно становится влажным, присутствует звон. Малыш отказывается кушать, беспокоит головная боль, повышается температура тела. Такое состояние чаще всего говорит о том, что развивается бронхит.
  2. Спастический – длится долго, постоянно нарастает. Дыхание становится учащенным, температура тела повышается, малыш плачет и становится беспокойным. Подобное состояние говорит о развитии обструктивного бронхита.
  3. Ларингеальный – спазмы в гортани, длится долго. Слизистая гортани отекает, температура тела повышается, голос становится осиплым – ринит или ларингит.
  4. Глухой и редкий кашель – во время разговора или плача усиливается. Горло краснеет, беспокоит першение, незначительно повышается температура и болит голова – синусит, фарингит.
  5. Прерывистый, приступообразный – состояние лихорадочное, рвота, кашель длится долго – корь или коклюш.

Вместе с кашлем может присутствовать насморк
Вместе с кашлем может присутствовать насморк

Если ребенок кашляет долго, его необходимо как можно скорее доставить в больницу, ведь подобные заболевания могут быть чреваты развитием многочисленных осложнений.

Влажный кашель:

  1. Сухой, быстро становится влажным, отделяется слизь с примесями гноя. Температура тела повышается, в мышцах и суставах боль, малыш жалуется на боль в груди – развитие гриппа.
  2. Звонкий кашель с водянистой мокротой. В утреннее время суток симптом усиливается, температура может не повышаться – развитие хронического бронхита.
  3. Коклюшеподобный – состояние как при лихорадке, в области груди боль, мокрота с гноем. Подобное состояние чаще говорит о том, что развивается трахеит.
  4. Сухой кашель в начале, спустя некоторое время начинает отделяться слизь, напоминающая ржавый цвет. Присутствует сильная слабость, озноб, повышается температура, при кашле боль – пневмония.

При прослушивании могут быть хрипы
При прослушивании могут быть хрипы

Любое недомогание у ребенка должно стать причиной для того, чтобы родители отвели его на обследование в медицинское учреждение.

Как видно, причины долгого кашля  у ребенка могут быть разными, но есть некоторые симптомы, которые должны стать немедленным поводом визита в больницу:

  • длительность симптомов более двух недель;
  • во время кашля у ребенка появляется боль в области груди;
  • болеет новорожденный ребенок;
  • сбить температуру и приглушить кашель не помогают антибиотики;
  • при откашливании наблюдается мокрота с примесями гноя.
Давать любые препараты можно только после консультации с врачом
Давать любые препараты можно только после консультации с врачом

Но как быть, если кашель беспокоит очень долго, а температура тела при этом не повышается? Может ли это указывать на развитие серьезного заболевания или повода для беспокойства нет? На видео в этой статье можно более подробно узнать о том, почему маленькие детки кашляют.


Причины кашля без температуры

Многие привыкли считать себя больными только в том случае, когда повышается температура тела. Однако у мамочек опасения могут вызвать даже то, что кашель длится долго. Считать, что это всего лишь неопасный синдром, глупо.

Повышенная температура – это симптом развития инфекционного или воспалительного заболевания, но исключения могут быть и здесь. Многие опасные заболевания способны развиваться, не сопровождаясь температурой.

В период болезни обеспечьте ребенку полноценное питье
В период болезни обеспечьте ребенку полноценное питье

Сердечные заболевания

Детская сердечная недостаточность развивается по причине того, что сердечно-сосудистая система не может обеспечить организму полноценное кровообращение. Мышцы сердца работают слабо, для потребностей организма выталкивается недостаточный объем крови.


Причины подобного состояния – артериальная гипертония, травмы сердца. В результате этого у ребенка появляется отдышка, горло становится хриплым, при дыхании сухие хрипы.

Затяжной кашель при таком заболевании свидетельствует о том, что в легких застоялась кровь. Он может быть громким и резким, приступообразным или изматывающим.

Рефлюксная болезнь

Заболевание развивается тогда, когда происходит заброс жидкости из желудка в нижний отдел кишечника. Содержимое агрессивное, становится причиной воспалительного процесса, ткань пищевода повреждается.

Для лечения применяются ингаляции небулайзером
Для лечения применяются ингаляции небулайзером

Главный симптом заболевания – присутствие постоянной изжоги, в области груди и верхней части живота жжение. Многие путают симптом с кашлем, появляющимся при аллергии или бронхиальной астме.


Туберкулез

Заболевание инфекционного характера поражает органы дыхания. Недуг смертельно опасен, сопровождается затяжным кашлем. Его развитие провоцируют кислотоустойчивые микроорганизмы, которые скапливаются в бронхах и легких больного человека.

Начинается симптом рано утром, когда ребенок только встает с постели. В ночное время суток слизистая теряет свою чувствительность, ввиду чего мокрота в большом количестве скапливается. Ребенок может кашлять до пяти часов подряд, пока легкие не будут очищены хотя бы немного.

Кашель может указывать на развитие туберкулеза
Кашель может указывать на развитие туберкулеза

Если туберкулез затронул ткани гортани, кашель станет хриплым и практически беззвучным, происходит это потому, что голосовая щель плотно закрывается. При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красного цвета.

Присутствует не только кашель, но и другие неприятные симптомы: слабость во всем организме, снижение массы тела, отсутствие аппетита, потливость в ночное время суток. В самом начале развития заболевания кашель настойчивый, температура тела не повышается.

Бронхит и пневмония

Для того чтобы понять особенности подобного кашля необходимо знать, чем между собой отличаются два заболевания:

  • пневмония – воспалительный процесс в легких;
  • бронхит – воспалительный процесс во всем бронхиальном древе.

И в том и другом случае патологии развиваются из-за простудных заболеваний. Температура тела резко повышается, кашель при бронхите сухой, а при пневмонии влажный.

Возможно развитие пневмонии
Возможно развитие пневмонии

Аллергия

Главный виновник развития аллергии – собственный иммунитет. Помимо сыпи на теле появляется длительный кашель без температуры.

Особенности его следующие:

  • характер кашля приступообразный, появляется и исчезает внезапно;
  • приступ способен длиться до четырех часов;
  • кашель сухой, раздражает собой горло;
  • синдром сопровождается появлением насморка;
  • в ночное время суток приступ обостряется;
  • дыхание становится трудным, беспокоит отдышка.
При аллергии тоже может возникать кашель
При аллергии тоже может возникать кашель

Многие путают кашель при аллергии с кашлем при коклюше или бронхите. Однако в этом случае снять приступ можно антигистаминными препаратами.

Грибковые инфекции

Частые спутники организма ребенка – инфекции грибковой этимологии. В горле они любят обитать особенно часто. Самый распространённый грибок – Кандида. Размножаться начинают при появлении провоцирующих факторов.

Помимо этого есть и другие часто встречающиеся грибковые детские инфекции:

  1. Молочница – в ротовой полости творожистый налет.
  2. Микотические заеды. Выявляются у детей в 4-5 лет, особенно если они страдают от кариеса.
  3. Грибковой глоссит – страдает язык малыша. На его поверхности появляется налет белого цвета, присутствует зуд.
  4. Грибковая ангина – страдает горло. Образуется налет, удалить который не сложно.

Причиной развития кашля порой становится глоссит. При каждом виде инфекции у ребенка долгий кашель.

Глистные инвазии

Многие родители сталкиваются с тем, что у их детей в детском возрасте появляются паразитные инфекции. О том, что в организме живут глисты, свидетельствует зуд в области заднего прохода, кашель, потеря веса.

Кашель чаще всего провоцируют аскариды находящиеся в личиночной стадии. Они находятся в поиске воздуха, поэтому переходят легкие и бронхи, создавая преграду для полноценного прохождения воздуха.

Провоцировать кашель могут глисты
Провоцировать кашель могут глисты

Помните, что затяжной кашель у ребенка, особенно без повышения температуры тела, не является нормой. Синдром требует повышенного внимания к себе как со стороны родителей, так и со стороны медицинского персонала.

Методы лечения

Если у ребенка непрерывный кашель это создает неудобство не только ему, но и маме с папой, особенно если появляется ночью и мешает спать. Но что делать в этой ситуации и как помочь своему крохе?

Прежде чем обратиться в медицинское учреждение убедитесь в том, что у вас в квартире нормальный, не пересушенный воздух, а ребенок не контактировал с аллергенами.

Методы лечения зависят от причины появления кашля, его типе:

  1. Сухой кашель – наблюдаются трудности из-за вывода мокроты. Специалисты назначают лекарственные препараты, благодаря которым слизь будет разжижаться и сможет выходить из легких и бронхов.
  2. Влажный кашель. Назначаются препараты для выведения мокроты.
Для лечения назначаются различные лекарственные препараты
Для лечения назначаются различные лекарственные препараты

При назначении препаратов необходимо учитывать возраст ребенка, склонность к появлению аллергии, а также перенесенные заболевания. Итак, что может назначать врач мы рассмотрим ниже.

Антибиотики

Антибактериальная терапия требуется в случае развития инфекционных заболеваний – синусит, отит, ангина, сопровождается повышением температуры тела. Кашель, возникающий при бронхите или пневмонии, также нуждается в подобном лечении.

Важно! Назначать данные препараты самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, категорически запрещено.

Противокашлевые препараты

Препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее скорейшему выведению, может назначать только педиатр:

  1. Глауцин – это алкалоид растительного происхождения. Средство является противовоспалительным и бронхолитическим, кашлевый центр не подавляет.
  2. Бутамират – препарат влияет на кашлевой центр, делает его менее возбудимым. Воспалительный процесс в легких снимается, они полноценно насыщаются кислородом.
  3. Либексин – избавляет от боли в горле, расширяет просвет в бронхах. Препарат превращает сухой кашель в продуктивный.
  4. Тусупрекс – помогает избавиться от изнуряющего кашля, возникающем по причине многих заболеваний.
Препарат используемый для лечения
Препарат используемый для лечения

Каждый препарат может назначать только специалист.

Муколитические отхаркивающие средства

При затяжном кашле без температуры отлично помогают муколитики. Благодаря такому лечению начинает выделяться мокрота.

Отнести к муколитикам можно следующее:

  1. Амбробене – снимает воспалительный процесс, помогает избавиться от длительного кашля. Слизь становится менее вязкой и полноценно выходит.
  2. Флуимуцил — обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием.
  3. Амброксол – количество продуцируемой слизи увеличивается, она становится более жидкой. После пройденного курса лечения удается полностью вывести ее из организма.
  4. Карбоцистеин – ускоряет процессы регенерации. Мокрота образовывается и выходит полноценно.
Часто назначаемое средство
Часто назначаемое средство

Важно! Одновременно давать ребенку противокашлевые средства и муколитики запрещается. Сочетание подобного рода станет причиной развития осложнений, состояние малыша будет ухудшено.

Народные методы лечения

Причины кашля народные методы не вылечат, однако могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Использовать подобные рецепты можно только в том случае, если точно известна причина развития кашля и его вид.

Сухой – для того чтобы смягчить его и облегчить состояние ребенка применяются следующие методы:

  1. Напиток из лука. На один литр кипятка возьмите две луковицы и стакан сахара. Полученную массу варите до полутора часов, затем луковицы извлеките. Остывшее средство давайте ребенку по столовой ложке несколько раз в день.
  2. Напиток из молока. Стакан молока вскипятите, добавьте щепотку соды, ложку сливочного масла. Теплое питье давайте ребенку до пяти раз в сутки.
  3. Ингаляции из шишек сосны. Десять грамм шишек залейте стаканом кипятка, варите на медленном огне. Над паром дайте подышать ребенку десять минут. Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не обжёгся.
  4. Сок, полученный из редьки. Отрежьте верх в небольшой черной редьке, проделайте небольшое отверстие внутрь. Как только в углублении будет сок необходимо добавить мед и дать настояться десять часов. Три раза в день поите ребенка полученным средством.

В период межсезонья сок черной редьки можно давать детям с целью профилактики, ее длительность – до трех недель.

Полезно давать сок, полученный от черной редьки
Полезно давать сок, полученный от черной редьки

Влажный кашель

Для избавления от него применяются полезные сиропы, а именно:

  1. Луковый. Небольшую луковицу мелко измельчите, добавьте две ложки меда, ложку лимонного сока. Поставьте на огонь и доведите до кипения, варите в течение получаса. В теплом виде давайте пить сироп ребенку два раза в день.
  2. Калиновый. С сахаром смешайте ягоды калины (по ложке каждого ингредиента), варите на медленном огне полтора часа. Три раза в день давайте ребенку пить ароматный сироп.

Лучший способ борьбы с влажным кашель – отвары, приготовленные из лекарственных трав. При отсутствии температуры можно проводить растирания козьим или барсучьим жиром. Такие простые способы позволят ребенку полноценно выспаться.

На фото ниже можно посмотреть, как проходит лечение.

Готовится сок из калины
Готовится сок из калины

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития вирусных или простудных заболеваний.

Для того чтобы иммунитет ребенка был крепким родители должны придерживаться следующих мероприятий:

  1. Закаливайте организм ребенка – используйте воздушные или водные ванны. Ступни ног ежедневно поливайте прохладной водичкой. В летнее время года полезно бегать по травке босиком.
  2. Нельзя перегревать организм – не рекомендуется кутать и надевать много вещей. Трогайте ступни и ладошки – если они сухие и теплые, значит подобрать одежду удалось правильно. При любой погоде ежедневно гуляйте на улице.
  3. Питание должно быть полноценным. Укрепить детское здоровье можно рационом, в котором большое количество витаминов. В межсезонье давайте поливитамины.
  4. Ингаляции. Применяются небулайзеры и иные средства, иными словами бабушкины.
Необходимо закаливать организм ребенка
Необходимо закаливать организм ребенка

Если ребенок склонен к аллергии, не рекомендуется экспериментировать и проводить ингаляции с медом или лекарственными травами.

Полезные советы

Любой кашель, с температурой или без, может сильно навредить ребенку.

Врачи, при борьбе с кашлем, советуют мамочкам придерживаться следующих правил:

  1. Для выяснения причины развития кашля необходимо обращаться за помощью к педиатру и иным специалистам.
  2. Для быстрого избавления от кашля воздух в помещении нужно увлажнять. Комнаты проветривайте регулярно, пользуйтесь специальными увлажнителями воздуха.
  3. Любые лекарственные средства применяйте только после разрешения врача.
  4. Использовать народные методы можно только после консультации со специалистом.

Что касается купания, то современные педиатры советуют это делать даже при повышенной температуре. Ведь чем выше жар, тем малыш будет сильнее потеть, вместе с потом выйдет грязь, шлаки и токсины.

Как можно чаще старайтесь проветривать помещение
Как можно чаще старайтесь проветривать помещение

Первая помощь

Кашель может застать в врасплох даже самых подготовленных родителей, так, например, если появляется в ночное время суток.

В этом случае придется предпринять ряд мер для снятия приступа:

  1. Возьмите ребенка на руки и подержите в вертикальном положении.
  2. Дайте теплой воды. Можно также использовать ромашковый чай или минеральную воду.
  3. Если появляется першение в горле, дайте кусочек сливочного масла или ложечку меда.
  4. Для улучшения отхождения слизи слегка похлопайте ребенка по спинке.

После таких простых манипуляций приступ кашля будет снят и вы сможете легко уложить ребенка спать.

В момент приступов следует держать ребенка на руках
В момент приступов следует держать ребенка на руках

Почему ребенок долго кашляет? Задаться этим вопросом нужно сразу после его появления. Проводить противокашлевую терапию самостоятельно, не рекомендуется, помните, что таким образом вы можете усугубить состояние своего крохи.

Частые вопросы к врачу

Длительность кашля

Здравствуйте, сколько у ребенка длится кашель?

Длительность кашля может быть разной. В норме он не должен превышать трех-пяти дней. Если же беспокоит в течение нескольких недель, то вероятнее всего он принял хронический характер. Для того чтобы не доводить ситуацию до такой критической точки нужно своевременно начать лечение.

Длительный кашель

Что делать, если в течение длительного времени наш ребенок кашляет?

В первую очередь нужно успокоиться, ведь ваши переживания передаются и ребенку. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно начинать его лечить, следует обратиться в больницу к своему доктору и пройти обследование. Для выявления причины кашля назначаются анализы, по результатам которых будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Источник: Kashel.su

Сколько длится кашель при ОРВИ и почему долго не проходит

ОРВИ – группа вирусных респираторных заболеваний, характеризующихся острым течением. Вирусный кашель возникает в результате поражения верхних дыхательных путей респираторно-синцитиальной инфекцией, коронавирусами, реовирусами, риновирусами, аденовирусами и т.д.

В начальный период болезни вирусы размножаются в слизистой носа и гортани. Это приводит к появлению ринита (насморка), кашлевых приступов, жжения в гортаноглотке. Понять, за сколько проходит кашель при неосложненном ОРВИ, можно по наличию слизистого отделяемого. При своевременно начатой терапии симптом полностью исчезает в течение 5-6 суток.

Очень часто ОРВИ у взрослого осложняется бактериальными инфекциями. Их проникновение в нижние дыхательные пути приводит к воспалению бронхов, гортани, трахеи. Из-за этого кашель становится:

  • Затяжным – длится от 21 дня до 3 месяцев. Возникает вследствие бактериального поражения ЛОР-органов или аллергических реакций на проникновение в слизистую раздражающих веществ.
  • Хроническим – длится более 3 месяцев. Часто становится симптомом хронической патологии.

Наибольшую опасность для здоровья представляет хронический кашель, так как он провоцируется такими заболеваниями:

  • туберкулез легких;
  • бронхиальная астма;
  • миокардиальная недостаточность;
  • хронический бронхит;
  • постназальный синдром.

Долгое время туберкулез может никак себя больше не проявлять, поэтому при возникновении кашлевых приступов следует обращаться к врачу.

Иногда кашель – это симптом аллергических проявлений, которые возникают на фоне риноконъюнктивита, поллиноза. В этом случае болезнь сопровождается слезотечением, першением в горле, сильным отеком слизистых ЛОР-органов.

Разновидности кашля при вирусных инфекциях

Кашель при вирусной инфекции относится к категории катаральных (воспалительных) проявлений ОРВИ. Его характер зависит от нескольких факторов:

  • типа возбудителя;
  • скорости размножения вирусов;
  • иммунного статуса;
  • наличия хронических заболеваний.

На начальном этапе ОРВИ кашель малопродуктивен, то есть во время откашливания мокрота из ЛОР-органов не отделяется. При приеме муколитических препаратов он становится влажным (продуктивным), что обеспечивает очищение дыхательных путей от бронхолегочной слизи (мокроты).

Сухой

Непродуктивный кашель, жжение в горле и носовой полости – первые симптомы ОРВИ у взрослых. Они возникают вследствие негнойного воспаления реснитчатого эпителия, которым устлана поверхность носоглотки и гортаноглотки. Для облегчения самочувствия больного назначают противокашлевые средства.

Непродуктивный кашель при ОРВИ у взрослого сопровождается ощущением, когда саднит и болит горло. При откашливании мокрота не отделяется, но возникает глубокий грудной звук. Его появление связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов на фоне воспаления слизистой гортаноглотки.

Сухой кашель при ОРВИ иногда сопровождается приступообразным течением. Если в течение 2-3 суток его продуктивность не увеличивается, больному назначают муколитики. Они разжижают бронхолегочную слизь, что ускоряет ее выведение из ЛОР-органов.

Влажный

Продуктивный кашель при простуде свидетельствует о начале выздоровления. При неосложненном ОРВИ вязкость мокроты уменьшается на 3-4 сутки после инфицирования. Мокрый кашель ускоряет очищение органов дыхания от вязкой слизи, а также препятствует ее скоплению в бронхах.

При негнойном воспалении количество слизи в дыхательных путях увеличивается в 7-10 раз. Если в течение 3 дней продуктивность кашля не увеличивается, больному назначают муколитики. Их несвоевременный прием чреват не просто скоплением мокроты в бронхах, но и присоединением бактериальной инфекции. Чтобы ускорить откашливание слизи при ОРВИ, принимают отхаркивающие лекарства. Они разжижают слизь, увеличивая в ней количество воды. Это способствует быстрому выведению мокроты из легких.

Удушающий

Если кашлевые приступы сопровождаются удушьем, это свидетельствует об осложнениях ОРВИ. Симптом возникает на фоне таких заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • ларингит;
  • патологии нервной системы;
  • хронический бронхит;
  • обструктивная болезнь легких.

Удушающий кашель при ОРВИ у детей раннего возраста становится проявлением ложного крупа, трахеобронхита, коклюша. Возникновение пенистой мокроты указывает на пищеводно-бронхиальные свищи.

Трудности с дыханием сигнализируют о недостаточной проходимости дыхательных путей, то есть об отеке слизистых оболочек. Подобные проявления ОРВИ возникают при тяжелых осложнениях – бронхите, пневмонии.

Лающий

Лающий вирусный кашель у ребенка сопровождается болями в грудной клетке, жжением в гортаноглотке, осиплостью голоса. Он возникает в качестве осложнения ОРВИ и сигнализирует о трахеите или ларингите. Симптом указывает на инфекционное поражение слизистой глотки, гортани и трахеи.

Кашлевые приступы при простуде вызываются такими факторами:

  • перенапряжение голосовых связок;
  • вдыхание запыленного воздуха;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков.

Если симптом проявляется на фоне ОРВИ, ему сопутствуют:

  • насморк;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура.

Кашлевые приступы представляют особую опасность для детей до 12 лет, так как у них внутренний диаметр гортани гораздо меньше, чем у взрослых. Сильный отек слизистой и голосовых связок чреват ложным крупом и удушьем.

Способы лечения

Прежде чем лечить кашель при ОРВИ, следует убедиться в отсутствии серьезных осложнений. Для выявления бактериальной инфекции проводят рентгенографию и бактериологическое исследование мазка из горла. При отсутствии синусита, бронхита, пневмонии назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя антивирусные, противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства.

Медикаменты для приема внутрь

Лечение сухого кашля при ОРВИ подразумевает прием противокашлевых таблеток, сиропов или капель. Чтобы устранить сопутствующие проявления болезни, используют препараты комбинированного действия. Они обладают противокашлевыми, болеутоляющими и муколитическими свойствами.

Лекарства при ОРВИ у взрослых для устранения непродуктивного кашля:

  • Амтерсол – снимает воспаление и ускоряет выведение мокроты из легких. Применяется в составе комплексной терапии ОРВИ при непродуктивном кашле. Взрослым назначают по 1 ст. л. сиропа трижды в сутки.
  • Бронхолин шалфей – устраняет сухой кашель при ОРВИ, расширяет бронхи и уничтожает инфекцию в дыхательных путях. Детям от 10 лет и взрослым назначают по 10 мл сиропа не более 4 раз в день.
  • Коделак Нео – подавляет кашлевую реакцию за счет угнетения функций кашлевого центра. Для лечения ОРВИ взрослым и детям от 3 лет назначают по 25 капель 3-4 раза в день.

При трудноотделяемой мокроте используют муколитические и отхаркивающие таблетки. Препараты первой группы разжижают слизь, а второй – ускоряют ее откашливание. В схему терапии ОРВИ включаются:

  • Бронхосан – уменьшает эластичность бронхолегочной слизи и снимает воспаление с ЛОР-органов. При вирусных инфекциях принимают по 20 капель 3-4 раза в сутки.
  • Амброксол – разжижает мокроту за счет увеличения в ней количества воды. При длительном лечении ОРВИ принимают по 1 таблетке трижды в день.
  • АЦЦ – снижает вязкость мокроты и ускоряет ее откашливание. Детям от 12 лет и взрослым назначают 500 мг препарата в день.
  • Флюдитек – ускоряет очищение дыхательных путей от слизи за счет стимуляции кашлевого рефлекса. Для эффективного отхаркивания мокроты принимают по 1 саше трижды в день.

Прием противовирусных таблеток способствует устранению воспаления и сопутствующих симптомов ОРВИ. Для уничтожения инфекции в ЛОР-органах принимают Римантадин, Гриппферон, Тамивир, Арбидол.

Наружные методы

Рекомендуется лечить кашель при ОРВИ согревающими мазями для растирания, которые уменьшают эластичность мокроты и способствуют ее отхаркиванию. При остром воспалении ЛОР-органов назначаются такие средства:

  • Доктор Мом – стимулирует приток крови к легким, снимает воспаление и оказывает антисептическое действие;
  • Скипидарная мазь – разжижает бронхолегочную слизь, снимает воспаление со слизистых оболочек;
  • Терафлю – устраняет кашлевые приступы при осложненном течении ОРВИ, ускоряет отхаркивание слизи;
  • Викс – уменьшает боли при кашле, снимает воспаление и разжижает мокроту.

Растирания согревающими мазями проводят только при отсутствии бактериальных осложнений и высокой температуры.

Педиатры не советуют прибегать к наружной терапии при лечении ОРВИ у детей до 2 лет, так как они еще не способны эффективно откашливать мокроту.

Ингаляционная терапия

Лечение вирусного кашля ингаляциями сокращает период выздоровления в 1.5-2 раза. Чтобы облегчить состояние пациента и ускорить выведение мокроты из легких, используют такие препараты:

  • бронхорасширяющие – Атровент, Пульмовент, Беродуал;
  • муколитические – Амбробене, Лазолван, АЦЦ Инъект;
  • противовоспалительные – Ротокан, Тонзилгон Н, физраствор с прополисом.

При сильном воспалении гортаноглотки рекомендуется применять не паровые, а компрессорные ингаляторы (небулайзеры). Мелкодисперсная взвесь комнатной температуры не обжигает слизистую, что нередко случается при вдыхании горячего пара.

Другие методы

Для устранения непродуктивного и затяжного кашля часто прибегают к физиотерапевтическому лечению. Аппаратные процедуры не только ускоряют отхаркивание слизи, но и повышают местный иммунитет. Некоторые из них уничтожают вирусную инфекцию, что способствует выздоровлению. К часто применяемым физиотерапевтическим методам относятся:

  • УФ-излучение;
  • электрофорез;
  • УВЧ- и СВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Для устранения кашлевых приступов при ОРВИ прибегают к дренажному массажу. Он ускоряет выведение из легких не только слизи, но и гнойных скоплений. Такой метод лечения применяют при бронхите, пневмонии.

Последствия длительного кашля

Непродуктивный затяжной кашель чреват серьезными осложнениями ОРВИ, возникающими по причине скопления в ЛОР-органах мокроты. В ней содержатся органические вещества, представляющие собой питательную среду для микробов. Возникающая бактериальная инфекция провоцирует серьезные осложнения – пневмонию, плеврит, синусит, воспаление легких или бронхит.

Частые кашлевые приступы у детей чреваты удушьем, обморочным состоянием, кровохарканьем. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно обращаться к специалисту при обнаружении симптомов болезни. Если кашель не проходит в течение 3 недель, записываются на прием к ЛОР-врачу или пульмонологу.

Источник: kashelproch.ru

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Сколько длится влажный кашель у ребенкаНарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Сколько длится влажный кашель у ребенка

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Сколько длится влажный кашель у ребенка

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Источник: kroha.info

Сколько длится кашель у ребенка, как долго он может не проходить

Кашель у ребенка — это защитные силы организма. При нем дыхательные пути очищаются от частиц пыли, микробов, слизи. При сухом типе кашля из легких и дыхательных путей не выделяются все вредные компоненты, поэтому его еще называют непродуктивным. Он раздражает глотку и вызывает боль в горле.

Влажный выводит из дыхательных путей и легких все лишнее – слизь и мокроту, которая успела там осесть. Лечить его не только не нужно, но и противопоказано, так как он позволяет вывести все ненужное изнутри.

Сколько длится кашель? — все индивидуально. У одних деток начинается сухой тип, раздражающий слизистые, а у других – влажный, отделяющий и выводящий все ненужное. В зависимости от возраста, иммунной системы малыша, его истории болезни в целом можно судить о продолжительности. В среднем нормой считается 7-10 дней кашля, при этом первые 2-3 дня он будет сухим, а оставшееся время – мокрым.

Первые сутки необходимо лечение: прием сиропов, таблеток или ингаляции. Если в этот период не предоставить ребенку все необходимое, кашель останется сухим и даже может вызвать осложнения, поскольку скопившаяся слизь в легких и бронхах будет вызывать воспаление и бронхиты.

В вашем случае не должен стоять вопрос: как долго? Объясняю почему: вы все сделали правильно, делали ингаляции, давали медикаменты и теплое питье. В первые дни вы видели сухой тип, но сейчас вы отхаркиваете, поэтому необходимость в ингаляции отсутствует, она только навредит. Смотрите за ребенком, как она откашливает – это важно.

Пугаться лающего типа не стоит, если он приводит к отхаркиванию. Самый опасный – вызывающий удушье. В этом случае необходимо сразу обратиться за помощью. У каждого ребенка индивидуально развитие болезни, кто-то начинает кашлять на третий день простуды, а другие – сразу же после заболевания.

Если чувствуете, что кашель действительно долго не проходит и появляются осложнения — в таких случаях необходима консультация врача.

Источник: www.baby.ru

Основные симптомы

Кашель – это рефлекторная защита организма. Даже здоровый ребенок иногда кашляет несколько раз в день.

Кашель – это рефлекторная защита организма

Так удаляется пыль, посторонние частицы из дыхательных путей. Но есть симптомы, на которые необходимо обратить внимание, так как они, скорее всего, указывают на развитие заболевания. В их списке:

  • затяжное откашливание;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • хрипы;
  • плохой аппетит;
  • боли в груди;
  • мокрота с примесью крови или зелени.

Отдельные из данных симптомов являются признаками ОРВИ, но некоторые свидетельствуют о более серьезных заболеваниях. Особое внимание стоит обратить на длительный кашель, который усиливается ночью.

У грудничков дыхание частое, но если совершается больше 60 вдохов в минуту, то это одышка. С возрастом дыхание становится медленнее, так у ребенка с 2 месяцев и до 1 года одышкой является число вздохов от 50 и выше.

Мокрый кашель и температура часто сопровождают вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Если признаки не проходят более трех дней, то нужно обратиться к специалисту.

Причины

Влажный кашель — распространенный симптом. Его называют продуктивным, так как легкие освобождаются от мокроты.

Обильная слизь в бронхах накапливается при воспалении, абсцессе легких, остром бронхите, туберкулезе.

Мокрый кашель и температура

Мокрый кашель может вызвать аллергия. В данном случае необходимо убрать аллергены. Причинами могут быть и отдельные врожденные патологии (кистозный фиброз, синдром Картагенера), сердечная недостаточность.

У детей до одного года мокрота скапливается в бронхах при попадании молока, слизи в дыхательный тракт. Когда режутся зубы, происходит избыточная выработка слюны. Покашливание нередко сопровождает насморк по утрам, а температура при этом нормальная. Но если продолжительность симптома больше недели нужно обратиться к педиатру.

Возможные заболевания

Влажный кашель появляется при ряде заболеваний, связанных с органами дыхания. Возможными причинами могут быть грипп, острый бронхит, ОРЗ, туберкулез. Высокая температура обычно сопровождает простудные симптомы.

Характер мокроты помогает определить заболевание — у больных гриппом она светлая и прозрачная, запущенный бронхит длится продолжительное время и дает мокроту с гноем, а при воспалении легких в ней могут находиться прожилки с кровью.

Бронхит без правильного лечения может продолжаться долго и перейти в хроническую форму. Длительность заболевания говорит о недостатках работы иммунной системы. Игнорирование симптомов приведет к бронхиальной астме.

Влажный кашель может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс. При данном недуге происходит заброс желудочного сока в пищевод и возникает редкий мокрый кашель.

Поначалу кашель может чередоваться — быть то мокрым, то сухим. Но если влажный симптом опять перешел в сухой (лающий), то следует сообщить об этом лечащему врачу. Без правильной терапии у ребенка может развиться воспаление легких или другие осложнения.

При сердечной недостаточности, кроме мокрого покашливания, наблюдается нарушение ритма, удушье, слабость, набухание кровеносных сосудов на шее.

Способы лечения

При трудноотделяемой мокроте назначают препараты для ее разжижения и отхаркивания. У ребенка еще плохо развита дыхательная мускулатура, поэтому слизь задерживается в гортани.

ингаляция

Если мокрота отходит продуктивно, то препараты против кашля не рекомендуется применять, так как слизь скапливается в нижнем отделе дыхательных путей. Муколитики разжижают только густую мокроту и выводят ее естественным путем. Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • АЦЦ;
  • Флуимуцил;
  • Амбробене.

К отхаркивающим относятся лекарственные препараты рефлекторного и резорбтивного действия. Первые быстро разжижают слизь, увеличивают выработку мокроты. Это растительные средства на основе подорожника, девясила, аниса, чабреца и других трав. Малышам младше 3 лет их назначают редко, так как может развиться обструкция дыхания.

К лекарствам резорбтивного действия от мокрого кашля у ребенка относят:

  • Мукалтин;
  • Пертуссин;
  • Доктор Мом;
  • Геделикс;
  • Проспан.

Они помогают снизить вязкость патологического секрета и вывести его из бронхов и легких. Удобнее использовать сиропы, а таблетки растирают до порошка и разбавляют водой.

сироп от кашля

Для младенцев подходят не все лекарства. Новорожденный не может откашливанием избавиться от скопившейся жидкости, поэтому лучше делать ингаляции с Лазолваном, Амбробене, Флуимуцилом. Самым маленьким пациентам можно принимать Геделикс. С трех месяцев рекомендуется Проспан, а с шести — сухая смесь на основе растений.

При тяжелых заболеваниях дыхательной системы годовалым детям и постарше назначают Аскорил. Это более сильное средство. Он эффективно разжижает мокроту, способствует откашливанию. С двух лет применяют Эреспал с дозировкой, соответствующей весу маленького пациента. Медикаменты независимо от возраста назначает доктор. Отхаркиванию мокроты хорошо помогает лечебный массаж.

Антибиотики применяют только тогда, когда заболевание вызвано бактериальным воспалением, сопровождается высокой температурой. Чаще других используют:

  • Сумамед;
  • Флемоклав;
  • Цифран.

Существуют народные средства, помогающие справиться с болезнью. Перед их применением также необходима консультация специалиста.

Обычно медикаментозную терапию сочетают с нетрадиционной медициной. В домашних условиях для приема внутрь применяют молоко с медом, маслом и содой, а также барсучий жир. Еще одно хорошее средство — молоко с плодами инжира. На стакан достаточно двух сушеных плодов. Время кипячения примерно 15 минут.

Обычно медикаментозную терапию сочетают с нетрадиционной медициной

Отлично помогает сироп из черной редьки с медом. Сердцевина крупного овоща удаляется ложкой и заполняется на 2/3 медом. Через 3 часа можно давать детям. Такое средство рекомендуется пить несколько раз в день.

К народным способам лечения относят травяные отвары, сиропы, напитки. Нужно взять 50 г листьев подорожника и залить 1 л кипятка. Настаивать не менее 4 часов, рекомендуемый прием — 4 раза в день по 2 столовые ложки.

Для того чтобы приготовить сироп понадобится: малину (1 кг) и калину (1 кг) перемешать с сахаром (0,5 кг). Смесь настаивают несколько часов, отжимают и разводят 2 стаканами молока. Таким средством лечат детей — 3 раза в день по 1/2 стакана, напиток должен быть теплым.

К нетрадиционным методам лечения относят напиток из банана и какао. Сначала фрукт перемешивают с порошком (1 чайная ложка), а потом заливают горячим молоком (1 стакан).

К средствам наружного использования относят лепешки, компрессы, растирания. Применяют гусиный, медвежий, барсучий жиры.

прогулка на свежем воздухе

Сырой кашель помогают вылечить ингаляции с травами, пищевой содой. Есть еще много домашних методов лечения, но перед их применением следует убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на составляющие. Комплексная терапия поможет быстрее справиться с заболеваниями и избежать осложнений.

Профилактические меры

Чтобы дети не болели часто желательно проводить профилактические мероприятия.

В любое время года не стоит сильно укутывать малышей. Важно заниматься закаливанием и постепенно приучать ребенка к холодной воде.

Правильное кормление — не злоупотреблять мучными изделиями, так как они способствуют выработке излишней мокроты. Нужно следить за ротовой полостью, проходить осмотр стоматолога.

Ребенок должен пить больше жидкости. Помещения в квартире или доме нужно регулярно проветривать, следить за влажностью.

Все эти действенные меры будут только на пользу. Если ребенок все-таки заболел и кашель не прекращается, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Следует помнить, что самолечение чревато опасными последствиями, особенно для маленьких детей.

Источник: pulmohealth.com