Дочери 2,5 года, в ГПК не ходим, но сходили в кафе Андерсон, явно больных детей не видели.В общем 4 дня сбивали температуру, кроме нее у ребенка не было ничего, ни кашля, ни насморка. Лихорадило, была гиперемия рук и ног недолго, часов 6. Потом появилась отечность носа, без насморка, и отекли миндалины, рыхлые стали как при ангине. Врач, не участковая, из поликлиники назначила антибиотки, хотя я обратила ее внимание на отсутствие насморка и увеличенные лимфоузлы (((( . А я решила проверить.

Для начала хочу сделать небольшое разъяснение. Ангиной у врачей называется острый тонзиллит, вызванный стрептококком. В более широком смысле ангиной называют острый тонзиллит вообще, любой этиологии. В данном посте под ангиной я буду иметь именно второе – имеем острый тонзиллит, природа происхождения которого неясна.

привет всем:) решила оставить это тут. Анна Сонькина-Дорман – врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник интенсивного курса по биоэтике «Suffering, Death and Palliative Care» университета Erasmus Mundus, Голландия (2011).


дсестра Первого Московского Хосписа (2003-2006), врач-консультант по паллиативной помощи фонда «Подари Жизнь» (2008-2011), научный сотрудник отделения паллиативной помощи детям НПЦ Медпомощи детям (2011), в настоящее время – врач-консультант по паллиативной помощи православной службы.

Сегодня одеть ребенка – не проблема, ассортимент растет и ширится на глазах. Проблема в изгнании недоверия к любой одежке. Недоверие, помноженное на мнительность, творит чудеса: мамам постоянно что-то кажется, а бабушкам даже не кажется, они абсолютно уверены в том, что синтетическая тряпочка под названием, к примеру, «рейма» греть не может по определению. И если на ребенка надеть сто пятьдесят хэбэшных слоев (потому что «в наше время все было натуральным, и дети не мерзли!»), дело будет в шляпе. Подойдем к вопросу.

Сегодня одеть ребенка – не проблема, ассортимент растет и ширится на глазах. Проблема в изгнании недоверия к любой одежке. Недоверие, помноженное на мнительность, творит чудеса: мамам постоянно что-то кажется, а бабушкам даже не кажется, они абсолютно уверены в том, что синтетическая тряпочка под названием, к примеру, «рейма» греть не может по определению. И если на ребенка надеть сто пятьдесят хэбэшных слоев (потому что «в наше время все было натуральным, и дети не мерзли!»), дело будет в шляпе. Подойдем к вопросу.


Поздравительноэ:) Девочки, хаппивуменсдэй! Всем по вменяемому педиатру желаю! Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала врач-педиатр Анна Сонькина

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и. прививки:) По ссылке видео Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись. Анна Сонькина-Дорман – врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник.

Сегодня одеть ребенка – не проблема, ассортимент растет и ширится на глазах. Проблема в изгнании недоверия к любой одежке. Недоверие, помноженное на мнительность, творит чудеса: мамам постоянно что-то кажется, а бабушкам даже не кажется, они абсолютно уверены в том, что синтетическая тряпочка под названием, к примеру, «рейма» греть не может по определению. И если на ребенка надеть сто пятьдесят хэбэшных слоев (потому что «в наше время все было натуральным, и дети не мерзли!»), дело будет в шляпе. Подойдем к вопросу.


Чем лечить у ребенка увеличенные миндалины рассмотрю специально для читателей «Популярно о здоровье». С увеличением гланд сталкиваются многие родители, когда у детей воспалено горло и увеличены в размере миндалины, которые представляют собой скопление лимфоидной ткани и являются барьером на пути к проникновению инфекции в организм. Они относятся к части иммунной системы.

Миндалины выполняют защитную функцию в организме. Это своеобразный иммунный механизм, который является барьером на пути патогенных микроорганизмов. Гипертрофия или увеличение миндалин свидетельствует о развитии тонзиллита. Такое состояние всегда требует безотлагательного лечения. Воспаление лимфоидной ткани регистрируется в практике педиатра достаточно часто. Попутно с этим симптомом возникает повышенная температура, присоединяется насморк и кашель, горло краснеет.

Чаще ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Итак, основные симптомы ангины будут включать покраснение и увеличение миндалин, боли в горле, высокую температуру, затруднение глотания, на поверхности гланд может появиться налет, а также присоединяются общие признаки интоксикации организма.

При признаках ангины важно вызвать педиатра или самостоятельно отвести малыша в детскую поликлинику. Воспаление и покраснение миндалин характерно не только для ангины, но также этот симптом может наблюдаться при дифтерии, при скарлатине и при лейкозе. Важно только своевременно распознать какое это заболевание, что может сделать только доктор на основе правильной диагностики. После чего будет назначено соответствующее лечение больного.


Педиатры настоятельно рекомендуют родителям воздерживаться от самовольного лечения увеличенных миндалин. Как только появится подобный симптом, необходимо как можно скорее отправиться с ребенком к доктору. Можно полоскать горло настоем целебных трав, например, хорошо помогает отвар шалфея, а также и ромашки, кроме того, эффективным действием обладает раствор с солью и с содой.

Если у малыша будет диагностирована ангина, тогда врач назначит ребенку антибиотики, например, пенициллин или ампициллин в определенной дозировке, что будет определяться весом и возрастом ребенка. Лечение этого заболевания несвоевременно может стать причиной появления осложнений и привести к хронизации процесса.

Любая инфекция, кроме того, переохлаждение, стрессовая ситуация, сухой воздух, могут спровоцировать проблемы с миндалинами. Ежедневная влажная уборка в помещении, где находится ребенок поможет избежать, в какой-то степени, воспаления миндалин. При хроническом тонзиллите важным моментом является укрепление иммунитета, а также и устранение всех тех факторов, которые влияют на процесс обострения.

Если малышу будут назначены антибиотики при увеличенных миндалинах, тогда после проведенного лечения следует назначить ребенку бифидумбактерин. После лечения кишечник будет нуждаться в восстановлении микрофлоры. С этой задачей справляются пробиотики нового поколения, при этом они не только благотворно воздействуют на кишечную трубку, но также и на желудок.


Если увеличение миндалин привело к хроническому тонзиллиту, тогда ребенка обязательно должен наблюдать врач оториноларинголог. Во время обострения недуга рекомендуется как можно раньше начинать его лечить. Если же острые процессы будут наблюдаться достаточно часто, тогда доктор может поставить вопрос о щадящем оперативном удалении увеличенной лимфоидной ткани.

Тем не менее, хирургическое вмешательство по поводу удаления миндалин считается самой крайней мерой. При этом чем меньше возраст ребенка, тем гораздо проще проводить контроль за объемом увеличенных миндалин. А лечить обострение хронического тонзиллита рекомендуется в обязательном порядке, в противном случае кроха будет быстро утомляться, может начать отставать в развитии, а также снизится умственная способность.

При хроническом тонзиллите эффективно проводить физиопроцедуры, назначают магнитотерапию, проводят ингаляции с эфирными маслами, помогает справляться с симптомами лазерная терапия, кроме того, фитотерапия, а также ультразвуковая терапия. При этом будет устраняться не только воспалительный процесс, но также в значительной мере станет сокращаться объем увеличенной лимфоидной ткани.

Если же увеличенные гланды во время проводимой терапии не станут уменьшаться и в результате будут мешать полноценному носовому дыханию, тогда у доктора не останется иного способа, кроме как провести оперативное вмешательство по поводу удаления миндалин, частичного или же полного.


Различные профилактические мероприятия помогут снизить риск повторного воспаления горла. Удаление миндалин может привести к предрасположенности ребенка к возникновению респираторных заболеваний, а также в какой-то степени у него станет ослабляться иммунитет.

Важно закалять своих детей с раннего возраста, что обеспечит им крепкую иммунную систему. Процесс этот проводится плавно, чтобы ребенок не простыл. Сначала начинают с обтираний, а потом переходят к контрастным обливаниям. Прежде чем заниматься закаливанием, необходимо посоветоваться с педиатром, и если он одобрит это мероприятие, тогда можно смело к нему приступать. Ведь лучшее лечение- это профилактика!

Видео “Увеличены миндалины у ребенка – лечение или удаление (Комаровский)”

Увеличенные миндалины у ребенка – довольно распространенное явление. По мере взросления детей часть из них начинает болеть хроническим тонзиллитом. Но в большинстве случаев увеличенные миндалины приходят в норму при достижении взрослого возраста.

Функция миндалин в организме

Миндалинами называется скопление лимфоидной ткани в области глоточного кольца. Основная функция миндалин – это первичная встреча бактериальных и вирусных агентов, вдыхаемых с воздухом и попадающими в полость рта с пищей. Из-за несовершенства иммунной системы ребенка эти образования могут увеличиваться, или гипертрофироваться.

Различают несколько видов миндалин:


  • язычная, располагается под языком, непарный орган;
  • глоточная, находится в задней части глотки, непарный орган;
  • трубные миндалины, находятся в слуховых трубах, парные;
  • небные, располагаются между языком и нёбом, парные.

Визуально без помощи специалиста можно увидеть только небные миндалины, называемые гландами. Почему? Потому, что они самые крупные из всех скоплений лимфоидной ткани глоточного кольца, их воспаление называется тонзиллитом.

Когда нужно лечить гипертрофию гланд

Нормой считается, если поверхность гланд не выступает за край небной дужки. Увеличение миндалин делят на три категории:

  • 1 степень – когда лимфоидная ткань занимает треть пространства от небной дужки до воображаемой срединной линии глотки;
  • 2 степень – увеличение до двух третей пространства;
  • 3 степень – полностью перекрывают свободное пространство глотки.

Лечение 1 степени гипертрофии гланд

Увеличенные миндалины 1 степени лечить не нужно, если это единственный признак активного иммунного процесса без наличия воспаления. Если небные дужки у ребенка не воспаляются, поверхность гланд розовая и без налета, значит достаточно периодически полоскать горло растворами антисептиков – фурацилином или мирамистином. Избежать воспаления гланд помогает применение хорошей зубной пасты, которая содержит противовоспалительные компоненты. К 25 годам гипертрофия гланд 1 степени без присоединения хронических инфекций исчезает без лечения.

Для профилактики воспаления умеренно гипертрофированных гланд маме нужно:


  • следить за тем, чтобы у ребенка всегда были чистые носовые ходы;
  • своевременно лечить воспаление слизистой носа;
  • понимать, если горло красное, то это – уже признак надвигающегося воспаления.

Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что у малыша постоянно открыт рот. Это вызывает пересыхание слизистых оболочек рта, переохлаждение миндалин и обсеменение бактериями. Все эти факторы неизбежно приводят к развитию тонзиллита.

Лечение 2 и 3 степени гипертрофии гланд

Когда увеличение достигает второй или третей степени, это значит, что иммунитет ребенка не справляется с действием факторов внешней среды. Гипертрофированные миндалины вызывают целый ряд нарушений в детском организме.

  1. Нарушается свободное дыхание. Это особенно заметно во время ночного или дневного сна. Ребенок спит поверхностным сном, чутко реагируя даже на незначительный шум. После такого неполноценного отдыха он становится раздражительным, капризным, у него снижается аппетит. Характерным признаком увеличенных гланд является храп во сне.
  2. Постоянная нехватка кислорода при нарушениях дыхания может привести к отставанию детей как в физическом, так и в умственном развитии . Ребенок быстро утомляется, плохо усваивает материал. У многих детей с увеличенными гландами может развиться энурез (недержание мочи во время сна).

  3. Большие миндалины препятствуют нормальному глотанию еды и жидкостей. Во время еды ребенок может поперхнуться, у него могут быть приступы рвоты без видимых причин.
  4. Гипертрофия гланд становится причиной частых простудных заболеваний. При развитии хронического тонзиллита ребенок подвергается риску осложнений на сердце и суставы. Практически все больные ревматизмом имеют в анамнезе увеличение миндалин 2-3 степени.

Дети с увеличением нёбных миндалин 2 и 3 степени должны находиться на диспансерном учете у лора.

Лечение нёбных миндалин

При увеличении 2 и 3 степени ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у отоларинголога. Для уменьшения разрастаний миндалин врач назначает курсовые процедуры прижигающих препаратов (ляпис или колларгол).

Хорошими вяжущими и противовоспалительными свойствами обладает каротолин . Масляный раствор способствует образованию защитной пленки на поверхности миндалин, которая предотвращает высыхание ткани и защищает от действия бактерий.

Если ткань гланд увеличена настолько, что мешает прохождению пищи и нарушает процесс дыхания, консервативного лечения бывает недостаточно. В таких случаях ребенку нужно делать оперативное лечение – тонзиллоэктомию.

Увеличение глоточной миндалины

Гипертрофия одной непарной глоточной миндалины или железы называется аденоидами, встречается у детей дошкольного возраста. Разрастание лимфоидной ткани в этом случае чаще всего сопровождается увеличением нёбных миндалин. Провоцирующими факторами для увеличения аденоидов являются:

  • аллергические состояния;
  • частые респираторные заболевания;
  • вирусные инфекции.

Разрастание аденоидов затрудняет процесс дыхания. В начальной стадии затруднение дыхания проявляются на фоне полного расслабления ребенка, во время дневного или ночного сна. При дальнейшем прогрессе заболевания затрудняется дневное носовое дыхание, а ночное сопровождается храпом.

На последней стадии ребенок практически не дышит носом.

Увеличение глоточной железы чревато развитием множественных осложнений для ребенка:

  • из-за того, что увеличенная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, нарушается эластичность барабанной перепонки. Впоследствии это приводит к снижению слуха;
  • закрытие устья слуховой трубы создает благоприятные условия для развития инфекции в среднем ухе;
  • постоянно открытый рот приводит к деформациям лица и нарушению прикуса;
  • дыхание только через рот не обеспечивает достаточный доступ кислорода. Хроническое кислородное голодание приводит к отставанию в умственном развитии, снижению концентрации внимания и памяти;
  • увеличенная миндалина вырабатывает большое количество слизи, которая при присоединении бактериальной флоры становится причиной фарингита, ларингита или бронхита;
  • сильное разрастание лимфоидной ткани вызывает приступы кашля и в тяжелых случаях – спазмы гортани.

Дети с аденоидами нуждаются в постоянном врачебном наблюдении. В случае небольшого увеличения железы при отсутствии осложнений в виде хронических воспалений дыхательных путей возможно консервативное лечение.

Если комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий не оказал нужного эффекта, таким детям нужно делать операцию удаления аденоидов.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 15.04.2013

Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

У моего ребенка постоянно увеличены гланды. Что это значит? Что нужно сделать, чтобы решить эту проблему?

«Здравствуйте. Прошу вас, помогите мне найти решение проблемы у моего ребенка!

Год назад мой сын пошел в детский сад. С тех пор он стал постоянно болеть. Почти каждый месяц у него кашель, температура, рвота. С тех пор как он начал часто болеть я часто осматриваю его горло и замечаю, что гланды постоянно увеличены, хотя гноя на них никогда нет.

Мне кажется, что ребенок так часто болеет именно из-за увеличенных гланд. Они такого размера, что между ними щёлочка не больше 1 см.

Ребенок постоянно кашляет. Кашель особенно сильный утром. Ночью ребенок дышит через рот и похрапывает.

Еще во время каждой простуды, а иногда и без всякой причины у него бывает рвота.

Скажите, что можно сделать, чтобы уменьшить размеры гланд? Можно как-то решить эту проблему без операции?

Еще скажите, правда ли что, если не удалить увеличенные гланды, у ребенка будут осложнения на почки и сердце?

Заранее благодарна за ответ, Олеся»

Для составления ответов на обозначенные вами вопросы, связанные с проблемой постоянно увеличенных миндалин (гланд) у детей, мы провели поиск информации в зарубежных медицинских журналах для специалистов, в которых публикуются данные и результаты научных исследований. Найденные нами данные позволяют сделать следующие выводы:

Когда миндалины можно считать увеличенными, а когда их размеры являются нормальными?

Для определения размеров миндалин (гланд) и того увеличены они или нет врачи используют специальную сравнительную шкалу, описанную в таблице ниже:

Нормальными считаются миндалины размеров 0. Миндалины размера 1+ и 2+ считаются умеренно увеличенными.

Когда миндалины достигают размером 3+ или 4+ их считают сильно увеличенными. В медицине такое состояние также называют гипертрофией миндалин, что расшифровывается как постоянное увеличение объема миндалин.

Насколько это опасно, если у ребенка постоянно увеличены гланды? Какие последствия и осложнения могут возникнуть из-за этого?

В ходе наблюдения за детьми, у которых в течение продолжительного времени сохранялись увеличенные миндалины, было установлено, что это состояние может вызвать следующие последствия и осложнения:

Нарушение дыхания во сне и психологические проблемы

Из-за того, что увеличенные миндалины могут более или менее значительно перекрывать горло, во время сна, у некоторых детей, нарушается дыхание (это возможно даже при степени увеличения миндалин 1+ или 2+).

В частности, ребенок может на некоторое время переставать дышать, дышать через рот и храпеть. Это не опасно для жизни, однако с течением времени это может вызвать ряд проблем в поведении и развитии ребенка.

Во время остановки дыхания ребенок частично просыпается. Если остановки дыхания случаются много раз за ночь – ребенок не успевает достичь глубоких уровней сна, которые необходимы мозгу и всему организму для отдыха. По этой причине, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут становиться раздражительными, невнимательными, быстро устают, начинают отставать в учебе, у них может наблюдаться ночное недержание мочи (энурез).

Некоторые дети с постоянно увеличенными миндалинами растут медленнее, чем их сверстники.

Другой причиной затрудненного носового дыхания у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. см Аденоиды у детей.

Нарушение глотания

В ходе одного исследования было установлено, что увеличенные миндалины могут нарушать продвижение пищи по горлу во время глотания. Как и нарушение дыхания во сне, это не опасно для жизни, однако может вызывать целый ряд неприятных симптомов. Вы можете предположить, что у вашего ребенка увеличенные миндалины нарушают глотание пищи, если вы заметили:

  • Что он часто поперхивается, когда ест или пьет;
  • У него много густой слюны или слизи во рту;
  • У него иногда случается беспричинная рвота;
  • Он часто откашливается, чтобы прочистить горло;
  • Случается такое, что выпитая жидкость начинает вытекать через нос.

Источник: prostudam-net.ru

Функции миндалин

Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани, находящиеся в области ротовой полости и носоглотки. В организме они выполняют защитную и кроветворную функции. Представляют собой своеобразный «барьер» для проникающих извне через дыхательные пути инфекционных возбудителей (бактерий и вирусов). В них образуются клетки макрофаги и лимфоциты, ответственные за распознавание, анализ, формирование иммунного ответа и уничтожение чужеродных агентов. При контакте с инфекцией в момент, когда в миндалинах «кипит» работа по защите организма, они увеличиваются в размерах, могут покраснеть и даже воспалиться.

При рождении у каждого ребенка есть лимфоидные образования, на протяжении первых лет жизни (от 2 до 6 лет) они продолжают активно развиваться.

Виды образований

В организме человека имеется всего 6 миндалин. Они расположены близко друг к другу и образуют так называемое лимфаденоидное глоточное кольцо. Их делят на следующие виды:

  • небные, или гланды (парные, 2 шт.), находятся в горле по обеим сторонам от корня языка;
  • трубные (парные, 2 шт.) расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы;
  • глоточная (непарная) локализована в зоне задней стенки носоглотки;
  • язычная (непарная) находятся в области задней части языка.

Все миндалины имеют пористую структуру, снаружи покрыты слизистой оболочкой, или капсулой. Небные дополнительно пронизаны углублениями, или лакунами (по 10-20 штук в каждой гланде). Лакуны представляют собой ловушки для вирусов и микробов. На поверхности гланд располагаются фолликулы, вырабатывающие клетки иммунной системы.

Патологии

Патологические процессы затрагивают чаще всего только два вида миндалин: небные и глоточную. Они проявляются в виде гипертрофии, или воспаления. Воспалительный процесс может иметь острую или хроническую форму.

Гипертрофия – это значительное увеличение миндалин в размерах. Если речь идет о глоточной миндалине, то гипертрофию называют аденоидными вегетациями, или аденоидами, а воспаление аденоидов – аденоидитом. Как правило, такая аномалия развивается в возрасте от 2 до 10 лет и встречается очень часто. После 10 лет лимфоидные образования начинают уменьшаться в размерах сами по себе. Но могут беспокоить даже взрослых людей.

Увеличение глоточной лимфоидной ткани, аденоидит

Воспаление гланд называют тонзиллитом. Острый тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, известен всем как ангина.

Миндалины оберегают организм от множества потенциальных болезней. Но, если они уже не способны противостоять вредителям, то патогенные микроорганизмы начинают оседать на них и активно размножаться. При этом сами скопления лимфоидной ткани превращаются в хронический источник инфекции.

Гипертрофия носоглоточной и небных миндалин

Бывает четырех степеней. Для аденоидов их определяют следующим образом:

Первая степень. Миндалины слегка увеличены и занимают треть просвета носоглотки.

Вторая степень. Аденоиды перекрывают просвет носоглотки на 50%.

Третья степень. Перекрытие составляет более 50%.

Четвертая степень. Лимфоидная ткань занимает практически все пространство носоглотки.

Степени развития патологии для гланд

Первая степень. Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, и перекрывают горло меньше чем на четверть.

Вторая степень. Гланды перекрывают просвет горла меньше чем на 50%.

Третья степень. Гланды перекрывают горло меньше чем на 75%.

Четвертая степень. Перекрытие составляет более 75%, при этом гланды соприкасаются друг с другом.

Первая и вторая степень считается приемлемой и не требует лечения. При третьей и четвертой миндалины сильно увеличены и вызывают у детей развитие осложнений.

Степени разрастания небной лимфоидной ткани

Причины гипертрофии и воспаления

Причины развития патологий до конца не изучены. Но обнаружены связи со следующими состояниями:

  • наследственная предрасположенность;
  • сниженный иммунитет;
  • частые ОРВИ, инфекции горла и носовой полости (ринит, ларингит, фарингит);
  • переохлаждение;
  • стоматологические болезни (воспаление десен, кариес зубов);
  • склонность к аллергическим реакциям, в том числе на продукты питания;
  • неполноценное питание, гиповитаминоз;
  • проживание ребенка в регионе с плохой экологической обстановкой;
  • заболевания эндокринной системы.

Гипертрофия и воспалительные процессы в миндалинах взаимосвязаны. Чем чаще ребенок болеет простудами, ОРВИ, сопровождающимися увеличением размеров миндалин, тем лимфоидные образования более подвержены воспалительному процессу. Чем чаще воспаляется лимфоидная ткань, тем выше риски ее разрастания.

Симптомы

Симптомы воспаления в миндалинах зависят от того, в какой форме оно протекает, острой или хронической. Хронический аденоидит и тонзиллит характеризуются вялотекущей динамикой с чередованием периодов ремиссии и обострений. Острые формы, наоборот, сопровождаются яркой клинической картиной.

Тонзиллит

При остром тонзиллите у ребенка отмечается:

  • интенсивная резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение гланд;
  • гнойный желтовато-белый налет или гнойные пробки на гландах;
  • покраснение небных дужек;
  • высокая температура, лихорадка;
  • увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов;
  • слабость, апатия;
  • головная боль;
  • сиплый голос, возможно временное пропадание голоса.

При хроническом течении тонзиллита гланды постоянно увеличены, имеют рыхлую структуру. Небные дужки немного покрасневшие или обычного цвета, не отекшие. Изо рта ребенка чувствуется неприятный запах, особенно выраженный по утрам после ночного сна. Вне обострения температура тела остается нормальной, гнойного налета и пробок на гландах не образуется. При снижении иммунитета и переохлаждении сразу возникает обострение, присоединяются все симптомы острой формы тонзиллита.

Разновидности тонзиллита

Аденоидит

При остром аденоидите у детей отмечается повышение температуры, слизистые серозные выделения из носа, гнусавость голоса, снижение слуха. Слизистые выделения стекают по задней стенке горла и вызывают рефлекторный кашель.

Гипертрофия

Заподозрить, что миндалины увеличены, родители могут самостоятельно. При большой степени гипертрофии гланды занимают в горле много места. Их можно без проблем увидеть при осмотре ротовой полости малыша. Когда гланды увеличены, у детей возникают затруднения с проглатыванием пищи, особенно плохо пережеванной и грубой. Они выглядят ослабленными, сонными, вялыми.

При аденоидах голос становится гнусавым, отмечаются нарушения слуха, носовое дыхание затруднено. Ребенок плохо спит ночью, во время сна храпит, если лежит на спине, часто капризничает, становится раздражительным. Из-за дыхания ртом на протяжении всей ночи на утро он испытывает сильную жажду, губы и слизистая оболочка рта пересушены.

В большинстве случаев гипертрофия носоглоточной и небных миндалин наблюдается у детей одновременно.

Диагностика

При подозрении на проблемы с миндалинами у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу. Врач проведет опрос, сделает осмотр полости носа, ушей и горла при помощи специальных инструментов. При необходимости назначит анализы.

Для тщательного обследования и определения размера аденоидов проводят осмотр при помощи эндоскопа. Гипертрофию важно дифференцировать с другими патологическими образованиями: кисты, опухоли, абсцессы.

Диагностика заболеваний, при которых разрастается лимфоидная ткань

Лечение

Если увеличены миндалины у ребенка, то это не всегда значит, что их нужно сразу лечить. При первой и второй степени гипертрофии достаточно просто наблюдение и принятие мер по профилактике инфекционных заболеваний, дающих осложнение на горло или нос. Необходимость лечения и тактику в любом случае должен определять врач.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени отмечаются функциональные нарушения, ухудшающие качество жизни ребенка. В этом случае лечение начинают с консервативной терапии. Если она оказывается неэффективной и не наблюдается улучшений, то показано хирургическое удаление миндалин.

Прямыми показаниями для оперативного лечения являются:

  • частые ангины;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение слуха;
  • отставание в развитии;
  • изменение лицевого скелета (формирование «аденоидного лица»).

Детям такая операция чаще проводится под общим наркозом для предотвращения психологической травмы и шока от происходящего.

Удаление разросшейся лимфоидной ткани

Лекарственная терапия

Воспалительные процессы, аденоидит и тонзиллит, сопровождающиеся повышением температуры и размножением патогенной микрофлоры требуют назначения лекарственных препаратов. Терапия направлена на уничтожение возбудителей инфекции и снятие симптомов.

Для снижения температуры, если она поднимается выше 38-38.5°С, используют жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Лекарственную форму и дозировку подбирают с учетом возраста. Это могут быть сиропы, таблетки, свечи.

Лечение острого тонзиллита или ангины не обходится без внутреннего приема антибактериальных препаратов. В тяжелых случаях показана госпитализация и инъекционное введение антибиотиков. Одновременно с антибиотиками назначают пробиотики для предупреждения расстройств работы кишечника на фоне изменения состава микрофлоры.

Обязательно применяют местное лечение. При аденоидите назначают капли, спреи в нос и промывание носовой полости, при тонзиллите – леденцы, пастилки для рассасывания, спреи, полоскания.

Для полоскания горла и промывания носа используют антисептические растворы фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, солевые растворы. Полоскание горла можно проводить отварами и настоями лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, эвкалипта). Они оказывают успокаивающее, противовоспалительное, смягчающее действие, ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Капли в нос при аденоидите назначают сосудосуживающие, гормональные и антисептические. Их действие направлено на улучшение носового дыхания, снятие отека, воспаления, уничтожение инфекции.

При тонзиллите и аденоидите как вспомогательные средства назначают антигистаминные препараты. Они помогают снять отек, облегчить дыхание, купировать воспалительный процесс и снизить риски побочных эффектов от приема других препаратов.

Видео: Доктор Комаровский об увеличении миндалин, причинах, лечении

Другое лечение

После стихания обострения, когда температура тела приходит в норму, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также их используют в период ремиссии для профилактики медикаментозных средств.

Необходимым условием быстрого выздоровления является щадящий режим и теплое обильное питье (кипяченая вода, чай, компот, морс), которое помогает уменьшить интоксикацию. А также прохладный и влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок, на что обращает внимание педиатр Комаровский Е. О. При хроническом аденоидите и тонзиллите особенно полезен морской и горный воздух. При высокой температуре следует соблюдать постельный режим. При остром тонзиллите пища должна быть негорячей, жидкой или полужидкой консистенции, чтобы избежать механического травмирования миндалин и слизистой горла.

Осложнения

Гипертрофия и воспаление миндалин при отсутствии своевременного обнаружения, контроля и лечения приводят к развитию у ребенка серьезных осложнений. Так, хронический и острый тонзиллит может закончиться заболеваниями сердца, почек, суставов. Опасными осложнениями гнойной ангины являются абсцесс, сепсис, распространение инфекции по всему организму. Аденоиды находятся вблизи головного мозга, поэтому при воспалении способны спровоцировать менингит и энцефалит.

Большие размеры глоточной миндалины вынуждают ребенка постоянно дышать ртом, что приводит к неправильному формированию лицевого скелета и прикуса. Такие дети вследствие хронической гипоксии или недостаточного поступления кислорода нередко отстают в умственном развитии. Во время ночного сна у них случаются непродолжительные остановки дыхания, что пугает и заставляет резко просыпаться. Даже многократные остановки дыхания за ночь не представляют угрозы для жизни малыша, но они не позволяют достичь фазы глубокого сна, необходимой для полноценного качественного отдыха организма.

Аденоиды часто провоцируют отит и ухудшения слуха, так как перекрывают канал, соединяющий ухо с носоглоткой. Становятся причиной воспалительных процессов в близлежащих отделах: гайморита, ринита, синусита.

Источник: prosto-mariya.ru

Что говорит доктор Комаровский о лечении тонзиллита у детей?

Лечение тонзиллита у ребенка по методу доктора КомаровскогоПедиатр уверен, главная тактика родителей при лечении любой формы патологии – организовать для ребёнка оптимальные условия для выздоровления. Внимательно некоторые родители относятся только к медикаментам. «Проще всего напичкать малыша горой таблеток, чем поддерживать благоприятные условия в доме» – говорит Комаровский.

Любой воспалительный процесс будет переноситься легче, если:

  • постоянно увлажнять воздух в помещении, где находится больной ребёнок (это поможет облегчить симптомы сухого кашля);
  • следить за температурным режимом, он не должен превышать 20 градусов (в тёплой душной среде бактериям проще размножаться);
  • давать ребёнку больше жидкости (это одно из основных правил лечения любой инфекции органов дыхания);
  • желательно в первые сутки ограничить приём еды (она должна быть только в протёртом или жидком виде);
  • необходимо купать ребёнка (вода помогает смыть все токсины, очистить поры, помогает коже дышать).

Стоит более подробно рассмотреть каждый пункт рекомендаций, иногда родители не знают, как применять их на практике:

  1. Достичь оптимальную влажность воздуха в квартире помогают специальные устройства – увлажнители воздуха. Они имеют разнообразную стоимость и функции. Если нет возможности приобрести прибор, поможет старый проверенный бабушкин метод. Он заключается в вывешивании на батареи влажных тряпок. Неверно утверждение, что нельзя сушить бельё в детской комнате. Напротив, это помогает создать необходимую влажность, ребёнку становится легче дышать. Обратите внимание! Даже без увлажнителей воздуха, следует следить за относительной влажностью в помещении, не нужно допускать излишек. Оптимальной считается отметка не менее 60% для здорового малыша и не менее 70% для больного. Превышать уровень в 80% относительной влажности не стоит.
  2. Температура воздуха крайне значима для быстрого выздоровления. Вирусы и бактерии имеют особенность оседать на окружающих предметах, сохраняться в воздухе, поэтому необходимо минимум 3 раза в день проветривать помещение. Обратите внимание, речь идёт не только о детской, но и обо всех комнатах в доме. Оптимальной считается температура в 18-20 градусов. На время проветривания можно вывести ребёнка на улицу, свежий воздух полезен в небольшом количестве. Особенно важно проветривать детскую комнату перед сном.
  3. Употребление большого количества жидкости. В идеальном варианте это должна быть не только простая кипячёная вода, а также сваренные в домашних условиях компоты, морсы, травяные чаи. Хорошо помогает снять воспаление и ввести всё плохое из организма отвар ромашки. Его можно давать малышу через каждый час в количестве чайной (до 7 лет) и столовой ложки(после 7 лет). Большое количество жидкости помогает организму быстрее победить вирусы и бактерии.
  4. Еда при ангине или хроническом тонзиллите иногда мешает выздоровлению. Если игнорировать данный пункт, употреблять грубую пищу, то слизистая не сможет быстро восстановиться, она будет каждый раз травмироваться. Чтобы облегчить процесс еды, стоит предлагать ребёнку супы на время терапии. Если малыш отказывается от приёма пищи, не стоит заставлять его кушать. Небольшая голодовка при ангине идёт на пользу.
  5. Существует мнение, что купать малыша не стоит во время болезни. Комаровский говорит об эффективности принятия водных процедур. Маленький пациент на протяжении дня меняет температуру тела, потеет, всё негативное выходит наружу вместе с потоотделением и оседает на коже больного. Это стоит смывать перед сном, чтобы кожа могла в хорошо проветренной и увлажнённой комнате свободно дышать,  а организм идти на поправку.

Евгений Олегович отмечает, что данные советы входят в основную тактику при лечении тонзиллита. Иногда соблюдение естественных правил помогает вылечить патологию без применения дорогих лекарств и антибиотиков.

Как и чем вылечить тонзиллит у ребенка по методу Комаровского

Е.О. Комаровский скептически относится к применению лекарственных препаратов при лечении простудных заболеваний, патологий органов дыхания в первые дни проявления симптомов. Это относится и к тонзиллиту. Многие родители полюбили рекомендации и методы известного педиатра, потому что он научил, как лечить болезнь без аптечных средств, которые зачастую отражаются на дальнейшем здоровье малыша. Но все ли формы тонзиллита стоит лечить без применения медикаментов?

Острый тонзиллит

Острая форма тонзиллита – ангина. Она всегда протекает выражено, у малыша появляется сильная боль в горле, отёчность в области миндалин, наблюдается белый налёт на нёбе, значительно повышается температура тела.

Острый период считается до момента снижения температуры тела до оптимальной. Принимать жаропонижающие стоит только после отметки 38 градусов у грудничка и 38, 5 у деток более года. Родители должны позволить организму попробовать самостоятельно побороть вирусы. Поможет ему соблюдение простых рекомендаций относительно режима проветривания и поддержания влажности воздуха в помещении.

Комаровский рекомендует в первые 2-3 дня не давать малышу антибиотики. Помочь справиться с ангиной могут частые полоскания горла, через каждый час. Использовать для процедуры лучше отвар трав (ромашку, шалфей), народные рецепты (сок свеклы и др.). Ребёнку требуется обильное питьё, хорошо помогут снять воспаление и понизить температуру естественным путём чай из листьев малины, липы. Употреблять так же следует компоты, минеральные воды, некислые морсы. Пища должна быть только перетёртой или в жидком состоянии.

Данный комплекс мер позволяет улучшить состояние малыша за 1-3 дня, понизить температуру, облегчить состояние в горле. Народные методы лечения позволяют удалить скопившийся гной на миндалинах без обращения к медикаментам.

Проверенный рецепт от катаральной (гнойной) ангины для полоскания горла. Готовится тёплый свекольный свежевыжатый сок, к нему добавляется 1 ст. ложка 6% уксуса столового. Проводить процедуру 5-7 раз в день. Детям до 14 лет лучше заменить уксус на лимонный сок.

Лечение тонзиллита у ребенка по методу доктора КомаровскогоЕсли по прошествии 2-3 дней симптомы заболевания в виде сильной боли в горле, гнойного поражения миндалин, повышенной температуры тела не проходят, можно обратиться к антибиотическим средствам. Их приём не должен превышать недельный срок. Не стоит покупать дорогие лекарства. Снять симптомы ангины помогут ампицилин, эритромицин, пенициллин.

Назначать препараты должен только лечащий педиатр. Покраснение горла, белый налёт может стать следствием не только развития ангины, но и других серьёзных патологий. Любое нездоровое горло Комаровский рекомендует показать доктору, но не забывать о советах, помогающих улучшить состояние ребёнка на начальной стадии болезни.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – причина затяжного протекания воспалительного процесса в области глотки. Он не имеет яркого выраженного проявления, как ангина, но протекает со схожей симптоматикой.

Лечить хроническую форму недуга Е.О. Комаровский советует следующим образом.

  1. Соблюдать все рекомендации в первые дни болезни относительно температурного режима и влажности. Проветривать комнаты минимум 3 раза в день по полчаса, до достижения отметки в 18 градусов. Влажность должна находиться в пределах 70-75%.
  2. Давать малышу больше тёплого питья. Хорошо помогут чай на основе липового цвета, листьев малины, отвар шиповника.
  3. Полоскать горло проверенными народными методами. Для лечения детей от 7 лет подойдёт рецепт на основе ромашки, сбора противопростудных трав. Малышам можно через каждый час промокать соску в отваре ромашки.
  4. Ароматерапия даёт положительные результаты. В любой аптеке продаются аромалампы, в них можно растворять масла: эвкалипта, пихты, сосны, мяты, чайного дерева, лаванды. Это поможет облегчить дыхание, сухой кашель.
  5. Можно применять растирания, если нет повышенной температуры тела. Массирующими движениями скипидаром или камфарой протирать область около плеч и шеи малыша.

Доктор Комаровский говорит об эффективности такого средства, как Люголь. Оно практически безопасно для детей, даёт положительный результат при покраснении горла. Сегодня можно купить медикамент в виде спрея.

Больному стоит соблюдать постельный режим в первые 2-3 дня, пока не уйдёт основная симптоматика. После стоит посещать улицу на непродолжительное время. Принимать антибиотики при хроническом тонзиллите стоит только по показаниям врача и возникновении осложнений, перехода заболевания в острую форму.

Стоит ли удалять миндалины, мнение Комаровского

Лечение тонзиллита у ребенка по методу доктора КомаровскогоКогда врач советует удалять миндалины из-за частых рецидивов патологии, родители сомневаются, стоит ли проводить данную манипуляцию. Е. О. Комаровский считает, что удалять орган можно только по определенным показаниям, таким как:

  • у ребёнка имеются частые рецидивы ангины (более 5 раз в год);
  • у малыша появился апноэ и храп во время сна;
  • возникли серьёзные осложнения;
  • миндалины увеличились до большого размера, что мешают ребёнку нормально употреблять пищу и дышать;
  • сильное падение иммунитета.

Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру, если у ребёнка имеются следующие патологии: почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, онкологические заболевания, плохая свёртываемость крови, аутоиммунные пороки.

Проводить операцию без серьёзных показаний нельзя по причине большой важности органа. Миндалины помогают выполнять защитную функцию, препятствуют попаданию в организм бактерий, вирусов и т.д.

Источник: yadishu.com