Причины тонзиллита

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, выполняющую барьерную функцию при внедрении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути.

На заметку! Этот защитный орган у ребёнка образуется только после года жизни. Поэтому у грудничков ангины не бывает. В основном заболеванием страдают дети 5–14 лет.

Воспаление миндалин

Миндалины у ребёнка иногда воспаляются при хроническом тонзиллите, потому что воспалённые гланды не справляются с возбудителями инфекций. Виной тому является снижение иммунитета. Ангина развивается после заражения различными микроорганизмами:

  • бактерии, из которых самым частым виновником заболевания является гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • вирусы гриппа и аденовирусы;
  • грибки Кандида;
  • вирус герпеса.

Ангина бывает признаком кори, краснухи, дифтерии, скарлатины. Воспаление миндалин бывает при заболеваниях крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алейкии.

Острый тонзиллит

Кстати! Источником для развития ангины являются кариозные зубы. Микроорганизмы проникают из поражённых зубов в лимфоидную ткань гланд. Провокаторами воспаления миндалин у ребёнка бывают аденоиды. При частых обострениях они разрастаются. Не успевая восстанавливаться, увеличиваются в размерах. При этом сами становятся хранилищем патогенных бактерий.

Виновником ангины бывает искривление носовой перегородки. Препятствие в носовых ходах заставляет детей дышать ртом, что провоцирует воспаление миндалин.

Как узнать, что у ребёнка ангина

Если мама рассмотрит ротовую полость малыша с помощью шпателя и фонарика, может увидеть изменения в горле. Во время осмотра кончик инструмента или черенок ложки должен приходиться на середину языка. Иначе попытка разглядеть ротовую полость закончится рвотным рефлексом.

Гиперемия при ангине

Признаки у детей:

  • покрасневшие миндалины с обеих сторон;
  • боли при глотании;
  • белый налёт на языке;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

В большинстве случаев ангина протекает в лёгкой форме. Катаральная форма проявляется поверхностным воспалением миндалин у детей старшего возраста. Первым сигналом о начавшемся воспалении гланд является першение в горле.

Следом появляются боли при глотании. Общее состояние мало изменяется. У некоторых детей оно выражается недомоганием. Температура повышается до 37.5 °C.

У малышей дошкольного возраста ангина более выражена. Возникают головные боли, бессонница, тошнота, иногда рвота. Отмечается потеря аппетита. У ребёнка появляются признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. При вирусном возбудителе гипертермия не превышает 38.0 °C. Высокие показатели характерны для бактериальной формы.

Температура при ангине

При осмотре зева фарингоскопом, кроме покраснения, отмечается налёт на миндалинах. Иногда на их поверхности заметны гнойные выделения. Наблюдается отёчность гланд и увеличение лимфоузлов.

Как протекает у детей тонзиллит

Катаральная форма ангины развивается чаще как самостоятельное заболевание. Но иногда у ребёнка воспалены миндалины при фарингите, ОРВИ, аденоидите. Нёбные миндалины вовлекаются в процесс при детских инфекциях.

Лечение хронического тонзиллита соответствует стадии заболевания. Если рецидивы возникают 1–2 раза в год, проводят консервативную терапию. При этом нёбные миндалины способны выполнять защитную функцию от микробов. Изменений в органах мишенях (сердце, почках) не наблюдается.

В более редких случаях рецидивы ангины при обострении хронического тонзиллита случаются 3–4 раза в год. При этом инфекция разносится по всему организму, оседает в сердце, почках. Нередко развивается ревматизм или тонзиллокардиальный синдром. У таких пациентов гланды подлежат хирургическому удалению.

Воспаление миндалин симптомы у детей

Лечение

При воспалении миндалин у ребёнка лечение проводится дома, как можно раньше всеми методами терапии. В период заболевания показан постельный режим. Выбор препаратов зависит от того, каким возбудителем вызвана инфекция.

Вирусное заболевание гланд лечат симптоматическими средствами. Антибиотики применяются только при ангине бактериального происхождения. Независимо от возбудителя используются общие меры воздействия на организм. Местное лечение проводится различными способами.

Полоскание

Положительное воздействие на миндалины оказывает полоскание содовым или солевым раствором. Дома раствор легко приготовить из охлаждённой кипячёной воды в пропорции 1 ч. л. основного вещества на стакан воды.

Заметное улучшение при ангине наступает после применения аптечных средств Аквамарис, Тантум Верде. Вспомогательное лечение оказывает перманганат калия, разведённый до слабого розового цвета.

Воспаление миндалин симптомы у детей

Полоскание при ангине вымывает бактерии, вирусы и поражённый эпителий с поверхности гланд. Процедура предупреждает не только размножение микроорганизмов, но и осложнение инфекции на соседние органы – уши, околоносовые пазухи.

Для орошения применяются противомикробные аптечные средства Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Йодинол. Хороший противовоспалительный эффект оказывает полоскание раствором Фурацилина, уничтожающим вирусы, грибы и бактерии. Для получения желаемого результата требуется повторять процедуру каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Отлично справляется с воспалением спиртовой раствор прополиса. Несколько капель аптечной настойки добавляют на 100 мл тёплой воды. Используется готовый раствор Ротокана, содержащий ноготки противовоспалительного действия. Чтобы каждый раз не нагревать средства для полоскания, можно хранить их в термосе.

Применяются для полоскания домашние настои календулы, ромашки, эвкалипта. Растворы лучше чередовать, чтобы микробы не успевали адаптироваться к антисептикам.

Фурацилин

Приём жидкостей

Важно! При ангине обильное и частое питьё 1.0–1,5 литра в день заметно снимает признаки интоксикации – температуру, головную боль.

Жидкость выводит токсические продукты бактерий и вирусов. Рекомендуется морс, чай с лимоном, липой, малиной. Традиционно используется молоко с маслом, содой и мёдом в тёплом виде. Минеральная вода Ессентуки и Нарзан оказывает быстрое антитоксическое действие.

Фруктовые соки, предпочтительно свежевыжатые, пополняют организм набором витаминов для укрепления защитных сил. Организму при заболевании ангиной необходима аскорбиновая кислота, содержащаяся также в настое шиповника, апельсинах.

Молоко и мед

Компрессы на лимфатические узлы

При воспалении гланд у детей могут воспаляться лимфоузлы, лечение которых можно и нужно проводить согревающими компрессами. Лимфатические узелки прощупываются на боковых сторонах шеи. На них и накладывается бинт, смоченный камфорным маслом, или водкой.

Медикаментозное лечение ангины

При повышенной температуре детям дают жаропонижающие таблетки и свечи на основе парацетамола (Панадол). Применяется нестероидное средство Ибупрофен в виде сиропа.

Ввиду токсико-аллергической природы ангины врачи назначают антигистаминные средства – Диазолин, Кларитин, Фенкарол.

При катаральной ангине в качестве антибактериального средства применяется антибиотик местного действия Биопарокс. Препарат выпускается в лекарственной форме спрея, удобного в применении.

Ибупрофен

Антибиотики

Важно! Если диагноз бактериальной ангины подтверждён лабораторно после взятия мазка из горла, врач назначает антибиотики. Обычно используется Сумамед, Эритромицин, Аугментин в дозе, соответствующей возрасту.

В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют в инфекционное отделение, где антибиотики вводят парентеральным путём.

Лечение проводится в течение недели. Его нельзя прерывать при улучшении. Нелеченая ангина переходит в хронический тонзиллит. Может осложниться абсцессом, для устранения которого потребуется хирургическое вмешательство. Существуют опасные отдалённые последствия – ревмокардит, гломерулонефрит, заболевания жёлчных путей.

Что нельзя делать при ангине

Важно! Категорически запрещается при ангине прогревание горла компрессами, которые накладывают на область подчелюстных углов. Процедура вызывает прилив крови к миндалинам. В результате создаются условия для распространения инфекции с током крови по всему организму.

Эритромицин

Источник: lorgid.ru

Причины развития болезни

Чаще всего острый тонзиллит вызывается вирусной инфекцией. Ведущую роль занимают респираторные вирусы, аденовирус, вирус Эпштейна – Барр, энтеровирусы. У детей до 30% случаев острый тонзиллит вызывает пиогенный стрептококк, или бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже этиологическим агентом выступают стафилококки, пневмококки или грибковая инфекция.

Пути проникновения инфекции в миндалины:

  • воздушно-капельный (вместе с вдыхаемым воздухом);
  • энтеральный (например, с молочными продуктами);
  • травматический (после травм или операций на задних отделах полости носа и носоглотке);
  • эндогенный: в результате активации микрофлоры лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при гнойном синусите, наличии кариозных зубов, на фоне воспалительных заболеваний полости рта или гастроэнтерита.

Инфекция, проникая в миндалины, вызывает острый воспалительный процесс, сопровождающийся отеком тканей, лимфостазом и полнокровием. Возможен тромбоз сосудов с появлением микроабсцессов.

При хроническом тонзиллите снижается общая иммунная реактивность организма. Возникновение хронического воспаления обусловлено нарушениями биологических процессов в небных миндалинах. Этому способствуют:

  • глубокие, узкие и густо ветвящиеся лакуны миндалин;
  • щелевидные ходы, пронизывающие всю толщу небной миндалины;
  • затрудненный дренаж из глубоких отделов лакун;
  • рубцовые изменения кровеносных и лимфатических сосудов после острых воспалительных процессов;
  • реактивность фолликулов;
  • состояние рецепторного аппарата;
  • большая всасывающая поверхность лакунарного эпителия.

При вирусном поражении антибиотикотерапия не проводится. В этом случае врач подбирает противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

В лакунах застаиваются белковые массы, слизь, колонии микроорганизмов и вызывают раздражение слизистой оболочки, способствуя обострению и распространению воспалительного процесса на паренхиму и капсулу миндалин.

В развитии хронического тонзиллита вирусы не являются причиной воспалительных изменений, но, вызывая нарушения кровообращения и лимфообращения, они создают условия для размножения бактерий и появления рецидивирующего течения заболевания.

Существует связь миндалин с эндокринной системой: при ангине повышается секреция кортикостероидов, а при хроническом тонзиллите функция коры надпочечников понижена.

Хронический тонзиллит чаще возникает у детей с аллергией, рахитом, экссудативным диатезом, хроническими ринитами, синуситами.

Патогенная флора на определенном этапе может стать триггерным фактором развития аутоиммунных процессов.

Симптомы тонзиллита у детей

Выраженность симптомов тонзиллита определяется формой болезни, его длительностью, общим состоянием организма и может варьировать в зависимости от возраста ребенка.

Признаки тонзиллита у детей:

  • болевые ощущения в горле;
  • боли или дискомфорт при глотании;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • раздражительность, плаксивость, апатия.

При наличии выраженного воспалительного процесса возможно появление гнусавости, затруднение дыхания, иррадиация болей при глотании в ухо и временное понижение слуха.

При хроническом тонзиллите появляется гнилостный запах изо рта, сухой кашель, недомогание, бедность кожных покровов, снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

6 правил приема антибиотиков

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

Диагностика

Основные методы диагностики тонзиллита включают:

  • осмотр оториноларинголога или педиатра;
  • фарингоскопия;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев с миндалин на патологическую флору и чувствительность к антибиотикам.

По показаниям врач может направить на рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ (электрокардиографию), ультразвуковое исследование сердца. При хроническом тонзиллите дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, ревматолога, нефролога, невропатолога, инфекциониста, стоматолога.

При фарингоскопии определяется:

  • гиперемия, увеличение и отек миндалин, передних и задних дужек, частично мягкого неба;
  • разрыхленная поверхность миндалин;
  • островчатые или сплошные налеты на миндалинах белого, грязно-белого или желтого цвета;
  • казеозно-гнойные пробки в лакунах.

По видео и фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны границы патологического процесса. При компенсированной форме заболевания воспаление ограничено в пределах небных миндалин. Чем младше ребенок, тем ярче проявляются симптомы.

При хроническом тонзиллите возможны рубцовые изменения миндалин, из-за чего их поверхность становится неровной, бугристой. Они могут гипертрофироваться или атрофироваться.

Картина крови отражает изменения, характерные для острого воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества нейтрофилов (при бактериальном поражении) или лимфоцитов (при вирусной этиологии болезни). При хроническом тонзиллите в 60% случаев обнаруживается С-реактивный белок.

В общем анализе мочи возможно появление следов белка.

Бактериологический посев выявляет тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А назначают экспресс-тест. Он проводится в течение 5 минут и помогает не пропустить стрептококковую ангину на ранних стадиях. Таким образом, тест позволяет избежать осложнений, связанных с поздней диагностикой и терапией данной формы тонзиллита.

Лечение тонзиллита у детей

Как лечить тонзиллит у ребенка, решает педиатр или ЛОР-врач.

Показан постельный режим, обильное питье. Пища должна быть легкоусвояемой, щадящей, богатой витаминами, в основном – молочно-растительной.

При подозрении, а также при подтверждении бактериальной формы ангины назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин);
  • макролиды (Джозамицин).

Препаратами выбора для лечения стрептококкового тонзиллита являются Амоксициллин или Феноксиметилпенициллин. Антибиотик должен назначаться только специалистом.

При вирусном поражении антибиотикотерапия не проводится. В этом случае врач подбирает противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Важная роль отводится местной терапии. Назначаются теплые полоскания горла средствами с антимикробным или антисептическим эффектом:

  • раствор фурацилина;
  • слабый раствор перманганата калия;
  • раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
  • раствор гидрокарбоната натрия;
  • отвар шалфея, календулы, ромашки;
  • растворы с морской солью.

Область миндалин и глотки смазывают Протарголом, раствором Люголя.

Также назначаются ингаляции раствором Кромогексала, Тонзилгона Н, Мирамистина. Положительные отзывы подтверждают, что максимальный терапевтический эффект эти средства оказывают при использовании небулайзера, который превращает раствор в аэрозоль.

При высокой температуре (от 38–38,5 °С) показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Парацетамол). Выраженная интоксикация в сочетании с высокой лихорадкой могут спровоцировать появление судорог, рвоты и потери сознания, особенно у новорожденных и грудных детей.

По совету доктора Е. О. Комаровского, очень важно восполнять водный баланс. В домашних условиях рекомендуется частое питье небольшими глотками. Для этого подходит минеральная вода, чай с малиной, лимоном и/или медом, отвар шиповника, фруктовые соки. В условиях стационара объемы теряемой с температурой жидкости восполняют внутривенными вливаниями.

При хроническом тонзиллите применяют физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают стимулирующее действие на организм. Часто используются:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • ультрафиолетовое облучение миндалин;
  • электрофорез хлорида кальция;
  • ультрафонофорез интерферона, экстракта алоэ;
  • грязелечение.

Выраженная интоксикация в сочетании с высокой лихорадкой могут спровоцировать появление судорог, рвоты и потери сознания, особенно у новорожденных и грудных детей.

При рецидивирующем течении заболевания миндалины подлежат удалению.

Осложнения

В тяжелых случаях могут развиться осложнения:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
  • острое воспаление среднего уха;
  • ларингит;
  • отек гортани;
  • флегмона шеи;
  • медиастинит;
  • эндокардит;
  • ревмокардит;
  • суставной ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • пиелонефрит;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • сепсис.

Профилактика

Профилактика тонзиллита включает:

  • санация полости рта;
  • восстановление нормального носового дыхания при патологии носа и придаточных пазух;
  • повышение общей сопротивляемости организма;
  • частое мытье рук.

Необходимо своевременно выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Для того чтобы не допустить развития серьезных осложнений, при появлении у детей болей в горле необходимо обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им клинические рекомендации.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Причины возникновения тонзиллита у детей

Как и любое другое заболевание, воспаление миндалин не появляется из ниоткуда, особенно хроническое. Ему всегда предшествует острая разновидность тонзиллита, чаще называемая ангиной, когда сильная боль в горле сопровождается высокой температурой, невозможностью глотать и гнойными выделениями на нёбных миндалинах. Именно во время протекания этой болезни вероятность перехода её из острой формы в хроническую очень велика. Достаточно слегка запустить заболевание или отнестись к его лечению с пренебрежением… и вот уже к вышеперечисленным симптомам добавляются увеличенные лимфоузлы и заложенность носа.

Спровоцировать воспаление могут как болезнетворные бактерии, так и различные вирусы, грибки, хламидии, микоплазма и другие. При этом наиболее частыми возбудителями являются:

  • Как лечить тонзиллит у детейстрептококк гр. А;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус герпеса;
  • парагрипп и др.

Воздействуя на носоглотку, они нарушают биологический процесс самоочищения миндальных лакун, что впоследствии приводит к излишнему размножению агрессивной микрофлоры. Она то как раз и становится причиной тонзиллита у детей.

Какие ещё факторы могут повлиять на развитие патогенной среды миндалин? Как и в случае с ангиной, спровоцировать хроническое воспаление способно обычное переохлаждение, общее снижение иммунитета, стресс, наличие частых респираторных заболеваний лор-органов или хронические их формы, такие как синусит, ринит и др. Склонность к пищевой аллергии, рахит, авитаминоз, диатез и иные причины, так или иначе влияющие на состояние иммунитета, также повышают вероятность развития тонзиллита.

А вот у детей, ни разу не болевших ангиной, риск появления хронической безангинной формы воспаления крайне мал. В таком случае в качестве провоцирующих факторов выступают заболевания, способные вовлечь в воспалительный процесс миндалины. К ним можно отнести:

  • пародонтоз;
  • кариес;
  • синусит;
  • стоматит и др.

Тонзиллит у детей — симптомы и лечение

Отличительная черта хронической формы воспаления заключается в максимально быстром развитии заражения. Такая резкая реакция лимфоидной ткани миндалин вызвана тем, что в нормальных условиях она должна молниеносно реагировать на патогены — симптомы заражения становятся очевидными уже на вторые, а то и первые сутки после условного «начала» заболевания:

  • Как выявить причины острого тонзиллитаповышенная температура тела, в районе 38–39 градусов;
  • присутствие неприятного, а нередко и зловонного, запаха изо рта;
  • увеличенные, воспалённые миндалины;
  • ощущение инородного тела и боли в горле;
  • желтовато-белый налёт на железах;
  • головная боль;
  • сильное слюнотечение;
  • капризность и быстрая утомляемость;
  • плохой или полностью отсутствующий аппетит;
  • затруднённое, болезненное глотание;
  • постоянный сухой кашель;
  • увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
  • на поверхности (в лакунах) миндален присутствуют гнойники или гнойные пробки;
  • сиплый голос;
  • сухость во рту.

Если у ребёнка наблюдаются все или часть из вышеперечисленных симптомов, велика вероятность наличия хронического тонзиллита. И как минимум, это серьёзный повод для срочной записи на приём к педиатру, который сможет провести профессиональное обследование и однозначно поставить или опровергнуть диагноз.

Лечение тонзиллита у детей — традиционная медицина

Для ликвидации воспалений существует два основных вида лечения: консервативный и оперативный. Последний, как можно догадаться, используется в особо тяжёлых случаях. Первый же включает в себя:

  • местное применение антибактериальных и обезболивающих спреев — выбор индивидуален и зависит от результатов исследования бактериологического мазка;
  • лечение при помощи бактериофагов — чаще всего применяется, когда возбудитель болезни не обладает чувствительностью к антибиотикам;
  • использование дезинфицирующих средств для полоскания горла — это может быть как разведённый с водой фурацилин, так и обычный содовый раствор;
  • применение антимикробных препаратов в таблетках, например, Декатилена;
  • для профилактики рецидива или при обострении врач также может назначить гомеопатические препараты;
  • лечение ультразвуком, УВЧ и т. п.;.

Но иногда даже сложного комплексного лечения может быть недостаточно — в таком случае приходится прибегать уже к оперативному, заключающемуся в удалении воспалённых миндалин. Но этот способ является крайней мерой и может быть использован лишь в случае, когда детский врач диагностирует декомпенсацию хронического тонзиллита у детей: полное поражение и утрата защитных функций миндалин. Вреда от них становится во много раз больше, чем пользы, так что операция превращается в необходимую меру предосторожности.

К симптомам декомпенсации можно отнести:

  • распространение патогенного воздействия тонзиллита на другие органы;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • сильное гнойное воспаление.

Эффективным и рациональным оперативное вмешательство будет считаться и в том случае, когда консервативное медикаментозное лечение не приводит к ожидаемому результату. Если ребёнок за год переболел стрептококковой ангиной более трёх раз, то это тоже однозначное показание к удалению миндалин.

Ранее эту операцию проводили исключительно скальпелем, но в настоящее время всё чаще и чаще практикуется лазерное удаление, имеющее множество преимуществ:

  • Симптоым тонзиллитавысокая точность;
  • малая травматичность;
  • частичное удаление поражённой области миндалины;
  • малая кровопотеря;
  • минимальный риск появления осложнений;
  • короткий восстановительный период.

Операция удаления главного очага воспаления тонзиллита у детей проводится под общим наркозом и занимает не более часа. После пробуждения пациенту обязательно прикладывают к шее пакет со льдом. В первые две недели из его рациона следует исключить всё горячее, оставив жидкие блюда и мороженое.

Помимо лазера, удаление миндалин можно произвести жидким азотом или ультразвуком, но стоит отметить, что они не столь щадящие. И тем не менее, методы лечения и выбор способа тонзиллэктомии полностью зависят от решения лечащего врача и основаны на индивидуальных показателях заболевания. К тому же, есть случаи, когда оперативное вмешательство может быть противопоказано:

  • протекание воспалительных процессов;
  • наличие заболеваний крови, плохая свёртываемость;
  • сахарный диабет;
  • менструация (девочки);
  • активный туберкулёз;
  • наличие аномалий сосудов;
  • аневризм.

Лечение тонзиллита у детей — народные средства

Очень полезной привычкой как для профилактики, так и для лечения симптомов тонзиллита является полоскание рта после еды. Подойдёт как раствор соды с водой, так и отвары различных лекарственных трав: ромашки, аира, коры дуба и других. Их можно заваривать отдельно или в виде специальных сборов, который без труда отыщется в любой аптеке. Если же собирать их самостоятельно, то важно учитывать общую направленность и взаимодействие трав между собой. Они бывают:

  1. Леченеи острого тонзиллитапротивовоспалительный — содержит такие растения, как мать-и-мачеху, полынь, укроп, чабрец, зверобой, аир, ромашку и календулу; 1 чайной ложки на стакан кипятка будет достаточно, после чего отвар настаивается в течение четырёх часов, кипятится и процеживается; пьётся до 100 мл дважды в день;
  2. укрепляющий иммунитет — сбор из корня аира, багульника, хвоща, солодки, плодов шиповника и зверобоя; как и в предыдущем, на стакан или кружку будет достаточно 1 чайной ложки; заваривать и пить его можно так же как и обычный чай.

Хороша для профилактики следующая смесь:

5 ст. л. сока свёклы смешать с 3 ст. л. сиропа шиповника и 1 ст. л. лимонного сока. Полученная смесь должна настояться не менее суток в холодильнике; её можно принимать по 1 чайной ложке после приёма пищи как общеукрепляющее.

Для уменьшения симптомов ангины и снятия воспаления горла народная медицина может предложить следующие рецепты для полосканий:

  • 1 ч. л. поваренной или морской соли разбавить в стакане тёплой воды, добавить к раствору 3–5 капель йода и полоскать рот каждые три часа;
  • Два зубчика чеснока раздавить или измельчить под прессом и выжать из полученной мякоти сок; перемешать со стаканом предварительно разогретого молока; после того, как жидкость остынет, приступать к полосканию с периодичностью — два раза в день.

Нелишним средством в борьбе с хроническим тонзиллитом у детей являются ингаляции. В качестве «рабочего сырья» для них можно использовать спиртовые настойки зверобоя, эвкалипта или настоянный на воде отвар шалфея. Причём для этого совсем необязательно иметь специальную аппаратуру — домашние ингаляции заключаются во вдыхании пара над ёмкостью.

Профилактика хронического тонзиллита у детей

Как лечить тонзиллитЕсли ребёнку всё же пришлось столкнуться с таким заболеванием, как тонзиллит, обязательным мероприятием для него должны стать профилактические курсы, которые проводятся во избежание рецидивов, не реже двух раз в год. Продолжительность каждого, в свою очередь, занимает около месяца, во время которого лор-врач не только назначает лечение, но и следит за его результативностью и общим состоянием юного пациента.

Профилактические меры включают в себя обязательное применение растворов антисептиков для полоскания горла. Наравне с лекарственными составами используются настои лечебных трав. Во избежание осложнений заболевания возможен приём антибиотиков.

Не обходится и без физиотерапевтических мер — например, несколько сеансов кварцевого облучения способны повысить иммунитет и улучшить лимфообращение.

Если присутствует лакунарный тонзиллит, то отличной профилактикой станет промывание проблемных зон разбавленным фурацилином или физиологическим раствором, нередко с добавлением пенициллина. А вот в случае фолликулярной разновидности заболевания, такая процедура едва ли будет иметь смысл.

Не следует пренебрегать и соблюдением стандартных правил:

  • Болезни горлаприучение ребёнка к чистоплотности, касаемой полости рта: чистка зубов два раза в сутки и полоскание после еды;
  • поддержание здоровья зубов и дёсен;
  • сбалансированное правильное питание;
  • наличие чёткого распорядка дня — достаточный сон, отдых и нормированные учебные нагрузки;
  • поддержание чистоты в доме и комнате ребёнка;
  • прогулки на свежем воздухе, не реже раза в день;
  • защита от переохлаждения;
  • закаливание организма и горла ребёнка после проведённого лечения.

Благоприятное воздействие на общее состояние горла и иммунитета ребёнка способно возыметь длительное пребывание на морском берегу — солёная вода пусть и не обладает волшебными свойствами, но определённо способствует скорейшему выздоровлению. Так что, возможно, есть смысл взять отпуск и отправиться отдохнуть поближе к морю.

Миндалинам можно и даже нужно делать массаж перед выходом на улицу или употреблением холодных блюд. Для этого необходимо «разминать» их аккуратными поглаживающими и круговыми движениями, двигаясь от нижней челюсти к ключицам.

Источник: mama.guru

Что за болезнь

Тонзиллит – воспалительный процесс, при котором поражаются небные миндалины. Процесс может протекать в острой и хронической форме.

Воспаление миндалин у ребенка может развиться в любом возрасте, но чаще такой диагноз ставят малышам в возрасте старше 4-5 лет. Этот небольшой орган выполняет важные функции. Относясь к иммунной системе, в этой лимфоидной ткани происходит задержание и нейтрализация многих инфекционных возбудителей. Благодаря такому барьеру большинство инфекций не проникает в дыхательные пути.

Тонзиллит начинается тогда, когда атака патогенными микроорганизмами чрезвычайно сильна. Миндалины заселяются колониями возбудителей, и начинается воспаление.

Чаще тонзиллит поражает деток, проживающих в городских условиях. Там, где большее скопление людей, всегда больше инфекции. Состояние может усугублять неблагоприятная экологическая обстановка, грязный воздух и несбалансированное питание.

Причины развития тонзиллита

Детский тонзиллит способен развиться по многим причинам. У одних малышей предрасположенность к этой патологии сильнее, у других слабее. Чаще всего возникновение заболевания связано с проникновением вирусной инфекции в верхние дыхательные пути ребенка. Примерно 20% от всех случаев заражения приходится на заражение бактериями.

Тонзиллит может возникнуть как самостоятельное заболевание. Однако иногда развивается вторичная форма патологии. Это значит, что она возникла на фоне других, не долеченных болезней, например, как осложнение после ангины у детей.

Тонзиллит у ребека

Причинами развития тонзиллита могут быть следующие факторы:

Когда у малыша нарушено полноценное носовое дыхание, слизистая рта и горла пересыхает. Это приводит к тому, что истончается слизистая оболочка и миндалины становятся более восприимчивыми к различным патологическим возбудителям. Чаще всего поражают горло вирусы, затем бактерии и намного реже грибки.

Примечание! Грибковое поражение миндалин возникает на фоне иммунодефицитов или после длительного применения антибиотиков.

Риск развития тонзиллита среди маленьких детей повышается в случаях, когда малыши находятся в состоянии постоянного стресса. Он может быть вызван их конфликтами со сверстниками, недопониманием между родителями или внутренними переживаниями.

Классификация заболевания

Классификация тонзиллита включает в себя несколько разновидностей форм течения патологии:

В зависимости от стадии течения болезни могут проявляться разные симптомы. Характер течения патологии также зависит от вида возбудителя.

Острый тонзиллит может протекать в трех стадиях:

Вирусный и бактериальный тонзиллит

В зависимости от возбудителя выделяют:

Хронический тонзиллит у ребенка возникает по тем же причинам, что и острый. Развивается в случаях, когда первичное заболевание не было долечено до конца, или применялись неправильные методы лечения.

Симптоматика заболевания

Чтобы определить тонзиллит и выявить, в какой форме он протекает, необходимо различать симптомы каждого вида болезни. Рассмотрим первые признаки острой формы патологии.

Симптомы острого тонзиллита

Жалобы при острой форме тонзиллита напоминают клиническую картину ангины. Степень интенсивности проявившихся симптомов будет зависеть от изначального состояния здоровья пациента, его возраста и типа возбудителя.

Для катаральной формы тонзиллита характерны такие симптомы:

Для фолликулярной формы течения характерны такие признаки:

Симптомы тонзиллита

Для лакунарной формы течения свойственны такие симптомы:

Примечание! Острая форма тонзиллита практически никогда не развивается у грудничка.

Симптомы хронического тонзиллита

Избавиться от хронической формы болезни может быть не так просто, но это возможно. Периоды ремиссии могут быть длительными. Когда случается рецидив, и тонзиллит обостряется, клиническая картина полностью напоминает острую форму заболевания.

В периоды, когда нет обострения, симптомы могут быть следующими:

При осмотре пациента можно увидеть пробки на гландах. Они представляют собой «белые комочки», в которых скопилась слизь, частички эпителия (это можно увидеть на фото). Гнойное содержимое пробки вызывает воспалительный процесс.

Если на пробку в горле надавить, выделяется содержимое. Чаще всего гнойные очаги связаны с бактериальной инфекцией, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта. В последствие могут увеличиваться и становиться болезненными лимфатические узлы.

Чем опасен хронический тонзиллит

Проблемы хронического характера могут быть опасными. Дело в том, что присутствие постоянного очага воспаления снижает иммунитет и способно привести к таким процессам:

Хронический тонзиллит

Если есть пробки или язвы на миндалинах, это нельзя оставлять без внимания. В обязательном порядке следует пройти обследование и вылечить болезнь.

Особенности вирусной формы

Заподозрить вирусную форму тонзиллита можно по таким клиническим симптомам:

После вскрытия пузырьков могут оставаться эрозии. При рассмотрении горла можно увидеть красные точечки.

Особенности грибковой формы

Возникает редко, обычно после долгого лечения антибактериальными средствами. Симптомы:

Если удалось диагностировать данную форму болезни, недостаточно просто устранить сам грибок, необходимо исключить факторы, спровоцировавшие ее развитие.

Диагностика

Диагностика включает проведение анализов крови. Врач особенное внимание уделяет наличию признаков воспалительного процесса.

Важно значение имеет очный осмотр. Иногда для постановки точного диагноза может потребоваться высевание мазка из глотки на питательную среду. Хотя этот анализ занимает немало времени, но он позволяет правильно лечить ребенка.

Диагностика хронического тонзиллита

Если требуется лечение антибиотиками, проводится тест на чувствительность. При необходимости может быть назначено УЗИ внутренних органов.

Принципы лечения

В большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях. Рецепт на медикаментозные препараты выдает врач. Самолечение может быть опасным и нанести вред, особенно детскому организму. Первую помощь лучше оказывать после осмотра врача, чтобы не замаскировать симптомы и доктор мог быстрее определить заболевание.

Возможно применение таких групп препаратов при тонзиллите:

Важно! Антибиотики обычно назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом. Однако даже для полоскания горла лучше всего использовать такие медицинские составы:

Доктор может посоветовать подходящий спрей для горла, леденцы для снятия боли.

Для борьбы с хроническим течением болезни может применяться гомеопатия и физиотерапия. Такие физиопроцедуры, как лазерная терапия, благотворно сказываются на состоянии миндалин и помогают восстановить естественную способность к самоочищению.

Препарат «Хлорофиллипт»

Важна диета. Кушать при ангине нужно только теплую пищу. Она не должна быть грубой. Важно исключить острое соленое и сухое – все, что может раздражать слизистую оболочку. Лучше отказаться от сладкого, так как такой продукт способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Как медикаментозное лекарство от тонзиллита, так и народный способ стоит согласовать с лечащим врачом. Только тогда можно быть уверенным, что лечение верное и принесет излечение.

Профилактика

Профилактика включает такие мероприятия:

Если учесть все эти рекомендации, с тонзиллитом можно не столкнуться. Своевременная диагностика позволяет защитить организм малыша от неблагоприятных последствий.

Смотрите видео:

Источник: facey.ru

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Источник: www.krasotaimedicina.ru