Медицина прошлого века решала проблему частых воспалений миндалин путем их удаления. Однако, гланды принимают участие в защите организма от инфекции, становясь на пути микробам в качестве первой преграды.

Под общим термином «миндалины» подразумевают небные железы. Где находятся гланды? Расположились они в горле, посередине между дужками нёба, по бокам от маленького язычка. Их нетрудно увидеть в зеркало, если попытаться провести самостоятельный осмотр без доктора.

Здоровые гланды – какими они должны быть

У большинства людей миндалины имеют какие-либо изменения, причиненные перенесенными или хроническими заболеваниями, неправильным лечением. Совершенно здоровые миндалины встретить можно очень редко. На следующем фото гланды здоровые. При правильном осмотре вы легко заметите имеющуюся патологию, сравнив здоровые миндалины на фото со своими.

Как понять, что горло здоровое:

Железы имеют небольшой размер – не выходят за границу дужек. Можно считать нормой, если крупные гланды – не результат болезни, а особенность анатомического строения.


горле и на миндалинах не должно быть красных участков, цвет их ровный, везде одинаковый – бледно-розоватый. Миндалины от природы имею неровную поверхность, но бугристость не должна быть чрезмерно выраженной. Небные дужки не перекрывают гланды при осмотре. Другие участки зева также не носят на себе признаков воспаления: ни задняя стенка, ни язычок, ни нёбо. Гной, налёт, пробки не наблюдаются на поверхности гланд. Нет прорисованного сосудистого рисунка по заднему своду глотки.

Рассматривать перечисленные параметры можно лишь вместе, а не по отдельности, чтобы понять, как выглядят здоровые миндалины. Миндалевидные железы у малышей мало чем отличаются от взрослых. А вот заболевания горла часто проявляются по-разному.

Как нужно делать осмотр горла правильно

Как убедится, что горло здорово? Следует запомнить простые правила, как осматривать рот верно. У некоторых людей рвотный рефлекс так повышен, что любое прикосновение инородными предметами к языку, заставляют подкатывать тошноту. Особенно сложно малюток уговорить открыть ротик.

Чтобы осмотреть горлышко крохе или взрослому, требуется очень хорошее освещение. Если света из окна мало, то следует подсветить обычным фонариком, который не даёт голубого тона (чтобы не искажать картину). Постарайтесь осматривать не только гланды, но и состояние задней стенки горла, языка, нёба и дужек. Чтобы обзор был шире, обратной стороной ложки придавливают вниз язык. Если вы можете показать горло и без ложки, то просто максимально выдвиньте язык, распахните рот шире и скажите продолжительное «А» на выдохе. Осматриваемый должен дышать через рот, чтобы избежать рвотных позывов и успокоиться.


Внимание! Чтобы не причинять дискомфорта больному, не давите ложкой на корень языка. Такое действие может вызвать рвотный рефлекс. Особенно выражено это у малышей. Вместо этого прижимайте язык на середине.

Миндалины увеличились – причина?

фото здоровых миндалин у детейЕсть несколько причин, почему начинают «болеть» миндалины. Рассмотрите воспаление миндалин в горле на фото. Такую картину можно увидеть, если в горле поселяются вызывающие отклонения микробы – стрептококки, стафилококки и другие. Еще одной причиной может быть вторжения вирусов или грибков в ротовую полость.

Миндалевидные железы состоят из большого сосредоточения лимфатических узлов. Продукт их – лимфоциты, которые борются со всеми проникшими в нас инфекциями. Если лимфоцитов не хватило, либо они не смогли сами побороть поступившую инфекцию, то гланды воспаляются.

В каких случаях стоит опасаться болезненной реакции миндалин:

Если понижен иммунитет – это может быть не только в межсезонье. Достаточно довольно длительного стрессового состояния, чтобы организм перестал защищать себя самого от врагов. Наличие воспаления, которое превратилось с хроническое. Раздражение аллергенами, химическими веществами, острой едой или напитками.

Гланды воспалены, как это понять?


Если дело не в аллергии и не в раздражении слишком едкими веществами, а в бактериях и вирусах, то симптомы аномалии можно заметить далеко не сразу. Инкубационный период инфекции протекает несколько дней, только после этого появляются симптомы.

Как с помощью осмотра самостоятельного миндалин, понять, что проблема существует и пора бежать на приём к врачу?

Признаки воспалительного процесса:

Первым возникает покраснение дужек нёба, миндалин и задней стенки зева. Затем железы увеличиваются в размерах и становятся разрыхлёнными. Образуется налет от серого до желтого цвета, а в теле гланд образуются сгустки пробок гноя. При затянувшемся процессе между миндалинами и дужками формируются спаечные соединения. Кроме визуальных признаков, больной испытывает боль и першение в горле, поднимается температура и проявляются все симптомы интоксикации.

Взрослый человек способен понять сам и объяснить врачу, что его тревожит. В это время, малыши могут только определенным образом реагировать на свои ощущения.

Обратите внимание! Если кроха отказывается от еды, не хочет пить и нервничает, то у нее может быть воспаление горла.

фото здоровых миндалин у детейВ результате неприятных ощущений в носоглотке, маленький ребенок может кашлять, иногда вместе с рвотой.


гда миндалины в горле воспалены у детей – фото поможет понять, что пора срочно обратиться к своему доктору. Все процессы у детей развиваются в считанные часы. Если вечером покраснело горло, то к утру ребенок может оказаться уже болен.

Какой диагноз можно услышать?

Если у вас или у чада покраснело горло, не откладывайте визит к доктору! Само по себе покраснение не несёт опасности, но оно – лишь симптом более грозных проблем, требующих скорейшего лечения.

Ангина

Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин. При этом краснота на слизистой почти всегда сопровождается резкой или давящей болью. Восприимчивость к ней зависит от уровня болевой переносимости. При тонзиллите у детей и взрослых наблюдаются схожие проявления:

Любая попытка сделать глотательное движение сопровождается болью. Увеличенные гланды раздражают горло, что становится причиной навязчивого кашля. Жизнедеятельность микроорганизмов оставляет токсины, которые попадают в кровь и разносятся по телу. Это вызывает симптомы отравления: головная боль, ломота в костях, сыпь и другое.

Фарингит

фото здоровых миндалин у детейФарингит – это воспаление, что поразило слизистую гортани. Он редко бывает самостоятельным, как правило, если раздражение произошло путем попадания едких веществ или их паров. Чаще тонзиллит и фарингит сопутствуют друг другу. Посмотрите на гланды с воспалением на фото у взрослых:


Фарингит определяется по покрасневшему своду горла и его задней стенке. У взрослых это часто сопровождается насморком, а у маленьких деток – стеканием слизи по стенкам глотки. Есть ощущение инородного предмета, который попал в горло. Кашель может быть спровоцирован именно этим моментом. При осложненном фарингите, можно наблюдать налёт гноя на слизистой. Головная боль и температура могут быть, но не во всех случаях. Чаще повышение температуры тела – прерогатива организмов крошек. Взрослые реже реагируют на инфекционные вторжения поднятием ртутного столбика.

Прорезывание зубов у малышей

Отдельной темой можно обособить период, когда маленькие дети болеют из-за прорастания зубов сквозь ткани рта. У малышей этим и могут быть вызваны воспаления полости рта. Несмотря на то, что все симптомы такие же, как вышеперечисленные, врач может легко понять, в чем кроется истинная причина такого явления.

В данном случае и лечения не требуется. Именно поэтому доверяйте педиатру, а не назначайте препараты своему отпрыску самостоятельно.

Другие причины, из-за которых воспаляются миндалины – это аллергические реакции, раздражающее действие химии, вынужденное напряжение горла, другие факторы, что чаще являются издержками профессий людей.

В дополнение к данной статье рекомендуем к прочтению:

Почему у ребенка увеличены миндалины — что делать;

Как выглядит здоровое и больное горло у ребенка.


фото здоровых миндалин у детей

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

Горло у детей болит часто, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

боль при глотании; затрудненное дыхание; насморк; головная боль, озноб; внезапная лихорадка, повышенная температура; увеличение подчелюстных лимфатических узлов; отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?


фото здоровых миндалин у детей

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком. Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо. С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс. фото здоровых миндалин у детей Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе. Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой. Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.


Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

фото здоровых миндалин у детей Строение горла

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него. Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно. Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет. Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые. Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?


Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.


Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык. Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida. Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани. При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо. При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите. Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше. Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи. Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены. Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо. Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов. Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза. Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

фото здоровых миндалин у детей

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

фото здоровых миндалин у детей

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей. При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов). При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

Источник: medic-tut.ru

Причины развития болезни

Небные миндалины (или гланды) – это парные лимфоидные образования, расположенные в полости рта между двумя небными дужками на задней стенке глотки. Они являются первым защитным барьером, с которым сталкиваются проникающие в организм воздушно-капельным путем патогенные возбудители. Основная их функция заключается в препятствовании дальнейшему продвижению инфекционных агентов и формировании местного иммунитета. Каждая миндалина имеет пористую структуру с глубокими щелями (около 10-15 штук), которые называются лакунами.

Иногда при контакте с инфекцией лимфоидные образования не справляются с атакой и поражаются патогенными бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и другие), паразитами (хламидии, микоплазма) или вирусами. В этом случае они увеличиваются в размерах, воспаляются, отекают, теряют защитную функцию, что вызывает тонзиллит.

Заражение патогенными возбудителями, самым распространенным из которых является бета гемолитический стрептококк, осуществляется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), через посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Наиболее подвержены заболеванию дети, посещающие детские сады, школы, кружки, общественные места. Кроме того, тонзиллит может развиться сам по себе, когда патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на слизистых оболочках, начинают активно размножаться на фоне общего ослабления иммунитета или воздействия неблагоприятных факторов.

Способствовать развитию тонзиллита у детей могут:

  • вирусные инфекции (аденовирус, риновирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса);
  • нарушения носового дыхания;
  • аденоидит;
  • воспалительные процессы в полости рта (кариес, пародонтит, стоматит);
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • гиповитаминоз;
  • патологии носоглотки (синусит, спаечные процессы);
  • анатомические особенности глоточного лимфоидного аппарата (узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы).

Рыхлые миндалины при хроническом воспалении

В группу риска входят дети с перинатальной патологией, аномалиями конституции, наследственной предрасположенностью, склонностью к аллергии и с пониженным иммунитетом.

Виды тонзиллита

Тонзиллит у детей может протекать в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечается ярко выраженная клиническая картина.

По характеру воспаления

Различают следующие виды:

  1. Катаральный. Наблюдается увеличение миндалин и близлежащих лимфоузлов, гиперемия, белесоватый серозный налет.
  2. Лакунарный. Характеризуется присутствием в лакунах гнойного налета с желтым оттенком, отеком миндалин, гиперемией, увеличением лимфоузлов.
  3. Фолликулярный. Отмечается образование точечных гнойных фолликул под верхним слоем лимфоидной ткани, ярко выраженная гиперемия.
  4. Гангренозный. Происходят язвенно-некротические изменения ткани миндалин, на задней стенке горла образуются язвы и беловато-серый налет.
  5. Фибринозный. Характеризуется образованием полупрозрачного белесого налета на миндалинах, по внешнему виду налет напоминает тонкую пленку.
  6. Флегмонозный. Представляет собой гнойное воспаление тканей миндалин с образованием одно- или двустороннего абсцесса.

Хроническим воспалительный процесс считают в том случае, если заболевание диагностируют чаще двух раз в год. Основная причина его возникновения у детей – не до конца вылеченная острая форма, частые ангины и отсутствие мер по профилактике заболевания. Способствуют его развитию хронические воспалительные процессы в полости рта и носоглотки, заложенный нос, частые ОРВИ. Гланды становятся хроническим очагом инфекции. Обострения случаются в холодное время года, осенне-зимний период, при сезонных ослаблениях иммунитета и воздействии низких температур.

Виды воспаления миндалин

По характеру течения

Выделяют два типа хронического тонзиллита:

  1. Компенсированный. Присутствуют местные симптомы хронического воспаления (гиперемия, отек, увеличение размеров), миндалины частично утрачивают защитные функции.
  2. Декомпенсированный. Наблюдается нарушение функций миндалин, частые ангины, осложненные абсцессом. Кроме местных признаков воспаления возможны воспалительные процессы в носовых пазухах, поражение внутренних органов.

При хроническом тонзиллите в миндалинах постепенно происходит разрастание или гибель лимфоидной ткани с последующей ее заменой соединительной. В связи с этим различают гипертрофическую (увеличение объема лимфоидных образований) и атрофическую формы (уменьшение размеров и сморщивание миндалин).

Симптомы тонзиллита

Острый и обострения хронического тонзиллита у ребенка характеризуются следующими симптомами:

  • озноб, лихорадка, высокая температура тела (38-40°С);
  • сухость, щекотание, покалывание и боль в горле различной интенсивности, усиливающаяся при глотании и зевании;
  • головная боль;
  • увеличение, отек и покраснение миндалин, возможно образование на их поверхности гнойников или гнойного налета;
  • неприятный запах изо рта;
  • охриплость голоса, даже временная потеря;
  • общая слабость, вялость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность, капризность, нарушения сна;
  • сухой кашель;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При острой форме воспаления миндалин у детей отмечаются симптомы интоксикации организма, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, нарушения пищеварения.

Вне обострения при хроническом тонзиллите симптомы у ребенка выражены слабо. Беспокоят периодические умеренные боли или дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура, повышенная утомляемость, сонливость, сухой кашель.

Диагностика

При подозрении на тонзиллит для подтверждения диагноза и установления типа заболевания следует обратиться к педиатру или отоларингологу. При тяжелом состоянии ребенка врача вызывают на дом. Самодиагностика и самостоятельное назначение лечения недопустимы.

Вирусное воспаление неба и миндалин

Для подтверждения диагноза проводится:

  • сбор анамнеза, опрос родителей и заболевшего ребенка;
  • визуальный осмотр слизистой оболочки горла (фарингоскопия);
  • пальпация шейных лимфоузлов;
  • общий анализ крови и мочи.

Для выявления возбудителя берется мазок из зева на бакпосев.

Лечение заболевания

Лечение тонзиллита у детей требует особого внимания с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Организм ребенка гораздо тяжелее переносит это заболевание, чем взрослые. Очень часто присутствуют симптомы общей интоксикации, высокая температура трудно поддается сбиванию традиционными жаропонижающими средствами. Нередко лечение проводят в условиях стационара.

Во время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты, исключить продукты, раздражающие слизистую горла. Важным элементом лечения тонзиллита является обильное теплое питье (кипяченая вода, компоты, чаи), оно помогает предупредить обезвоживание организма на фоне гипертермии, что особо актуально для маленьких детей. Также необходимо обеспечить частое проветривание и влажную уборку в комнате, где находится больной.

Эффективная и своевременная терапия острого тонзиллита позволяет полностью восстановить защитные функции пораженных миндалин. Выбор препаратов и дозировки определяет врач с учетом их безопасности, удобства применения, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Терапевтический курс включает следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы и противовирусные средства;
  • антисептические и обезболивающие местные средства (спреи, леденцы и таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и ингаляций);
  • антиаллергические препараты;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие средства.

Бактериальная ангина с очагами гнойного воспаления

Антибиотикотерапия

Антибиотики при остром тонзиллите у детей, вызванном бактериями, являются основой терапии. В зависимости от тяжести течения болезни и возраста пациента их назначают в пероральной (таблетки, сиропы, суспензии) или инъекционной форме (внутривенные или внутримышечные уколы). К часто используемым антибиотикам относятся лекарственные препараты с широким спектром антибактериального действия, содержащие в качестве действующих веществ:

  • цефтриаксон;
  • амоксициллин;
  • пенициллин;
  • амоксициллин и клавулановую кислоту;
  • эритромицин;
  • спирамицин;
  • азитромицин.

После начала антибиотикотерапии заметные улучшения состояния наступают уже на 3-й день, но это не считается поводом для отмены препарата. Полный курс лечения тонзиллита составляет 7-10 дней, его необходимо провести до конца, так как в противном случае возможно формирование у бактерий устойчивости и переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Местная терапия

Направлена на облегчение симптомов. Из антисептических средств при лечении тонзиллита у детей назначают:

  • таблетки фарингосепт, декатилен;
  • спреи ингалипт, ангилекс, гексорал, стопангин, тантум верде;
  • полоскания раствором фурацилина, хлорофиллипта, хлоргексидина, йодинола, мирамистина.

Сопутствующее лечение

Совместно с антибиотиками для профилактики расстройств ЖКТ у детей, обусловленных антибиотико-ассоциированной диареей, назначают пробиотические средства (линекс, бифидумбактерин, лактиале, бифиформ).

Применение противовирусных и иммуномодулирующих средств целесообразно, если ангина развилась на фоне вирусной инфекции.

Из жаропонижающих средств применяют препараты на основе ибупрофена или парацетамола в форме сиропов, суппозиториев, таблеток в зависимости от возраста ребенка.

Применение средств местного действия при ангине

Лечение народными средствами при тонзиллите носит вспомогательный характер и допускается только после согласования с врачом. Наиболее эффективными считаются полоскания горла и паровые ингаляции с настоями или отварами лекарственных трав обладающих антисептическим, смягчающим и противовоспалительным действием. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, зверобой, эвкалипт.

Физиотерапевтические методы

Хорошие результаты для снятия воспаления и отека дает лазерная и микроволновая терапия, УВЧ, ультрафонофорез. Проводить такие курсы совместно с медикаментозной терапией (витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические средства) рекомендуется дважды в год с целью профилактики обострений. Лечить хронический тонзиллит — дело сложное и длительное. О полном выздоровлении говорят, если в течение 5 лет не было обострений.

Хирургическое лечение

При частых ангинах и тяжелом течении хронического тонзиллита ребенку рекомендуется хирургическая операция, состоящая в удалении воспаленных миндалин (тонзиллэктомия). Проводить ее можно после достижения возраста 3 лет под общим или местным наркозом. Показания для тонзиллэктомии:

  • неэффективность длительной консервативной терапии;
  • появление осложнений со стороны внутренних органов;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • гнойное воспаление ротоглотки;
  • перекрытие верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами.

Показаниями для удаления миндалин являются и частые обострения (более 5 раз за год).

Видео: Детский отоларинголог о причинах, лечении, профилактике и осложнениях тонзиллита

Осложнения

Тонзиллит у детей необходимо своевременно и адекватно лечить, не допуская перехода воспалительного процесса в хроническую форму, чреватой развитием представляющих опасность для здоровья осложнений. Последствия недолеченной ангины могут создать проблемы на всю дальнейшую жизнь ребенка и даже закончиться инвалидностью.

К местным осложнениям, возникающим во время болезни, относятся:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
  • кровотечения из гланд, вызванные наличием язвочек;
  • переход инфекции и развитие воспалительного процесса в расположенных вблизи органах (отит, евстахеит, синусит, гайморит);
  • отек гортани с развитием асфиксии (опасное для жизни состояние);
  • нагноения вокруг миндалин;
  • тонзилогенный сепсис.

К общим осложнениям тонзиллита, которые касаются всего организма и развиваются постепенно, относятся:

  • поражение клубочков почек (гломерулонефрит);
  • приобретенные пороки сердца;
  • инфекционный эндокардит, миокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • геморрагический васкулит;
  • рецидивирующая пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз, экзема, экссудативная эритема.

Для контроля над развитием осложнений при хроническом тонзиллите ребенку рекомендуется регулярно консультироваться у ревматолога, кардиолога, нефролога и других специалистов, а также сдавать анализы, позволяющие выявить перечисленные выше патологии на ранней стадии.

Источник: prosto-mariya.ru

Механизм развития патологии

mindalinyМиндалины – это ключевой элемент иммунной системы, который препятствует проникновению в организм вредных агентов. Это связано с выработкой особых антител, которые предотвращают оседание вирусов, грибковых микроорганизмов и бактерий на слизистых.

Основу миндалин составляет лимфоидная ткань. Они находятся между небными дужками. Также гланды локализуются у основания языка и в области носоглотки. Все эти элементы склонны к увеличению.

Постоянные и продолжительные вирусные инфекции, тонзиллит, синусит, аденоидит вызывают ослабление иммунитета у детей. Гланды не могут справиться с таким видом нагрузки. Это провоцирует их увеличение. Чем чаще наблюдается воспаление миндалин, тем стремительнее разрастается лимфоидная ткань. Только адекватная и своевременная терапия позволяет справиться с увеличением и воспаленными очагами.

Чаще всего воспаленные миндалины являются следствием инфицирования бактериальными микроорганизмами – стрептококками и стафилококками. Спустя некоторое время в их структуре появляются постоянные воспаленные очаги и уменьшаются защитные функции. В итоге вместо защиты миндалины сами становятся источником хронической инфекции. Это провоцирует ослабление иммунитета и постоянные заболевания.

Причины воспаления гланд

Обычно увеличение миндалин является результатом частых респираторных инфекций и простудных патологий. Это нередко обусловлено общим или местным переохлаждением, что вызывает сильное ослабление иммунитета.

К основным причинам патологии приводят такие факторы:

  • длительное болезни инфекционного характера;
  • увеличение тимуса;
  • врожденные отклонения в иммунной системе;
  • дефицит витаминов;
  • эндокринные патологии;
  • анемия;
  • сложные соматические болезни;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • внутриутробное инфицирование;
  • проблемы с носовым дыханием – могут быть результатом образования полипов, аденоидных разрастаний, искривления носовой перегородки.

Помимо этого, провоцирующими факторами являются:

  • аллергические реакции;
  • постоянные тонзиллиты;
  • наследственная склонность;
  • неблагоприятные условия жизни малыша.

Степени и виды заболевания

tonsilittГланды у детей могут иметь несколько степеней увеличения:

  1. Первая стадия сопровождается заполнением миндалинами трети пространства зоны между серединой глотки и краями передней небной дужки. Этот этап не сопровождается явно выраженными проявлениями. В дневное время суток малыш дышит без проблем. Ночью могут возникать определенные нарушения – отсутствие носового дыхания, храп.
  2. Вторая стадия патологии сопровождается перекрыванием миндалинами половины сошника. Нарушение дыхания приобретает более выраженный характер.
  3. На третьей стадии сошник почти целиком перекрыт гландами. У малыша появляются дискомфортные ощущения при глотании и сильно нарушается дыхание.
  4. Четвертая степень сопровождается полным закрытием просвета глотки. Миндалины очень сильно увеличиваются.

Любая стадия патологии представляет опасность для малыша. Гланды могут стремительно увеличиваться при наличии постоянного очага инфекции. Помимо этого, быстро прогрессирующее воспаление может затронуть прилегающие органы. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Как следствие, инфекция распространяется по всему организму.

Потому терапию нужно начинать сразу. Иначе есть риск появления опасных изменений в организме:

  • анемия;
  • отставание в интеллектуальном развитии;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неправильное формирование грудной клетки.

Статья в тему – как лечить белый налет на миндалинах. 

Симптомы увеличения миндалин у детей

К характерным проявлениям увеличения миндалин можно отнести следующее:

  • нарушение размеров лимфоидной ткани – это можно выявить при пальпации;
  • нарушения глотательной функции;
  • красные слизистые;
  • нарушения в работе органов дыхания;
  • дискомфорт в носоглотке;
  • бессонница;
  • повышение температурных показателей;
  • рыхлые миндалины.

Фото увеличенных и здоровых миндалин

Чтобы понять, как выглядят увеличенные миндалины, следует ознакомиться с фото.

foto1

foto3

А вот так выглядят здоровые миндалины:

zdorovye

Общее состояние малыша нарушается. У него появляется слабость, апатия сменяется раздражительностью. Нередко нарушается не только носовое, но и ротовое дыхание. Также может наблюдаться потеря аппетита. Воспаление зачастую сопровождается повышением температуры. Хронический процесс может протекать без температуры.

Методы лечения рыхлых миндалин

rebenkaЛечение увеличенных миндалин у детей осуществляется с учетом причины патологии. Нередко малышам выписывают специфические антибиотики – чаще всего предпочтение отдают макролидам. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от возрастной категории и массы тела. Курс терапии запрещено прерывать сразу же после достижения ремиссии.

Помимо антибактериальной терапии, необходимо делать полоскания и выполнять ингаляции с помощью отваров лекарственных растений. Также нужно орошать пораженные ткани антисептическими растворами.

Благодаря правильно подобранной терапии удается купировать острое воспаление. При хронической патологии состояние детей нужно контролировать. Во время обострения вирусной инфекции проводится профилактическое лечение. Для регулирования размеров миндалин применяют щадящие методики.

При нарушении работы иммунной системы, развитии патологий сердца и ревматизма стандартные методики не дают результатов. В такой ситуации показано проведение оперативного вмешательства. Это поможет избежать отставания малыша в развитии, повышенной утомляемости, ухудшения интеллектуальных способностей.

Рекомендуем – как лечить казеозные пробки на лакунах гланд. 

Как лечить увеличенные гланды у детей

К традиционным методам лечения увеличенных миндалин относят следующее:

  1. Антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, полоскания антисептическими растворами.
  2. Средства физиотерапии – может применяться ультразвук, лазерное воздействие и другие методы.
  3. Применение витаминных препаратов.

Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. придерживаться постельного режима;
  2. употреблять много щелочных напитков;
  3. есть протертую пищу;
  4. обмотать горло шарфом.

sol i voddaДля полоскания пораженной области можно применять такие средства:

  • смешать по 1 небольшой ложке соли и соды и добавить стакан воды;
  • взять 1 небольшую ложку 3 % перекиси водорода и смешать со стаканом воды;
  • взять 40 капель настойки прополиса и смешать с 200 мл теплой воды;
  • взять горсть травы мяты, шалфея или ромашки и смешать с 500 мл кипятка;
  • измельчить 2 таблетки фурацилина и растворить в 200 мл воды.

Полоскание следует выполнять не менее 5 раз в сутки. Делать это необходимо перед использованием лекарственных препаратов. Благодаря этой процедуре удастся освободить миндалины от гнойного содержимого, бактериальных микроорганизмов и налета.

Детям чаще всего рекомендуют сумамед, эритромицин или азитромицин. Препараты подбирают индивидуально. Это делается на основании определения переносимости организмом малыша и чувствительности определенных штаммов микроорганизмов.

Чтобы лечение было более эффективным, известный детский врач Комаровский рекомендует давать ребенку много теплой жидкости. Прекрасно подойдет компот, сок, чай с лимоном. Питание должно быть щадящим. Лучше всего давать малышу жидкие каши, пюреобразные супы, нежирные бульоны.

Еда и напитки должны иметь умеренную температуру – холодные и горячие продукты запрещены. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы. Если консервативное лечение не дает результатов, миндалины нужно удалять. Это поможет защитить организм малыша от последующего заражения.

Хирургические методы лечения

operaciyaОперативное вмешательство проводится исключительно при неэффективности консервативных методов. Показаниями к радикальным мерам является следующее:

  • частота рецидивов хронического воспаления более 4 раза в год;
  • развиваются опасные осложнения – полиартрит, патологии сердца, пиелонефрит.

В других ситуациях увеличенные миндалины в 5-6 лет считаются вариантом нормы. Решение о необходимости проведения операции нужно принимать лишь при нарушении работы органа.

Удаление миндалин осуществляется под местным или общим наркозом. Второй вариант считается менее травматичным для детской психики.

Существует несколько методов оперативных вмешательств. Их различают по объему удаляемых тканей и вероятным последствиям. Детям чаще всего назначают такие виды операций:

  • радиоволновая;
  • криозаморозка;
  • лазерная деструкция – проводится пациентам старше 10 лет;
  • ультразвуковая.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление проблем, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • выполнять закаливание организма;
  • минимизировать количество вредных продуктов рационе ребенка – меню должно быть полезным и сбалансированным;
  • выполнять санацию носа и рта.

Увеличение миндалин – серьезное нарушение, которое может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям. 

Источник: LOR-explorer.com