Кашель сопутствует множеству заболеваний, связанных с простудой. По характеру он способен быть как сухими, так и мокрым с выходом мокроты. При некоторых обстоятельствах у человека может отхаркиваться прозрачная мокрота, которая вызывает много беспокойства. Кашель со слизью может сигнализировать не только о том, что присутствует простудное заболевание, хорошо поддающееся лечению, но и о более опасных факторах, которые негативно сказываются на здоровье заболевшего. Чтобы своевременно принять необходимые меры, следует знать, по каким причинам при кашле выделяется обильная густая прозрачная слизь, и опасно ли такое явление.

Что такое мокрота

На слизистой оболочке дыхательных путей образуются слизистые вещества мокрого характера – именно они и называются мокротой. Ее состав представлен иммунными и кровяными клетками, разными микробами, пыльными и плазменными частичками, а также продуктами, которые остаются, когда распадаются клетки. Также к этим составляющим постоянно присоединяется слюна за счет функционирования слюнных желез.

Важно понимать, что появившаяся слизь при кашле во всех без исключения случаях сигнализирует о том, что в организме развивается патологический процесс. Если здоровью человека ничто не угрожает, то отхождение слизи наблюдаться не должно.

Характер мокроты

Слизь, откашливающаяся при непроизвольных актах, способна приобретать не только различные окрасы, но и постоянно менять свою консистенцию. Существуют лабораторные исследования данного вещества, с помощью которых доктор с легкостью определяет факторы, спровоцировавшие откашливание мокроты, а значит, способен прописать правильную и эффективную лечебную терапию.

Цвет мокроты при кашле и то, какой она консистенции, дают понять не только с каким видом заболевания столкнулся человек, но и на каком этапе оно пребывает на данный момент.

Какая бывает мокрота

Важно понимать, что изначально слизь, которая отходит из бронхов и легких и отхаркивается при кашле, не обладает абсолютно никаким цветом, то есть она прозрачная, а через некоторое время она приобретает различные оттенки. Однако это вовсе не означает, что никаких проблем со здоровьем нет. У здорового человека слизь вообще не может выделяться, потому что ее нет на стенках внутренних органов. Рассмотрим, какие существуют самые распространенные виды мокроты и что они обозначают.

Белая мокрота

Если при кашле откашливается мокрота с белым окрасом, то это однозначный признак того, что в органах дыхания скопилось слишком много слизи, которая вырабатывается из-за различных заболеваний.

Когда покашливание сопровождается отхаркиванием белой прозрачной мокроты, и консистенция у нее густая, то это значит, что присутствует какое-либо простудное заболевание. Вырабатывается подобная вязкая мокрота при наличии:

  • аллергических реакций;
  • бронхитов;
  • астмы;
  • воспаления легких.

При таких обстоятельствах нельзя задерживать кашлевые рефлексы или глотать слизь, которая отходит с организма.

Лечебная терапия в данном случае заключается в использовании медикаментов, которые способны разжидить обильное выделение мокроты, и таким образом облегчить ее выход наружу.

Мокрота зеленого цвета

Если отхаркивающаяся прозрачная мокрота приобрела зеленый оттенок, то это может означать наличие множества болезней, которые сопровождаются воспалительным процессом и нарушают функционирование легких и бронхов. Провоцируются такие заболевания различными аллергенами, инфекциями и простудными состояниями. Проявляется данное состояние следующими патологиями:

  • бронхитами различного происхождения;
  • крупозными пневмониями;
  • туберкулезом;
  • бронхиальной астмой;
  • раком.

Помимо кашля, при котором выходит много слизи зеленого оттенка, человек может чувствовать, что ему трудно дышать, появляются болевые ощущения в области грудины, а отметка градусника поднимается выше нормы. При таких обстоятельствах необходимо полное комплексное обследование для выявления заболевания, которым было вызвано подобное состояние пациента.

Розовая мокрота

Розовая мокрота, которая обильно отходит из легких, сигнализирует о внутреннем кровотечении. В таких случаях также часто в прозрачной слизи наблюдаются кровяные пятна или прожилки. Если выделяющаяся кровь уже начала сворачиваться, то возможно окрашивание этой мокроты в ржавый оттенок, который означает, что уже наступило разрушение кровяных клеток.

Такое явление свидетельствует о следующих патологиях:

  • красно-ржавый оттенок указывает на пневмококковую пневмонию;
  • если отхаркиваются выделения, которые периодически меняют оттенок от розового до красного, то можно заподозрить рак легких (изначально, возможно, отхаркивались слизистые выделения);
  • присутствие ярко-красных полосок в мокроте горького привкуса сигнализирует о наличии туберкулеза;
  • если человек после того, как откашляется, замечает ярко красные выделения, то это указывает на эмболию легких.

Внутреннее кровотечение в любом случае несет большую опасность для здоровья, и даже для жизни человека.

Во избежание серьезных последствий, после того как откашлялись первые выделения с кровяными примесями, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пенистая мокрота

При некоторых серьезных патологиях, поразивших человеческий организм, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. Рассмотрим самые распространенные и опасные заболевания, сопровождающиеся данным явлением:

  • Если при кашлевых рефлексах человек испытывает болевые ощущения и при этом выделяется очень много мокроты, то можно заподозрить опорожнение абсцесса легкого. Изначально выделяется слизь с примесями гноя, сопровождающаяся малоприятным запахом, а освобожденное место занимают пенистые выделения. Характерно наличие сладких выделений.
  • Если человек уже в пожилом возрасте, то такое явление объясняется тем, что легкие уже неспособны полноценно функционировать и самостоятельно очищаться. Вследствие этого нижняя часть дыхательной системы скапливает в себе пенистую мокроту.
  • Когда кашель с пенистой слизью в больших объемах продолжается длительное время и в основном появляется в лежачем положении, то существует большая вероятность развития ишемической болезни сердца.
  • К подобным выделениям могут привести болезни, при которых уменьшен уровень белка в крови. В таких случаях выделяемая мокрота обладает жидкой консистенцией и выходит в больших количествах.
  • Спровоцировать пенистую мокроту также способны медикаментозные препараты, которые вводились внутривенно в неправильном соотношении.

Мокрота без кашля

Слизистые выделения помимо горла способны скапливаться в носовой полости. Происходит это из-за того, что слизистые оболочки этого органа покрыты вязким секретом. Его функция заключается в защите организма от попадания в него различных вредоносных веществ. Он в малых количествах опускается вниз посредством задних стенок глотки. Вследствие этого после утреннего пробуждения человек может чувствовать в горле присутствие мокроты, которая через 15–20 минут самостоятельно исчезает.

Однако если мокрота без кашля присутствует в течение всего дня, то это значит, что из носовой полости в глотку стекает слишком большое количество секрета. Причинами этого явления могут быть следующие заболевания:

  • Слизь, обладающая белым окрасом, накапливается в носовой полости в больших объемах и, не прекращая, опускается вниз по носоглотке в том случае, если человека поразил гайморит, который может быть, как острого, так и хронического характера.
  • Человека может преследовать постоянно выделяемая мокрота, сопровождающаяся дискомфортным состоянием в горле, если развивается фарингит. Когда протекает данное заболевание, то в глотке происходят воспалительные процессы, которые способны также вызывать сильные болевые ощущения в горле, при которых глотание становится весьма проблематичным.
  • Бронхи могут усиленно вырабатывать серозное вещество, если в организме присутствуют гормональные нарушения.
  • Виновником мокроты без присутствия кашля способен стать бронхит. Данное заболевание провоцирует воспалительный процесс, при котором существенно увеличивается секреция бронхов. Когда недуг носит хронический характер и только начинает развиваться, то выделяемая слизь желтого или зеленого окраса может периодически исчезать.
  • Также прозрачную мокроту без кашля способна вызывать аллергия. Происходит это, когда человек постоянно близко контактирует с аллергеном.

Мокрота после болезни

Довольно часто бывает так, что лечение вроде бы прошло успешно, симптоматика исчезла, заболевание отступило, но кашель с выделяемой мокротой все также продолжает беспокоить человека. Такое явление объясняется тем, что во время прогрессирования болезни в дыхательной системе собралось очень большое количество серозного вещества, которое не успело полностью выйти.

Следовательно, кашель после болезни с отхождением слизи может наблюдаться еще в течение 1–2 недель и это абсолютно нормальное явление. Данное время требуется организму, чтобы полностью освободиться от скопившейся внутри мокроты.

Учитывая все вышесказанное, можно смело сделать вывод, что кашель с выделяемой мокротой, какого бы цвета она ни была, представляет большую опасность для человеческого здоровья. Поэтому, когда начинает развиваться заболевание, не стоит пытаться самостоятельно от него избавиться, тем самым усложняя ситуацию.

При первых появившихся симптомах нужно посетить медицинское учреждение и пройти полное комплексное обследование для постановки правильного диагноза и определения эффективного лечения. Нужно всегда помнить, что чем быстрее будет обращение к специалисту, тем скорее отступит заболевание и сопровождающая его симптоматика.

Речь в видео пойдет о лечении мокроты:

Источник: bolezni.com

Причины продуктивного кашля

Мокротой, выделяемой во время кашля, называется секрет, что вырабатывают слизистые оболочки. В ее состав входят специфические белковые включения, вода и соли. Нормальный секрет имеет жидкую консистенцию и прозрачный цвет. У патологических выделений изменяется консистенция и цвет, появляются они исключительно при заболеваниях органов дыхания, являясь следствием повышенной продукции бронхов, выхода гноя из полостей.

К распространенным причинам появления кашля с мокротой относятся:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, респираторные болезни);
  • бронхит с обструктивным компонентом;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • насморк;
  • туберкулез.

Цвет отходящей мокроты указывает на происхождение патологического процесса. Присутствие слизи при кашле требует комплексного лечения, поскольку могут развиться серьезные осложнения. Особое внимание следует уделять ребенку с подобной патологией, детская иммунная система слабее, чем у взрослых, поэтому ей не всегда удается самостоятельно справиться с патологическим процессом. Точная причина кашлевого акта определяется исключительно диагностическим путем.

Типы кашля

Кашлевой синдром с мокротой представляет собой физиологическое явление, способствующее выведению скопившейся слизи в органах дыхания. Больного часто настораживает, что данный симптом проявляется по-разному. Мокрый кашель может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, поэтому важно знать, какие существуют разновидности кашлевого акта, чтобы своевременно поставить точный диагноз и начать лечение.

Затяжной продуктивный кашель

Если симптом сохраняется на протяжении 4–8 недель без значительных изменений, то говорят о затяжном кашле с мокротой. Он является тревожным признаком, сигнализирующим о развитии серьезного заболевания.

Длительный продуктивный кашлевой синдром наблюдается при заражении туберкулезной палочкой. Чем раньше больной обратится за врачебной помощью, тем более благоприятный будет для него исход.

Довольно часто кашель с выделение слизи возникает у курильщиков при длительном бронхите. Патология перетекает в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.

Появление продолжительного влажного кашля отмечается у людей, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо прекратить контакт с веществом, вызвавшим его.

Грудной кашель

Заболевания органов дыхания грибковой, вирусной и бактериальной природы перетекают из обычной простуды в пневмонию или бронхит. Началом патологий является сухой кашлевой рефлекс. По мере скопления мокроты в легких, кашель становится грудным. Именно с него нередко возникает бронхит.

Влажный с мокротой

Влажный кашель сопровождается выделением мокроты. Отделяемая слизь имеет различную природу. При нормальном состоянии здоровья продукция секрета мала, в случае заболевания его количество растет, поскольку организм пытается вымыть инфекцию, скопившуюся в бронхах. Данный процесс заканчивается выздоровлением.

Приступообразный кашель с выделением мокроты

Приступообразный кашель с выделением секрета возникает при болезнях дыхательных путей. Таким способом организм избавляется от скоплений мокроты в бронхах. В некоторых случаях она сильно загустевает, нарушая дыхание и способность нормально говорить. Данные состояния провоцируют появление кашлевых приступов с отделением экссудата.

Подобный тип кашля является частым спутником аллергической реакции. В момент приступа человек испытывает отдышку, возникают прозрачные выделения из бронхов. В период между приступами пациент ощущает себя практически здоровым.

Ночной кашлевой синдром

Мокрый кашель, наблюдаемый в ночное время суток, характерен для бронхиальной астмы, коклюша, гайморита, сердечной недостаточности. Достаточно часто симптом вызывает усиление тонуса блуждающего нерва, который происходит в ночное время. Обычно сопровождается бронхоспазмом. Когда больной пребывает в положении лежа, под действием собственной тяжести секрет из полостей попадает в бронхи.

Разновидности мокроты

У здорового человека внутри бронхов слизь секретируется для защиты, она не позволяет пыли, химическим веществам и патогенным микроорганизмам внедрятся в легкие. Когда количество данной мокроты растет и вместе с этим присутствует гной с различными примесями, отмечается появление влажных выделений. Их существует несколько разновидностей, которые зависят от цвета, количества, запаха, консистенции.

Зеленая слизь

При отделении зеленой мокроты во время кашлевого акта, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Подобный симптом указывает на развитие заболевания воспалительного характера в бронхах, легких или трахеи. Вследствие чего формируются слизисто-гнойные выделения. Как избавиться от кашля с зеленым экссудатом расскажет лечащий специалист. Он пропишет необходимые для борьбы с данным симптомом лекарственные средства, нацеленные на снижение неприятных ощущений.

Желтая мокрота

Выход секрета желтого цвета отмечается во время пневмонии, вирусного бронхита или гнойных заболеваниях легких. Подобный экссудат характерен и для гриппа, иногда в нем присутствует кровь. Для лечения данного типа мокроты применяют противовирусные средства, ингаляции, иммуномодуляторы. Воспаление легких лечится антибиотиками.

Белые выделения

Мокрота при кашле белого цвета формируется во время грибкового поражения легких. Причиной возникновения подобного типа выделений служит аспергиллез, начальная стадия туберкулеза, продолжительный прием антибактериальных средств на фоне ослабленного иммунитета. Малое количество мокроты указывает на развитие туберкулеза. Для терапии применяются антигрибковые средства, витаминные комплексы.

Коричневый экссудат

Коричневый экссудат при кашле свидетельствует о развитии абсцесса легких. Цвет мокроты указывает на присутствие в ней крови, не свернувшейся вследствие остро протекающего бронхита, туберкулеза, рака, пневмонии или отека легких. Наличие кашля с такого рода слизью вынуждает пациента обратиться за помощью пульмонолога. Необходимо незамедлительно остановить внутреннее кровотечение.

Прозрачный секрет

Наименьшую опасность представляет прозрачная мокрота, указывающая на начальную стадию ОРЗ, протекающую без осложнений, отсутствия воспалительных процессов. Вылечить патологию позволяет прием отхаркивающих и муколитических средств. Вязкая прозрачная слизь, визуально напоминающая стекло, сигнализирует о бронхиальной астме, пневмонии, бронхите.

Вязкая мокрота

При переходе сухого кашля во влажный у пациента отмечается густой трудноотделимый секрет. Бороться с вязкой слизью позволят разжижающие средства, обеспечение обильного питья теплой воды. Если в мокроте наблюдаются кровяные волокна, а структура приобретает пенистый характер, то подобное явление указывает на рак.

Серая слизь

Появление серой мокроты при кашле во время беременности является признаком начинающегося ОРЗ или ОРВИ. Кашлевой сидром для будущей матери угрожает повышением давления, тонусом матки, провоцированием выкидыша. Лечебные процедуры назначает исключительно врач, он предпишет прием допустимых во время беременности средств, мягко влияющих на организм матери и плода.

Схема лечения продуктивного кашля

Терапия кашля с мокротой зависит от причины возникновение патологического симптома. Чаще всего медикаментозное лечение подразумевает прием перечисленных ниже средств:

  • отхаркивающие препараты, стимулирующие отхождение секрета;
  • муколитические средства, разжижающие мокроту, способствующие лучшему ее откашливанию;
  • противокашлевые лекарства, назначаемые во время частого кашлевого акта, значительно ухудшающего качество жизни пациента.

Рекомендуется делать ингаляции из физраствора с добавлением эфирных масел. Для облегчения состояния применяются небулайзеры, массаж, прогревающие процедуры.

Тип медикаментозного средства, его дозировка и режим приема определяет лечащий специалист. Самолечение приводит не только к развитию осложнений, но и к смазанной симптоматике, затрудняющей проведение диагностических мероприятий.

Терапия кашля у детей

Для большинства родителей является актуальным вопрос: чем лечить мокрый кашель у детей. Слизь у малышей отходит дольше и сложнее, чем у взрослого человека. Выделения имеют густую и вязкую консистенцию, а дыхательные мышцы недостаточно сильны для выталкивания экссудата. Поэтому необходимо ускорить процесс отхождения секрета, чтобы не допустить его застоя.

Врачом назначаются муколитики и отхаркивающие средства. При бронхите острого или хронического течения, или при пневмонии предписывается прием «Амбробене». Помимо кашля, «Ринофлуимуцил» позволяет справиться и с заложенностью носа. К муколитическим препаратам относятся «АЦЦ», «Амброксол», «Бромгексин».

Препарат Фото Цена
Амбробене Амбробене от 121 руб.
Ринофлуимуцил Ринофлуимуцил от 277 руб.
АЦЦ АЦЦ от 133 руб.
Амброксол Амброксол от 47 руб.
Бромгексин Бромгексин от 9 руб.

Улучшить самочувствие ребенка позволяют внешние воздействия:

  • легкий массаж спины и груди;
  • паровые ингаляции на основе трав, эфирных масел, соды;
  • обильное питье.

Методика лечения во время беременности

Терапия продуктивного кашля у беременных женщин значительно усложняется, поскольку большинство традиционных лекарственных средств способно нанести вред организму будущей матери и плода, особенно это касается первого триместра. Альтернативой могут послужить методы народной медицины, но их применение допускается только после консультации со специалистом. Разрешается проводить ингаляции с ромашкой, липой, мятой, эфирным маслом эвкалипта.

Со второго или третьего триместра будущей матери можно принимать некоторые препараты, но только на основе растительных компонентов. Следует отметить следующие средства: «Мукалтин» и «Бронхипрет» в форме таблеток, сиропы «Стодаль», «Синекод». Запрещается ставить горчичники и принимать горячую ванну.

Препарат Фото Цена
Мукалтин Мукалтин от 13 руб.
Бронхипрет Бронхипрет от 218 руб.
Стодаль Стодаль от 259 руб.
Синекод Синекод от 256 руб.

Меры профилактики

Поскольку кашель с выделением мокроты является одним из симптомов конкретной патологии, то определенных мер профилактики не существует. Но необходимо соблюдать некоторые рекомендации врача по предупреждению заболеваний, чтобы избежать развития патологического процесса:

  • регулярное прохождение медосмотра;
  • своевременное лечение болезней инфекционного и вирусного происхождения;
  • повышение защитных свойств организма;
  • активная деятельность и прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание и полноценный сон.

Применение на практике данных рекомендаций позволит снизить риск возникновения кашля.

Источник: tvoypulmonolog.ru

Комментарии

Вязкая мокрота при кашле у ребенка

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2011, с. 20-22

О.В. Гончарова, Л.С. Никонова, Р.П. Прохоренков, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России

У детей, особенно раннего возраста, выбор эффективных и безопасных лекарственных средств, воздействующих на причину острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Наиболее часто проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование лихорадки, насморка, кашля. Для этого используют жаропонижающие препараты, деконгестанты, а также лекарственные средства «от кашля».


Развивающееся при ОРИ воспаление слизистых оболочек респираторного тракта приводит к поражению мерцательного эпителия, нарушению образования трахеобронхиального секрета и изменению его качественного состава. В зависимости от механизма действия все препараты для лечения кашля делят на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики.

Отхаркивающие средства включают растительные экстракты трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Они стимулируют удаление бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, нередко комбинируются с препаратами обволакивающего действия. Применение для лечения кашля препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов) исторически считалось наиболее приемлемым в педиатрии. Но действие этих препаратов непродолжительное, вследствие чего необходимы частые приемы малых доз. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и в ряде случаев рвоту. Кроме того, по данным профессора Г.А. Самсыгиной, фитопрепараты с обволакивающим и отхаркивающим действием по своей эффективности незначительно превосходят действие плацебо. Важно помнить, что, во-первых, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что, по данным профессора О.В. Зайцевой, приводит к нарушению дренажной функции легких и реинфицированию, а вовторых, воздействие на рвотный и кашлевой центры может привести к аспирации, особенно если у ребенка имеется поражение ЦНС [1].

В качестве противокашлевых в основном применяют ненаркотические препараты центрального действия, а также комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие средства. Но оценка эффективности комбинированных препаратов, применяемых при лечении кашля у взрослых, показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты и при этом могут снизить показатели функции внешнего дыхания [2].

Муколитики являются препаратами с эфферентным периферическим действием, разжижающими бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Именно муколитическая терапия сегодня занимает одно из ведущих мест в патогенетическом лечении ОРИ у детей, так как направлена на быстрое очищение дыхательных путей от скапливаемого густого бронхиального секрета, что приводит к скорейшему разрешению патологического состояния.

У детей, особенно раннего возраста, когда кашлевой рефлекс зачастую слабо выражен, для того, чтобы помочь ребенку откашлять мокроту, рекомендуется сочетать муколитики с кинезитерапией (дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки), обеспечив таким образом эффективный дренаж бронхиального дерева [3]. Пациентам с гиперреактивностью бронхов ингаляционное введение муколитиков не рекомендуется, чтобы не провоцировать бронхоспазм.

Терапевтическая тактика

Врач при выборе терапии анализирует проявления кашля: оценивает его частоту, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер.

При наличии сухого, малопродуктивного кашля, когда скудная мокрота по характеру не является вязкой, используют отхаркивающие препараты. У детей раннего возраста, как указывалось выше, их применяют с большой осторожностью. Теоретически сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств, но зачастую при простуде характер кашля быстро меняется на влажный, при котором эти средства противопоказаны [2].

При сухом «лающем» кашле (чаще возникает при ларингите) ребенка нужно успокоить, создать в комнате повышенную влажность, сделать ребенку горячую ножную ванну, чаще давать теплый чай, подогретую минеральную воду, использовать щелочные ингаляции.

В лечении сухого грубого кашля (наиболее характерен для трахеита) лучше сочетать щелочные ингаляции с лекарствами, разжижающими мокроту (муколитиками). Такой подход объясняется тем, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, и целью терапии является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности.

Лечение влажного кашля состоит из применения отхаркивающих средств (с осторожностью у детей раннего возраста), ингаляций и муколитиков. Дети раннего возраста не могут эффективно откашливать образующуюся мокроту; муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, практически не увеличивают объем мокроты. Их разжижающее действие основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Муколитики снижают вязкость не только бронхиального секрета, но и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчают отхождение мокроты и слизи, уменьшают кашель.

При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой также назначаются муколитики.

В педиатрической практике во всем мире широко применяется муколитический препарат АЦЦ (компания «Сандоз»), действующим веществом которого является ацетилцистеин, оказывающий прямое разжижающее действие на мокроту, уменьшению ее вязкости и нормализации реологических свойств. Этот эффект связан со способностью сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Другим важным фармакологическим свойством ацетилцистеина является антиоксидантное действие (нейтрализуются свободные радикалы) [4]. Безопасность использования ацетилцистеина у детей подтверждена 34 международными исследованиями с привлечением 2064 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет [5].

Препарат АЦЦ выпускается в виде таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (рекомендуются детям с 2 лет), раствора для внутривенного и внутримышечного применения (см. табл.). Компанией разработана новая детская форма АЦЦ – гранулы для приготовления сиропа, что позволяет более широко использовать данный муколитик при патологии респираторного тракта у детей. АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа) по рекомендации врача можно применять у детей младше 2 лет. Препарат обладает приятными органолептическими свойствами, в нем отсутствует сахар и спирт.

Таким образом, проводя у детей лечение кашля (с образованием вязкого секрета) современными муколитическими препаратами, врач проводит еще и патогенетическую терапию. АЦЦ нормализует реологические свойства бронхиального секрета, облегчает отделение мокроты, способствует уменьшению интоксикации [9]. Различные лекарственные формы препарата позволяют успешно применять его у детей, в том числе раннего возраста.

Преимущества ацетилцистеина (АЦЦ):

  • оказываемое прямое действие на мокроту, что приводит к ее быстрому разжижению и в конечном итоге избавлению от кашля [6];
  • способность разжижать мокроту любого вида (от слизистой до гнойной), что позволяет применять препарат при респираторных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии [7];
  • возможность применения при бактериальных инфекциях в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками, что приводит к достоверному уменьшению длительности заболевания [8].

Таблица
Режим дозирования препарата АЦЦ

АЦЦ
Взрослые
и подростки
старше 14 лет
По 200 мг 2–3 раза в день
или до 600 мг 1 раз в день
(400–600 мг в день)
6–14 лет По 200 мг 2 раза в день
или по 100 мг 3 раза в день
(300–400 мг в день)
2–5 лет По 100 мг 2–3 раза в день
(200–300 мг в день)

Список литературы:

  1. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей // РМЖ, 2009.
  2. Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение // Лечащий врач, 2008, № 3.
  3. Симонова О.И. Особенности применения муколитиков прямого типа действия в практике педиатра // Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, № 1.
  4. Behr J., Maier K., Degenkolb B. et al. Antioxidative and clinical effects of high-dose Nacetylcysteine in fibrosingalveolitis. Adjunctive therapy to maintenance immunosuppression // Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1997; 156: 1897–1901.
  5. Duijvestijn Y.C.M. et al. Acetilcisteina y carbocisteina para las infecciones agudas de las vias aereas superiores e inferiores en pacientes pediatricos sin enfermedad broncopulmonar cronica (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus. 2009, numero 2.
  6. Кахновский И.М., Гостищева О.В. Оценка влияния ацетилцистеина на реологические свойства мокроты // Клиническая фармакология и терапия, 1997, № 6.
  7. Белан Ю.Б. Ацетилцистеин — возможности клинического применения // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2011, № 5.
  8. Bellomo G., Giudice S. Controlled study on the efficacy of a combination thiamphenicolacetylcysteine in oral administration in respiratory infections in pediatrics // Clinical Pediatrics, 1972; 54: 30–51.
  9. Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Зайцева О.В. и др. Новая лекарственная форма ацетилцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями // Врач, 2010, № 8.

Источник: medi.ru