• Руководство по ринологии // под ред. Г. З. Пискунова, С. З. Пискунова. Москва : Литтерра, 2011. 960 с.
  • Т. А. Ковтун, А. В. Тутельян, С. В. Шабалина // Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. – Т.54. №5. с. 41–44.
  • Х. Д. Шадыев, В. Ю. Хлыстов, Ю. А. Хлыстов. Практическая оториноларингология руководство, 2-е изд., испр. и доп. Москва : МИА, 2013. – 496 с.
  • Оториноларингология. // В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. М., Медгиз, 2002, – с. 22–25, с. 187–199.
  • А. С. Лопатин // Ринит: патогенетические механизмы и принципы фармакотерапии / Москва: Литтерра, 2013. – 368 с.
  • Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения клин. рек. // под ред. А. С. Лопатина. Москва: Практическая медицина, 2014. – 64 с.
  • Ю. М. Овчинников, В. П. Гамов // Болезни носа, глотки, гортани и уха: Учебник. 2-е изд. М. Медицина, 2003.

  • Е. А. Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова, А. А. Алексеева, К. Е. Эфендиева, Ю. Г. Левина, Н. И. Вознесенская, А. Ю. Томилова, О. И. Мурадова, Л. Р. Селимзянова, Е. А. Промыслова // Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014. – 11 (1): 6-14.
  • В. В. Дискаленко, А. А. Горохов // Руководство к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах. – СПб,1995
  • А. С. Лопатин // Острые воспалительные заболевания околоносовых пазух. Справочник поликлинического врача 2002. – №1: 29–32.
  • А. А. Тарасов // Особенности клинической картины и обоснование выбора антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2003.
  • Ю. М. Овчинников, В. П. Гамов // Болезни носа, глотки, гортани и уха. Медицина, 2003. – 320 c.
  • С. В. Ананьева // Болезни уха, горла, носа. Феникс, 2012. – 416 c.
  • RUMARI174208 от 20.11.2017

Источник: www.marimer.ru

Хронический ринит — особенности заболевания

Ринит у взрослых – довольно распространенное явление. Возникает он у людей с ослабленным иммунитетом. Хроническая его форма развивается из не долеченной острой, развивающейся во время инфекционных воспалений, вызванных грибком, микробами и бактериями.

При хроническом рините периодически возникает раздражение слизистой, обусловленное воздействием ряда факторов. В отличие от острого насморка для заложенности носа этой формы характерны:

  • увеличение объема слизи и слизистых желез;
  • разрастания соединительных тканей носа;
  • утолщения сосудистых стенок;
  • поражения кости и надкостницы.

Эффективность лечения у взрослых хронической формы зависит от правильности установления первопричины болезни. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут стать различные болезни.

Причины хронического насморка

Развитие хронической формы ринита может спровоцировать влияние нескольких факторов. Ими могут стать полученные ранее травмы носа. Попадание на слизистую летучих токсических компонентов также вызывает ее раздражение и появление соплей. Обусловлено появление хронического насморка следующими причинами:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы или почек.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Воздействие вредных веществ (тяжелые металлы, химикаты).
  4. Злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь, наркотики).
  5. Инфекция (микробная, бактериальная, вирусная).

Затяжное течение насморка обусловлено в первую очередь слабостью защитных функций иммунной системы. Поэтому, прежде чем лечить хронический насморк, следует провести диагностику для установления истинной причины его развития.

Классификация видов

Симптомы и лечение хронического насморка зависят также от его разновидности. Выделяют следующие его виды:


  1. Атрофический. Для этой формы характерно уменьшение толщины слизистой.
  2. Катаральный. Из носа наблюдаются обильные выделения соплей, затруднено дыхание.
  3. Гипертрофический. Проблемы с дыханием возникают из-за гипертрофии слизистой, надкостницы и кости носа.
  4. Вазомоторный. Может быть вызван воспалением, обусловленным аллергенами, или нарушением в работе нервных механизмов.

Развитие насморка у взрослого проходит в три стадии. Ранняя стадия длится порядка 1-2 дней и обусловлена появлением дискомфорта в носу. На следующем этапе происходит отек слизистой и возникают проблемы с дыханием. Для заключительной стадии характерно развитие уже хронической формы под влиянием внутренних и внешних причин.

Симптомы и проявление ринита в хронической форме

При хронической форме насморка симптомы разняться в зависимости от его вида. От этого также зависит и схема назначаемого курса лечения.

Начинать бороться с хронической формой насморка атрофического типа следует при:

  • возникновении в носу зуда;
  • появлении сухости, стянутости в носовой полости;
  • частых кровотечениях;
  • появлении зеленоватых корочек с отталкивающим запахом.

Для этого вида насморка характерна сильная атрофия слизистой и расширение носовой полости. Патологией в этом случае может стать обнажение хряща.

Для катарального ринита характерны:

  • частые гнойные, слизистые или смешанные выделения из носа;
  • одновременная или попеременная заложенность обеих пазух;
  • усиление отека слизистой в горизонтальном положении;
  • снижение чувствительности обоняния;
  • улучшение общего состояния в жарком помещении или после нагрузок.

При осмотре врачом этого вида хронического ринита перед лечением также фиксируется состояние эпителия (он может быть ороговевшим) и количество слизистых желез (обычно оно увеличивается). Еще одним отличительным признаком является сужение просвета носовой полости.

При гипертрофическом рините в хронической форме кроме заложенности и сильных выделений из носа появляются:

  • головные боли;
  • гнусавость в голосе;
  • оболочка слизистой меняет цвет на ярко-красный или багровый;
  • внутренняя поверхность оболочки становится бугристой.

Болезнь развивается после длительного протекания катарального вида насморка.

При вазомоторном рините картина несколько другая. Этот вид характеризуется следующей симптоматикой:

  • частые позывы к чиханию;
  • заложенность носа по утрам;
  • бледная припухшая слизистая.

Выделения слизи у больного водянистые. В носу отмечается появление синюшных пятен.

Методики лечения хронического насморка

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Отдельно можно выделить народную медицину, рецепты которой помогают ускорить процесс выздоровления. Выбор способа лечения зависит от причин появления соплей и вида насморка. Вылечить хроническую форму ринита, появление которого обусловлено патологиями строения носа без врачебной помощи нельзя.

Немедикаментозная терапия

Хронический ринит вылечить немедикаментозно – значит улучшить условия и окружающую обстановку для больного (очистить и увлажнить воздух, установить режим труда и отдыха). Также эта методика подразумевает лечение общих заболеваний внутренних органов и систем. Она направлена на устранение факторов и причин хронического насморка. Также она подразумевает под собой посещение физиотерапевтических процедур для облегчения самочувствия и ускорения процесса восстановления. Больному могут быть назначены:

  • ультрафиолетовое эндоназальное облучение;
  • электрофорез;
  • воздействие разночастотными токами;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции;
  • массаж;
  • гелий-неоновый лазер.

Некоторые их этих процедур можно выполнять в домашних условиях, но обычно они проводятся в условиях стационара.

Лечение насморка с помощью аптечных лекарств

Хронический насморк вылечить также можно с помощью лекарств. Такой метод называется уже медикаментозным. Препараты больному назначаются в зависимости от вида ринита, стадии его протекания, наличия осложнений, возраста и противопоказаний пациента.


Курс лечения включает в себя применение назальных капель или спреев, растворов для промывания носовых пазух и увлажнения слизистой оболочки. Для некоторых видов ринита допускается применять сосудосуживающие капли, мази от насморка и препараты с содержанием антибиотиков.

Оперативное вмешательство

Нередко от хронического ринита может спасти только проведение операции. Сегодняшняя медицина предлагает достаточно большой перечень проводимых вмешательств:

  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • радиоволновая дезинтеграция;
  • криодеструкция;
  • лазерная деструкция;
  • прижигание электродом;
  • удаление задних концов нижних раковин носа;
  • прижигание раковин три-хлор-уксусной кислотой.

При хроническом рините проведение операции направлено на уменьшение размеров носовых раковин, что должно облегчить пациенту возможность дыхания.

Схема лечения атрофической формы хронического ринита

При отсутствии осложнений лечение такой формы легко проходит в домашних условиях. Достаточно действовать по схеме:

  1. Увлажнение слизистой носа: физраствор, рыбий жир.
  2. Смазывание носа: мазь «Люголь».
  3. Укрепление иммунитета: препараты железа, витаминные комплексы.
  4. Физиопроцедуры: УВЧ, Электрофорез, ингаляции.

Как вылечить хронический насморк, если истончение слизистой носа произошло настолько, что обнажился хрящ? Как бороться в этом случае с возникшим осложнением будет решать уже не ЛОР, а хирург. Тут требуется проведение операции по вживлению имплантата искусственного хряща. Это самое радикальное решение в схеме лечения.

Из народной медицины для ее увлажнения может быть использован настой из цветков ромашки. Допускается также капать в нос свежевыжатый сок алоэ. 2-3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю.

Схема лечения хронического катарального ринита

Чем вылечить катаральный насморк в хронической форме? Такой тип заболевания лечится с применением медикаментозной и немедикаментозной терапии:

  1. Закапывание в нос вяжущих капель: Протаргол, Нитрат Серебра, Ринофлуимуцил.
  2. Укрепление иммунитета: Изофра.
  3. Ингаляции: на основе йода, на основе нашатырного спирта.
  4. Физиопроцедуры: УВЧ, УФО, электрофорез.

При этом виде насморка врачом также могут быть назначены перцовые пластыри для носа. Они прогревают нос и помогают избавиться от заложенности. Перед их использованием следует провести тест на аллергию. При наклеивании на зоны носа под пластырь наносится небольшое количество крема (например, детского).

Схема лечения гипертрофического хронического насморка

Как вылечить хронический насморк гипертрофического вида? Его лечение также производится по методу сочетания нескольких методик. Это может быть:

  1. Хирургическое вмешательство: прижигание три-хлор-уксусной кислотой под местной анестезией, электроприжигание, ультразвуковая или лазерная деструкция.
  2. Введение в носовую полость препаратов, усиливающих выработку интерферонов: Спленин.
  3. Физиопроцедуры: массаж слизистой носа.

Если имеются выраженные симптомы хронического ринита, указывающие на разрастание оболочки слизистой, то производится их удаление с помощью операции конхотомии (удаления задних концов нижних раковин носа).

Схема лечения вазомоторного хронического насморка

Как лечить хронический насморк, появление которого обусловлено попаданием на слизистую раздражающего аллергена? В такой ситуации помогут:

  1. Гемотерапия: введение ауто сыворотки.
  2. Антигистаминные лекарства: Супрастин, Зодак, Фенкарол.
  3. Гипосенсибилизирующие препараты: Гистимет, Интал.
  4. Иммуностимуляторы: капли «Вилазен».
  5. Сосудосуживающие капли: Нафтизин, Санорин, Фенилэфрин.
  6. Физиопроцедуры: магнитотерапия, воздействие низкочастотными токами.

Перед тем, как избавиться от хронического насморка вазомоторного вида самостоятельно, все же следует получить консультацию у врача по выбору наиболее подходящих для вас лекарств. Лечением заболевания, которое спровоцировало появление ринита, заниматься должен невропатолог.

Можно ли вылечить хронический насморк?

Так можно ли вылечить хронический насморк полностью? Навсегда избавиться от этой формы ринита не получится, а вот убрать симптоматику и поддерживать хорошее самочувствие с помощью профилактических мероприятий вполне под силу каждому.

Раз и навсегда лечение хронического насморка у взрослых невозможно. Он уже перешел в такую форму, при которой под воздействием любого провоцирующего фактора (например, ослабление иммунитета) будет вновь и вновь давать о себе знать.


Общие рекомендации по лечению

При хроническом рините от симптомов зависит лечение, которое назначит отоларинголог. Именно он подбирает схему индивидуально для каждого пациента. Есть в методиках и общий курс, который актуален при любом виде насморка в хронической форме:

  • точечный массаж;
  • промывание носовых проходов растворами на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис);
  • сосудосуживающие капли (Длянос, Санорин, Ксимелин, Назол).

Применять препараты дольше установленного инструкцией периода не рекомендуется, так как некоторые их них вызывают привыкание. При отсутствии эффективности одних лекарств врач должен вам назначить другие, более сильные и действенные.

Народные методы лечения

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

  1. Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
  2. Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
  3. Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
  4. Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

  • лук;
  • корень хрена;
  • чеснок.

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Хронический насморк при беременности — особенности лечения

Что делать с хроническим ринитом беременным? В обязательном порядке его надо лечить, чтобы не возникло никаких осложнений. Схема лечения подбирается таким образом, чтобы не навредить нормальному развитию плода и помочь его маме.

Признаки хронического ринита при беременности идентичны симптоматике его проявления у взрослых. Единственное отличие состоит в том, что у беременных женщин температура тела при заложенности носа не повышается.

Как лечить хронический ринит во время беременности? Стоит с осторожностью подходить к выбору препаратов. Если лечение насморка началось на начальной стадии, то можно обойтись без сильнодействующих препаратов. Применять сосудосуживающие капли противопоказано. Самая безопасная схема лечения:

  1. Промывание носа физраствором и раствором на основе морской воды (Аквамарис).
  2. Увлажнение и проветривание помещения.
  3. Обильное питье.
  4. Массаж носа и дыхательная гимнастика.
  5. Капли в нос «Пиносол», назальный спрей Назонекс».

Чем ближе положение тела к вертикальному состоянию, тем меньше закладывает нос. Вот почему при насморке во время беременности врачи рекомендуют женщине спать на высокой подушке. Благодаря такому расположению тела во время сна сокращается вероятность сильного отека слизистой носа. Если курс лечения без сосудосуживающих капель положительных результатов не дал, то можно воспользоваться препаратами для детей: Нафтизин, Нафазолин, Виброцил, Назол Бэби. При этом необходимо строго соблюдать режим и дозировку по инструкции.

Профилактические мероприятия при хроническом насморке

Профилактика хронического ринита состоит в соблюдении некоторых правил и рекомендаций, которые позволят избежать хронизации насморка. Если вы не желаете постоянно мучиться при лечении соплей, следует:

  • вовремя лечить любые патологии уха, горла, носа;
  • периодически промывать пазухи носа;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • укреплять иммунную систему;
  • не использовать слишком часто назальные капли.

Разобравшись с тем, что такое хронический ринит и какие факторы провоцируют его появление, вы можете самостоятельно защитить себя от этого недуга. Людям, занятым на вредном производстве, обязательно следует защищать органы дыхания средствами индивидуальной защиты. При сезонных эпидемиях простудных и вирусных инфекций рекомендуется избегать общественных мест с большим скоплением людей или использовать специальные защитные мази (например, «Оксолиновая»).

Источник: doctos.ru

Как часто нас раздражают бесконечные сопли в горле, которые возникают во время насморка (самая частая причина соплей в горле). Они обусловлены хроническим течением этого заболевания.

Возникновению хронического насморка способствуют:

  • вдыхаемый воздух с большим количеством вредных примесей в нем;
  • упорные запоры;
  • тяжелые сердечные и почечные расстройства;
  • патологические явления в дыхательных верхних путях;
  • острый, часто повторяющийся насморк.

Хронический насморк – это продолжительный воспалительный процесс слизистой носа, а возникает он вследствие воздействия окружающей среды (газы, сырой воздух, пыль), а также различных микробов на слизистую оболочку носа. Сопли в горле и их количество напрямую зависят от этих факторов.

Хронический насморк может быть проявлением хронического гайморита, этмоидита, а также осложнением острого насморка, перенесенного ранее.

Виды хронического насморка

Ринит классифицируют по нескольким видам:

  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • катаральный (сопли в горле часто встречаются именно при это виде);
  • аллергический хронический ринит.

При аллергическом насморке происходит «сдвиг» местной иммунной системы, который появляется на фоне инфекционного хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Как правило, это происходит в те моменты, когда слизистая болезненно отвечает на определенные аллергены.

Как только аллерген проникает внутрь слизистой, возникает моментальная аллергическая реакция (приступы ринита). Как видно из практики, в первую очередь, данный аллергический процесс наступает после длительного хронического воспаления в слизистой носа, затем появляются приступы аллергии. Затрудненное дыхание, чихание, а также обильные слизистые выделения являются основными проявлениями аллергического ринита. Почему столь повышенное внимание мы уделили аллергическому риниту? Дело в том, что при аллергии очень часто наблюдается повышенная секреция слизи. Сопли по задней стенке стекают в горло, доставляя неприятные ощущения человеку.

Итак, вы узнали про виды насморка, теперь стоит рассмотреть подробнее симптом соплей в горле. Совместно с насморком может протекать риносинусит. И если его недолечить, то сопли в горле постоянно будут тревожить больного. Нарушается аэродинамика носа.

То же самое касается слишком длительного применения сосудосуживающих капель — их применение ведет к нарушению функций слизистой оболочки носа, слизь скапливается и стекает в горло. Это происходит вследствие набухания пазух, проще говоря, они служат «резервуаром», где скапливается жидкие массы. Они-то и стекают в горло.

Частая причина появления соплей в горле, помимо хронического насморка, — хронический фарингит. Сопли имеют вязкую консистенцию, их трудно откашлять, меняется голос и появляется охриплость.

Надо сдать мазок из зева для уточнения диагноза, возможно, на слизистой обитает грибок, провоцирующий образование слизи. Грибок, размножаясь, «оседает» на слизистой, сопли задерживаются на разрастаниях грибка и доставляют ощущение скопления слизи в горле.

Лечение хронического насморка

В первую очередь, ликвидируют вероятные эндо- и экзогенные факторы, вызывающие и поддерживающие постоянный насморк. Затем к каждому виду хронического ринита индивидуально подбирают комплекс медицинских препаратов.

Что можно сделать от соплей в горле?

  • смазывание персиковым маслом (смягчает горло и препятствует скоплению слизи в горле, убирает неприятные ощущения, сопли стекают по задней стенке без труда);
  • при аллергическом насморке назначаются специальные антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • антибиотикотерапия (назначает врач, только по показаниям. Это может быть амоксиклав, макролиды и др. средства);
  • ингаляции (препараты также назначит врач).

Самое главное — не пытаться перетерпеть или самостоятельно назначить себе лечение, а обратиться за помощью к специалисту (лор-врачу).

Источник: fb.ru

Симптомы хронического ринита

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

  • отит;
  • фарингит;
  • бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

 

Атрофический

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия

Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

Источник: lor-orvi.ru

Что такое хронический насморк?

Хронический насморк является воспалительным процессом, который поддерживается на протяжении длительного периода в носовой полости. Болезнь считается одной из самых распространенных ЛОР-патологий, однако, многие люди не обращают внимания на заложенность носа и постоянные выделения из него, редко обращаются за помощью к профессионалам, предпочитая народные методы либо надеясь, что заболевание пройдет само собой.

Если знать, как избавиться от хронического насморка, можно улучшить качество жизни. Заложенность носа вынуждает дышать ртом, вызывая сухость слизистых оболочек, провоцирует приступы головной боли из-за нарушения поступления кислорода в мозг, а также ухудшает общее самочувствие. Многообразие причин хронического воспаления слизистой носа требует различного лечения.

Классификация и причины хронического насморка

Насморк, протекающий в хронической форме, часто является последствием некорректной терапии острого ринита. Иногда длительно протекающая заложенность носа возникает после синусита либо фарингита.

Хронический насморк вызывают различные причины, которые следует установить для того, чтобы врач мог назначить корректную схему лечения.

Вот основные:

  1. Проявление аллергических реакций. Подробнее об аллергическом рините →
  2. Дисбаланс гормонального фона, возникающий в результате беременности. Подробнее о рините у беременных →
  3. Осенне-зимний период.
  4. Инфекционные процессы различной этиологии, в том числе и часто появляющийся насморк в острой форме.
  5. Атрофия слизистой оболочки.
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка. Длительное воздействие пылевых частиц на слизистую оболочку носовых ходов может вызывать ее атрофию или гибель ресничек эпителия.
  7. Побочный эффект от приема медикаментов.
  8. Анатомические особенности полости носа и пазух, такие как искривление перегородки, врожденные аномалии строения и приобретенные нарушения.

В зависимости от причин, провоцирующих возникновение хронического насморка, выделяют несколько разновидностей затяжного ринита:

  • Инфекционный. Такой вид насморка образуется в результате воздействия микробов или вирусов на организм.
  • Вазомоторный. Возникает из-за нарушений вегетативной нервной системы и проявляется триадой признаков: многократное продолжительное чихание, обильное отделение слизи и заложенность носа. Подробнее о вазомоторном рините→
  • Гипертрофический. Происходит по причине увеличения в объеме слизистой оболочки либо возникновения на ней патологических разрастаний. Подробнее о гипертрофическом рините→
  • Медикаментозный. Такой тип ринита вызван частым бесконтрольным использованием лекарств от насморка.
  • Атрофический. Образуется в результате уменьшения толщины слизистого слоя.
  • Аллергический. Развивается под воздействием аллергенов различной природы.

Клиническая картина

Хронический насморк у взрослого имеет различные проявления, которые характерны для каждого отдельного вида ринита.

Существуют общие симптомы, которые указывают на развившееся воспаление носовой полости:

  1. Усиленное выделение слизи, которая может становиться излишне густой, что осложняет ее удаление.
  2. Чувство раздражения, проявляющееся зудом и пощипыванием в носу.
  3. Чихание.
  4. Затруднение дыхания.
  5. Головные боли.
  6. Чувство усталости из-за нарушения ночного сна.
  7. Изменения восприятия ароматов.

Часто основным проявлением хронического насморка бывает заложенность носовых ходов, иногда только одного, при этом выделяется малое количество слизи либо ее вообще нет.

Насморк

В зависимости от того, что стало источником развития патологии, клинические проявления разнятся:

  • Катаральный насморк. Характеризуется умеренной заложенностью носа, при этом она может изменять свою локализацию после того, как человек полежит на одном боку. Количество слизи небольшое, но может становиться обильным и гнойным в случае присоединения бактериальной инфекции.
  • Гипертрофический ринит. Нарушается носовое дыхание из-за сильного разрастания слизистой, выделения обильные, возникает гнусавость, необходимость дышать ртом, мучают головные боли.
  • Атрофический насморк. Процесс, обратный указанному выше, так как происходит истончение и пересыхание слизистой оболочки. Возникает неприятный запах из носа (озена), чувство сухости, появляются корки, после удаления которых обнажается кровоточащая поверхность.
  • Вазомоторный насморк. Периодически возникающее расстройство, связанное с вегетативной нервной системой. Проявляется чиханием, зудом в носу, обильным слизетечением, возникает затруднение дыхания.

Диагностика

Для постановки диагноза «хронический насморк» ЛОР-врач осуществляет эндоскопическое исследование носовой полости (риноскопию). Если у пациента имеются гнойные, длительно беспокоящие выделения, то проводят рентгенографию или компьютерное исследование околоносовых пазух. Обязательно проведение лабораторных исследований: общего и биохимического анализа крови и общего анализа мочи.

Когда существует подозрение на аллергическую природу ринита, обязательно проведение кожных проб и контроль уровня иммуноглобулина. При возникновении гноетечения доктор берет слизь для бактериального посева. Это необходимо, чтобы определить патогенную микрофлору и выявить чувствительность к антибиотикам. При подозрении на разрастание или истончение слизистой оболочки проводится гистологическое обследование.

Лечение

Как вылечить хронический насморк? Ринит как в острой форме, так и хронической, подлежит терапии. При первых признаках следует провести ингаляцию с применением эфирных масел эвкалипта или сосны, а также сделать теплую ванночку для ног. Помимо этого, нелишним будет принять витамин С, который облегчает борьбу организма с патогенными микробами.

Терапия, направленная на избавление от заложенности носа, бывает медикаментозной, оперативной или народной. В зависимости от диагноза следует применять тот или иной метод.

Консервативная терапия

Выбор медикаментозного препарата осуществляется по рекомендации врача после обследования и зависит от разновидности болезни. Если нельзя определить причину ринита, то допустимо использовать лекарства, которые устраняют неприятные симптомы хронического насморка.

Наиболее эффективны следующие группы медикаментов:

  • вяжущие лекарства (Протаргол или Колларгол);
  • сосудосуживающие капли или мази (Оксиметазолин, Ксилометазолин и Нафазолин);
  • препараты, которые увлажняют слизистую носа (АкваМарис, Салин);
  • противовирусные капли, необходимые в случае ОРВИ (препараты на основе интерферона);
  • лекарства с экстрактами лечебных трав (Пиносол);
  • комбинированные препараты, в них часто входят антибиотики, антигистаминные и сосудосуживающие компоненты (Виброцил);
  • антибактериальные спреи (Биопарокс, Изофра).

Доктора часто назначают физиолечение совместно с приемом лекарственных средств от хронического насморка. В борьбе с затяжным ринитом зарекомендовали себя электрофорез и УВЧ.

Лечение народными методами

Лечение хронического насморка народными средствами имеет большую популярность. Однако такие методы лучше использоваться после консультации со специалистом.

Сок алоэ

Вот некоторые приемы:

  1. Закапывание в нос домашних капель на основе сока алое и каланхоэ приносит хороший эффект. Для этого очистите лист от кожицы и измельчите в ступке до получения сока. Такое средство от хронического насморка можно применять 2 раза в день.
  2. Зарекомендовало себя и солевое промывание, особенно эффективное при катаральном рините. Для этого 1 ч. л. соли растворите в 400 мл теплой воды. Для усиления результата можно добавить несколько капель настойки календулы. Подробнее о промывании носа →
  3. Паровые ингаляции с применением эвкалиптового масла или экстрактов хвойных растений. Проводят несколько раз в сутки в течение 7 дней.

В каких случаях требуется операция?

Если лекарствами от хронического насморка избавиться не получается, следует задуматься о хирургическом решении проблемы. Способ наиболее актуален при гипертрофическом изменении слизистой носа.

Целесообразно оперативное вмешательство в случае анатомических особенностей носовой полости либо при травматическом искривлении носовых ходов и перегородки, что создает трудности при дыхании.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать не только хронизации ринита, но и минимизировать вероятность его возникновения.

Для улучшения состояния иммунной системы необходимо придерживаться следующих правил:

  • полноценно питаться;
  • каждый день совершать прогулки на свежем воздухе;
  • проводить закаливающие процедуры и заниматься спортом;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Если причина возникающего хронического насморка – аллергия, то следует создать гипоаллергенную среду вокруг себя: убрать шерстяные изделия, не заводить домашних животных, постоянно убирать пыль и протирать влажной тряпкой полы. Нелишним будет установить увлажнитель воздуха с функцией ионизации.

Из-за многообразия форм ринита решение о том, как лечить хронический насморк, должно быть принято врачом. Лишь в таком случае заболевание пройдет бесследно, не вызывая осложнений, ведь прием лекарств без контроля доктора способен не вылечить, а, наоборот, привести к усугублению процесса.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru