Причины появления кровавых выделений из носа

Слизистая оболочка носа состоит из нескольких типов ткани. Снаружи она выстлана реснитчатым неороговевающим эпителием. Этот слой защищает дыхательные пути от проникновения вирусов, пыли и других частиц, благодаря выделению слизистого секрета, который в норме свободно выталкивается ресничками к носовым отверстиям и глотке.

Также циркуляция крови в носоглотке обеспечивает согревание входящего воздуха.

Таким образом, нос — одно из наиболее богатых кровеносными сосудами место на теле, и при этом капилляры в нем расположены очень близко к поверхности.

Именно поэтому любая травма носа вызывает обильное кровотечение. Особенности строения капиллярной сети, толщина эпителиального слоя слизистой оболочки, ее влажность — эти и другие факторы влияют на частоту носовых кровотечений.

Сопли с кровью у взрослого появляются по таким причинам:

  • механическое повреждение сосудов в носовой полости при сморкании или очистке носа;
  • простуда, т. е. острая вирусная инфекция дыхательных путей;
  • синусит — воспаление пазух носа;
  • хрупкость сосудов, вызванная недостатком витаминов и микроэлементов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • недостаточная эластичность сосудов при нездоровом образе жизни;
  • плохие условия среды — низкая влажность воздуха.

Кровяные выделения при простуде

Кровь из носаВо время ОРВИ слизистая оболочка часто отекает. Мы замечаем это при заложенности носа. Отек — это увеличение толщины слизистой в результате расширения просвета сосудов в ней. 

При простуде в носоглотке размножаются бактерии, поэтому с кровью к носу активно приносятся клетки иммунной системы — лимфоциты, нейтрофилы и другие. В результате стенки носа наполнены кровью в такой степени, что перекрывает поступление воздуха.

Такие условия способствуют кровотечению при малейшем повреждении клеток слизистой оболочки.  А если при этом человек еще и резко сморкается, растирает нос и неаккуратно чистит его от корок, кровотечение становится неотъемлемой частью простуды и насморка.

В данном случае нужно добиться заживления существующих ран, и не допустить появления новых повреждений. Для этого хорошо очистите нос от соплей с кровью, например, с помощью соляного промывания. Для этого разведите чайную ложку соли в кипяченой воде приятной телу температуры.

Наклоните голову над раковиной, и с помощью шприца или груши вводите поочередно в ноздри раствор, выдувая его через противоположную ноздрю или рот. Соль способствует очищению и заживлению ран.

Затем можно обработать носовую полость специальными маслами. Это может быть несколько капель облепихового масла, масла цикламена (очень хорошо помогает при бактериальном рините), масло эвкалипта. Масла оказывают антибактериальный и заживляющий эффект.

После этого старайтесь сморкаться менее резко, и позаботьтесь об увлажнении слизистой оболочки с помощью физраствора, капель на основе морской воды или масел.

Кровь из носа при синусите

Воспаление придаточных пазух носа вызывает отек слизистой оболочки и накопление в пазухах гнойных соплей. Если при этом образуются повреждения сосудов, то раны долго не заживают, так как этому мешают размножающиеся в слизи бактерии. В результате у человека долго не проходят гнойные кровяные выделения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Другие симптомы синусита:

  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • боль в области надбровных дуг или гайморовых пазух при наклонении головы;
  • Отек отек слизистой, иногда всего лица.

Сочетание гнойного гайморита и носового кровотечения очень опасно, и в некоторых случаях может привести к заражению крови. Чтобы не допустить того, воспользуйтесь медицинской помощью. Извлечь гной из пазух самостоятельно невозможно, для этого потребуются физиопроцедуры, иногда небольшая операция — прокол пазухи, и в обязательном порядке антибиотики.

Хрупкость сосудов носа — причины и лечение

Некоторые люди страдают от последствий ломкости кровеносных сосудов практически постоянно. В таких случаях типично высмаркиваться соплями с кровью по утрам, а также при простуде.

Эти нарушения могут быть врожденными (например, гемофилия — нарушение свертываемости крови, передающееся по материнской линии к сыновьям), или приобретенное в результате неполноценного питания и нездорового образа жизни в целом.

Часто виной ломкости капилляров оказывается гормональная перестройка, например, подростковый период и беременность. Сопли с кровью при беременности вызваны повышением уровня стероидных гормонов на фоне истончения слизистой оболочки.

Это состояние пройдет после родов, но если кровотечения длительны и интенсивны, лучше проконсультироваться с врачом — потеря крови совсем ни к чему организму во время вынашивания.

Для поддержания эластичности сосудов важно укрепление сердечно-сосудистой системы с помощью длительных физических упражнений легкой и средней интенсивности. Хорошо сказывается на эластичности сосудов бег, пешие прогулки, езда на велосипеде и другие кардио тренировки.

Они увеличивают объем вдыхаемого воздуха, ускоряют сердцебиение и степень наполнения кровью сосудов, в результате чего они лучше переносят резкие смены температуры, влажности воздуха, внутричерепного давления.

Также хорошо тренирует сосуды контрастный душ и закаливание. Эти процедуры хоть и требуют большой целеустремленности и самодисциплины, но со временем значительно улучшают иммунную защиту организма, повышают выносливость, сопротивляемость к инфекциям, поддерживают сосуды и сердце в тонусе.

Зеленый чайЛомкость сосудов часто обусловлена дефицитом витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин). Эти вещества полезны всем, в не зависимости от состояния сосудов, поэтому стоит внести в рацион большое количество фруктов, овощей, зеленый чай, зелень.

Рекордсменами по содержанию витамина С являются цитрусовые, черная смородина, шиповник. При выраженном гиповитаминозе врач может назначить витаминные лекарственные добавки к пище или курс инъекций. Также для поддержания здоровья сосудов важен нормальный уровень железа и жирорастворимых витаминов — А и К.

Если кровотечение из носа наблюдается при каждом насморке, трении носа или даже без видимых на то причин — посетите терапевта, возможно, вам стоит пройти курс лечения. У некоторых людей сосуды анатомически очень близко к поверхности слизистой оболочки.

В таких случаях возможно прижечь крупные сосуды. Это делается под местным наркозом за пару минут, и вы навсегда забудете о носовых кровотечениях.

Внешние факторы, влияющие на появление в соплях крови

Часто виной кровяных примесей в соплях является неблагоприятная обстановка в помещении, особенно в спальне, где человек находится длительное время.

Слишком сухой воздух пересушивает слизистую оболочку, она становится менее эластичной, любое воздействие вызывает микротрещины и разломы сосудов.

Следует проветривать комнату перед сном, чаще делать влажную уборку. Можно купить увлажнитель воздуха, или хотя бы развесить на батареи мокрые полотенца. Это и укрепит сон, и улучшит состояние верхних дыхательных путей.

Источник: prostudnik.ru

Причины появления крови при насморке

Непосредственной причиной того, почему при насморке идет кровь из носа, является повреждение капилляров – мелких сосудов, пронизывающих слизистые оболочки носовой полости. При этом выделяется небольшое количество крови, которая, смешиваясь со слизистыми выделениями, и образует кровяные примеси.

Причины повреждения капилляров в носу могут быть различными. Самые безобидные из них – это механические повреждающие факторы, после прекращения действия которых, насморк с кровянистыми выделениями проходит без последствий. Это могут быть:

  • последствия удара в область носа во время насморка;
  • повреждение слизистой оболочки ногтями при очистке ноздрей от сухих корочек;
  • повреждение носовой полости в ходе диагностических тестов или хирургических операций.

При этом кровянистые выделения из носа имеют ярко-красный цвет, усиливаются при интенсивном высмаркивании, при ковырянии в носу слизистая может кровить.

Сопли с кровью

Также одной из наиболее распространенных причин, по которой возникают сопли с кровью у взрослого является слабость и хрупкость стенок капилляров. Излишняя ранимость капиллярных стенок может быть спровоцирована как внутренними, так и внешними факторами. К внешним факторам, снижающим прочность капилляров, можно отнести:

  • слишком сухой воздух в жилых помещениях, который пересушивает слизистые оболочки носовой полости при дыхании. В результате в тканях замедляются обменные процессы, и стенки капилляров ослабляются;
  • долгое пребывание на улице в сухую морозную погоду;
  • длительное использование сосудосуживающих капель от насморка.

Внутренние причины ослабления сосудистых стенок связаны с состоянием здоровья. Это может быть:

  • повышенное артериальное давление;
  • патологические изменения сосудов из-за нехватки необходимых организму витаминов и минералов.

При слабости капилляров насморк с кровью появляется при высмаркивании, поскольку ослабленные стенки сосудов не выдерживают повышение давления, сопровождающее этот процесс, и лопаются.

Часто кровь появляется при насморке в результате патологических изменений слизистой оболочки из-за таких воспалительных заболеваний, как:

  • синуситы, в частности – гайморит;
  • острый или хронический ринит.

Появление кровяных сопель может вызываться и наличием доброкачественных (полипы) и злокачественных (аденокарцинома, хондрома и др.) образований в полости носа. Раковые опухоли носа встречаются достаточно редко, но, поскольку они несут серьезную угрозу жизни, не прекращающийся кровяной насморк коричневого оттенка является поводом для незамедлительного визита к врачу.

Насморк с кровью у мужчины

Причины соплей с кровью при беременности

Сопли с кровью при беременности чаще бывают связаны с особенностями состояния женщины в этот период, чем с заболеваниями. Беременность вызывает глубокие гормональные изменения в организме женщины, в этот период может появиться некоторая хрупкость капилляров, кровоточивость слизистых оболочек. В сочетании со сниженным иммунитетом это часто приводит к появлению насморка с кровянистыми примесями.

Если сопли, сочетающиеся с кровью, у беременных не сопровождаются повышением температуры, слабостью, болезненными ощущениями, желтым цветом слизистых выделений из носа, то никакой тревоги это вызывать не должно. Обычно, при принятии мер по повышению увлажненности комнатного воздуха и лечении насморка промываниями и каплями, такие сопли проходят за неделю.

беременность

Но в случаях, когда насморк с кровью продолжаются дольше недели, или к нему присоединяются другие болезненные проявления, это может указывать на воспалительные процессы, вызванные бактериальными инфекциями. В таких случаях обязательна консультация врача.

Кровяной насморк разного цвета и консистенции — что означает?

Цвет и густота сопель с кровянистой примесью могут быть различными. По их виду, а также сопутствующим симптомам можно диагностировать то или иное заболевание.

Зеленые сопли

Этот вид сопель с кровавыми примесями свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, которая может вызывать воспаление слизистой полости носа (бактериальный ринит), или придаточных пазух (синусит).

При гайморите и других видах синусита зеленые сопли сопровождаются:

  • болезненными ощущениями в областях воспалившихся пазух;
  • повышением температуры;
  • ощущением слабости;
  • быстрой утомляемостью.

Часто при этом насморк становится кровяным.

Одним из симптомов гайморита является выделение зеленой слизи из одной ноздри, обычно это бывает, когда воспаляется одна из гайморовых пазух.

Если зеленые сопли очень густые, почти твердые, и имеют неприятный запах, то это свидетельствует об озене.

Коричневые сопли

Коричневый цвет сопель появляется при разрушении слизистой оболочки носовой полости. При этом процессе содержащееся в крови железо успевает окислиться, придавая соплям коричневый цвет. Такое состояние характерно для атрофической формы хронического ринита, но может свидетельствовать и о наличии в носовой полости злокачественной опухоли. Именно поэтому, когда выделения такого характера требуют незамедлительной консультации врача.

Сопли у девушки

Желтые сопли

Желтые сопли сигнализируют о наличии в них гноя. Этот симптом очень тревожный, особенно, когда это сопли с прожилками крови. Появление гноя и крови в соплях может свидетельствовать о гнойном гайморите, появлении абсцесса в носовой полости или нагноении кисты.

Наличие крови означает, что сосуды в области образования гноя повреждены, а это значит, что инфекция может проникнуть в кровяное русло и вызвать такие опаснейшие осложнения, как сепсис, абсцесс мозга. Поэтому гнойные сопли с кровью – повод для срочного обращения за помощью специалиста.

Сопли с кровью по утрам

Появление сопель с кровью только по утрам и отсутствие их в другое время суток может сигнализировать о хроническом гайморите. В этом случае отток накопившейся в придаточных пазухах слизи затруднен, и возможен только после долгого нахождения в лежачем положении во время ночного отдыха.

Иногда появление крови в соплях по утрам указывают на артериальную гипертензию. Резкие подъемы артериального давления обычно случаются в утренние часы, и когда гипертоник быстро поднимается с постели, капилляры слизистой оболочки носа могут лопаться, не выдерживая давления крови.

Сопли утром

Лечение кровяного насморка

В зависимости от причин, вызвавших кровавый насморк, решается вопрос, что делать при его возникновении.

Если кровавые сопли появились из-за слабости капилляров носовой полости, то необходимо принять меры по их укреплению, принимая витаминно-минеральные добавки, используя мази для смягчения и увлажнения слизистой носа. Рекомендуется увлажнять воздух в помещениях, особенно в сезоны отопления и кондиционирования воздуха. Сморкаться необходимо осторожно, поочередно зажимая ноздри.

В случаях сочетания кровавого насморка с симптомами других заболеваний – гайморита, хронического ринита, гипертонии, необходимо обратиться к профильному врачу, пройти диагностику и курс лечения.

При таких грозных симптомах, как желтые сопли с кровью, коричневые сопли, необходима срочная консультация врача для предотвращения опасных осложнений и исключения вероятности онкологических заболеваний.

Источник: doctos.ru

Немного об анатомии

Полость носа расположена между глазницами и полостью рта. Наружу она открывается ноздрями, с лежащей же сзади глоткой нос сообщается посредством двух отверстий – хоан.

Задне-верхняя стенка полости носа образована костями, на которых уже непосредственно, с другой стороны, лежит головной мозг. Непосредственно сверху носа, отделяясь одной костной перегородкой, лежит лобная кость. Наружная же стенка образована несколькими костями, основной из которых является кость верхней челюсти.

На костной основе наружных стенок находятся 3 тонкие кости, по форме напоминающих жилище моллюсков-мидий. Они называются носовыми раковинами и разделяют пространство возле наружной стенки на три хода: нижний, средний и верхний. Функции их разные.

Носовые раковины не перекрывают полностью пространство от наружной стенки полости до перегородки носа. Поэтому описанные 3 носовых хода существуют не на всем протяжении «туннеля», который и представляет собой наш нос, а только делят небольшое пространство возле его наружной (то есть, противоположной перегородке) стенки. Воздух же, который человек вдыхает, попадает и в эти ходы, и в свободное пространство рядом – общий носовой ход.

Все кости, (кроме ее нижней стенки), содержат одну или более воздухоносных полостей – придаточных пазух носа. Они имеют костные сообщения с одним из трех носовых ходов – соустья.

Сообщаясь с полостями или какими-либо органами, кости черепа покрыты слизистой оболочкой. Это богато снабженная сосудами ткань, которая при повреждении или воспалении отекает, уменьшая расстояние между собой и близлежащими структурами. Отекая в области соустьев, слизистая оболочка смыкается и разделяет нос с пазухами. Это нарушает носовое дыхание и «замыкает» имеющееся в пазухах воспаление. И если последнее будет иметь гнойный характер, и не будет подавляться антибиотиками, содержимое под давлением постарается найти другой выход, попадая в сосуды головного мозга или непосредственно к его веществу.

Кровавые сопли из одной ноздри

Верхняя и средняя носовые раковины – это не отдельные кости, а выросты решетчатой кости. Если они чересчур увеличены, дыхание с одной стороны затруднено.

Слизистая оболочка неоднородна в разных частях носа, что позволяет разделять ее на дыхательную и обонятельную зону. В первой между клетками цилиндрического эпителия, оснащенного ресничками, помогающими выводить попавшую в пыль, находятся клетки, которые вырабатывают слизь.

Последняя нужна, чтоб эффективно связывать микробные и мелкодисперсные частицы, попавшие извне, с воздухом, а потом выводить их наружу. В переднем отделе перегородки, больше справа, расположена особая сеть артерий, в стенке которых мало эластических и мышечных волокон. Поэтому при небольших травмах, его пересушивании воздухом или сосудосуживающими препаратами, подъеме артериального давления возникает кровотечение.

На внутренней поверхности нижней носовой раковины, а также в передних отделах средней раковины находится кавернозная ткань, состоящая из богатых мышечными клетками вен. При попадании на холодный воздух, выполнении мышечных упражнений просвет этих вен изменяется. Соответственно кавернозная ткань набухает, суживая носовой ход, или расширяется, увеличивая ее просвет. Делает она это мгновенно.

Вены, по которым идет отток из полости носа, идут через область неба, а затем отдают веточки, впадающие непосредственно в один из синусов (неспадающуюся крупную вену), расположенных в полости черепа.

Верхний носовой ход – область, где расположена обонятельная зона. Здесь через специальные отверстия в решетчатой кости в полость черепа входят окончания обонятельных нервов. Эта зона непосредственно касается твердой мозговой оболочки, поэтому, если возникает травма или аномалия развития последней, через эти отверстия в нос может вытекать спинномозговая жидкость – ликвор. Такое явление называется ликвореей. Также именно эта зона представляет опасность попадания инфекции из полости носа в полость черепа.

В норме обе половины носа не могут дышать круглосуточно одинаково: то одна, то другая половина дыши лучше, давая возможность отдохнуть соседней половины.

Длительное закапывание носа любыми каплями нарушает движение ресничек на клетках дыхательной зоны носа (см. список всех капель, спреев в нос при насморке).

Выделения из носа

Возможную причину состояния подскажет цвет выделений, который может быть желтым, белым, прозрачным, красным, зеленым, а также характер экссудата – слизистый, жидкий, кровянистый. Немаловажно учитывать также сопутствующие симптомы.

Желтый цвет соплей

Такой цвет имеют гнойные выделения из носа, которые сопровождают следующие заболевания:

Гайморит

Это заболевание, когда происходит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, может быть острым и хроническим. Само по себе развивается редко, являясь осложнением насморка, гриппа, скарлатины, кори, других заболеваний, а также воспаления коренных зубов, корни которых расположены непосредственно в пазухе.

Заподозрить гайморит можно, когда «затянулись» симптомы простуды, или на 5-7 сутки от ее начала, когда признаки заболевания вроде бы начали стихать, вновь (или впервые) поднимается температура, а из носа появились желтые выделения слизистого характера, с неприятным сладковатым («гнойным») запахом. Это сопровождается обычно односторонним ощущением распирания половины лица, болью в щечной и лобной области. При надавливании на область под глазом или постукивании по ней боль обычно усиливается, может отдавать в надбровную дугу. Также может быть видна припухлость кожи щеки и нижнего века с ее покраснением и повышением температуры над ней.

При гайморите хронического характера в период ремиссии значительных выделений, температуры, признаков интоксикации не будет. Заболевание будет проявляться ухудшением обоняния, ощущением тяжести на стороне воспаления. В период же обострения будет наблюдаться так же симптоматика, как и при остром гайморите.

Острый риноэтмоидит

Таким словом называется воспаление глубоких пазух – решетчатого лабиринта. Возникает он также как осложнение ринита и проявляется следующей симптоматикой:

  • пульсирующие головные боли в области лба, носа, глазниц;
  • разлитая головная боль, усиливающаяся в ночное время;
  • ощущение распирания, полноты в глубине носа, в лобно-глазничной зоне;
  • носовое дыхание затруднено;
  • прозрачные сопли вначале, постепенно становятся слизисто-гнойные, желтого цвета;
  • нарушение обоняния;
  • отек века одного глаза, покраснение белка глаза;
  • может быть болезненность у корня носа с одной стороны;
  • повышается температура, снижается аппетит.

Острый фронтит

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи сопровождается такими симптомами (фронтит):

  1. постоянная или пульсирующая боль в области лба, которая отдает в глаз и как бы глубоко в нос;
  2. распирание в области надбровья и полости носа;
  3. слезотечение с «больной» стороны;
  4. при применении сосудосуживающих («Називин», «Назол», Галазолин») капель в нос, когда сопли желтого цвета выходят, ощущается облегчение. Когда же человек прекращает их применять, или гной в пазухе становится настолько густым, что не выходит даже при полном раскрытии соустья (именно на это были рассчитаны капли), может отмечаться повторное повышение температуры, ухудшение состояния в плане нарастания слабости, вялости;
  5. надбровная дуга, корень носа и розовая область во внутреннем углу глаза может припухать. Кожа в этих местах болезненна при прощупывании.

Острое воспаление клиновидной пазухи

Такое заболевание чаще всего возникает как осложнение острого ринита, вызванного вирусами или бактериями и возникшее у аллергиков. Его не всегда легко заподозрить, что обусловлено глубоким залеганием пазухи и ее соседством со структурами мозга.

Проявляется патология следующими симптомами:

  • давление и распирание в глубоких отделах носа, отдающие на соседние области и глазницы;
  • боли в этих областях, которые отдают в лоб, темя, виски, преследуют постоянно;
  • снижение обоняния;
  • снижение зрения;
  • периодически возникают резкая тошнота и рвота;
  • слезотечение;
  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • выделения слизистые, потом приобретают гнойный характер и желтый цвет;
  • повышение температуры до высоких цифр с ее колебаниями в сторону больших или меньших значений на 1,5-2 градуса;
  • потеря аппетита;
  • бессонница.

Зеленый цвет соплей

Зеленые сопли могут быть в норме, при переходе второй стадии острого катарального ринита в третью. В этом случае насморк становится менее обильным и улучшается общее состояние. Если же, наоборот, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела, появилась тошнота – скорее всего, развился один из видов синусита, который необходимо срочно диагностировать и лечить, пока он не вызвал тяжелые осложнения как отит, менингит или абсцедирование в вещество головного мозга.

Белый цвет

Белые выделения сопровождают такие патологии:

  • аллергический ринит;
  • начальная форма любого из синуситов;
  • воспаление аденоидов;
  • наличие полипов в полости носа или пазухах;
  • осложнение ОРВИ присоединением грибковой микрофлоры.

Прозрачные выделения из носа

Такой симптом характерен для заболеваний, описанных ниже.

Острый ринит

Это то заболевание, которое называют «простудой», и которое возникает вследствие попадания на слизистую оболочку вирусов, реже – бактерий или грибов. Предрасполагают к возникновению острого ринита переохлаждение, снижение иммунитета после принимаемых гормональных или противоопухолевых препаратов, травмы (особенно производственные: при древообработке, на химическом производстве).

Поражаются обе половины носа. Вначале – от нескольких часов до 2 суток – в носу и носоглотке начинает щипать, щекотать, жечь. Появляется недомогание, тяжесть и боль в голове, возникает слабость, снижается аппетит, может подниматься температура.

Через время возникают обильные водянистые сопли из полости носа, носящие серозно-слизистый характер, затрудняется дыхание. Одновременно может ощущаться заложенность и шум в ушах.

На 4-5 сутки болезни прозрачные сопли сменяет густое выделение из носа, становится легче дышать, улучшается общее состояние.

Прекращаются симптомы к 7-10 дню болезни.

Аллергическая форма вазомоторного ринита

Имеется постоянная (круглогодичная), сезонная и профессиональная формы данного заболевания. Первая связана с бытовыми аллергенами, вторая – с цветением определенных растений, третья – с профессиональной деятельностью.

Характеризуется болезнь триадой симптомов, которые наиболее сильны утром:

  1. Периодически развиваются приступы чихания.
  2. Из носа появляются сильные выделения «воды».
  3. Затрудняется дыхание носом, в нем ощущается зуд и щекотание.

Бронхиальная астма, непереносимость препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты, частые бронхиты говорят в пользу вазомоторного ринита.

Начальная стадия любого синусита

Перед тем, как появиться гною или примеси крови и желтого гноя со слизью, гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит начинается с появления прозрачных слизистых выделений.

Выделения спинномозговой жидкости

Если человек перенес травму черепа, ему приходилось делать операции (в том числе, пункции пазух) на черепе, он переболел менингитом или менингоэнцефалитом, у него стоит диагноз «Гидроцефалия», через дефект в твердой (наружной) мозговой оболочке в полость носа может выделяться ликвор. Это прозрачная жидкость, не слизистая и не похожая на сопли при начальных проявлениях ОРВИ. Выделяется она чаще всего по утрам, сопровождает наклоны туловища и выполнение физических нагрузок.

Такой симптом говорит, что нужно выполнять компьютерную томографию полости черепа, по результатам которой консультироваться с нейрохирургами. Оперативное лечение причины этого состояния обязательно, иначе любой насморк рискует закончиться менингитом или воспалением вещества головного мозга, что смертельно опасно.

Густые выделения из носа

В случае густых желтых или зеленых гнойных выделений речь может идти или о гнойных воспалениях пазух (они описаны в разделе «Желтый цвет соплей»). Если же выделяемый экссудат носит светлый слизистый характер, это могут быть:

Хронический катаральный ринит

Нарушается носовое дыхание, появляются выделения, которые не обильны, содержат только слизь или могут быть слизисто-гнойными. Труднее дышать становится на холоде. Если лежать на боку, закладывает нижележащую половину носа. Таких симптомов как снижение аппетита, тошнота, повышение температуры – нет.

Хронический гипертрофический ринит

В этом случае носовое дыхание постоянно затруднено, не облегчается закапыванием сосудосуживающих капель типа «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Ксило-Мефа». Постоянно выделяются прозрачные слизистые сопли. Кроме этого, периодически болит голова, снижается вкус и обоняние, отмечается сухость во рту и ротоглотке.

Если сопли почти не прекращаются

Состояния, при которых отмечаются постоянные выделения, следующие:

  1. Хронический катаральный ринит.
  2. Хронический гипертрофический ринит.
  3. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита.

Большое количество соплей

Появление обильных выделений характерно для:

  • реакции на пересушенный воздух в помещении: тогда насморк не сопровождается никакими другими симптомами, быстро проходит;
  • аллергического ринита;
  • начальной стадии острого катарального ринита, который чаще всего возникает при ОРВИ;
  • начальной стадии любого синусита: гайморита ли, этмоидита ли, фронтита ли;
  • патологии сосудов Киссельбахова сплетения;
  • выделения ликвора из полости носа (такое истечение «воды» чаще происходит по утрам, сбрасывая таким образом внутричерепное давление).

Сопли с кровью

Кровянистые выделения из носа характерны для:

  • травм носа, за что можно считать повреждение слизистой пальцем, особенно если у человека имеется хронический атрофический ринит;
  • хирургических вмешательств в полость носа;
  • огнестрельных ранений этой области;

возникая «на пустом месте», без видимых травм, сопли с кровью могут быть проявлением:

  • артериальной гипертонии;
  • атеросклероза;
  • заболевания почек;
  • различных патологий свертывающей системы крови;
  • ангиомы или папилломы полости носа;
  • юношеской ангиофибромы носоглотки;
  • рака (опухоль из эпителиальной ткани) или саркомы (опухоль из хряща, кости) полости носа. Предваряют возникновение «насморка» изменение формы носа или лица;
  • язвы полости носа, возникшие в результате сифилиса, туберкулеза или других процессов. Сопровождаются эти заболевания своей, специфической симптоматикой: в случае сифилиса вначале будет первичный элемент, затем появится бледно-розовая сыпь по телу. Туберкулез начинается с явлений слабости, утомляемости, потливости. К этому присоединяется кашель, может быть кровохарканье;
  • гриппа: в этом случае будет повышена температура, возникнет озноб, в мышцах и костях будет ощущаться боль;
  • гипо- или авитаминозов витамина C;
  • кровотечений из носа, возникшее вместо менструации (викарные) или вместе с ней (конкометрирующие);
  • сочетания слабости сосудов носовой стенки и снижения барометрического давления;
  • перегрева организма;
  • больших физических нагрузок.

Диагностика по сопутствующим симптомам

Если поражение – катаральное или гнойное – околоносовых пазух будет сопровождаться головной болью различной локализации, то болью в носу и выделением оттуда гноя проявляются следующие патологии:

  • Фурункул. Это нагноение волосяного фолликула, которых много в начальных отделах полости носа. При его появлении отмечается местная болезненность, усиливающаяся при касании носа. Может повышаться температура. Вскрытие фурункула проявляется выделением гноя с примесями крови.
  • Перфорация носовой перегородки с нагноением. Такой процесс происходит вследствие травмы носа, невскрытого абсцесса перегородки носа, иногда – атрофического ринита. Кроме боли и выделений гноя других симптомов нет: общее состояние страдает незначительно, головной боли нет.
  • Абсцесс перегородки. Здесь будет видна припухлость носа, болезненность при пальпации.

Если боль в носу сопровождается выделениями из носа с кровью, речь может идти о:

  • неосложнившейся или только произошедшей перфорации перегородки;
  • гематоме перегородки;
  • опухоли, локализованной в области перегородки или хрящей носа.

Если боль в носу сопровождается прозрачным отделяемым, это может быть в результате:

  • ожога слизистой оболочки каплями или жидкостью горячей температуры;
  • механической травмы слизистой оболочки;
  • невралгии носоресничного нерва: в этом случае возникают приступообразные боли в носу, в области глаз и лба. Общее состояние не нарушается, а при приступе отделяется водянистый секрет в большом количестве, а также слезотечение. На переносице могут появляться высыпания.

Особенности носа в детском возрасте

Строение носа у детей несколько отличается от взрослого:

  • Все носовые ходы более узкие, а нижняя раковина достает до дна носовой полости. Поэтому даже при небольшом отеке слизистой оболочки ребенку уже трудно дышать. Это особенно плохо у детей до года: при затруднении носового дыхания малыш не сможет сосать грудь или бутылочку.
  • Слуховая труба – структура, сообщающая полость носа с ухом, расположена горизонтально. Поэтому при воспалениях в носу, когда нарушено носовое дыхание, создаются отличные возможности для заброса инфицированной слизи в полость уха с инфицированием последнего. Кроме того, дополнить ринит отитом можно, используя для промывания носа детей до 5 лет спреи с мощным пульверизатором (типа «АкваМарис»). У таких малышей оптимально использование солевых растворов в виде капель.
  • У детей часто развивается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Увеличиваясь в достаточной мере, они способны или механически нарушать отток жидкости из пазух, или становиться местом обитания микробов.
  • У детей до 3 лет пластинка, через которую в нос входят обонятельные нервы, – это еще не кость, а плотная соединительная (фиброзная) ткань, которая окостеневает к 3 годам. Из-за разной скорости развития хрящевой и костной тканей перегородки, на ней могут появляться шиповидные или гребневидные разрастания, мешающие дыханию.
  • Кавернозная ткань, богатая мышечными венами, полностью созревает к 6 годам.
  • В слизистой оболочке перегородки может некоторое время существовать дополнительный обонятельный рудиментарный орган. Он не умеет усиливать обоняние, но может стать источником дополнительных кист и воспалений, которые вызывают выделения из носа у ребенка.
  • Затруднение дыхания у детей, когда дышать приходится через рот, вдох становится не таким глубоким, а это уменьшает количество поступающего кислорода и вызывает умеренную гипоксию. Существуя длительно, такой недостаток кислорода приводит к развитию патологических процессов со стороны сосудистой, кроветворной, нервной и других систем.
  • В задних отделах перегородки имеется полоска хряща – зона роста. Если ее повредить (например, при хирургических вмешательствах), это может вызвать деформацию перегородки и хрящей носа, которые и создают его внешний вид. Полное окостенение происходит только к 10 годам.
  • Гайморовы пазухи хоть и не развиты, но имеются с рождения в виде небольшой щели, и могут воспаляться начиная с 1,5-2 лет. Но гайморит обычно дебютирует, начиная с возраста в 5-6 лет.
  • Лобные пазухи могут быть не развиты вовсе (это встречается у 10% людей). Если же воздухоносная полость в этой области формируется, то воспаляться она может, начиная с 5 лет.
  • Воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) возможно уже с года.
  • Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит) возможно только после 10 лет.

Причины соплей у детей

Учитывая изложенное в предыдущем разделе, чаще всего сопли у ребенка младшего возраста бывают при:

  • остром катаральном рините, который вызван вирусами группы ОРВИ;
  • аллергическом вазомоторном рините (тогда это, как и в первом случае – жидкие сопли);
  • травматизации слизистой оболочки полости носа инородным телом. Это приводит к выделению из носа крови. Если инородное тело было мелким, особо не нарушило дыхание, потому было не замечено и не удалено, могут появляться гнойно-кровянистые выделения;
  • слабости стенки сосудов носовой полости;
  • заболевания свертывающей системы крови или органов кроветворения. В этом случае, как и в предыдущем, отмечаются периодические носовые кровотечения.

У малышей также могут развиваться синуситы, чаще всего – гайморит. Может появляться и фурункул, и даже карбункул мягких тканей носа, что вызвано расчесыванием его грязными пальцами. Различные же виды хронического ринита (гипертрофический, катаральный) в возрасте до 7 лет развиваются редко.

Что делать при появлении выделений

Лечение выделения из носа зависит от их причины, которую точно может установить только ЛОР-врач, иногда – только с помощью таких дополнительных исследований, как компьютерная томография носа и придаточных пазух. Но первые действия можно сделать и дома, в зависимости от характера соплей.

Если причина выделений неясна, но они прозрачны:

  • Как можно чаще промывайте 0,9% раствором натрия хлорида, особенно если есть подозрение на то, что сопли спровоцированы вирусом или аллергеном. Оптимально выполнять это действие как можно чаще, чтобы «вымыть» возможный патоген или аллерген со слизистой оболочки. Дополнительно можно выполнять ингаляции с физраствором с помощью небулайзера. У маленьких детей применение спреев для промывания носа неприменимо вследствие вероятного развития отита при попадании раствора в слуховую трубу.
  • Исключите все возможные аллергены, уберите потенциальные аллергены из диеты.
  • Выпейте антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин, Эриус) в возрастной дозировке.
  • Закапайте нос разрешенным по возрасту сосудосуживающим средством. Делать так нужно трижды в день, но не более 3 дней.

При развитии симптомов интоксикации (тошнота, слабость, снижение аппетита) или появлении желтых, белых, зеленых, оранжевых, коричневых или смешанных выделений:

  • срочно обратитесь к врачу;
  • не грейте область носа;
  • для снижения температуры или обезболивании можно принять «Найз» или «Нурофен» в возрастной дозировке. «Аспирин» или ацетилсалициловая кислота недопустимы для применения, особенно в детском возрасте;
  • в экстренных ситуациях, когда попасть к врачу в течение этих суток не получится, промывайте нос физраствором или другим солевым раствором, после чего нужно лечь, закапать в ноздрю 2 сосудосуживающие капли, после чего запрокинуть голову, повернуть ее в «больной» бок и полежать так 10 минут. Проделать так с другой ноздрей.

После этого можно капать каплями с антибиотиком: «Ципрофлоксацин», «Окомистин», «Диоксидин». Можно закапывать с теперь открывшимися соустьями раствор фурациллина водный или приготовленные из ампул с антибиотиками капли. Лучше проконсультироваться по этому поводу с ЛОРом хотя бы в телефонном режиме.

Источник: zdravotvet.ru