Манту

Туберкулиновая вакцина в баночке

Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.

Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.

Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.

Насморк

У мальчика обильные сопли

Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.


Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.

Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.

Длительный характер насморка может вызывать осложнения.

Проба и ринит

Мальчик с платочком у носа. Рядом туберкулиновый шприц

Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.

Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:

  • отсутствует высокая температура;
  • нет кашля, насморка;
  • кожные покровы чистые;
  • дыхание ровное;
  • аппетит хороший;
  • ребенок активный;
  • имеет крепкий сон.

Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту. Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.

Манту и простуда

Девочка кашляет

Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:


  • кашель;
  • насморк;
  • может подняться температура;
  • начнет отекать слизистая;
  • возможна интоксикация организма.

В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.

Ринит после пробы

Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.

Период восстановления

Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.

Альтернатива


Коробка с надписью Диаскинтест

В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.

  1. Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
  2. Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
  3. Квантифероновый тест.
  4. Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.

Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.

Источник: zdorovyemalisha.ru

Спецификация пробы Манту

Постановка пробы Манту проводится один раз на год с целью обследования детского населения на чувствительность к туберкулезным бактериям. Медицина такой способ диагностики считает в наибольшей степени достоверным. Его необходимость заключается в:


  • первоначальном определении наличии возбудителей болезни;
  • обосновании инфекции, которая уже есть в организме;
  • определить людей, имеющих статус носителей инфекции без признаков ее проявления;
  • проведении отбора детей, которым нужно сделать повторную профилактическую прививку БЦЖ;
  • отметить количество пациентов с положительным результатом (папула диаметром шесть и более миллиметров).

Проводится в виде внутрикожной инъекции с введением туберкулина. Общее состояние после данной манипуляции не изменяется. Температура тела остается в пределах нормы. Именно место укола с возможной реакцией оценивают в дальнейшем на третий день после введения.

реакция на пробу

Результаты подразделяются на несколько допустимых вариантов:

  • отрицательный, размер уплотнения не превышает один миллиметр;
  • сомнительный, если границы папулы достигают четырех миллиметров;
  • позитивный результат, когда результат пять и более миллиметров;
  • ярко выраженный инфильтрат с диаметром больше шестнадцати миллиметров, после проведения которого необходимо сделать вспомогательное дообследование ребенка.

Если результат оказался положительным, то это еще не значит, что малыш болен или в организме присутствует инфекция, которая провоцирует развитие туберкулеза. Для объективного анализа пробы нужно убрать все возможные факторы, вызывающие положительную реакцию.

положительная реакция

На изменение правильности результата влияют следующие моменты:

  • ослабление иммунитета;
  • низкокачественное оснащение для проведения манипуляции;
  • перенесенное накануне инфекционное заболевание;
  • присутствие бактериальных патологий;
  • проявление аллергии;
  • нарушение правил транспортировки и хранения средства, с помощью которого можно ставить туберкулиновую пробу.

Существует мнение о невозможности контакта проб Манту с водой. Оно является правдивым для пробы Пирке, которая проводилась раньше вместо Манту. Именно после проведения процедуры повреждения кожного покрова с помощью скарификатора (особенность выполнения пробы Пирке) необходимо избегать соприкосновения с водой.


Реакция Манту делается внутрикожным способом введения препарата, что никак не влияет на изменения результата при попадании воды на место инъекции. Но стоит уберечь инфильтрат от трения мочалкой, нанесения крема или прикрепления лейкопластыря.

Вот эти действия могут привести к ложному итогу. Не нужно с желанием продезинфицировать обрабатывать место укола зеленкой или перекисью водорода, пытаться забинтовать. Не разрешайте ребенку его чесать и тереть.

Противопоказания при реакции Манту

Данное диагностическое действие требует не только правильности проведения пробы для верной реакции, но и состояния здоровья ребенка.

Причины, из-за которых нельзя проводить пробу:

  • течение инфекционного или бактериального заболевания;
  • присутствие аллергии;
  • дерматологические болезни;
  • существования в анамнезе ребенка бронхиальной астмы, ревматизма или эпилепсии;
  • наличие карантина в детском коллективе.

Также нельзя использовать такой метод туберкулиновой диагностики не раньше, чем через два месяца с момента проведения какой-либо вакцинации, а после перенесенного респираторного заболевания — месяц от фазы выздоровления.

Часть людей рекомендуют за семь дней до выполнения манипуляции пропить ребенку средства от аллергии, которые не воздействуют на правдивость результата, но устраняют возможную побочную реакцию. Но это является абсурдным фактом. Смысл проводить реакцию Манту, которая считается аллергопробой.

средства от аллергии


Влияние насморка на допуск к проведению реакции Манту

Ринит является симптомом начала вирусной или бактериальной инфекции с последующим развитием болезни. Дети достаточно часто страдают респираторными заболеваниями. Также сопли могут свидетельствовать о проявлениях аллергического характера. При влиянии всех причин возникновения, ринит сопровождается воспалительным процессом слизистой носа.

Когда делается реакция Манту при насморке, то сама проба никак не влияет на ход болезни, не ухудшает состояние заболевшего. Все происходит наоборот — патологическое состояние ребенка воздействует на правильность результата при туберкулиновой диагностике.

Поэтому, выходя с того, что ринит — это в большинстве случаев проявление ОРЗ, которое относится к противопоказаниям проведения реакции Манту. Сложно сделать дифференциальную диагностику по поводу этиологии насморка и быть уверенным, что это явление простудного характера, которое не повлияет на точность результата.

Поэтому для избегания дополнительных обследований, хождений по другим специалистам и возможного приема лекарственных средств лучше отложить проведение пробы.


Точно также нужно поступать, когда у ребенка появился кашель. Доктором на некоторое время пишется медицинский отвод от проведения манипуляции. Необходимо лечить и наличие слизи с носовых ходов, и кашель до полного отсутствия этих проявлений.

ребенок у лора

После чего назначается новая консультация у специалиста, который должен поставить ребенку диагноз о том, что тот здоров и разрешит провести пробу.

Есть возможность появления воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей и насморка после Манту. Такие явления ни в коем случае не являются симптомами туберкулеза или отрицательными последствиями реакции.

Скорее всего, по стечению обстоятельств, время проведения диагностики совпало с присутствием у ребенка инкубационного периода при ОРЗ, то есть инфекция уже попала в детский организм, а признаки болезни еще не успели себя проявить.

Источник: ProNasmork.com

Делают ли Манту при насморке ребенку?


Что такое насморк? Чаще всего это – результат атаки риновирусами с присоединением бактериальной инфекции. Причиной могут быть другие респираторные вирусы. Встречается и исключительно бактериальный ринит.

Респираторные вирусы ослабляют иммунитет дыхательных путей, бактерии пользуются этим и обосновываются на слизистой носа, могут проникать в носовые пазухи. У детей часто поднимается температура, что, в числе прочего, призвано повысить «агрессивность» иммунитета по отношению к проникшей микробиологической угрозе.

Таким образом, при насморке у ребенка иммунная система напряжена. Мы помним, что вводимый туберкулин при наличии к тому оснований начинает взаимодействовать с иммунной системой. Туберкулин «проверяет» напряженность иммунитета в отношении туберкулезных бактерий, которые совсем не похожи на тех, что вызывают насморк. Однако любое «беспокойство» иммунной системы потенциально имеет возможность исказить реакцию на введенный туберкулин.

Насморк — симптом острого респираторного заболевания. Когда мы интересуемся, можно ли ребенку делать Манту при насморке, мы должны помнить, что постановка пробы при рините  может повлечь за собой измененную кожную  реакцию.

Если учесть, что Манту – метод далеко не точный, результаты которого часто трактуются двояко, появление дополнительных искажающих факторов еще более запутывает и без того сложную расшифровку туберкулиновой пробы.

[wpmfc_short code=»immuniti»]

Если насморк у взрослого?

Реакция на Манту у взрослого носит более определенный характер и меньше похожа на гадание на кофейной гуще. Одновременно иммунная система взрослого более совершенна и предсказуема в своих реакциях.

Однако заболевание простудой может исказить результаты пробы и у взрослых. Это не катастрофично. Отрицательный результат от этого не станет положительным. Но сомнительным может стать. Поэтому рекомендация та же, что и для детей: сначала лечим насморк, потом делаем Манту.

Исключения составляют хронические риниты и гаймориты вне стадии обострения. Они не оказывают влияния на интерпретацию результатов теста. В этих случаях Манту при насморке ставить разрешается.

Можно ли делать при простуде?

Все вышесказанное о насморке вполне применимо и к простуде. Собственно, насморк и является одним из симптомов простуды.

  1. Нежелательно, если мы лечимся противовирусными препаратами

Так как простуда вызывается вирусами, мы должны обязательно принимать противовирусные препараты. Эти препараты стимулируют наш иммунитет, в частности такой важный его фактор как выработку собственного интерферона. Процесс продукции интерферона, в числе других, запускается и при взаимодействии антиген специфических клеток с туберкулином.

Если мы при простуде лечимся противовирусными препаратами (а мы должны это делать), то мы с большой вероятностью получим усиленную реакцию на Манту.

  1. Нельзя, если у нас повышенная температура

Любая температура выше 37 0C говорит о мобилизации защитных сил организма. В такие периоды наш иммунитет реагирует более интенсивно. Туберкулиновая проба сама по себе у некоторых людей вызывает повышение температуры.

Вывод: делать Манту при простуде не следует.

Можно ли при кашле делать Манту?

Кашель – один из симптомов туберкулеза. Поэтому, если есть подозрение на это заболевание, то делать Манту при кашле не только можно, но и нужно.

Но, как правило, кашель сопровождает более банальные заболевания – респираторные инфекции, начиная от вирусного гриппа и заканчивая бактериальной ангиной. Все эти болезни относятся к острым и требуют неотложного лечения.

Вывод: делать Манту при кашле без подозрения на туберкулез не стоит.

Насморк после Манту

Некоторые дети, после того как им в поликлинике ставят пробу, имеют насморк. Родители часто соотносят появившиеся выделения из носа с введением туберкулина. В действительности такой взаимосвязи нет. Препарат туберкулина содержит в себе убитые и полностью обезвреженные фрагменты туберкулезных микобактерий. В нем нет ничего, что могло бы вызвать у ребенка насморк.

Появление насморка у ребенка после Манту случайно и связано с вирусом, полученным в поликлинике или другом месте, где ему ставили пробу. В этом нет ничего удивительного, т.к. в медицинских учреждениях инфекций достаточно, а детские организмы еще не знакомы со всеми из них.

Противопоказания к пробе Манту

Проба противопоказана в следующих случаях:

  • любое острое заболевание или хроническое – в фазе обострения;
  • кожные заболевания;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм.

Альтернативы Манту

Тестовая методика, придуманная Ш. Манту, используется на протяжении нескольких десятилетий. Она является высокочувствительным методом, однако ее точность оставляет желать лучшего. Результаты в большинстве случаев требуют проведения дополнительных анализов, которые чаще всего эти результаты не подтверждают.

Вот эти дополнительные методы:

  • кожная проба «Диаскинтест»;
  • иммуноферментный анализ крови «Квантифероновый тест».

Диаскинтест имеет те же противопоказания и ограничения, что и Манту.

Квантифероновый тест предполагает забор у человека крови и проведение дальнейшего анализ в лабораторных условиях. Этот тест не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Он не предполагает введение чего-либо в человека и не использует реакцию иммунной системы. Квантифероновый тест может применяться в период острых вирусных простуд, при наличии насморка или кашля.

Заключение

Таким образом, делать Манту при насморке, кашле (при отсутствии подозрений на туберкулез) и простуде не следует. Если и сделать, то в большинстве случаев ничего страшного не случится. Однако, во-первых, реакция на введенный туберкулин может исказиться. Во-вторых, у некоторых людей, особенно у детей, туберкулин может вызвать повышение температуры и ухудшение самочувствия, что усилит имеющиеся симптомы ОРЗ. Поэтому сначала лечим респираторную инфекцию, а затем делаем тест на туберкулез.

Альтернативные методы – Диаскинтест и Квантифероновый тест – рассматриваются как дополнительные и применяются для уточнения базовой положительной реакции Манту.

Спасибо!

Источник: wamy.ru