Отоларинголог или ЛОР-доктор представляет собой, скажем так, не ту специальность, которая овевается романтикой и интересными историями.

Как правило, про ЛОРов не снимают сериалов и они не являются теми докторами, которые могут ставить шокирующие диагнозы или делать удивительные открытия.

Тем не менее, такое мнение является не более чем обывательским и на самом деле не близко к действительности, отоларингологи тоже имеют много интересного в собственной работе и об этом подробнее узнаем у Натальи Геннадьевны Гурвиц, которая и работает отоларингологом, а также является популярным блоггером.

Стандартный день отоларинголога и нестандартные заболевания

— Расскажите из чего складывается стандартный день отоларинголога?

Если речь об амбулаторном приеме, то по большей части люди обращаются с различными болями и волнениями. Чаще всего наблюдается стандартный комплект диагнозов, которые включают в себя гаймориты, ангины, отиты, риниты, ларингиты, серные пробки.


Наиболее часто встречаются гайморит, отит, ангина

Нужно проявлять профессиональные качества и не терять концентрацию, так как внимание может «замыливаться»: много типичных ситуаций, стандартных диагнозов. Помимо этого есть некоторая психологическая нагрузка, так как практически каждый пациент имеет некоторые волнения, испытывает определенные страдания.

Практически каждого нужно успокаивать и подбадривать, а кого-то нужно отправлять в больницу и привести аргументы в пользу этого варианта, если человек сам отказывается.

Конечно, часто и сама работа успокаивает. На повторный прием люди зачастую приходят успокоившиеся и даже радостные, от этого получаешь положительные эмоции.

— Есть ли какие-то редкие недуги с которыми работает отоларинголог?

Ну, есть много любопытных заболеваний, например, ринофима, который также называется шишковидный красный нос, либо нос в бугристых наростах. С таким заболеванием нужно непременно отправляться к лору.

Также есть своеобразные плотные шишечки, которые нередко возникают у прокола мочек. Речь о келоидных рубцах. Они могут крупно разрастаться и тут тоже нужно обращаться к лору, который сделает легкую операцию.


Есть лоры-хирурги, которые делают по большей части операции. Такой доктор может лечить, например, лопоухость при помощи операции.

— С насморком, например, мало ходят к доктору. Есть ли какая-то грань, когда нужно точно отправляться к доктору?

На самом деле сначала с простудой идут к терапевту и он назначает лечение. После этого, если заболевание имеет осложнение, к примеру, воспалилось ухо или пазухи, то терапевт отправляет к лору. Также к лору отправляют и при затяжной простуде.

Конечно, при простуде не всегда прямо супер-актуально идти к доктору, но лечить нужно и дома, и в тепле. Многие сейчас вообще не лечат простуду и продолжают работать, делать дела и подобное. Именно, если не лечиться дома нормально, то могут появиться осложнения и тогда посещение лора станет весьма актуальным.

Также нужно добавить и дальше про лечение у лора. Если вы уже оказались на приеме у этого специалиста с неким осложнением и лор отправляет в больницу, нужно ехать и лечиться. Специалист отправляет на лечение, чтобы вы не приобрели хронического заболевания и тут лучше слушаться доктора.

— Как лучше говорить отоларинголог или ухо-горло-нос?

По сути, разницы не существует между названиями: лор, отоларинголог, ухо-горло-нос. Профессиональным термином является оториноларинголог, который этимологически восходит к словам из латыни: ото – ухо, ларинго – гортань, рино – нос.

Вполне нормально использовать и краткое лор, которое тоже вполне приемлемо.

Видео: «Что такое ринит и как его правильно лечить?»

Нафтизиновая зависимость…


— Существует ли нафтизиновая зависимость?

Как ни странно, но есть довольно много людей, которые страдают от привыкания к сосудосуживающим каплям. Они пользуются этими каплями ежедневно на протяжении многих лет, представляете себе? Ведь пользоваться подряд этими каплями допустимо не более пяти дней.

Сейчас много такой продукции под разными названиями. Наиболее распространенные: санорин, нафтизин, тизин.

В инструкциях часто пишут о привыкании и потребностях в дозировании препарата. Однако, многие все равно привыкают и в итоге получают не только зависимость, но и ухудшение слизистой. Формируется отек, который мешает дыханию.

Длительное использование Нафтизина может привести к появлению зависимости

В таком положении быть не особенно приятно и нужно обращаться к специалисту, а не отправляться за помощью на интернет-форум. Такие симптомы как затруднение дыхания и трудности с засыпанием лечатся. Иногда потребуется операция, но даже вазотомия делается довольно легко через ноздри и представляет собой просто пересечение ненужных увеличенных сосудов.


— Сейчас на рынке активно распространяют препараты, которые созданы для того чтобы промывать нос. Являются ли они эффективными, полезными?

Спорный вопрос. Часто терапевты назначают или советуют пользование таким препаратом, а после этого люди приходят к лору с залитыми (через нос) ушами.

У меня есть собственный опыт использования такого препарата в период насморка. Делала по инструкции, строго и только когда вдохнула, когда по инструкции этого делать не следует, то вода немного подступила к уху. Соответственно, если делать ровно по инструкции, то такой препарат является полезным.

Тем не менее, нужно контролировать использование такого промывания. Например, дети не всегда смогут нормально сделать себе нормальное промывание, да и для многих взрослых такой процесс часто является трудным, в связи с чем появляется и заложенность в ушах. Поэтому иногда лучше воспользоваться другими методами лечения насморка.

— Как выбрать капли в нос, как ориентироваться в ценах?

Лучше ориентироваться на инструкцию, в частности посмотрите на период действия, если он является самым коротким, около 4-6 часов, то от таких капель следует отказаться. Капли с кротким периодом действия отрицательно действуют на реснитчатый эпителий слизистой.

ЛОР профилактика и гигиена

— Каково ваше мнение о наушниках, говорят они ухудшают слух?


Действительно прослушивание громкой музыки в наушниках, особенно длительное моет сказываться негативно на слухе. Более того, иногда возникает порочный цикл: слух начинает ухудшаться – человек повышает громкость — слух продолжает ухудшаться.

Следует сказать и про микронаушники, которые используют многие студенты на экзаменах. Такой наушник располагается прямо на барабанной перепонке и потом может создавать трудности с извлечением. Тут иногда может потребоваться и отохирург, так как простой лор из поликлиники не всегда имеет нужные инструменты.

— Больше всего люди бояться делать прокол при гайморите, есть ли сейчас более гуманные методы лечения?

Да методы есть и более современные, но пункция (в простонародии прокол) пазухи не является каким-то древним и устаревшим методом. Иногда нужен только прокол и лучше сделать пункцию, ведь если появятся осложнения, то, описывая простыми словами, гной прорвется в головной мозг.

Иногда пункция при гайморите - наиболее эффективный способ лечения заболевания

— Расскажите про чистку ушей ватными палочками, вы часто говорите об этом в своем блоге.

Вообще, факт известный – эти палочки изобрели для макияжа, они не созданы для чистки ушей. Если чистить уши этими палочками, где вата чрезмерно плотная для ушей, то значительно повышается вероятность создания серных пробок. Особенно хотелось бы отговорить от чистки ушей детям.

Не существует вообще никаких предпосылок чтобы чистить уши каждый день палочками. Для ушей хватает простой протирки полотенцем после душа.

Видео: «Что такое нафтизиновая зависимость?»


Интересный случай

Теперь расскажите о каких-то интересных ситуациях, вы видели нечто удивительное в собственной практике?

Да, бывают ситуации довольно уникальные, которые даже не выдумаешь нарочно. К примеру, был один парень сварщик, который работал в темном помещении и там была ночная бабочка, которая испугалась яркого света от сварки. В итоге бабочка залетела парню в ухо.

Там бабочка провела около суток и парень даже чувствовал как насекомое шевелится. Пришлось вытаскивать бабочку из уха. Также иногда были ситуации, когда требовалось вымывать тараканов из ушей, но такое выглядит немного банальнее.

— Были ли какие-то запоминающиеся ситуации?

Да, у меня была удивительная ситуация, связанная с одной из пациенток. Речь о преподавателе из соседнего университета. Поступила ко мне на отделение эта пациентка и сразу начала помогать всем остальным, хотя и болела.


Делала эта женщина много полезного: бегала за каплями для других людей в аптеку, одной пациентке ее родственники привезли забытые тапочки из дома. В общем, благодаря этой преподавательнице вся палата стала радостной.

Например, там также была одна пациентка, такая вся апатичная и вечно в плохом настроении. Так вот эта энергичная преподавательница стала с ней дружить и ходить за компанию на физиопроцедуры. Они подружились и апатичная пациентка тоже стала радостной и лучше лечилась.

На самом деле целую неделю в палате царила какая-то доброта и, мне кажется, об этом следует помнить. Маленькая доброта способна сделать многое и каждый может принести пользу другим и сделать мир лучше даже в простой ситуации.


Источник: doctorlor.org

Какие методы диагностики использует ЛОР?

При первом обращении пациента врач в первую очередь использует инструментальную диагностику, для которой необходимо максимально хорошее освещение. Для удобства исследования врач может использовать различные ушные воронки, зеркала для исследования носовой слизистой и гортани, эндоскопы.

Для исследования носовой слизистой и носоглотки врач использует носовые зеркала (при осмотре маленьких детей специалист использует воронки для исследований уха). Такой метод необходим, если специалист подозревает заболевание носоглотки либо слизистой носа, имеется нарушенное носовое дыхании из-за искривления перегородки либо при кровотечениях из носа. При данном методе диагностики специалист оценивает состояние перегородки носа, носовых ходов, дно полости носа.


При необходимости назначается пункция из околоносовых пазух, обычно такая диагностика для более подробного изучения содержимого пазух необходима, если подозревается гайморит либо киста.

Ольфактометрия необходима, если есть подозрение на неправильную работу органов обоняния. Данная диагностика проводится с использованием специального приспособления, которым специалист вдувает в носовую полость определенные ароматные вещества.

Для исследования болезней уха используют специальную воронку, с помощью которой врач ЛОР исследуется наружный проход, барабанную перепонку, среднее ухо. Также могут использоваться разнообразные увеличивающие приспособления (лупа, микроскопы для операции, оптические отоскопы). При отоскопии врач сможет провести некоторые операции, например, извлечь из уха инородный предмет.

Аудиометрия используются, чтобы установить чувствительность слуха к звукам в пределах воспринимаемым человеческим ухом частот. Все показания фиксируется в виде графика на аудиограмме. Данный метод диагностики является крайне важным для раннего выявления различных слуховых расстройств.

Акуметрия позволяет установить заболевание во внутреннем либо в среднем ухе, проводится с использованием специальных приспособлений — камертонов. Помимо этого, данный метод диагностики подтверждает (либо опровергает) результаты аудиометрии.

Для того, чтобы определить состояние слуховой трубы используются разнообразные способы:

  • продувание по Политцеру;
  • метод Тойнби (пациент глотает с зажатым носом);
  • метод Вальсальвы (пациент вдыхает с закрытым носом и ртом).

Контроль проникновения в среднее ухо воздуха проводится отоскопом. Данная диагностика назначается при подозрении на заболевание среднего уха.

При исследовании горла используют фарингоскопию – визуальное исследование специалистом ротовой полости и глотки. Диагностика проводится с использованием специальных зеркал при хорошем освещении. Данный метод является обязательным для пациентов с жалобами на болезненность горла, насморк и боли в ушах.

Эпифарингоскопия назначается при жалобах на проблемы со слухом, нарушениях дыхания носом, при подозрении заболевания носоглотки. Данная диагностика позволяет врачу оценить состояние глоточных устий слуховой трубы, стенок и свода носоглотки.

Гипофарингоскопия оценивает корень языка, грушевидные синусы, зачерпаловидную область. Даная диагностика может быть назначена при нарушении глотательной функции, для выявления инородных тел, при подозрении на различные новообразования. Проводится диагностика с использованием специального приспособления ларингоскопа либо зеркала для осмотра гортани.

Трахеобронхоскопия оценивает состояние просвета бронхов, трахеи и их слизистой. Обычно метод исследования назначается для обнаружения и удаления инородных предметов и проводится в основном пульмонологами.

Эзофагоскопия приводится с использованием специальных жестких трубок, если имеется нарушенная глотательная функция, инородные предметы, ожоги пищевода. Обычно данная диагностика проводится гастроэнтерологами.

В качестве общих методов диагностики используют:


  • УЗИ для исследования пазух в верхнечелюстной и лобной области, обнаружения новообразований в шее. Данный метод позволяет определить в пазухах гнойную или кистозную жидкость, а также утолщение слизистой;
  • рентгенография применяется, чтобы установить врожденные аномалии пищевода, органов дыхания, черепа, выявления посторонних предметов, новообразований, трещин (переломов) в черепе;
  • фиброскопия исследует носоглотку, проходы носовой полости, стенки трахеи, бронхов пищевода, а также оценивается внутренняя часть подголосовой полости и надгортанника (которые плохо видно при других методах исследования). Также данный метод используется для биопсии и удаления инородных предметов;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает установить границы структур, плотность различных тканей, что способствует более точному определению новообразований. Данная диагностика позволяет также провести срезы в разной плоскости и крайне важна при выявлении опухолей, которые образуются в толще шеи либо под черепным основанием, а также при различных патологических развитиях, кистах и полипах;
  • компьютерная томография является наиболее точным методом исследования. Специальный томограф позволяет провести исследование довольно быстро и с максимальной точностью.

Источник: ilive.com.ua

Какие неприятные симптомы должны насторожить

Пациенту стоит посетить узкого специалиста, если его беспокоят следующие неприятные симптомы:

  • ушные инфекции, которые приняли хроническую форму;
  • разные виды насморков (доктор определит, есть ли гайморит, а если ринит носит аллергический характер, порекомендует обратиться к аллергологу);
  • храп и апноэ сна;
  • снижение слуха;
  • воспаление горла;
  • расстройства, связанные с глотанием, к примеру, если человек ощущает ком;
  • кровотечения из носа;
  • осиплость голоса, потеря амплитуды звука, исходящих от голосовых связок;
  • головокружения, слабость;
  • онкологические заболевания, затрагивающие шею и голову.

Что лечит ЛОР-хирург

Разновидность ЛОР-специальности – хирург, который не только осматривает пациента, ставит точный диагноз, а также при надобности осуществляет оперативное вмешательство. В основном к хирургу-отоларингологу обращаются такие пациенты:

  • онкологические больные;
  • нуждающиеся в помощи хирурга в сфере пластической и реконструктивной хирургии.

Опытный хирург постоянно повышает свою квалификацию, изучает аудиологию и патологию речевых способностей человека, в идеале знаком с иммунологией, эндокринологией и во время работы учитывает тонкости неврологии.

Это не означает, что ЛОР-хирург сразу назначает операцию. Сначала предлагаются консервативные методы лечения, профилактические меры в отношении новообразований и отклонений в функционировании ушей, дыхательных путей, лица, челюсти, а также других структур, расположенных в районе шеи и головы.

Хирург проводит операции по удалению полипов в носу, мешающих больному полноценно дышать. Если пациента мучает хроническая ангина и воспаление миндалин, миндалины желательно удалить, но опять же, сначала исследуется полная клиническая картина, собранная за годы болезни, изменения, которые происходили в это время. Иногда требуется коррекция носовой перегородки, также хирург специализируется на пункциях носовых ходов при воспалении слизистой и отягощенном гайморите.

Поможет ЛОР-отоларинголог и в случае потери слуха – возможна вставка имплантанта или стапедэктомия. Храп, замучивший домочадцев, тоже может стать причиной обращения человека к отоларингологу. При первичном осмотре пациента чаще всего обнаруживается искривление носовой перегородки, единственно возможное решение этой проблемы – выровнять ее при помощи операции.

Что делать, если больно глотать

За что берется ЛОР

В компетенции отоларинголога – решить ряд важных вопросов и жалоб, с которыми обращаются пациенты:

  1. Аллергия. Лечится преимущественно антигистаминными препаратами, курсами и при надобности. Иногда используется гормональная терапия, хотя ЛОРы редко прибегают к таким кардинальным методам коррекции, особенно если с аллергическим ринитом столкнулся ребенок. Неправильная дозировка гормонального препарата может нанести огромный вред здоровью малыша и взрослого.

Самое эффективное лечение аллергии, которое рассматривает отоларинголог – определить аллерген, являющийся причиной неприятных ощущений, и исключить контакт с ним. Что может выступать в роли возбудителя аллергической реакции? Что угодно – пыль, пыльца, плесень, продукты питания.

Аллергия может вызывать следующие отклонения в состоянии здоровья человека: сенную лихорадку, насморк, который возникает постоянно или периодически, синусит, ларингит, фарингит, воспаление среднего уха, головокружение.

  1. Пластическая хирургия лица и хирургия, связанная с реконструкцией лица в целом. В компетенции хирурга исправить аномалии строения лица, шеи и уха. В качестве нарушений могут выступать перекос перегородки в носу, волчья пасть, смещение книзу верхнего века, деформационные процессы, затрагивающие уши.
  2. Что касается головы, ЛОР может помочь в лечении раковой опухоли, расположенной в области головы и шеи, носовых ходов, во рту, горле, гортани. Также он удаляет новообразования, сформированные в верхней части пищевода.
  3. Отоларинголог в состоянии справиться с расстройствами горла, диагностированными у больного, хрипотой голоса, трудностями при глотании. При чистке миндалин по умолчанию удаляется область развития бактерий и инфекций, которые являются причиной хронических воспалений слизистой.
  4. ЛОР отлично разбирается в отологии и невроотологии. Что это такое? От взрослых можно слышать периодические жалобы на воспаление, ощущение новообразований. Все это влияет на способность слышать и ощущать координацию движений, чувствовать равновесие.
  5. Помогает ЛОР и детям, которые страдают врожденными дефектами слуха.
  6. Есть нарушения в устроении уха и придаточных пазухах – пора обратиться к отоларингологу.

Когда нужно идти на прием к ЛОРу

Уникальность специализации ЛОРа в том, что он не передает и не перенаправляет больного к другим узким специалистам. Его компетентность и обширность знаний настолько высока, что он может помочь многим пациентам, учитывая случаи, когда нужно провести хирургическое вмешательство в области уха, носа, горла.

К пациенту всегда подбирают индивидуальный подход и свой курс терапии. Не нужно бояться идти к ЛОРу, если у вас появились неприятные ощущения в области шеи, носа, ушей. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем быстрее сможете избавиться от недуга.

Когда пора идти к отоларингологу:

  1. Если вы ощущаете затрудненное дыхание носом, будто внутри что-то мешает захватить во время вдоха достаточный объем воздуха.
  2. Если из носа выделяются выделения.
  3. Оставляет желать лучшего обоняние.
  4. Возникает болезненность в верхней челюсти, висках и носу.
  5. Боль распространяется от глаз и лба, проходит через висок и «стреляет» в зуб.
  6. Если появляется ощущение холода или стягивания по ходу лицевого нерва.
  7. Увеличены лимфоузлы, находящиеся возле ушей, горла и носа.

Что означает отоларинголог и ЛОР

ЛОР – аббревиатура от длинного названия ларингооторинолог. Есть такая наука – отоларингология, она занимается изучением структуры и функционирования уха, горла и носа. Именно поэтому ЛОРа часто называют в народе врачом «ухо-горло-нос».

Еще в 19 веке исследователи выявили связь между головой, шеей, ушами и носом. Исходя из особенностей строения единой системы, были выделены методы и разработаны инструменты влияния, наблюдения и терапии отдельных структур шеи и головы.

Один ЛОР может отличаться от другого направленностью работы:

  • ринолог – лечит проблемы, связанные с носом;
  • отолог – специализируется исключительно на нарушениях носа;
  • ларинголог – занимается пациентами, у которых есть жалобы на болезненность горла и сиплость связок;
  • хирург – помогает избавиться от патологий, которые невозможно вылечить без оперативного вмешательства.

Источник: cold.propto.ru

ЛОР-органы

Ухо

Орган, условно делимый на 3 составные части.

Что лечит отоларинголог у взрослых

Наружное ухо, состоящее из раковины и слухового наружного прохода.

Среднее ухо, отделяемое от наружного отдела барабанной перепонкой. Здесь располагаются слуховые косточки, функция которых – усиливать и передавать звуки из наружного уха к внутреннему. Эта часть органа связана с носоглоткой через евстахиеву трубу.

Внутреннее ухо. В нем находится улитка – заполненный жидкостью спиральный перепончатый канал, преобразующий звуковой сигнал в нервный импульс и передающий его в головной мозг. Также здесь располагается вестибулярная система, отвечающая за сохранение равновесия при изменении положения головы и тела в пространстве.

Нос

Что лечит отоларинголог у взрослых

Образован двумя отделами.

  • Наружный нос. Сформирован двумя костями, составляющими его верх. Нижняя часть – хрящевая, основа крыльев и кончика носа.
  • Носовая полость, выстланная с внутренней стороны слизистой оболочкой. У входа в нее имеются волоски, выполняющие защитную функцию. Носовая полость соединяется с семью пазухами небольшими проходами. Через них происходит постоянное очищение пазух. Если по какой-либо причине оно становится недостаточным, возникают благоприятные условия для воспалительных недугов.

Глотка

В ней сходятся дыхательные и пищеварительные пути. Под слизистой оболочкой гортани расположены мышцы, с помощью которых пища проталкивается в область пищевода.

Что лечит отоларинголог у взрослых

В глотке размещаются миндалины – скопления лимфоидной ткани, выполняющие защитную функцию. По сути они являются барьером на пути патогенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе.

Гортань

Ее роль в организме – проведение воздуха из глотки к нижним дыхательным путям. Гортань образована хрящами и внутренними мышцами. За счет связок и двух суставов обеспечивается ее подвижность.

Что лечит отоларинголог у взрослых

В гортани имеется голосообразующий аппарат. К ее хрящам прикрепляются голосовые связки. Когда мышцы гортани сокращаются, изменяется степень натяжения связок и форма образующейся голосовой щели. В процессе выдоха голосовые связки вибрируют – так образуется звук.

Когда нужно обращаться к отоларингологу

Профилактические осмотры у этого доктора рекомендуется делать как минимум один раз в год. Болезни уха, горла и носа весьма распространены и часто имеют бессимптомное начало. Если посещать врача регулярно, можно выявить патологию на ранней стадии, вылечиться за короткие сроки, избежав нежелательных осложнений.

Что лечит отоларинголог у взрослых

Следует сразу же идти на прием к ЛОР-врачу, если замечены следующие проявления:

  • Боли, появившиеся в ухе, горле, полости носа.
  • Произошло нарушение слуха, обоняния.
  • Затруднено дыхание через нос, появился храп.
  • Беспокоят боли распирающего характера в области глаз и лба, отдающие в виски или затылок.
  • Изменился голосовой тембр (появилась осиплость, гнусавость).
  • Появились выделения из носа, ушей.
  • Увеличились лимфатические узлы, расположенные в области ЛОР-органов.
  • Началось чихание, першение в горле, сопровождаемое кашлем.

К перечисленным проявлениям обычно присоединяется симптоматика общего характера: снижение работоспособности, боль в голове, слабость и головокружение, повышение температурных показателей.

Болезни уха, носа и горла часто становятся осложнениями вирусных недугов. Поэтому если указанные проявления отмечены после перенесенных заболеваний, нужно не теряя времени обратиться к отоларингологу.

Что лечит отоларинголог

Заболевания уха, горла и носа входят в число наиболее распространенных и сопровождают людей с младенчества на протяжении всей жизни.

Как правило, эти недуги имеют воспалительную природу, поскольку ЛОР-органы напрямую взаимодействуют с окружающей средой.

Патологии носа и носовых пазух

  1. Синусит – воспалительный недуг, поражающий слизистую околоносовых пазух. Причина его появления – вирусное, бактериальное, грибковое поражение, аллергическая реакция. Проявляется повышением температурных показателей, болью в районе придаточных пазух. Становится трудно дышать через нос, из которого заметны серозно-гнойные выделения. В лечении применяют антибактериальную терапию, физиотерапевтические средства, возможно проведение эндоскопических операций.
  2. Гайморит –поражение верхнечелюстных придаточных, или гайморовых пазух. В целом симптомы имеют сходство с проявлениями синусита. Отличительная особенность – сильные боли в районе переносицы и у крыльев носа. Отмечается припухлость век в месте поражения, поднимается температура. Гайморит при отсутствии правильного лечения опасен осложнениями, есть вероятность развития отита, абсцесса мозга, менингита.
  3. Полипы носа. Формируются по причине разрастания слизистой, выстилающей орган изнутри, в большинстве случаев – из-за хронического воспаления. Разросшиеся слизистые участки блокируют носовые ходы и отверстия в пазухах, затрудняя дыхание и провоцируя другие ЛОР-заболевания. Лечатся, как правило, оперативным путем.

Заболевания уха

Что лечит отоларинголог у взрослых

Отит – воспаление, которое может возникать во всех отделах уха. Характеризуется стреляющей, пульсирующей или ноющей болью, нарушением слуха, шумом в ушах, выделениями из органа. Сопровождается повышением температуры. Болезнь опасна возможными осложнениями: тугоухостью и потерей слуха, менингитом, воспалением височной кости, абсцессом мозга.

Доступно о сложностях отита рассказывает доктор Комаровский в этом видеоролике:

Болезнь Меньера — не воспалительная патология внутреннего отдела уха. Характеризуется повторяющимися приступами головокружения, прогрессирующим снижением слуха, шумом в пораженном органе. Возникают приступы сильного головокружения, во время которых больной испытывает чувство смещения пространства, вращения или проваливания своего тела. Человеку сложно стоять и даже сидеть. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой.

Болезни глотки и гортани

Ларингит – острое или хроническое поражение слизистой, выстилающей гортань и голосовые связки. Обычно имеет вирусную природу. Появляется чувство сухости, характерный «лающий» кашель, першение в горле. Голос становится осиплым, может исчезнуть вовсе. У маленьких детей опасен возможным развитием отека гортани, блокирующего поступление воздуха. Ларингит редко возникает как самостоятельная болезнь, обычно он развивается в ходе ОРВИ, гриппа и других подобных болезней.

Что лечит отоларинголог у взрослых

Ангина – группа острых недугов инфекционной природы, при которых развивается воспаление миндалин (чаще нёбных). Патогены могут проникать в ткань миндалин как извне, так и изнутри. Болезнь начинается остро, с подъема температуры до высоких значений, озноба, болезненности во время глотания. Заболевание опасно осложнениями, может спровоцировать ревмокардит, гломерулонефрит, ревматизм суставов.

Об особенностях лечения ангины рассказывается в этом видеоролике:

 

Хронический тонзиллит. Проявляется болью при глотании, царапаньем в горле. Изо рта появляется неприятный запах. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. По сути в организме формируется очаг хронической инфекции, что ведет к снижению иммунитета и может спровоцировать развитие эндокардита, пиелонефрита, ревматизма, полиартрита и т.д.

Фарингит – воспаление, развивающееся на слизистой глотки по задней стенке. Обычно вызывается вирусами и бактериями, в ряде случаев сочетается с тонзиллитом. Характеризуется ощущением «комка», першением и болью в горле, сухим кашлем и повышенной температурой. Может переходить в хроническую форму.

Рак гортани

Среди злокачественных опухолей ЛОР-органов этот недуг наиболее распространен. Возникает как результат перерождения здоровых клеток. Спровоцировать этот процесс может воздействие табачного дыма, имеющиеся хронические заболевания (ларингит, фарингит), профессиональная деятельность, связанная с присутствием вредных веществ. Иногда формируется из-за перерождения доброкачественных новообразований (полипов). Проявляется нарушением глотания, прогрессирующей осиплостью вплоть до полного исчезновения голоса, рефлекторным кашлем. Из-за сужения просвета гортани затрудняется дыхание, возникает одышка. Боль вынуждает человека отказываться от еды.

Иные виды деятельности, осуществляемые отоларингологом

Что лечит отоларинголог у взрослых

Помимо лечения заболеваний уха, горла и носа, врач этой специализации помогает нормализовать состояние пациента и улучшить качество его жизни в случае функциональных расстройств ЛОР-органов: нарушений слуха, голоса, обоняния.

Этот доктор проконсультирует по вопросу избавления от храпа.

Помощь отоларинголога бывает необходима в случае получения травм лица.

Отоларинголог и оториноларинголог, есть ли разница?

Пациенты зачастую теряются в понятиях «отоларинголог» и «оториноларинголог», задаваясь вопросом: чем отличаются эти наименования врачебных специализаций.

На самом деле разницы между ними нет. Данные термины – исторически закрепившиеся среди пациентов названия врачебной специальности, именуемой труднопроизносимым словом «оториноларинголог». Это результат соединения нескольких латинских обозначений: «ото» – ухо, «рино» – нос, «ларинго» – горло.

Чтобы не произносить постоянно столь сложное наименование, в обиходе закрепился сокращенный вариант: отоларинголог.

Детский отоларинголог

Болезни уха, горла и носа в детском возрасте встречаются очень часто, протекают с осложнениями, поэтому важно вовремя их выявлять и правильно лечить.

Что лечит отоларинголог у взрослых

По статистике более 50% обращений в детские лечебные учреждения так или иначе имеют отношение к заболеваниям ЛОР-органов.

Причиной выделения детской отоларингологии в отельную специализацию стали весомые отличия в строении и функционировании уха, горла и носа в детском и зрелом возрасте.

Особенности болезней ЛОР-органов у детей

В детском возрасте гораздо чаще, по сравнению со взрослыми, возникают острые патологии (отиты, ларингиты, ангины и т.д.), для которых свойственно стремительное начало и быстрое развитие осложнений, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

Что лечит отоларинголог у взрослых

У детей диагностируются отоларингические недуги, не встречающиеся в зрелом возрасте.

  • Стридор – шумное дыхание, возникающее у малыша из-за сильного сужения гортани. Оно бывает шипящим, сипящим, иногда сопровождается свистящим шумом. Выявляется обычно в возрасте до 2-3 лет.
  • Заглоточный абсцесс. Это воспаление протекает в лимфоузлах, расположенных на задней стенке глотки. Такая патология встречается у детей до 3- 5 лет. У ребенка нарушается дыхание, причем в положении лежа оно дается легче. Малыш отказывается от еды и ведет себя беспокойно. Врач в данной ситуации делает пункцию с последующим вскрытием абсцесса.
  • Аденоиды – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани миндалины. Обычно диагностируется у детей дошкольного возраста. Проявляются нарушением дыхания через нос, храпом во время сна, снижением слуха, повторяющимися отитами и простудными недугами. Формирование аденоидов у детей провоцируют частые болезни верхних дыхательных путей, незрелость иммунной системы и склонность к аллергическим реакциям.
  • Ложный круп. Это патологическое состояние встречается в основном у детей раннего возраста (до 3 лет), что объясняется малыми размерами их гортани и рыхлой клетчаткой подскладочной области. Из-за этих анатомических особенностей в гортани стремительно развивается воспаление и отек. Ложный круп зачастую формируется на фоне вирусной инфекции как осложнение фарингита, тонзиллита, ларингита. Проявляется одышкой, характерным «лающим» кашлем, бледностью кожи. Состояние резко ухудшается в ночное время.

Помимо заболеваний ЛОР-органов, в горле, полости носа и даже в ушах малышей нередко застревают инородные предметы, помещенные туда малолетними экспериментаторами. В таких ситуациях неоценима помощь детского отоларинголога.

Прием у ЛОР-врача

Попасть на прием к врачу данной специализации можно путем записи в регистратуре или у администратора медицинского учреждения. Во многих случаях пациенты вначале обращаются к терапевту, который дает направление к отоларингологу.

Что лечит отоларинголог у взрослых

За несколько часов до начала приема нельзя наносить лечебные мази и капли, принимать препараты.

Отоларинголог беседует с пациентом, изучает историю болезни. Затем проводится осмотр ЛОР-органов. В зависимости от локализации недуга проводится отоскопия (осмотр ушей), риноскопия (осмотр полости носа) ларингоскопия (осмотр гортани).

По итогам обследования врач ставит предварительный диагноз, для его уточнения могут назначаться дополнительные процедуры:

  • Анализы крови и мочи, мазки со слизистых оболочек ЛОР-органов.
  • Аудиометрия – оценка остроты слуха.
  • Эндоскопические методы (к примеру, фиброринофарингоскопия), с помощью которых можно не только визуально оценить состояние органа, но и произвести забор материала для лабораторного исследования (биопсии).
  • УЗИ, позволяющее детально изучить состояние ЛОР-органов.
  • Рентгенография, с помощью которой можно диагностировать новообразования, присутствие инородных тел и разнообразных травм.

Лечение, назначаемой ЛОР-врачом, обычно бывает комплексным. Оно включает прием медикаментозных препаратов (при необходимости – антибактериальных), процедуры, местно воздействующие на больной орган (полоскания, промывания, растирания, т.д.). Активно используются ингаляции.

Эффективно применяется в лечении ЛОР-заболеваний физиотерапия – воздействие на пораженный орган физическими факторами: теплом, электрическим током, ультрафиолетовыми лучами.

Традиционные хирургические методы лечения ЛОР-органов сегодня постепенно заменяются на малоинвазивные микрохирургические приемы.

Многие болезни ЛОР-органов, выявленные на начальной стадии, излечиваются достаточно легко, а в запущенном состоянии дают серьезные осложнения и способствуют развитию серьезных недугов, с трудом поддающихся лечению. Поэтому при всей кажущейся безобидности подобных заболеваний нужно своевременно обращаться к отоларингологу, чтобы не допустить разрушительных для здоровья последствий.

Источник: vrachibolezni.ru