Заболевания нижних дыхательных путей всегда требуют не только системного лечения – важная роль в борьбе с ними отводится местному использованию лекарств, и обеспечить максимальный эффект от их применения помогают ингаляции. Особенно значимой данная процедура является во время бронхита: врач может назначить ее и для устранения симптомов, и с терапевтической целью. Как ее провести и какой ингалятор использовать?

Что такое ингаляции при бронхите

Терапевтическая методика, название которой произошло от латинского слова «inhalo», означающего «вдыхаю», базируется на введении лекарственных средств, имеющих форму пара, дыма или газа, через вдох. При болезнях нижних дыхательных путей он осуществляется ртом. Пульмонологи выделяют такой метод лечения бронхита среди остальных, поскольку только посредством ингаляционного введения лекарства могут проникать очень глубоко, доходя даже до альвеол. Эффект от терапии двойной:

  • системный – воздействие на организм полностью;
  • местный – снятие симптомов болезни.

Полезные свойства

Эффект, который вы получаете от такой процедуры, частично определяется использованным лекарственным средством: можно воздействовать на патогенные микроорганизмы, убирать проявления аллергии, снимать воспаление. Если не акцентироваться на составах растворов, ингаляционное введение полезных веществ дает:

  • облегчение дыхания;
  • разжижение густой мокроты и стимуляция ее выведения из гортани и глотки;
  • положительное воздействие на кровоснабжение пораженной слизистой;
  • увлажнение дыхательных путей;
  • усиление микроциркуляции в тканях, что стимулирует регенеративные процессы в клетках.

Какие ингаляции делать

Существует несколько разновидностей такой процедуры. Общая и усредненная классификация – подразделение на горячую и холодную методику: последняя с небулайзером или использованием аэрозолей, а горячая подразумевает вдыхание пара от лечебных составов. При бронхите могут использоваться все версии ингаляционной терапии, выбор между ними должен сделать врач, опираясь на жалобы пациента. Основные отличия этих процедур:


  • Паровая – классическая методика вдыхания горячего пара (жидкость, от которой он исходит, имеет температуру 50-55 градусов, чтобы не случилось ожога). Не применяется при температуре, не рекомендована маленьким детям.
  • Тепловлажная – с применением щелочных растворов, температура жидкости в пределах 30-40 градусов, поддерживается постоянно.
  • Влажная – подразумевает использование аэрозолей с лекарственными препаратами, преимущественно противовоспалительными и антибактериальными. Выполнять ее желательно под контролем врача, поскольку здесь важно грамотно подобрать лекарство. Температура жидкости – 30 градусов. Процедура подходит детям до года.
  • С небулайзером – при помощи специального аппарата, превращающего жидкость в аэрозоль. Самая безопасная методика.

Небулайзером

Применение компрессорного ингалятора изначально практиковалось в лечении приступов астмы, но позже врачи начали его рекомендовать и лицам, страдающим от бронхита. Работает прибор просто: в основной отдел заливается лечебная жидкость, которая впрыскивается в виде аэрозоля в глотку. Размер частиц настолько мал, что они достигают трахеи и опускаются ниже, могут дойти даже до легочных альвеол, поэтому сеансы с небулайзером назначают при всех заболеваниях нижних дыхательных путей. К плюсам методики можно отнести и:


  • возможность использования большого количества лекарственных жидкостей;
  • получение терапевтического эффекта, а не симптоматического;
  • в зависимости от залитого состава процедура будет не только увлажнять и способствовать разжижению мокроты, но и оказывать противоаллергическое воздействие (снимать отек), убивать патогенные микроорганизмы на слизистой;
  • безопасен для маленьких детей;
  • можно проводить при ОРВИ с температурой;
  • нет риска получить ожог слизистой.

Недостатков у небулайзера и проводимой с ним процедуры мало: основным минусом является цена прибора. Лекарственные жидкости тоже нужно подбирать под каждую его разновидность, поскольку существует несколько версий прибора, различающихся по механизму действия:

  • ультразвуковые – разрушают высокомолекулярную структуру антибиотиков и муколитиков, поэтому для ингаляций лекарственными препаратами (при бронхите они обязательны) не подходят;
  • компрессорные – под давлением разбивают жидкость на частицы величиной менее 0,5 мкм (для лечения бронхита и иных заболеваний нижних дыхательных путей используют 0,4-0,2 мкм), но обладают крупными размерами и подходят только для проведения ингаляции в вертикальном положении;
  • электронно-сетчатые (мембранные) – не разрушают структуру лекарства, но имеют высокую стоимость.


Паровые

Традиционный способ проведения ингаляций, практикующийся еще с советских времен, и до того, как в аптеках появились специальные приборы, процедуру проводили с использованием большой кастрюли, где преимущественно варили картошку, либо чайника, куда был залит кипяток. Проблема заключалась лишь в необходимости находиться рядом с плитой, чтобы происходил постоянный подогрев жидкости, но схема для всех вариантов паровой ингаляции (с прибором и без) оставалась неизменной:

  1. Жидкость (преимущественно отвары лекарственных трав) нагревалась до кипения.
  2. Больной садился, наклонившись над емкостью, откуда выходит пар.
  3. Накрывшись с головой толстым полотенцем или одеялом, больной дышал паром 10-20 мин. (зависит от нескольких факторов).

После такой процедуры требуется провести полчаса-час под одеялом, поскольку тело начинает потеть, а голову желательно накрыть платком (она становится мокрой в процессе). Ключевым плюсом мероприятия­ является увлажняющий эффект, который она оказывает на слизистую, и ее прогрев, поэтому такую методику советуют применять даже при первых симптомах больного горла. Дополнительно горячий пар помогает:

  • смягчить сухой кашель;
  • стимулировать отхождение мокроты;
  • уменьшить боль в гортани.

Симптоматика же паровой ингаляцией почти не блокируется, полезные вещества до бронхов тоже не доходят. В некоторых ситуациях процедура даже может нанести вред: если у больного высокая температура и гнойные процессы в горле, дышать паром нельзя, а при сильном отеке гортани и воспалении слизистой ситуация только ухудшится из-за расширения сосудов, не исключен даже ожог дыхательных путей. Субъективным минусом паровой ингаляции врачи называют и недолговременный эффект, поэтому к такой методике при заболевании бронхов ­прибегают редко.

Правила проведения

Ингаляции относятся к лечебным процедурам, даже если выполняются паром от вареной картошки или отвара ромашки, поэтому при их выполнении нужно четко соблюдать все правила, а перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом. На основании симптоматики конкретной стадии бронхита подбирается безопасный для текущего состояния вид ингаляции, а после в силу вступают общие правила для такой процедуры:

  • Тепловлажные и паровые методики выполняют только при нормальной температуре тела.
  • Скомбинированный с астмой бронхит требует проведения ингаляций только под контролем врача, и если используются лекарственные препараты, то исключительно с бронхорасширяющим свойством.
  • Проведение процедуры допускается только спустя час после физической нагрузки и 1,5-2 ч. после приема пищи.

  • Какая бы методика ни использовалась, вдох делается ртом, а выпускают воздух носом. Дыхание должно быть размеренным и глубоким. Разговаривать нельзя.
  • Длительность терапии определяется состоянием больного и выбранной методикой, но дышать паром рекомендовано не дольше 15-ти мин., а с небулайзером взаимодействие происходит в течение 5-10 мин.
  • Оставшийся в небулайзере раствор на следующий сеанс не переносят, а выливают: пользоваться можно только свежим.

Если лечение бронхита ингаляционным методом требует использования нескольких лекарственных средств, поставляемых только в формате аэрозолей через небулайзер, их необходимо применить в правильном порядке. Точную схему стоит согласовать с врачом, но преимущественно используется такая очередность:

  1. Бронхорасширяющие растворы (бронхолитики).
  2. Отхаркивающие составы (обязательно сделать перерыв между процедурами в 15-30 мин.).
  3. Остальные препараты – антисептики, антибиотики, гормональные средства, противовоспалительные: их применение разрешено только после избавления от отошедшей мокроты.

С чем можно делать ингаляции небулайзером

Какую жидкость залить в такой прибор, определяется его типом и зачастую указывается в прикладываемой производителем инструкции. Врачи делят все терапевтические составы для устройства ­на 3 категории: жидкие аптечные лекарственные средства, травяные отвары (рецепт подбирают по стадии и симптоматике болезни) и растворы на основе соли, соды, эфирных масел. Не исключается применение минеральной воды. Перед тем как залить в прибор выбранную жидкость, нужно провести подготовку:


  1. Промыть теплой водой резервуар для лекарственного средства.
  2. Заполнить его раствором для ингаляции.
  3. Маску, которая прикладывается к лицу, обработать антисептиком или мыльной водой.
  4. Включить прибор (большинство устройств­работают от сети).

С морской солью

Самое дешевое средство, которое можно залить в основной отдел небулайзера – солевой раствор: он обладает антисептическим свойством, устраняет патогенные бактерии и оказывает отхаркивающий эффект. Учитывайте, что солевой раствор обязательно нужно чередовать с составами, способными увлажнять слизистую (преимущественно это травяные отвары), иначе вы ее пересушите. Такой состав при бронхите и заболеваниях дыхательных путей помогает:

  • снять отек с носоглотки;
  • ослабить ощущение заложенности носа;
  • уменьшить частоту приступов кашля;
  • стимулировать восстановление слизистой, травмированной сухим кашлем.

Солевые ингаляции небулайзером делают до 4-х р/сутки, классические рецепты лекарственного раствора безопасны для маленьких детей и беременных женщин. Готовить средство желательно с использованием физраствора, чтобы предотвратить пересушивание слизистой. Пара самых действенных рецептов:

  • Прокипятить 1 л фильтрованной воды. Развести в ней 3 ст. л. морской соли, дожидаясь полного растворения крупинок. Влить 3 мл физраствора, когда жидкость остынет до комнатной температуры. Перелить в небулайзер.
  • Довести до кипения 1 л воды, высыпать туда 15 г морской соли. Когда она растворится, а раствор остынет, добавить 1 каплю эфирного масла сосны.

С содой­

В некоторых инструкциях к небулайзеру указываются требования по растворам, которые можно с ним использовать. Содовый специалисты рекомендуют делать через разбавление физраствором (0,9%-й раствор поваренной соли), купленного в аптеке препарата «сода-буфер». Если же вы решили готовить лечебный состав самостоятельно, воспользуйтесь классическим рецептом – 1 ч. л. соды на 1 л физраствора, размешивать до растворения сухого продукта. Дополнить средство можно эфирным маслом эвкалипта. Несколько моментов содовой ингаляции:

  • У детей процедура с таким составом не должна быть длительной – максимальное время составляет 5 мин. (начальное – 3 мин.). Если малышу меньше 7-ми лет, процесс контролирует врач.
  • Между сеансами ингаляционного лечения содовым раствором нужно выжидать 4-5 ч.
  • Беременные при выраженном токсикозе соду не используют.

С эвкалиптом

Отличным антисептическим свойством, ранозаживляющим и антибактериальным обладает эфирное масло эвкалипта, применяемое для ингаляций при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей. Если болезнь осложнена частыми бронхоспазмами, таким рецептом пользоваться нельзя. Рецепты простые, подходят взрослым и детям:

  • Развести в 200 мл физраствора 2 капли эфирного масла эвкалипта, перемешать. Взять 3 мл для процедуры.
  • Смешать 200 мл физраствора и 10 капель настойки на основе масла эвкалипта. Для небулайзера использовать только 3 мл полученного раствора.

Сеансы ингаляций с таким составом проводят 2 р/день, курс лечения может длиться месяц, если нет побочных реакций (удушье, бронхоспазмы). При повреждениях слизистой дыхательных путей, коклюше и у детей младше 3-х лет процедура не проводится. Учитывайте, что эфирное масло эвкалипта не применяется совместно с антибиотиками и гормональными лекарствами.

Масла

При отсутствии аллергии на эфирные масла (и когда в инструкции к ингалятору нет запретов на использование такого продукта) можно их использовать в качестве природных антисептиков и противовоспалительных. Стандартный раствор для ингаляционного введения – 3-5 капель на 200 мл физраствора или фильтрованной воды. Используются масла:

  • сосны;
  • лаванды;
  • кедра;
  • туи;
  • можжевельника;
  • чайного дерева.

С травами

Если больного мучают острые приступы кашля, в небулайзер можно заливать травяные отвары и настои, только их требуется тщательно процеживать. Отличный эффект дают шалфей, багульник, мать-и-мачеха, мята, душица, календула, зверобой, листья малины. Готовят их стандартным способом – заваривают 1 ч. л. травы стаканом кипятка, используя 1 растение или смесь. Настаивать нужно 20-30 мин., после чего остудить до комнатной температуры.

С чесноком

Безопасным природным антисептиком являются соки лука и чеснока, которые можно вливать в небулайзер, но только хорошо отфильтровав через сложенную в 3 слоя марлю и разведя водой (используется пропорция 1:20). Если мучает сухой кашель, делайте менее концентрированный раствор – 1:40. К физиологическому раствору добавляют всего 3 капли на 5 мл. Процедуру проводят 1-2 р/сутки.

Вода для ингаляций

Использование минеральных вод без газов и со слабощелочной реакцией (Боржоми и Нарзан) показано при сильном сухом кашле, плохом отделении мокроты. Полезные такие ингаляции при обструктивном бронхите у детей, когда молодые родители опасаются применять аптечные медикаменты. Противопоказаний к данному средству нет, разводить минеральную воду не нужно. Применяется она 4 р/сутки.

Препараты для ингаляции­

У каждой разновидности ингалятора существуют свои требования к составам, которые могут с ним использоваться, поэтому подбор лекарства проводится совместно с врачом. Основными же группами средств, назначаемых для лечения бронхита и ингаляционного введения при помощи небулайзера, являются:

  • бронхолитики (Форадил, Асталин);
  • муколитики (АЦЦ, Лазолван);
  • противовирусные и иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон);
  • противовоспалительные антисептики (Хлорофиллипт, Гентамицин);
  • противоаллергические (КромоГЕКСАЛ);
  • антибиотики (Флуимуцил);
  • глюкокортикоиды (Дексазон, Пульмикорт);
  • противокашлевые (Туссамаг).

Бронхолитики

Лекарства, снимающие напряжение с мышц бронхов, в ингалятор при бронхите вводятся постоянно: они устраняют симптомы удушья, одышку. Самое простое средство – сульфат магния, который требуется разводить физраствором 1:2. Остальные препараты этой группы делятся на 2 основные категории по механизму действия: холинолитики (Атровент) блокируют периферические нервные окончания, адреномиметики избирательно воздействуют на рецепторы в дыхательных органах. Работать последние лекарственные средства могут на одном из 4-х компонентов:

  • тербуталин;
  • кленбутерол;
  • сальбутамол;
  • фенотерол.

Адреномиметики тоже имеют свою классификацию – самыми популярными являются средства короткого действия, дающий моментальный эффект, проявляющийся через 15 мин.: Фенотерол, Сальгим, Стеринеб Саламол, Беродуал. Менее распространены препараты длительного действия – Серевент, Салметер, Кленбутерол. Самые действенные бронхолитические лекарства для небулайзера при бронхите:

  • Асталин – адреномиметик короткого действия на сальбутамоле (120 мкг), назначается при хроническом обструктивном бронхите, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, не используется у беременных. Взрослая доза – до 200 мкг активного вещества.
  • Беротек – работает на фенотероле (1 мг/мл), воздействует на бронхоспазмы любой этиологии, не назначается при аритмии, тахикардии. При диабете, гипертонии и детям до 6-ти лет – с осторожностью. Дозировка для взрослых составляет 10-20 капель (тяжелые приступы – 40 капель).

Антибиотики

Если при бронхите наблюдается гнойное содержимое в отходящей мокроте, врачи назначают коротким курсом вводить ингаляционно антибиотики: они убивают патогенную микрофлору, предотвращая начинающуюся пневмонию, абсцессы легких. Обязательны они к назначению и при сопровождающих бронхит респираторных заболеваниях и болезнях ЛОР-органов. Список назначаемых препаратов-антибиотиков короткий:

  • Флуимуцил – антибиотик с муколитиком (тиамфеникол с ацетилцистеином), поэтому кроме воздействия на бактерии лекарство помогает разжижать густую мокроту. При сухом кашле не используется, запрещен при анемии, болезнях крови, почек, печени. У детей младше 2-х лет – с осторожностью. Ингаляционное введение практикуется до 2-х р/сутки по 250 мг.
  • Гентамицин – обладает широкой антибактериальной активностью против аэробных бактерий. Взрослая дозировка – 2 мл на 3 мл физраствора. Противопоказан детям до 2-х лет, при почечной недостаточности.
  • Тобрамицин – аминогликозид, работать начинает уже через 10 мин. Назначается при инфекциях, спровоцированных синегнойной палочкой, детям разрешен с 6-ти лет. У беременных не используется. Ингаляционное введение практикуется по 2 ампулы в день, курс – 28 суток.

Антисептики

На начальной стадии бронхита для предотвращения развития вирусной инфекции, бактериальной или грибковой врачи советуют проводить курс ингаляций с антисептическими средствами: Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт. Из более сложных – Диоксидин, Фурацилин. Большинство из них безопасны (исключая Диоксидин), имеют минимальное число противопоказаний. Особенно врачи выделяют антисептики растительного происхождения:

  • Хлорофиллипт – экстракт эвкалипта, снимает отек с бронхиальных стенок. Используется 3 р/сутки. Разводится с физраствором 1:10.
  • Ротокан – содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы, помогает при обострении инфекционных заболеваний, поскольку обладает противовоспалительным свойством, увлажняет слизистую. Разводится в пропорции 1:40.

Иммуномодуляторы

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывает ингаляционное введение препаратов-иммуномодуляторов: они безопасны, могут комбинироваться с любыми лекарственными средствами. Работают за счет активизации клеточного иммунитета, необходимы при любых респираторных заболеваниях. Преимущественно врачи рекомендуют:

  • Деринат – дезоксирибонуклеат натрия, применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей. Для небулайзера разводится физраствором 1:1, используется 2 р/день.
  • Интерферон – безопасен, назначается с целью профилактики и на ранней стадии болезни. Разведение простое: во флакон с порошком вливается теплая вода до объема в 2 мл. Максимальное число процедур за сутки – 4.

Гормональные ингаляции

Если заболевание находится в тяжелой стадии, имеет аллергическую природу, сопровождается сильным воспалительным процессом (не устраняющимся иными методами), комбинируется с ларингитом, фарингитом, легочными болезнями, врач назначает гормональные препараты. Базируются они на будесониде или дексаметазоне, относятся к группе глюкокортикоидов: Будесонид, Декамед, Дексавен, Пульмикорт. Ингаляционно они провоцируют меньше побочных реакций, чем при остальных способах введения. Самые эффективные:

  • Пульмикорт (будесонид) – у детей используется с 6-ти мес., при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной природы запрещен. Суточная доза для взрослых во время тяжелой стадии бронхита – 2 мг, детская – до 1 мг. Назначается на короткий срок в 3-5 суток.
  • Дексазон (дексаметазон) – относится к системным препаратам, поэтому действие преимущественно общее, а не местное. Имеет большое количество противопоказаний, доза определяется врачом.

При хроническом бронхите

Длительное течение болезни провоцирует осложнения на сердце и легкие, поэтому выбирать лекарства для ингаляционного введения требуется с врачом – не исключено, что такая процедура больному не рекомендована. Если в хронической форме наблюдается обструктивный бронхит, эфирные масла, настои лекарственных растений использовать нельзя: они провоцируют усиление аллергии. На фоне обострения проведение процедуры происходит с интервалом в 20 мин. с использованием препаратов фенотерола или сальбутамола, а после добавляют комбинированные средства с глюкокортикоидом:

  • Серетид;
  • Биастен;
  • Симбикорт Турбухалер.

У детей

Главный момент, на котором акцентируют внимание педиатры – ребенку нежелательно дышать паром: используйте небулайзер, чтобы не обжечь слизистую. Прибор, купленный для малыша, должен иметь автоматическую регулировку подачи аэрозоля, чтобы контролировалась дозировка лекарств. Еще несколько важных правил:

  • Разбавлять лекарственные препараты для детей можно только физраствором, чтобы не спровоцировать отек слизистой.
  • На 1 процедуру используют на больше 3-х мл препарата.
  • Следите за равномерными вдохами и выдохами ребенка, не давайте ему отвлекаться во время сеанса лечения.

Лекарственные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите у детей подбираются исключительно педиатром, даже если на упаковке указан безрецептурный отпуск. Дозировки тоже желательно считать с врачом, а не самостоятельно по инструкции. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Лазолван (амброксол) – разжижает мокроту, используется при сильном кашле. Применяется даже у самых маленьких (от года), но не совмещается с противокашлевыми средствами. Длительность лечения амброксолом ингаляционно не должна превышать 5 суток.
  • Беродуал – бронхолитик быстрого действия, почти лишен противопоказаний, хорошо переносится и назначается малышам с 2-х лет. Применяется для снятия бронхоспазмов, интервал между сеансами должен составлять 4 ч.
  • Атровент – бронхолитик пролонгированного действия (сохрянется 5-6 ч.), обладающее меньшей эффективностью в сравнении с препаратами фенотерола, но более безопасное для детей.

Можно ли пить после ингаляции небулайзером

По отношению к приему пищи врачи выдвигают жесткий запрет – кушать после процедуры можно только через час, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пить тоже нежелательно, поскольку все частички лекарств, осевшие на стенках, сразу же смоются в пищевод, что сведет эффект от лечения к нулю. Первые полчаса после сеанса следует сидеть с закрытым ртом и даже не разговаривать. Если вы чувствуете сильную сухость во рту, можете набрать 1-2 ст. л. чистой воды и держать под языком.

Противопоказания

Ингаляционное введение лекарственных средств (будете вы использовать классический паровой ингалятор или небулайзер) считается более безопасным, чем их пероральный прием, по эффективности сравнивается с внутривенными инъекциями. Полный список противопоказаний определяется конкретным лекарством, которое вливается в небулайзер при бронхите, но преимущественно процедуру запрещают лицам, у которых наблюдаются:

  • легочная недостаточность;
  • эмфизема;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • активное кровохарканье;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • аритмия, тахикардия;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инфаркт и мозговое кровоизлияние.

Источник: sovets.net

Что такое небулайзер для ингаляций?

Первые небулайзеры были изобретены уже около ста лет назад.

За время своего существования они зарекомендовали себя как эффективные средства в лечении различных заболеваний дыхательной системы.

фото 2Сегодня они успешно используются в лечении не только в медицинских стационарах, но и частным образом.

При бронхите применяются ингаляции на основе лекарственных препаратов и специальных растворов.

В небулайзеры нельзя заливать растворы собственного приготовления: настои трав, отвары лекарственных растений и т.д.

Преимущества небулайзера при лечении бронхита

К несомненным преимуществам использования небулайзера для ингаляций можно отнести следующее:

  • фото 3Лекарственные средства транспортируются непосредственно в больной орган, не попадая в кровоток.
    Такой способ доставки лечебных компонентов значительно снижает вероятность побочных явлений.
  • Мелкодисперсные фракции лекарственных препаратов оптимальны для восприятия органами дыхательной системы.С помощью небулайзера частицы распыляемого вещества доставляются даже до мелких бронхов и альвеол.
  • Минуя пищеварительный тракт, лекарственные вещества не разрушаются и не претерпевают изменений.
  • Быстрое снятие отека и улучшение состояние слизистой оболочки органов дыхания.
  • Экономичное использование лекарств.
  • Возможность использовать препарат для детей, начиная с рождения, и людей старческого возраста.
  • Комфортные процедуры. Ингаляции можно проводить даже во сне.

Эффективность лечения бронхита с помощью небулайзера

Наиболее эффективны будут ингаляции, начатые на ранних стадиях болезни, в так называемый острый период.

фото 4Как правило, он сопровождается сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

С помощью ингаляций реально смягчить кашель, успокоить пораженную слизистую оболочку, снять отек, повысить подвижность мокроты и способствовать ее активному выводу.

Также ингаляциями лечат и другие виды бронхита:

  • Обструктивный;
  • Хронический;
  • Гнойный.

Препараты для лечения бронхита с помощью ингаляций

При сухом изнуряющем кашле с трудно отделяемой мокротой врач может назначить комплексное лечение.

фото 5Оно подразумевает сначала использовать бронхолитические препараты («Беродуал», «Вентолин», «Сальбутамол», «Беротек»), а затем отхаркивающие («Амброгексал», «Амбробене», «Флуимуцил», «Лазалван», «Проспан»).

Когда кашель становится продуктивным, то есть с большим количеством мокроты, необходимость в бронхолитиках исчезает.

В этом случае лечение подразумевает прием лекарств, способствующих подвижности и отхождению мокроты.

Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту.

В некоторых случаях после отхаркивающих средств прописываются ингаляции антисептическими препаратами («Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин»). Их назначение – купировать действие вирусов в пораженном органе.

При обструктивном бронхите, который часто возникает вследствие причин аллергического характера, запрещено применять препараты на основе лекарственных трав и растений, такие, как «Проспан».

фото 6Для снятия отека могут быть назначены препараты с противоаллергическим действием («Кромогексал») или гормональные средства («Пульмикорт»).

При сильном проявлении обструкции и сопутствующей бактериальной инфекции могут назначаться ингаляции антибиотиками, например, «Флуимуцил-антибиотиком», Тобрамицином, Гентамицином.

Также данные препараты применяются и при лечении гнойного бронхита.

Препараты для взрослых

Вентолин для ингаляций — препарат на основе сальбутамола, заключенный в отдельные пластиковые небулы. Предназначен для купирования бронхоспазма.

Применяется при лечении острого и обструктивного бронхита. Благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, увеличивает объем вдыхаемого воздуха, способствует выведению слизи из бронхов.

Амброгексал — раствор на основе амброксола. Способствует увеличению секреции внутри бронхов, усиливает подвижность мокроты и снижает ее вязкость, обладает отхаркивающим действием.

фото 7Флуимуцил-антибиотик — порошок во флаконах, содержащий тиамфеникол. Обладает антибактериальным действием, подавляет негативное воздействие бактерий, вызывающих инфекции бронхов, разжижает мокроту, снижает ее вязкость, улучшает отхождение.

Лекарства для детей

Беродуал — раствор, содержащий два бронхолитических вещества: фенотерол и ипратропия бромид.

Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща. Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года.

Большинство препаратов для лечения бронхита подходят как взрослым, так и детям. Различия заключаются только в дозировке.

Правила проведения ингаляции

фото 8Ингаляции рекомендуется проводить через 1-1,5 часа после приема пищи.

Большинство препаратов необходимо разводить физраствором в дозировке, указанной в инструкции.

Нужное количество капель лекарства помещается в емкость небулайзера и разбавляется физраствором до обозначенного производителем объема. Обычно это 3-5 мл.

Осторожными вращениями содержимое смешивается, затем емкость нужно подключить к небулайзеру с помощью специальной гибкой трубки, предварительно установив маску или мундштук.

Ингаляция проводится до полного испарения жидкости. Излишки раствора не подлежат хранению, всегда необходимо готовить свежую порцию.

Не допускается разведение лекарства обычной или дистиллированной водой.
фото 9
Дышать при бронхите лучше таким образом, чтобы вдох производился ртом, затем на пару секунд следовала задержка дыхания, а выдох совершался носом.

Однако эти требования нельзя считать обязательными из-за невозможности выполнить их многими категориями больных, в частности, маленькими детьми.

Некоторые препараты для ингаляций выпускаются уже в готовом виде, например, «Вентолин». Такие не нужно дополнительно разбавлять.

Также есть категория средств для ингаляций в виде порошка, который необходимо разводить перед применением водой для инъекций, физраствором или специальными растворителями в комплекте.

Противопоказания

Проведение процедуры не всегда полезно. Существуют ряд противопоказаний:

  • фото 10Непереносимость лекарственных средств или веществ, входящих в их состав.
  • Сердечная недостаточность или иные выраженные проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Легочные кровотечения.
  • Температура тела выше 37,5.
  • Перенесенный инфаркт или инсульт менее полугода назад.

Источник: prostudanet.com

Характеристика заболевания

Бронхитом (трахеобронхитом) называют недуг, зарождающийся в трахеобронхиальном дереве. Причиной его возникновения может быть грибковое поражение, вирусное, бактериальное. Физические и химические причины также могут спровоцировать это заболевание. Тяжелая форма воспалительного процесса характеризуется тем, что воспаление затрагивает не только слизистое покрытие, но и глубокие ткани бронхов.

Различают бронхит двух типов: острый и хронический (может оказаться простым или обструктивным). Отличие их друг от друга составляет происхождение, патогенез и терапия.

Симптомы болезни проявляются в виде:

  • острой ринореи, ларингита;
  • сухого или влажного кашлянья;
  • слабости, разбитого состояния;
  • затрудненной дыхательной функции;
  • температуры тела нормальной или до +38 градусов по Цельсию;
  • болевого синдрома за грудиной.

Основной симптом бронхита — это кашель. Первые сутки недуга он отличается сухостью и сильными приступами в темные часы суток, мешая болеющему спокойно проводить ночь, провоцируя плохое самочувствие. Через несколько дней кашлянье становится влажным. По мере развития болезни ее симптоматика становится более мучительной для пациента.

Кашлянье провоцирует сильную боль в области груди, отдающую в живот. Дыхательная функция затрудняется. Мокроты приобретают желтоватый или зеленоватый цвет из-за гнойных выделений.

Если терапия подобрана правильно, то заболевший излечивается за десять суток. Иногда кашель, как остаточное проявление заболевания, затягивается гораздо на более долгий период времени, чем длится сам недуг. Обуславливается это тем, что восстановительный период в бронхах после воспаления довольно продолжительный.

Особую обеспокоенность вызывает кашлянье, которое затянулось дольше, чем на четырехнедельный срок. В данной ситуации потребуется помощь пульмонолога, который выявит сторонние причины кашля. Помимо этого настораживать должны и сторонние примеси при отхаркивании (наличие в мокроте кровянистых сгустков).

Это должно стать причиной незамедлительного посещения медицинского учреждения для сдачи проб на туберкулез или рак легочной ткани.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Преимущества процедуры при бронхите

Главным плюсом ингаляционной терапии является проникновение лекарства вглубь дыхательной системы и работа его непосредственно в месте протекания воспалительных процессов. Ингалирование помогает:

  • устранить отечность в области бронхов;
  • сократить проявления воспаления;
  • облегчить отхождение мокрот у болеющего.

Ингаляционная терапия рекомендована больным для облегчения их самочувствия. Это касается дыхательной функции и дыхания в целом.

Следующим плюсом ингалирования при заболеваемости бронхитом является его свойство прекрасно увлажнять слизистое покрытие органов дыхания. Сеансы дают отличный лечебный эффект.

В ситуации, когда от бронхита страдает ребенок и недуг прогрессирует очень быстро, ингалирование дает возможность быстро отреагировать и своевременно начать борьбу с ним. Если вдыхать испарения эфирных масел (чеснок, эвкалипт, розмарин), реально снизить численность приступов кашля.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Кому противопоказаны ингаляционные процедуры

Невзирая на все плюсы ингаляционного лечения, оно имеет и некоторые противопоказания. Среди них можно видеть следующее:

  • Запрещено прибегать к паровому ингалированию при бронхитах, если у заболевшего температурный режим тела превышает +37 градусов по шкале Цельсия, лечение посредством небулайзера можно осуществлять до +38 градусов по Цельсию.
  • Процедуру не назначают болеющим, у которых имеются сердечные патологии. Запрещена она и при артериальной гипертензии, проблемах с легкими.
  • Запрещено проводить ингалирование, если у болеющего присутствует склонность к кровотечениям из носа.

Виды ингаляционных манипуляций

Ингаляции при бронхите осуществимы посредством специализированных устройств — ингаляторов. Допустимы и сеансы на пару, но их выполнение требует особой осторожности, чтобы избежать ожогов на слизистом покрове носоглотки. Однако терапия горячими парами противопоказана в случаях, когда наблюдается повышенный температурный режим тела.

Допустимо проведение манипуляции старым дедовским способом, заключающееся в дыхании над парами целебных отваров из лекарственных трав или картошкой, отваренной в мундире.

Небулайзерные

Ингаляции при бронхите с небулайзером (вроде Омрона) приобрели широкую популярность не очень давно. Инструкция, описывающая применение данного приспособления, отличается простотой.

Для проведения ингалирования вещество (смесь) следует залить в специальный аппарат, в котором компрессором оно переработается в спрееобразную субстанцию, которую болеющий вдыхает, применяя специальную маску. Это обеспечивает попадание целебного спрея в систему дыхательных путей. Заболевший в ходе манипуляции не сталкивается с дискомфортом или болезненностью.

Небулайзер, который продуцирует среднедисперсный аэрозоль, чаще всего применим при бронхите. Он характеризуется глубинным проникновением медикаментозных испарений в область нижнего отдела дыхательных путей. Применим как компрессорный, так и ультразвуковой ингалятор при бронхите. Если упомянуть про аппараты, которые выдают крупнодисперсный аэрозоль, они более актуальны при трахеитах, фарингитах и насморке.

Небулайзер при бронхите у взрослых

На пару

Техника проведения паровой манипуляции отличается доступностью и простотой исполнения. Для ее осуществления следует закипятить воду. Затем ею разводится активный компонент. Получив лекарственный раствор, следует накрыться с головой покрывалом и начать дышать целебными парами.

Это бюджетная процедура. Минусом ее является тот факт, что она довольно утомительна. Помимо этого вдыхание горячих лекарственных испарений нередко раздражает глаза. После прохождения сеанса рекомендовано использовать марлевую повязку, чтобы целебный воздух надолго остался в легких с бронхами.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Правила проведения

Чтобы ингаляционные манипуляции дали желаемый эффект, рекомендовано придерживаться таких правил:

  1. Сеанс проводится, когда истекут 90 минут после того, как человек покушал.
  2. После сеанса 60 минут желательно молчать, не кушать, не покидать помещения. После последнего сеанса (проводимого на ночь) следует сразу же лечь в кровать и уснуть.
  3. Страдающие бронхитом в ходе манипуляции делают глубокий вдох ртом, стараясь придерживаться спокойного и размеренного дыхательного ритма. В манипуляции применяется специальный мундштук (насадку).
  4. Готовить лекарственный состав для ингалирования необходимо таким образом, как назначил доктор.
  5. Готовый медикаментозный раствор следует хранить в условиях холодильника не более суток.
  6. Прохождение ингаляционного сеанса с небулайзером при повышенном температурном режиме тела допускается, если его одобрил лечащий врач.
  7. Взрослым полагается дышать паром от семи до пятнадцати минут, детишкам – от пяти до семи минут.
  8. Сеанс проводится дважды в сутки.
  9. Заниматься приготовлением раствора стоит непосредственно перед прохождением манипуляции.
  10. Если в контейнере небулайзера после процедуры присутствуют остатки медикамента, то их следует слить.
  11. Нельзя курить после сеанса.
  12. После процедуры рекомендовано полоскать ротовую полость и умывать лицо.

Сведения о предосторожности

Выполнение манипуляции паровой методикой в отличие от ингаляций посредством небулайзера требует соблюдения особых мероприятий по соблюдению предосторожности. Воспрещается вдыхать пары при температуре воды, которая превышает +57 градусов по шкале Цельсия. Это может закончиться ожогами. Для ингаляционных процедур детям не желательно применять жидкость, горячее +30 градусов.

Запрещается слишком низко наклоняться над емкостью с лекарством в ходе паровой манипуляции. Это может спровоцировать ожоги носоглотки.

Проводя сеанс в ванной комнате, следует позаботиться о том, чтобы емкость с раствором пребывала на ровной поверхности. Это позволит исключить риск травмирования вследствие опрокидывания кастрюльки с раствором.

Главной мерой предосторожности при небулайзерном лечении является четкое следование предписаниям доктора и соблюдение дозировки во время приготовления раствора, а также инструкции по применению прибора.

Лекарственные препараты

Медикаментозные препараты для ингалирования при заболеваемости бронхитом нельзя выбирать на свое усмотрение. Их прописывает лечащий врач. Стоит сказать, что препараты для ингаляции детям при бронхите аналогичны тем, которыми лечат взрослых пациентов, но дозы их значительно отличаются.

Лекарство для ингаляции при бронхите, прописываемое специалистом, как правило, берется из следующего перечня:

  1. Бронхолитики (лекарства, влияющие на расширение) вроде Беродуала. Данный медикамент эффективен. У него небольшое количество противопоказаний с побочными проявлениями. Он хорошо снимает приступ удушья, применяясь в виде ингаляции при обструктивном бронхите.
  2. Муколитики либо секретолитические вещества. Это лекарственные средства, способствующие разжижению мокрот, помогающие их выводить из организма (Амбробене, Амброксол). Однако Амброксол нельзя использовать в парообразном состоянии совместно с противокашлевыми препаратами.
  3. Противовоспалительные лекарства. В данную группу входят такие медикаменты, как Ротокан, Прополис, Хлорофиллипт (в виде масляного или спиртового раствора), Календула.
  4. Гормональные медикаменты. Применяются против воспалительных процессов и аллергических проявлений. К этому виду препаратов относятся Дексаметазон, Кромогексал, Преднизолон.
  5. Антисептические средства и антибиотики. Это Фурацилин, Диоксидин, Флуимуцил, Мирамистин, Амоксициллин.
  6. Иммуномодулирующие лекарства вроде Дерината.
  7. Медикаменты, характеризующиеся сосудосуживающим действием. Это препараты, предотвращающие отечность на слизистом покрове дыхательных органов.
  8. Медикаменты, уменьшающие численность кашлевых приступов вроде Лидокаина, Туссамага.

Также не лишним будет проведение ингалирования с раствором из соды или морской соли, слабощелочной минералкой типа Боржоми.

Рекомендуется дышать испарениями эфирных масел только тогда, когда их применение не провоцирует аллергических проявлений (сосновое, эвкалиптовое, кедровое масло, масло пихты, туи, лаванды). Раствор для ингалирования делается с соблюдением пропорции: 5 капелек ароматического масла на 250 миллилитров жидкости.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Лазолван

Этот медикамент способствует разжижению слизи, ее выводу из бронхов. При обструктивном бронхите хронического характера на стадии обострения взрослым назначается изначально по 4 миллилитра дважды в течение суток, потом по 2 миллилитра трижды за сутки в чистом виде или разбавленном физраствором в соотношении 1:1.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Пульмикорт

Это гормональное средство. Его дозировку и длительность терапии назначает только специалист. Используется Пульмикорт исключительно в небулайзерной терапии не чаще троекратного применения за день. Средняя доза для сеанса составляет 0,25 миллиграмм.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Атровент

Атровент с активным веществом, называемым ипратропия бромидом, имеет лекарственную форму в виде раствора для ингалирования и аэрозоля. Его применяют при хроническом характере обструкции легких, эмфиземе легочной ткани, aстматических приступах, хроническом виде обструктивного бронхита и пневмониях.

Его можно принимать в виде ингаляций пациентам, у которых присутствует в анамнезе информация о проблемах с сердцем и сосудами.

Заправлять небулайзер этим препаратом следует, предварительно разведя его в 4 миллилитрах физраствора. Доза Атровента на одну ингаляционную процедуру примерно равна 2 миллилитрам.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Деринат

Этот медикамент обладает мощным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим эффектом. Он стимулирует клетки иммунной системы, ускоряя процесс выздоровления, активизирует регенерацию в тканях, имеет противовоспалительное и антиоксидантное свойство.

Наливать чистый медикаментозный препарат в емкость для ингалирования при бронхите не рекомендовано. Деринат разводится в физиологическом растворе в определенном соотношении. Для борьбы с бронхитом, а также бронхиальной астмой и туберкулезом необходима пропорция 1:1 при использовании раствора медикамента с концентрацией 0,25 процентов.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Фурацилин

Это противомикробное средство на основе нитрофурала применяется в ингалировании при острой и хронической формах бронхита. Для процедур берут аптечный раствор Фурацилина с концентрацией 0,02 %.

Подобной терапии свойственно способствовать снятию отека, устранению воспаления на слизистом покрытии, ликвидации болезнетворной микрофлоры, предотвращению разрастания инфекции в области бронхиол.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Народная рецептура

Народные средства для ингалирования, проводимого при заболеваемости бронхитом, включают в себя лекарственные растения и целебные сборы. Лечить больного травники рекомендуют аптечной ромашкой, соцветиями зверобоя, шалфеем, малиновыми листьями, душицей, можжевельником.

На лекарственном растении готовится отвар, который необходимо настоять в течение получаса. Затем в полученную жидкость по рецепту доливается кипяток и заболевший начинает дышать целебными испарениями около 30 минут.

С травяными сборами выполнение ингаляционной манипуляции не меняется. В народной медицине есть действенные сборы, применимые при трудностях в отхождении мокрот. К примеру: соцветия бузины (15 грамм) + соцветия коровяка, или трава термопсиса (1 грамм) + первоцветовые листья (20 грамм). Эти травы отваривают, настаивают и разводят кипятком.

Луковое ингалирование

Репчатую луковицу необходимо измельчить и залить горячей жидкостью. Приготовленный раствор применяется для осуществления лукового парового ингалирования. Аналогичным образом проводится и чесночная манипуляция.

Валидол

Разминается одна таблетка Валидола, добавляется 7 капелек йода. Содовый раствор делается на основе половины столовой ложки соды и двух стаканов кипятка. В жидкость засыпают все компоненты, тщательно их перемешивают. Выливают горячее содержимое в заварник или ингалятор. Дышать парами необходимо через носик заварника на протяжении 10 минут в вечерние часы. Спустя трое суток проходит даже упорный кашель.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Особенности хвойного ингалирования

Ингалирование с применением пихтового масла на дому делается, как правило, при кашле и при бронхитах хронического характера. У этой процедуры присутствует ярко выраженное антисептическое, противомикробное, противоотечное и общеукрепляющее воздействие. Осуществляется она паровым путем. Для этого следует растворить в емкости с жидкостью пять капелек масла.

Эту манипуляцию нельзя проводить малышам, а также пациентам с кашлем аллергической этиологии.

Особенности проведения для разных категорий людей

Осуществление ингалирования при заболеваемости бронхитом для различных групп пациентов имеет свои особенности.

Дети

Если мама и папа выявили у своего чада бронхит, они должны знать, как ему помочь. В противном случае есть риск развития такого серьезного недуга, как воспаление легких.

Перед тем, как начать проводить ингалирование, в обязательном порядке стоит посетить врача. Если причиной сильного закашливания является аллергия, а взрослые сами определили диагноз, то ингаляционные сеансы могут ухудшить самочувствие маленького больного. Таким образом можно спровоцировать отечность в бронхах и обструкцию.

По этой причине при обнаружении первой симптоматики, присущей бронхиту, следует незамедлительно обратиться за помощью к педиатру. Он поставит правильный диагноз и назначит адекватное средство для проведения ингалирования.

Маленьким пациентам следует с осторожностью проводить терапевтические мероприятия. Прежде ингаляционные сеансы проводились исключительно в условиях стационара. На сегодняшний день возможно проводить данную манипуляцию на дому. Но при этом она должна быть прописана педиатром. Подобная терапия недопустима, если малыша мучает мокрое кашлянье.

Чем меньше по возрасту ребенок, тем меньшее количество времени должна проводиться ингаляционная манипуляция (от 3 до 5 минут). За сутки можно провести не более трех сеансов. Осуществлять детское ингалирование допустимо только при помощи небулайзера, паровые ингаляционные мероприятия крайне нежелательны.

Специалисты не одобряют небулайзерную терапию для грудничков и карапузов до двух лет.

Грудной младенец не сообщит матери про изменения в собственном самочувствии при прохождении процедуры, а соответственно взрослые своевременно не смогут остановить сеанс, если возникнет необходимость.

Небулайзер при бронхите у взрослых

В период вынашивания младенца

Беременность характеризует резкое понижение иммунитета. Будущая мама в этот деликатный период особенно подвержена простудным недугам, которые поражают дыхательные пути. Ингаляционные мероприятия рекомендуются врачами дамам в период вынашивания плода в виде щадящего лечения.

Облегчить самочувствие при заболеваемости бронхитом помогут травяные настойки (ромашковые, на основе шалфея, липового цвета, череды и прочее). Можно применять и эфирные масла, если на них нет аллергии. Полезными будут процедуры на основе соды и соли, можно также применять не газированную минералку.

Манипуляции на пару в этот период являются противопоказанием. Небулайзерное ингалирование разрешено после консультации с лечащим доктором.

Небулайзер при бронхите у взрослых

Ингалирование при различных разновидностях бронхита

Ингаляционное воздействие при разных типах бронхитов в основном проводятся одинаково, есть только небольшие особенности, обусловленные степенью тяжести недуга и его разновидностью.

При острой форме

При осложненном протекании заболевания на фоне воспаления наблюдается развитие такого состояния, как острая бронхиальная обструкция (спазмирование бронхов). Патологию сопровождает одышка. Помимо этого болеющего тревожит сильнейшее закашливание с выделением слизистых масс светлых оттенков.

Доктор в таком случае выписывае лекарства, помогающие расширить бронхи. Благодаря им заболевшему легче дышится. В основном это бронходилататоры — медикаменты, которые тоже можно использовать при небулайзерной ингаляции.

Острую форму бронхита сопровождает сухое кашлянье. Ему рекомендовано влажное и горячее ингалирование с физиологическим раствором, с применением минералки или содового раствора.

Когда кашлянье переходит во влажную стадию, болеющему показано проводить ингаляционные сеансы с медикаментами, выводящими слизистые массы с мокротами из области бронхов. Речь идет о муколитиках, отхаркивающих средствах с бронхолитиками.

Если прописаны одновременно несколько лекарственных средств, необходимо соблюдать очередность их применения. Первым делом применяются бронхорасширяющие, спустя четверть часа лекарства, которые разжижают и выводят мокроты. После отхождения мокрот можно осуществить прием антибиотических препаратов с противовоспалительными.

При обструктивной форме

Обструктивный бронхит является диффузным воспалительным процессом в бронхах. Его характеризует возникновение кашлянья с мокротами, экспираторной одышкой, свистящим вдохом и выдохом, дефицитом дыхательной функции.

Для терапии такой разновидности болезни не подойдут ингаляционные паровые сеансы. Использование растительных и масляных препаратов тоже запрещено. Наиболее безопасным небулайзерным раствором в данной ситуации может выступить минералка «Нарзан» или «Боржоми».

Небулайзер при бронхите у взрослых

Из медикаментов для ингаляций при заболеваемости таким бронхитом зачастую назначают Беродуал, Атровент. Как растворитель лекарства нельзя применять обычную или минеральную воду, это может привести к бронхоспазму.

При хроническом течении недуга

Хронический вид бронхита, в том числе и его атрофическая разновидность, занимает главенствующую позицию в структуре неспецифических болезней легких. Бронхит называют хроническим, если на протяжении двухлетнего периода подряд кашлянье длится не меньше трех месяцев за год.

Хроническая форма недуга появляется на фоне длительного раздражения бронхов (у курильщиков, людей, имеющих постоянный контакт с пылью и дымом). Это влечет за собой изменения в слизистом покрове и благоприятствует проникновению различных инфекций (вирусов с бактериями и грибками).

Травмированная слизистая продуцирует большее количество мокрот и хуже выводит их из организма. Изначально это может спровоцировать кашель в утренние часы. С течением времени закашливание может стать ночным и проявляться в течение дня. Оно будет усиливаться в холода. За несколько лет кашлянье станет постоянным.

Излечить хроническую форму заболевания помогут как паровые манипуляции, так и процедуры с применением небулайзера с добавлением бронхорасширяющих, отхаркивающих, антисептических и противовоспалительных средств, которые пропишет доктор.

Отзывы врачей

Специалисты дают позитивные отзывы об ингалировании. Это отличная дополняющая терапия к главному медикаментозному лечению болезни. Одобрены такие манипуляции и педиатрами, к примеру, доктором Комаровским. Но занятие самолечением недопустимо, особенно это касается детской терапии. Следует сходить на консультацию к врачу относительно возможности осуществления ингаляционных сеансов.

Источник: ingalyatsii.com